醫(yī)院心內(nèi)科品管圈活動(dòng)的基本步驟

1、 品管圈活動(dòng)的基本步驟大冶市人民醫(yī)院心內(nèi)科2016-03計(jì)劃1.主題設(shè)定定2.擬定活動(dòng)動(dòng)計(jì)劃書(shū)書(shū)3.現(xiàn)狀把握握4.目標(biāo)設(shè)定定5.解析6.對(duì)策擬定定plan實(shí)施7.對(duì)策實(shí)施施與檢討討8.效果確認(rèn)認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改改進(jìn)Do確認(rèn)處置CheckAction一、主題題選定步驟：發(fā)現(xiàn)主題題選定主題題說(shuō)明衡量量指標(biāo)的的定義及及計(jì)算公公式說(shuō)明主題題選定的的理由一、主題題選定發(fā)現(xiàn)主題題：按照醫(yī)院院目標(biāo)管管理的方方向上級(jí)重視視、反復(fù)復(fù)提醒的的方面降低成本本或提高高效率和和品質(zhì)患者經(jīng)常常抱怨的的問(wèn)題從工作結(jié)結(jié)果的分分析討論論中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)從員工的的期盼中中發(fā)現(xiàn)一、主題題選定選定主題題：實(shí)際狀況況的需求求文獻(xiàn)查證證

2、、公共共衛(wèi)生、醫(yī)院管管理的重重要議題題強(qiáng)制投票票法記名式團(tuán)團(tuán)體技巧巧法優(yōu)先次序序矩陣評(píng)價(jià)法一、主題題選定說(shuō)明主題題選定的的理由選題理由由對(duì)患者而言對(duì)護(hù)士而言對(duì)病區(qū)而言提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感。增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿(mǎn)意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。 為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)。一、主題題選定注意事項(xiàng)項(xiàng)：只選定一一個(gè)主題題經(jīng)過(guò)全體體圈員討討論決定定必須經(jīng)主主管同意意方可開(kāi)開(kāi)展活動(dòng)動(dòng)一、主題題選定常用QC手法：頭腦風(fēng)暴暴法:又稱(chēng)智力力激勵(lì)法法、BS法。它是是由美國(guó)國(guó)創(chuàng)造學(xué)學(xué)家A

3、.F.奧斯本于于1939年首次提提出、1953年正式發(fā)發(fā)表的一一種激發(fā)發(fā)創(chuàng)造性性思維的的方法。它是一一種通過(guò)過(guò)小型會(huì)會(huì)議的組組織形式式，讓所所有參加加在自由由愉快、暢所欲欲言的氣氣氛中，自由交交換想法法或點(diǎn)子子，并以以此激發(fā)發(fā)與會(huì)者者創(chuàng)意及及靈感，使各種種設(shè)想在在相互碰碰撞中激激起腦海海的創(chuàng)造造性“風(fēng)風(fēng)暴”。親和圖:是針對(duì)某某一問(wèn)題題，充分分收集各各種經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)知識(shí)、想法和和意見(jiàn)等等語(yǔ)言、文字資資料，通通過(guò)親和和圖進(jìn)行行匯總，并按其其相互親親和性，歸納整整理這些些資料，使問(wèn)題題明確起起來(lái)，求求得統(tǒng)一一認(rèn)識(shí)和和協(xié)調(diào)工工作，以以利于問(wèn)問(wèn)題解決決的一種種方法。評(píng)價(jià)法流程圖查檢表記名式團(tuán)團(tuán)體技巧巧法優(yōu)先次

