上肢下肢解剖圖例課件

1、Upper limbs上 肢東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)系 朱建寶Upper limbs上 肢東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)系 朱上肢概述境界 三角肌前、后緣， 腋前、后襞， 鎖骨、肩峰。分部 肩部、臂部、肘部、 前臂、腕部、手部。內(nèi)容 骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、 血管、神經(jīng)。上肢概述境界上肢骨鎖骨 clavicle肩胛骨 scapula肱骨 humerus橈骨 radius尺骨 ulna手骨 *上肢骨鎖骨 clavicle上肢關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié) shoulder joint肘關(guān)節(jié) elbow joint腕關(guān)節(jié) wrist joint上肢關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)上肢肌肌的概念 上肢帶肌 三角肌 岡上肌 岡下肌 小圓肌 大圓肌 肩胛下肌 肌腱

2、袖 （腱帽、肩袖、旋轉(zhuǎn)袖、腱板） 岡上肌、岡下肌、小圓肌、 肩胛下肌的肌腱與肩關(guān)節(jié)囊愈合而成。 “肩周炎”（凍結(jié)肩、凝肩、五十肩）上肢肌肌的概念 上肢肌臂肌肱二頭肌 肱肌 喙肱肌肱三頭肌 “肱二頭肌短頭肌腱炎”“肱二頭肌長頭腱鞘炎”上肢肌臂肌上肢肌前臂肌旋前圓肌 旋前方肌 橈側(cè)、尺側(cè)腕屈肌 指淺屈肌 指深屈肌 拇長屈肌 拇長伸肌 拇短伸肌 拇長展肌 橈側(cè)腕長、腕短伸肌 尺側(cè)腕伸肌指伸肌 示指伸肌 小指伸肌 旋后肌上肢肌前臂肌上肢肌手肌魚際、小魚際中間群腕管：屈肌支持帶與腕骨溝圍成 內(nèi)有指淺屈肌腱（4條） 指深屈肌腱（4條） 拇長屈肌腱（1條） 正 中 神 經(jīng) （1條） “腕管綜合癥”在尺側(cè)和橈

3、側(cè)腕屈肌腱的內(nèi)側(cè)緣進(jìn)刀！上肢肌手肌上肢動脈鎖骨下動脈 腋動脈 axillary artery肱動脈 brachial artery橈動脈 radial artery尺動脈 ulnar artery掌淺弓 superficial palmar arch掌深弓 deep palmar arch上肢動脈鎖骨下動脈 上肢靜脈淺靜脈頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈深靜脈與動脈伴行上肢靜脈淺靜脈上肢神經(jīng)臂叢 正中神經(jīng)尺神經(jīng) 橈神經(jīng)肌皮神經(jīng) 腋神經(jīng)肩胛上神經(jīng) *肩胛背神經(jīng) *胸長神經(jīng) *上肢神經(jīng)臂叢 臨床應(yīng)用肱骨內(nèi)上髁炎（學(xué)生肘）和肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎尺骨鷹嘴滑囊炎（礦工肘）；肱橈關(guān)節(jié)滑囊炎

4、。肱二頭肌短頭肌腱炎；肱二頭肌長頭腱鞘炎。屈指肌腱鞘炎（彈響指）和腕背伸肌腱鞘炎。岡上肌損傷和岡下肌損傷；小圓肌損傷。腕管綜合癥；三角肌滑囊炎。肩周炎（凍結(jié)肩、凝肩、五十肩）。胸長神經(jīng)卡壓綜合癥；尺神經(jīng)卡壓綜合癥。肩胛上神經(jīng)卡壓綜合癥；肩胛背神經(jīng)卡壓綜合癥。臨床應(yīng)用肱骨內(nèi)上髁炎（學(xué)生肘）和肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）Lower limbs下 肢東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)系 朱建寶Lower limbs下 肢東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)系 朱建下肢概述境界 腹股溝，髂嵴。分部 臀、股、膝、小腿、踝、足。標(biāo)志 髂嵴, 髂前、髂后上棘, 恥骨結(jié)節(jié), 坐骨結(jié)節(jié), 髕骨, 髕韌帶, 脛骨粗隆, 股骨內(nèi)外側(cè)髁, 內(nèi)外踝, 跟

