dfs-service-2013.12.28(31)國(guó)家基本公衛(wèi)服務(wù)包-中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目課件

1、國(guó)家基本公衛(wèi)服務(wù)包 中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目概 述國(guó)家基本公衛(wèi)服務(wù)包包括一、居民健康檔案管理服務(wù)包二、健康教育服務(wù)包三、06歲兒童保健服包四、婦女保健服務(wù)包五、老年人健康管理包六、預(yù)防接種服務(wù)包七、傳染病報(bào)告和管理服務(wù)包八、慢性病預(yù)防控制服務(wù)包九、重型精神病管理服務(wù)包十、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)包十一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)包國(guó)家基本公衛(wèi)服務(wù) 2013年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由25元提高至30元。新增經(jīng)費(fèi)主要用于做實(shí)、做細(xì)、做深現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)大受益人群范圍，強(qiáng)化基礎(chǔ)性服務(wù)。強(qiáng)化基礎(chǔ)性服務(wù)項(xiàng)目 1、擴(kuò)大建立居民電子健康檔案高血壓和糖尿病患者健康管理老年人健康管理覆蓋面；

2、2、適當(dāng)提高預(yù)防接種、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助水平；基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)6個(gè)服務(wù)項(xiàng)目： 0-6歲兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)； 孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康指導(dǎo)； 老年人中醫(yī) 康指導(dǎo)； 高血壓患者中醫(yī)健康干預(yù)； 糖尿病患者中醫(yī)健康干預(yù)； 中醫(yī)藥健康教育。 總 體 要 求中央財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)占基本公衛(wèi)服務(wù)總經(jīng)費(fèi)的5%。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育要有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率要達(dá)到30%。 老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)要求一、開展老年人中醫(yī)健康管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備 老年人中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。二、從事老

3、年人中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)取得中醫(yī)類別醫(yī)師資格，或者由經(jīng)過(guò)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)知識(shí)專門培訓(xùn)的臨床類別醫(yī)師提供服務(wù)。老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)要求三、要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。四、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受中醫(yī)健康管理。有條件的地區(qū)可擴(kuò)展至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門服務(wù)。五、每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入居民健康檔案。老年人中醫(yī)健康管理主要內(nèi)容一、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括心理、飲食、起居、運(yùn)動(dòng)和所患病證、中醫(yī)治療及目前保健方法。二、望、聞、問(wèn)、切診：包括神色、形體、步態(tài)、語(yǔ)聲、氣息、舌象、脈象。三、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。四、告

4、知中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。體 質(zhì) -人的身體密碼什么是體質(zhì) 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為,人的體質(zhì)是在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。體質(zhì)怎樣形成的 1、先天因素是體質(zhì)形成的基礎(chǔ) 2、后天因素可以使體質(zhì)發(fā)生變化中 醫(yī) 體 質(zhì) 辨 識(shí)形體特征常見(jiàn)表現(xiàn)心理特征發(fā)病傾向?qū)ν饨绛h(huán)境適應(yīng)能力中 醫(yī) 體 質(zhì) 辨 識(shí)一、平和質(zhì)（A型） 總體特征： 陰陽(yáng)氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、 精力充沛等為主要特征。中 醫(yī) 體 質(zhì) 辨 識(shí)二、氣虛質(zhì)（B型） 總體特征： 元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。中 醫(yī) 體 質(zhì) 辨 識(shí)三、陽(yáng)虛質(zhì)（C型） 總體

5、特征： 陽(yáng)氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。中 醫(yī) 體 質(zhì) 辨 識(shí)四、陰虛質(zhì)（D型） 總體特征： 陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。中 醫(yī) 體 質(zhì) 辨 識(shí)六、濕熱質(zhì)（F型） 總體特征： 濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。中 醫(yī) 體 質(zhì) 辨 識(shí)七、血瘀質(zhì)（G型） 總體特征： 血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。中 醫(yī) 體 質(zhì) 辨 識(shí)八、氣郁質(zhì)（H型） 總體特征： 氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。中 醫(yī) 體 質(zhì) 辨 識(shí)九、特稟質(zhì)（I型） 總體特征： 先天失常，以生理缺陷、過(guò)敏反應(yīng)等為主要特征。0-6歲兒童中

6、醫(yī) 健康指導(dǎo) 0-6歲兒童中醫(yī)健康管理服務(wù)要求一、開展兒童中醫(yī)健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備兒童中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。二、從事兒童中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)為接受過(guò)兒童中醫(yī)保健知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或其他類別醫(yī)師。三、要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。四、兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上可以與預(yù)防接種程序時(shí)間相結(jié)合。五、每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。0-6歲兒童中醫(yī)健康管理管理程序 根據(jù)各試點(diǎn)地區(qū)實(shí)際情況，各地區(qū)可結(jié)合預(yù)防接種程序的時(shí)間要求，至少在6月至1歲期間、1至3歲期間、3歲至6歲期間各進(jìn)行一次中醫(yī)健 康指導(dǎo)（至少

7、3次）。 0-6歲兒童中醫(yī)健康管理主要內(nèi)容為： 一、運(yùn)用中醫(yī)四診合參方法對(duì)兒童健康狀態(tài)進(jìn)行辨識(shí)，以望診為主；二、提供兒童飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)等指導(dǎo)，傳授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)；三、對(duì)各年齡段兒童常見(jiàn)疾病或潛在因素有針對(duì)性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議；四、記錄在健康檔案中。兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)兒童日常中醫(yī)保健 飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運(yùn)動(dòng)保健兒童常見(jiàn)中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法 常用推拿方法 常用穴位按揉 腹部推拿 捏脊注 意 事 項(xiàng)存 在 問(wèn) 題任務(wù)目標(biāo)在先，地方性的實(shí)施方案和管理辦法尚未出臺(tái)。運(yùn)作需要統(tǒng)一、系統(tǒng)的管理軟件，尚未普及到基層。工作人員必須有較全面的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)才能正