4、序序矩陣二、擬定定活動(dòng)計(jì)計(jì)劃書(shū)步驟：決定活動(dòng)動(dòng)期限（以周為為單位）按時(shí)間順順序擬定定活動(dòng)內(nèi)內(nèi)容擬定各步步驟所需需時(shí)間。決定活動(dòng)動(dòng)日程及及圈員的的工作分分配擬定活動(dòng)動(dòng)計(jì)劃書(shū)書(shū)，并取取得上級(jí)級(jí)核準(zhǔn)進(jìn)行活動(dòng)動(dòng)進(jìn)度監(jiān)監(jiān)控二、擬定定活動(dòng)計(jì)計(jì)劃書(shū)注意事項(xiàng)項(xiàng)：圈成立時(shí)時(shí)，即可可擬定活活動(dòng)計(jì)劃劃書(shū)繪制制甘特圖圖。建議P階段占30%，D階段占40%，C階段占20%，A階段占10%。按實(shí)際進(jìn)進(jìn)度，依依照時(shí)間間順序來(lái)來(lái)畫(huà)甘特特圖。實(shí)施線若若與計(jì)劃劃線不符符 各步步驟負(fù)責(zé)責(zé)人應(yīng)記記錄兩者者差異的的原因，以便活活動(dòng)后討討論與改改善。實(shí)施線應(yīng)應(yīng)與實(shí)際際進(jìn)度一一致?；顒?dòng)計(jì)劃劃表可掛掛在工作作現(xiàn)場(chǎng)，以提醒醒及控制制進(jìn)度。二、

5、擬定定活動(dòng)計(jì)計(jì)劃書(shū)常用QC手法：頭腦風(fēng)暴暴、甘特特圖三、現(xiàn)狀狀把握步驟：充分掌握握現(xiàn)行工工作內(nèi)容容到現(xiàn)場(chǎng)，針對(duì)現(xiàn)現(xiàn)狀，做做現(xiàn)實(shí)觀觀察（三三現(xiàn)原則則）歸納出本本次主題題的特性性（重點(diǎn)點(diǎn)掌握）三、現(xiàn)狀狀把握注意事項(xiàng)項(xiàng)：收集數(shù)據(jù)據(jù)要有客客觀性，防止只只收集對(duì)對(duì)自己有有利的數(shù)數(shù)據(jù)或數(shù)數(shù)據(jù)收集集量不夠夠收集數(shù)據(jù)據(jù)要有可可比性，改進(jìn)前前后能反反映出變變化的程程度收集數(shù)據(jù)據(jù)的時(shí)間間要有約約束，要要收集最最近時(shí)間間內(nèi)的數(shù)數(shù)據(jù)三、現(xiàn)狀狀把握常用QC手法：查檢表流程圖柏拉圖直方圖圓餅圖推移圖四、目標(biāo)標(biāo)設(shè)定步驟：目標(biāo)設(shè)定定的內(nèi)容容表達(dá)方方式為：完成期限限+目標(biāo)項(xiàng)目目+目標(biāo)值如：在11月30日前將責(zé)責(zé)任護(hù)士士床旁綜綜

6、合能力力合格率率由57%提升至77%。四、目標(biāo)標(biāo)設(shè)定步驟：完成期限限一般為為3個(gè)月，依依問(wèn)題大大小而定定?？赏ㄟ^(guò)查查找文獻(xiàn)獻(xiàn)、參考考兄弟單單位的標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)或進(jìn)進(jìn)行自我我挑戰(zhàn)。要考慮慮目標(biāo)達(dá)達(dá)成的可可能性，是否為為能力所所及，是是否能與與活動(dòng)期期限內(nèi)完完成。數(shù)據(jù)化善用圖表表表達(dá)，如柏拉拉圖、直直方圖、推移圖圖計(jì)算公式式：目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值值改善重點(diǎn)點(diǎn)圈能力）四、目標(biāo)標(biāo)設(shè)定注意事項(xiàng)項(xiàng)：與問(wèn)題相相對(duì)應(yīng)必須量化化具有一定定的挑戰(zhàn)戰(zhàn)性可在主題題選定后后直接進(jìn)進(jìn)行（前前提是有有現(xiàn)成的的數(shù)據(jù)可可用）目標(biāo)值設(shè)設(shè)定的適適當(dāng)與否否，可由由后面“效果確確認(rèn)”時(shí)時(shí)的“目目標(biāo)達(dá)成成率”的的高低來(lái)來(lái)做初