5、腱。內(nèi)容 骨、關(guān)節(jié)、肌、血管、神經(jīng)。下肢概述境界下肢骨髖骨 hip bone股骨 femur髕骨 patella脛骨 tibia腓骨 fibula足骨 “跟骨骨刺”“髕骨軟化癥”下肢骨髖骨 hip bone下肢關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)hip joint膝關(guān)節(jié) knee joint踝關(guān)節(jié)ankle joint“髕韌帶損傷”“膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷”“髕下脂肪墊損傷”“髕下滑囊炎”“膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎”下肢關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)hip joint下肢肌髖肌髂腰肌 闊筋膜張肌臀大肌 臀中肌 臀小肌 梨狀肌 閉孔內(nèi)肌 閉孔外肌 “臀中肌損傷” “慢性腰臀部肌損傷” （腰組、臀組、股組）*下肢肌髖肌下肢肌大腿肌縫匠肌股四頭肌髕韌帶

6、 股二頭肌 半腱肌 半膜肌長收肌 短收肌 大收肌 恥骨肌股薄肌下肢肌大腿肌下肢肌小腿肌脛骨前肌 趾長伸肌拇長伸肌 腓骨長肌 腓骨短肌脛骨后肌趾長屈肌拇長屈肌小腿三頭肌 跟腱 tendo calcaneus足肌下肢肌小腿肌踝管組成：屈肌支持帶 （分裂韌帶）跟骨、內(nèi)踝。內(nèi)容： 脛骨后肌腱、趾長屈肌腱、拇長屈肌腱。脛后動脈、脛后靜脈、脛神經(jīng)。 “踝管綜合癥” “跖管綜合癥”踝管組成：下肢動脈股動脈 腘動脈 脛前動脈 脛后動脈 足背動脈 足底動脈 下肢動脈股動脈 下肢靜脈淺靜脈大隱靜脈小隱靜脈深靜脈與動脈伴行下肢靜脈淺靜脈下肢神經(jīng)骶叢坐骨神經(jīng) 脛神經(jīng) 腓總神經(jīng) 腰叢閉孔神經(jīng) 股神經(jīng) 下肢神經(jīng)骶叢臨床應(yīng)

7、用跟骨骨刺；髕骨軟化癥 髕韌帶損傷；髕下滑囊炎膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎髕下脂肪墊損傷臀中肌損傷;梨狀肌綜合癥慢性腰臀部肌損傷（腰組、臀組、股組）跖管綜合癥（踝管綜合癥）臨床應(yīng)用跟骨骨刺；髕骨軟化癥 臀大肌臀大肌髂腰肌髂腰肌臀中肌起止：髂骨大轉(zhuǎn)子作用：外展外旋髖關(guān)節(jié)神經(jīng)：臀上神經(jīng)“臀中肌損傷”（練手藝處）“臀中肌綜合癥”“臀梨綜合癥”臀中肌起止：梨狀肌起止：骶骨大轉(zhuǎn)子作用：外展髖關(guān)節(jié)外旋髖關(guān)節(jié)神經(jīng)：骶叢分支“梨狀肌綜合癥”梨狀肌起止：股后肌群股二頭肌半腱肌半膜肌“慢性腰臀部肌損傷” （股組）股后肌群股二頭肌股四頭肌股四頭肌小腿三頭肌小腿三頭肌小腿前群肌小腿前群肌鎖骨下動脈鎖骨下動脈

8、腋動脈腋動脈掌淺弓掌淺弓掌深弓掌深弓橈尺動脈橈尺動脈肱動脈肱動脈股動脈股動脈腘動脈、脛后動脈、足底動脈腘動脈、脛后動脈、足底動脈脛前動脈脛前動脈足背動脈脛前動脈脛前動脈鎖骨鎖骨全身骨骼 軀干骨 顱骨 四肢骨全身骨骼 軀干骨肱骨肱 骨上端：肱骨頭， 肱骨大、小結(jié)節(jié)。 體(干)：橈神經(jīng)溝。 下端：肱骨小頭， 肱骨滑車,鷹嘴窩, 肱骨內(nèi)、外上髁， 尺神經(jīng)溝。 “肱骨內(nèi)上髁炎” “肱骨外上髁炎”(網(wǎng)球肘) 肱骨肱 骨上端：肱骨頭，橈骨 橈 骨橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面腕關(guān)節(jié)面橈骨莖突 “橈骨莖突部 狹窄性腱鞘炎”橈骨 橈 骨橈骨頭尺骨 尺 骨鷹嘴滑車切跡尺骨莖突“尺骨鷹嘴滑囊炎”（肘后滑囊炎） （礦工肘）尺骨

