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1、關(guān)于心電圖機(jī)的操作步驟第1頁,共15頁,2022年,5月20日,15點(diǎn)34分,星期三【用物準(zhǔn)備】心電圖機(jī)及其導(dǎo)線,生理鹽水 棉 簽,污物桶。第2頁,共15頁,2022年,5月20日,15點(diǎn)34分,星期三【操作步驟】1、對(duì)環(huán)境的要求:(1)、室內(nèi)要求保暖(不低于18),以避免因寒冷而引起的肌電干擾。(2)、使用交流電源的心電圖機(jī)必須連接可靠的專用地線。(3)、放置心電圖機(jī)的位置應(yīng)使其電源線盡可能遠(yuǎn)離檢查床和導(dǎo)聯(lián)電纜,床旁不要擺放其它電器及穿行的電源線。(4)、檢查床的寬度不應(yīng)窄于80cm。 第3頁,共15頁,2022年,5月20日,15點(diǎn)34分,星期三2、準(zhǔn)備工作 (1)、向受檢者做好解釋工作,
2、消除緊張心理。 (2)、檢查前受檢者應(yīng)充分休息,檢查時(shí)放松肢體,保持平靜呼吸。(3)、打開電源,預(yù)熱。第4頁,共15頁,2022年,5月20日,15點(diǎn)34分,星期三3、按規(guī)定連接好導(dǎo)聯(lián),先將受檢者的雙側(cè)腕部及兩側(cè)內(nèi)踝上部暴露,涂上導(dǎo)電液體,保持皮膚與電極良好接觸,將電極片按照右手腕-紅色, 左手腕- 黃色, 左腳腕-綠色, 右腳腕-黑色的要求固定好。胸導(dǎo)聯(lián)連接位置: :探查電極放在胸骨右緣第肋間。-紅色 :探查電極放在胸骨左緣第肋間。-黃色 :探查電極放在2 與連線的中點(diǎn)。-綠色 :探查電極放在鎖骨中線與第肋間的交點(diǎn)上。-棕色 :探查電極放在左腋前線與第肋間的交點(diǎn)上。-黑色 :探查電極放在左腋
3、中線與第肋間的交點(diǎn)上。 -紫色第5頁,共15頁,2022年,5月20日,15點(diǎn)34分,星期三4、校正心電圖機(jī)的走紙速度,畫筆位置和溫度。5、描記心電圖6、檢查完畢后再核對(duì)一遍,并記錄受檢者姓名及檢查時(shí)間。7、將導(dǎo)聯(lián)開關(guān)回到“0”位,關(guān)閉電源開關(guān),撤除各個(gè)導(dǎo)線。第6頁,共15頁,2022年,5月20日,15點(diǎn)34分,星期三【注意事項(xiàng)】記錄心電圖前,受檢者不應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng),飽餐,飲茶,喝酒,吃冷飲或吸煙。第7頁,共15頁,2022年,5月20日,15點(diǎn)34分,星期三 心電監(jiān)測(cè)儀的使用第8頁,共15頁,2022年,5月20日,15點(diǎn)34分,星期三心電監(jiān)測(cè)是急危重癥常用的監(jiān)測(cè)之一,還包括體溫監(jiān)測(cè)、呼吸監(jiān)測(cè)
4、、血壓監(jiān)測(cè)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)。 第9頁,共15頁,2022年,5月20日,15點(diǎn)34分,星期三【適應(yīng)癥】對(duì)危重患者進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)測(cè),持續(xù)觀察心率、心律的變化。儲(chǔ)存和記錄心電圖的各種信息,以便隨時(shí)觀察。發(fā)現(xiàn)和識(shí)別心律失常。觀察起搏器功能。第10頁,共15頁,2022年,5月20日,15點(diǎn)34分,星期三【操作前準(zhǔn)備】素質(zhì)要求:護(hù)士著裝整潔,儀表端莊、大方。評(píng)估病人并解釋。(1)、核對(duì)醫(yī)囑和治療單,查對(duì)床號(hào)及姓名。(2)、向病人解釋心電監(jiān)測(cè)的目的、方法,檢查皮膚情況(無過敏及潰爛),取得配合。(3)、評(píng)估周圍環(huán)境,光照情況及有無電磁波干擾。第11頁,共15頁,2022年,5月20日,15點(diǎn)34分,星期
5、三【操作程序】1、洗手,戴口罩,準(zhǔn)備用物(心電監(jiān)測(cè)儀、治療盤內(nèi)放電極片3-5片、紗布2塊 ),將物品擺放整齊,放于治療車上。2、檢查電源與機(jī)器電壓是否相符,機(jī)器性能是否良好。3、攜治療車至病人床旁,再次核對(duì)病人。4、協(xié)助患者取平臥或半臥位。5、打開電源開關(guān),使心電監(jiān)護(hù)儀處于備用狀態(tài)。6、將電極片與監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線相連。7、用紗布清潔局部皮膚。第12頁,共15頁,2022年,5月20日,15點(diǎn)34分,星期三8、將電極片貼于患者胸部右上、左上、左下位置,具體位置: 左下位置放于左腋中線第五肋間,左上位置放于左鎖骨中線第二肋間,右上位置放于右鎖骨中線第二肋間,位置合理,避開傷口,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)避開除顫部位,電
6、極片應(yīng)與皮膚接觸良好。9、左臂連接血壓計(jì)袖帶,右手指連接氧飽和度探頭。10、調(diào)節(jié)心電監(jiān)護(hù)儀的各項(xiàng)數(shù)值,選擇適當(dāng)?shù)谋O(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián),正確設(shè)定報(bào)警上下限。11、密切觀察,及時(shí)記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告處理。12、停機(jī)時(shí),應(yīng)先關(guān)閉電源,取下電極片,及時(shí)處理留在患者皮膚上的污跡。13、整理床單位及用物,洗手。第13頁,共15頁,2022年,5月20日,15點(diǎn)34分,星期三【注意事項(xiàng)】1、根據(jù)患者病情,協(xié)助患者取平臥位或半臥位。2、在監(jiān)測(cè)過程中,密切觀察,及時(shí)處理干擾和電極脫落。3、每日定時(shí)回顧24h心電監(jiān)測(cè)情況,必要時(shí)記錄。4、正確設(shè)定報(bào)警界限,不能關(guān)閉報(bào)警聲音。5、定期觀察患者粘貼電極片處的皮膚,定時(shí)更換電極片。6、排除干擾:病人靜臥,電極片要貼緊,監(jiān)護(hù)儀要離墻放置,病床及病人要離開墻壁,其它電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離,病室內(nèi)不得使用手機(jī)等通信設(shè)施。7、病人更換體位時(shí),妥善保護(hù)導(dǎo)聯(lián)線,同時(shí)注意為病人保暖。對(duì)躁動(dòng)患者妥善固定,避免電極片脫落
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