7、步步判斷四、目標(biāo)標(biāo)設(shè)定常用的QC手法：簡(jiǎn)易圖表表直方圖柏拉圖圓餅圖五、解析析步驟：列出問(wèn)題題展示問(wèn)題題的全貌貌（魚(yú)骨骨圖）徹底分析析原因五、解析析注意事項(xiàng)項(xiàng)：討論充分分、分析析透徹針對(duì)目標(biāo)標(biāo)項(xiàng)目分分別展開(kāi)開(kāi)解析利用5W1H及5WHY找出真正正的主要要因素（5w1h即what、why、when、where、who、hao。）確定主要要因時(shí)不不僅用圈圈員投票票形式，而且考考慮客觀觀現(xiàn)實(shí)因因素五、解析析常用QC手法：因果圖：是用來(lái)來(lái)反映和和表示質(zhì)質(zhì)量特性性問(wèn)題與與影響因因素關(guān)系系的圖，通常又又叫樹(shù)枝枝圖、魚(yú)魚(yú)刺圖、要因圖圖。因果果圖法就就是利用用因果圖圖來(lái)分析析和尋找找引起質(zhì)質(zhì)量問(wèn)題題的原因因的方法

8、法。系統(tǒng)圖：就是為為了達(dá)成成目標(biāo)或或解決問(wèn)問(wèn)題，以以目的方法或結(jié)結(jié)果原因?qū)訉訉诱归_(kāi)分分析，以以尋找最最恰當(dāng)?shù)牡姆椒ê秃妥罡颈镜脑蛞?。關(guān)聯(lián)圖：就是把把幾個(gè)問(wèn)問(wèn)題與其其主要因因素之間間的因果果關(guān)系用用箭頭連連接起來(lái)來(lái)表示的的圖，是是尋求解解決那些些有著原原因結(jié)果果、目的的手段等等關(guān)系的的復(fù)雜問(wèn)問(wèn)題的方方法。六、對(duì)策策擬定有效對(duì)策策應(yīng)滿(mǎn)足足以下條條件：有改善的的效果能達(dá)到預(yù)預(yù)期的改改善目標(biāo)標(biāo)能合乎品品質(zhì)、成成本、效效率的要要求對(duì)圈員、同事的的工作不不會(huì)造成成負(fù)擔(dān)絕對(duì)安全全與可靠靠六、對(duì)策策擬定步驟：針對(duì)要因因，用頭頭腦風(fēng)暴暴法進(jìn)行行討論評(píng)價(jià)改善善對(duì)策，按八二二法則進(jìn)進(jìn)行對(duì)策策選定對(duì)策內(nèi)容容應(yīng)為永

9、永久有效效對(duì)策，而不是是應(yīng)急臨臨時(shí)對(duì)策策擬定實(shí)施施順序及及時(shí)間并并進(jìn)行圈圈員工作作分配對(duì)策擬定定后，需需獲得上上級(jí)核準(zhǔn)準(zhǔn)方可執(zhí)執(zhí)行六、對(duì)策策擬定1.提出對(duì)策策的注意意要點(diǎn)：具體可行行盡量是自自己有能能力解決決的對(duì)策策活用創(chuàng)造造力思考考原則治本而非非治標(biāo)經(jīng)濟(jì)效益益大的對(duì)對(duì)策安全上需需考慮管理上不不發(fā)生矛矛盾六、對(duì)策策擬定2.選擇對(duì)策策的注意意要點(diǎn)：要有可操操作性，避免模模棱兩可可的概念念和抽象象用語(yǔ)在實(shí)施過(guò)過(guò)程和實(shí)實(shí)施后可可以進(jìn)行行監(jiān)督檢檢查有針對(duì)性性有創(chuàng)新性性選出的數(shù)數(shù)量46個(gè)六、對(duì)策策擬定常用QC手法：頭腦風(fēng)暴暴法評(píng)價(jià)法親和圖是針對(duì)某某一問(wèn)題題，充分分收集各各種經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)知識(shí)、想法和和意見(jiàn)等等語(yǔ)

10、言、文字資資料，通通過(guò)親和和圖進(jìn)行行匯總，并按其其相互親親和性，歸納整整理這些些資料，使問(wèn)題題明確起起來(lái)，求求得統(tǒng)一一認(rèn)識(shí)和和協(xié)調(diào)工工作，以以利于問(wèn)問(wèn)題解決決的一種種方法。創(chuàng)造性思思考法查檢表七、對(duì)策策實(shí)施與與檢討步驟：實(shí)施前召召集相關(guān)關(guān)人員進(jìn)進(jìn)行說(shuō)明明及教育育培訓(xùn)實(shí)施中責(zé)責(zé)任圈員員應(yīng)負(fù)起起教導(dǎo)責(zé)責(zé)任，保保證過(guò)程程中做法法正確密切注意意實(shí)施狀狀況，收收集相關(guān)關(guān)數(shù)據(jù)，無(wú)論正正面反面面的，必必須詳細(xì)細(xì)記錄，定期檢檢討實(shí)施中如如發(fā)現(xiàn)效效果不佳佳，可重重新調(diào)整整后實(shí)施施需與其他他部門(mén)溝溝通的事事項(xiàng)以及及經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、技術(shù)方方面支持持和協(xié)助助要及時(shí)時(shí)向相關(guān)關(guān)部門(mén)和和上級(jí)主主管提出出，完成成情況及及時(shí)向主主

