淺談中醫(yī)辨證施護(hù)-課件

1、淺談中醫(yī)辨證施護(hù)2013-8中醫(yī)護(hù)理 是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以整體觀念和辨證施護(hù)為特點(diǎn)的護(hù)理，歷史悠久，博大精深，內(nèi)涵豐富，在生活起居護(hù)理、情志護(hù)理、臨證護(hù)理、飲食護(hù)理、技術(shù)操作以及衛(wèi)生保健、預(yù)防、消毒隔離等方面有著豐富的內(nèi)容和寶貴的經(jīng)驗(yàn)，基本上涵蓋了護(hù)理工作的各個(gè)領(lǐng)域。 中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)整體觀念辨證施護(hù) 整體觀念人體是一個(gè)有機(jī)的整體 以五臟為中心，配以六腑，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬以臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”人與自然界的統(tǒng)一性 四時(shí)氣候與人體 地方區(qū)域與人體 晝夜晨昏與人體辨證施護(hù) 辨證是將四診(望、聞、問(wèn)、切)所收集的有關(guān)資料、癥狀和體征，通過(guò)分析辨清病因、病位、病性以及邪正之間的關(guān)系，概括判斷為何

2、病、何證。 施護(hù)是在辨證的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的施護(hù)原則和方法。辨證施護(hù)的一般方法1、運(yùn)用四診方法收集辨證資料運(yùn)用望診了解疾病的本質(zhì)運(yùn)用問(wèn)診辨別疾病的虛實(shí)運(yùn)用問(wèn)診全面了解病情運(yùn)用切診探明疾病的性質(zhì)運(yùn)用問(wèn)診全面了解病情詳細(xì)詢問(wèn)病人的主訴、現(xiàn)病史、既往史、治療情況、生活習(xí)慣、飲食愛(ài)好、情志狀態(tài)等，為辨證施護(hù)提供可靠的依據(jù)。如疼痛的程度和性質(zhì)，只能由問(wèn)診得到資料。運(yùn)用切診探明疾病的性質(zhì) 包括脈診、按診兩個(gè)方面，判斷疾病的部位、性質(zhì)和邪正盛衰以及病變局部的部位、性質(zhì)、大小等。 辨證施護(hù)的一般方法 護(hù)理的基本原則扶正祛邪護(hù)病求本標(biāo)本緩急三因制宜預(yù)防為主辨證施護(hù)病歷護(hù)理病歷是中醫(yī)護(hù)理文書的主要組成部分，是病人

3、住院期間護(hù)理工作的全面記錄，反映了對(duì)病人進(jìn)行整體辨證施護(hù)的完整過(guò)程，能夠充分體現(xiàn)臨床中采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理的特色。 護(hù)理病歷還可為教學(xué)、科研提供可靠的依據(jù)。中醫(yī)護(hù)理病歷要求以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，準(zhǔn)確使用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，充分體現(xiàn)中醫(yī)特色和中西醫(yī)結(jié)合的精神，護(hù)理評(píng)估項(xiàng)目記錄要體現(xiàn)望、聞、問(wèn)、切四診內(nèi)容，運(yùn)用整體觀念和辨證施護(hù)原則指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃的制定。入院評(píng)估單護(hù)理記錄出院評(píng)估單中醫(yī)護(hù)理病歷入院評(píng)估病人入院，護(hù)士首先通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”來(lái)評(píng)估病人，收集患者有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的資料，為辨證施護(hù)提供依據(jù)。如望病人神志、面色、皮膚、望舌質(zhì)及苔色等；聞病人聲音、呼吸、咳嗽、氣味等；問(wèn)寒熱、問(wèn)痛、

4、問(wèn)飲食、二便等；切脈、按脘腹等。例如：病人表現(xiàn)面色紅赤、惡熱喜冷、口渴欲飲、手足煩熱、小便短赤、大便燥結(jié)、舌紅、苔黃、脈數(shù)，則屬熱證；表現(xiàn)面色蒼白、惡寒喜熱、口淡不渴、手足厥冷、小便清長(zhǎng)、大便溏薄、舌淡苔白、脈沉遲，則屬寒證。護(hù)理病程記錄 護(hù)理病程記錄是對(duì)護(hù)士按照護(hù)理計(jì)劃對(duì)病人進(jìn)行辨證施護(hù)全過(guò)程的完整、準(zhǔn)確的文字記錄。 入院首次護(hù)理記錄中要體現(xiàn)舌苔脈象、中醫(yī)診斷、結(jié)合病人實(shí)際情況從生活起居、情志調(diào)護(hù)、飲食調(diào)護(hù)、用藥（中藥指導(dǎo)）、康復(fù)等給予指導(dǎo)以及記錄。 出院評(píng)估出院護(hù)理病歷是對(duì)病人住院期間，護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理全過(guò)程的效果評(píng)價(jià)和總結(jié)。在出院護(hù)理病歷中就病人出院后的飲食調(diào)護(hù)、情志護(hù)理、生活起居護(hù)理、功能鍛煉以及特殊用藥等方面予以指導(dǎo)，以保證病證后期社區(qū)護(hù)理和自我調(diào)護(hù)的效果，預(yù)防病情的復(fù)發(fā)。中醫(yī)診斷處方主癥：中醫(yī)學(xué)所稱的“癥”,又稱“病狀”。包括癥狀、體征及檢測(cè)指標(biāo)等。各種病情中的主要癥狀 ,稱為主癥 辯證施護(hù)：辨證，就是概括判斷為何病、何證。施護(hù)，則是根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的護(hù)理方法 效果評(píng)價(jià):評(píng)價(jià)內(nèi)容、時(shí)間等與項(xiàng)目有針對(duì)性，一般落實(shí)前有一次評(píng)價(jià)，落實(shí)后評(píng)價(jià)視項(xiàng)目?jī)?nèi)容應(yīng)有不同；還應(yīng)體現(xiàn)一個(gè)結(jié)果結(jié) 束 語(yǔ)學(xué)習(xí)中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)大勢(shì)所趨。運(yùn)用辨證施護(hù)，以中醫(yī)