9、尺 骨鷹嘴手骨手骨腕骨：8塊 “舟、月、三角、豆” “大、小、頭狀、鉤” “腕骨溝”腕管掌骨：5塊指骨：14塊 手骨手骨腕骨：8塊肩關(guān)節(jié)組成： 肱骨頭+關(guān)節(jié)盂特點：囊薄松，有關(guān)節(jié)唇。腔內(nèi)有肱二頭肌長頭腱運動： 三軸性 環(huán)轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)組成：肘關(guān)節(jié)組成： 肱尺關(guān)節(jié) 肱橈關(guān)節(jié) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點： 囊松 橈骨環(huán)狀韌帶運動： 屈、伸。 旋前、旋后。 “橈肱關(guān)節(jié)滑囊炎”肘關(guān)節(jié)組成：腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)組成： 舟、月、三角骨， 腕關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)盤。特點： 囊松，腔廣。運動： 屈伸,收展,環(huán)轉(zhuǎn)。腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)組成：髖關(guān)節(jié)組成：股骨頭髖臼。特點：髖臼唇。囊厚堅，韌帶多。股骨頭韌帶等。運動：三軸性環(huán)轉(zhuǎn)。髖關(guān)節(jié)組成：膝關(guān)節(jié)組成股骨

10、內(nèi)、外側(cè)髁脛骨內(nèi)、外側(cè)髁髕骨特點髕韌帶脛腓側(cè)副韌帶前后交叉韌帶內(nèi)外側(cè)半月板髕上囊, 翼狀襞運動屈伸+旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)組成膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)組成：脛、腓骨下端距骨滑車。特點：關(guān)節(jié)面前寬后窄，關(guān)節(jié)囊前后松弛，內(nèi)側(cè)韌帶、外側(cè)韌帶。運動：跖屈（屈）， 背屈（伸）。踝關(guān)節(jié)組成：手肌手肌肌的概念形態(tài)：長肌,短肌,闊肌,輪匝肌。構(gòu)造：肌腹 muscle belly 肌腱（腱膜,腱劃）輔助裝置筋膜：淺筋膜、深筋膜。滑膜囊：封閉的小囊。腱鞘：纖維層+滑膜層 肌的概念形態(tài)：筋膜和腱鞘筋膜和腱鞘肩肌“岡上肌損傷” “岡下肌損傷” “三角肌滑囊炎” “小圓肌損傷”岡上肌 岡下肌小圓肌肩胛下肌肩肌“岡上肌損傷” 岡上肌 全身

11、肌肉全身肌肉肱三頭肌肱三頭肌肱二頭肌肱二頭肌臂叢臂叢尺神經(jīng)尺神經(jīng)卡壓綜合癥尺神經(jīng)尺神經(jīng)肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)肩胛上神經(jīng)肩胛上神經(jīng)岡上肌和岡下肌?！凹珉紊仙窠?jīng)卡壓綜合癥”肩胛背神經(jīng)菱形肌和肩胛提肌?！凹珉伪成窠?jīng)卡壓綜合癥”胸長神經(jīng)前鋸肌?！靶亻L神經(jīng)卡壓綜合癥”尺神經(jīng)前臂和手肌?！俺呱窠?jīng)卡壓綜合癥”肩胛上神經(jīng)肩胛上神經(jīng)岡上肌和岡下肌?！凹珉紊仙窠?jīng)卡壓綜合癥坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng)股神經(jīng)股神經(jīng)脛神經(jīng)脛神經(jīng)腓總神經(jīng)腓總神經(jīng)前臂前群肌屈指肌腱鞘炎 （彈響指） （扳機指）前臂前群肌屈指肌腱鞘炎前臂后群肌“腕背伸肌腱鞘炎”前臂后群肌“腕背伸肌腱鞘炎”腕 管組成：屈肌支持帶 （腕橫韌帶）腕骨溝內(nèi)容： 指淺屈肌腱 指深屈肌腱 拇長屈肌腱 正中神經(jīng) “腕管綜合癥”腕 管組成：肩胛骨形態(tài)：三角形位置：27肋骨結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)盂，喙突。上角，下角。肩胛岡，肩峰。岡上窩,岡下窩。肩胛切跡。肩胛骨形態(tài)：三角形髖骨髂骨：髂嵴，髂結(jié)節(jié)， 髂前上棘、下棘， 髂后上棘、下棘。坐骨：坐骨結(jié)節(jié)，坐骨大、小切跡。恥骨：恥骨結(jié)節(jié)， 恥骨聯(lián)合面。 髖臼，閉孔髖骨髂骨：股骨股骨頭,股骨頸。股骨大轉(zhuǎn)子， 股骨小轉(zhuǎn)子。股骨內(nèi)側(cè)髁， 股骨外側(cè)髁。股骨內(nèi)上髁， 股骨外上髁。股骨股骨頭,股骨頸。足骨跗骨：7塊“距上跟下長”“舟前三楔骰外方”。 跖骨：5塊趾骨：