11、管和相相關(guān)部門(mén)門(mén)通報(bào)，以利活活動(dòng)開(kāi)展展七、對(duì)策策實(shí)施與與檢討注意事項(xiàng)項(xiàng)：對(duì)策需獲獲得上級(jí)級(jí)核準(zhǔn)才才可實(shí)施施實(shí)施對(duì)策策必須分分段實(shí)施施觀察并記記錄，對(duì)對(duì)策實(shí)施施后必須須立刻確確認(rèn)效果果，再進(jìn)進(jìn)行下一一的對(duì)策策實(shí)施每日觀察察對(duì)策效效果，檢檢討實(shí)施施成果若發(fā)現(xiàn)異異常現(xiàn)象象立即報(bào)報(bào)告上級(jí)級(jí)主管七、對(duì)策策實(shí)施與與檢討常用QC手法：查檢表直方圖柏拉圖圓餅圖柱狀圖推移圖八、效果果確認(rèn)有形成果果無(wú)形成果果八、效果果確認(rèn)有形成果果是直接接的、可可定量的的、經(jīng)過(guò)過(guò)確認(rèn)的的效果目標(biāo)達(dá)成成率= 【（改善后后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)數(shù)據(jù)）（目標(biāo)設(shè)設(shè)定值-改善前數(shù)數(shù)據(jù)）】 100%進(jìn)步率= 【（改善后后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)數(shù)據(jù)）改善前數(shù)

12、數(shù)據(jù)】 100%八、效果果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成成率過(guò)高高： 150%目標(biāo)設(shè)定定時(shí)對(duì)自自己信心心不足， 以致致目標(biāo)設(shè)設(shè)定值太太低八、效果果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成成率過(guò)低低：80%高估圈能能力在“解析析”這一一步驟中中做得不不夠徹底底，真正正原因沒(méi)沒(méi)挖掘出出來(lái)在“對(duì)策策擬定”中所選選的對(duì)策策不夠有有效對(duì)策在實(shí)實(shí)施過(guò)程程中受某某些因素素影響，無(wú)法徹徹底實(shí)施施八、效果果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成成率高于于150%或低于80%者應(yīng)提出出說(shuō)明常用柱狀狀圖、推推移圖、柏拉圖圖八、效果果確認(rèn)無(wú)形成果果是間接接的、衍衍生的、無(wú)形的的效果可用文字字條例的的方式表表達(dá)，也也可用雷雷達(dá)圖評(píng)評(píng)價(jià)法表表示八、效果果確認(rèn)注意事項(xiàng)項(xiàng)：選擇正確確的比較較參數(shù)選擇正確確的比較較數(shù)據(jù)選擇合適適的表現(xiàn)現(xiàn)形式成果比較較的參數(shù)數(shù)都能量量化無(wú)形成果果也需納納入比較較的范圍圍九、標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化步驟：建立標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)操作流流程，制制定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)書(shū)操作流程程通過(guò)持持續(xù)教育育與訓(xùn)練練方式使使所有同同事都能能了解、遵守九、標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化好的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)書(shū)需滿(mǎn)滿(mǎn)足以下下條件：目標(biāo)指向向顯示原因因和結(jié)果果準(zhǔn)確數(shù)量化現(xiàn)實(shí)修訂九、標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化注意事項(xiàng)項(xiàng)：標(biāo)準(zhǔn)化不不是一個(gè)個(gè)孤立的的事物，而是一一項(xiàng)活動(dòng)動(dòng)過(guò)程制定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)、組織織實(shí)施、監(jiān)督檢檢查構(gòu)成成了標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化的基基本任務(wù)務(wù)和主要要活動(dòng)內(nèi)內(nèi)容