護(hù)士職業(yè)倦怠的相關(guān)因素及應(yīng)對(修改版)課件

1、護(hù)士職業(yè)倦怠的相關(guān)因素及應(yīng)對杭州市兒童醫(yī)院輸液室 舒賢小小調(diào)查1.一天工作之后我感到筋疲力盡2.對病人慢慢變的冷漠，處理完事情后就避免跟他們接觸3.我經(jīng)常有換個工作的想法4.工作讓我變的對待家人性情暴躁5.由于人手不足，我感到處于超負(fù)荷工作狀態(tài)?浙江大學(xué)的一份研究 護(hù)士 62.80% 有職業(yè)倦怠 護(hù)士職業(yè)倦怠的一些現(xiàn)狀護(hù)士要面對種種壓力,職業(yè)倦怠已經(jīng)成為其不可忽視的職業(yè)病。日本護(hù)士職業(yè)倦怠的發(fā)生率高達(dá)25.9 %。美國的調(diào)查表明50%以上的護(hù)理管理者體驗低水平的工作倦怠，1 / 3 經(jīng)歷高水平的工作倦怠。國內(nèi)護(hù)士職業(yè)倦怠感的發(fā)生率在55.1% 59.1%職業(yè)倦怠 職業(yè)倦怠 指人們在緊張和繁忙的

2、工作中，因職業(yè)生涯缺乏目標(biāo)，規(guī)劃以及工作環(huán)境中的特殊因素，造成工作心力耗竭，熱情喪失，情感封閉，工作績效下降，以及出現(xiàn)各種心理生理不適反應(yīng)和疲勞癥狀，即身心的亞健康狀態(tài)。 一般認(rèn)為是個體不能順利應(yīng)對工作壓力時的一種極端反應(yīng), 是個體伴隨于長時期壓力體驗下而產(chǎn)生的情感、 態(tài)度和行為的衰竭狀態(tài)。 三個組成部分情緒疲憊，人格解體，個人成就感降低。解讀職業(yè)倦怠一職業(yè)倦怠的普遍性 一個人長期從事一種職業(yè)，日復(fù)一日重復(fù)機械作業(yè)，任何職業(yè)都可能發(fā)生職業(yè)倦怠 工作1年以上的白領(lǐng)40%想跳槽職業(yè)倦怠的特殊性 被認(rèn)為最容易在助人行業(yè)中出現(xiàn)的一種情緒性耗竭的癥狀。如教師，醫(yī)生，護(hù)士都是最易產(chǎn)生職業(yè)倦怠的人群解讀職業(yè)

3、倦怠二職業(yè)倦怠的必然性 職業(yè)倦怠是人們就職的必然產(chǎn)物，從事任何職業(yè)的任何人，在其職業(yè)生涯的任何階段，都可能產(chǎn)生職業(yè)倦怠。 有職業(yè)，有就職就有職業(yè)倦怠，職業(yè)倦怠的雙重性 職業(yè)帶給人們倦怠，困繞，更多的是人從職業(yè)中獲益職業(yè)倦怠與職業(yè)價值 職業(yè)倦怠的高發(fā)人群是具有重要社會價值的從業(yè)者，源于社會對其職業(yè)的高期望值，說明職業(yè)的社會職能被公眾高度認(rèn)可護(hù)士職業(yè)倦怠量表有學(xué)者認(rèn)為護(hù)士職業(yè)倦怠是工作環(huán)境、人格特征和對壓力源的不同應(yīng)對方式三方面交互作用的結(jié)果，據(jù)此編制“護(hù)士職業(yè)倦怠量表”（NBS），由三方面內(nèi)容組成：情緒疲憊、人格解體和個人成就感降低。護(hù)士職業(yè)倦怠量表NBS的三大要素與交互作用 人格特征 壓力源

4、職業(yè)倦怠 心理生理癥狀 應(yīng)對方式護(hù)士職業(yè)倦怠的影響因素應(yīng) 對方 式人 格特 征工作 負(fù) 荷職 業(yè)倦 怠社 會地 位角色壓力工 作環(huán) 境應(yīng)對方式 應(yīng)對方式 人們遇到壓力時常產(chǎn)生焦慮、沮喪等情緒。 有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，有穩(wěn)定家庭的社區(qū)護(hù)士往往期盼工作結(jié)束后回家，通過發(fā)展室外興趣和愛好以及與相處較好的朋友交談作為減輕倦怠的應(yīng)對措施。這說明當(dāng)護(hù)士面對職業(yè)壓力應(yīng)對時，首先要承認(rèn)面對這些負(fù)性情緒，然后進(jìn)行合理的分析、排解，并采用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄌ幚砗米约旱那榫w。采取積極行動，尋求外界支持，直接面對并解決問題，可緩解情緒的疲憊感及工作的冷漠感，也可增加護(hù)士的個人成就感，有利于提高心理適應(yīng)能力；反之，采取消極、逃避的方式

5、會加重身心耗竭工作負(fù)荷工作負(fù)荷 在影響職業(yè)倦怠的環(huán)境因素方面，許多研究結(jié)果支持人們的通常觀點，即倦怠是工作超負(fù)荷的反應(yīng)。為追求成本效益，醫(yī)院均消減護(hù)士編制，而病人數(shù)量、周轉(zhuǎn)率在增加，護(hù)士缺編嚴(yán)重，長期超負(fù)荷工作和“三班倒”的工作制使生活無規(guī)律，易產(chǎn)生身心耗竭綜合征；新的醫(yī)療管理條例的出臺，醫(yī)療糾紛日益增多，使護(hù)士在軀體和心理上承受巨大的壓力（傷醫(yī)事件頻發(fā)）工作環(huán)境 醫(yī)院是一個特殊的公共場合，護(hù)士面對的是心理生理不健康的人，體會的是抑郁悲傷的負(fù)面情緒，而且，病人家屬帶有的教強的負(fù)面情緒，容易將對醫(yī)院及其他部門的怨氣發(fā)泄到護(hù)士身上。護(hù)士還要經(jīng)常面對針刺傷，接觸化療藥物，傳染病等這樣不安全的因素。這

6、樣的環(huán)境也加劇職業(yè)倦怠的發(fā)生。社會地位和社會支持 社會地位和社會支持 國內(nèi)護(hù)理職業(yè)社會地位低、護(hù)士繼續(xù)深造的機會及晉升的機會少，工作獨立性少，與上級的矛盾，同事的矛盾，醫(yī)院的政策考慮護(hù)士利益少，一味的要求護(hù)理質(zhì)量提高，而護(hù)士的待遇沒有相應(yīng)的提高。護(hù)士付出的多得到的少，這樣極易引起護(hù)理人員的不滿，護(hù)士情緒低落，工作無積極性套完整的晉升體系，在價值體現(xiàn)上，尤其是在最瑣碎也是患者最需要的基礎(chǔ)護(hù)理工作中，物價部門沒有按照勞務(wù)成本定價，標(biāo)準(zhǔn)畸低 應(yīng)對護(hù)士職業(yè)倦怠的策略管理者的支持系統(tǒng)：衛(wèi)生部門及醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視護(hù)理工作，了解護(hù)士的心理需求，注意工作壓力對護(hù)理工作的不利影響，并采取針對性措施減輕或消除之

7、。如加強對護(hù)士的宣傳，增加護(hù)理人員編制等，提高護(hù)士的成就感。護(hù)理管理者注意體諒護(hù)理工作的繁重性和不規(guī)則性，合理調(diào)配上班人員及時間，減少工作量與角色模糊的現(xiàn)象。另外，護(hù)理管理者還應(yīng)加強醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間的交流，促進(jìn)其相互理解與支持，盡可能的減少或消除護(hù)理職業(yè)倦怠，提高護(hù)士工作質(zhì)量與效率。 應(yīng)對護(hù)士職業(yè)倦怠的個人策略個人策略 優(yōu)化職業(yè)心態(tài) 改變認(rèn)知評價 主動人際適應(yīng)應(yīng)對護(hù)士職業(yè)倦怠的個人策略優(yōu)化職業(yè)心態(tài) 你以你的職業(yè)為榮嗎？ 如果有另外的選擇，你仍愿意從事一輩子 護(hù)理 工作嗎？嗎？美國護(hù)士普通的職業(yè)心態(tài)“我們護(hù)士每天只做2件事，一是想方設(shè)法讓病人活著，二是想方設(shè)法讓病人活著時快樂”應(yīng)對護(hù)士職業(yè)倦怠

8、的個人策略 改變認(rèn)知評價表達(dá)句式感受結(jié)果 我無法緩解職業(yè)倦怠無奈無助陷入困境 我不要緩解職業(yè)倦怠 我一定要緩解職業(yè)倦怠放棄泄氣重拾信心目的明確陷入困境逐步擺脫困境應(yīng)對護(hù)士職業(yè)倦怠的個人策略 改變認(rèn)知評價”我們認(rèn)真履行著救死扶傷的神圣天職，難道這世界上還有比守護(hù)著生命更加崇高，更加神圣，更加自豪的嗎？“選擇積極的認(rèn)知評價自己的職業(yè)，選擇積極的態(tài)度和行為。這樣可以對自己的職業(yè)產(chǎn)生認(rèn)同和自豪 帶著這樣的積極情緒工作，患者安康，自己快樂應(yīng)對護(hù)士職業(yè)倦怠的個人策略對于我們護(hù)士，每天面對復(fù)雜的人際關(guān)系，個體會不同程度的產(chǎn)生某些倦怠，為避免消極情緒帶來的負(fù)面效應(yīng)，需要主動的付諸具有建設(shè)性的行動 主動適應(yīng)的小

9、方法-發(fā)現(xiàn)職業(yè)的價值1234寫下5條我為職業(yè)所做的。而自豪列出5件自己負(fù)責(zé)并引以為榮的事情隨身攜帶以上2表以便經(jīng)?？吹?-2天抽出15分鐘靜心對照2表介紹三類應(yīng)對策略 改變事件原有的價值絆腳石踏腳石意義換框凡事最少有三種解決方法破框法我能行我一定能正面詞語應(yīng)對策略正面詞語法護(hù)理職業(yè)的地位不高要用自身的作為提升職業(yè)地位 用真誠關(guān)愛消除對護(hù)理職業(yè)的誤解凡是到過北京協(xié)和醫(yī)院的患者，沒有看病就好了三分?；颊呖匆妳f(xié)和醫(yī)院的護(hù)士就有一種賓至如歸的感覺，還有患者這樣形容:“即使在繁華的王府井大街，你也能辨認(rèn)出誰是協(xié)和醫(yī)院的護(hù)士。她們的風(fēng)度和舉止就是與眾不同”。這就是護(hù)理的品牌。應(yīng)對策略 我的患者不配合護(hù)士有引導(dǎo)患者的責(zé)任讓患者了解配合醫(yī)護(hù)對自身有利的因素是什么應(yīng)對策略破框法 凡是至少有三個解決方法，對事情只有一中辦法的人，必陷困境，有兩中解決辦法的人，容易讓自己左右為難，進(jìn)退維谷；只有相信尚有未知的有效方法，才會有機會找到他，只要不斷嘗試，定能擺脫困境。應(yīng)對策略意義換框法 個體遭遇困境時，在所面對的事件中找出最能給自己幫助的意義，便可改變事件原有的價值。一直以來，眾多護(hù)理人因為自己職