品管圈七大手法

1、查檢表柏拉圖層別法特性要 因圖直方圖散布圖管制圖QC七大大手法QC七大大手法的的用途識別波動動的來源源趨勢明朗朗 管 制 圖判斷對應應數(shù)據(jù)之之間的相相互關系系相關易懂懂 散 布 圖從不同的的角度來來發(fā)現(xiàn)問問題比較作用用 層 別法用途圖形手法UCLCLLCL展示過程程的分布布情況了解品質(zhì)質(zhì) 直 方 圖用途圖形手法品管圈活動品管手法注：表表示非常常有用；表示示可以用用。手法 如何運用QC七大手法（一）查檢表用來系統(tǒng)統(tǒng)地收集集資料和和積累數(shù)數(shù)據(jù)，確確認事實實并對數(shù)數(shù)據(jù)進行行粗略整整理和分分析的統(tǒng)統(tǒng)計圖表表。能夠促使使我們按按統(tǒng)一的的方式收收集資料料，便于于分析，在質(zhì)量量改進的的活動中中得到了了廣泛的

2、的應用。應用步驟驟：（1）明確收收集資料料的目的的。（2）確定為為達到目目的所需需搜集的的資料。（3）確定對對資料的的分析方方法和負負責人。（4）根據(jù)不不同目的的，設計計用于記記錄資料料的調(diào)查查表格式式，其內(nèi)內(nèi)容應包包括：調(diào)調(diào)查者、調(diào)查的的時間、地點和和方式等等欄目。（5）對收集集和記錄錄的部分分資料進進行預先先檢查，目的是是審查表表格設計計的合理理性。（6）如有必必要，應應評審和和修改該該調(diào)查表表格式。調(diào)查表表的樣式式多種多多樣，可可根據(jù)需需要調(diào)查查的項目目靈活設設計。查檢表應用注意意事項：必須按照照一定的的規(guī)則對對調(diào)查項項目進行行分類，分類的的規(guī)則即即考察事事務的維維度，如如人的年年齡、學

3、學歷、收收入狀況況等 查檢表應用實例例：查檢表依分類項目，作數(shù)據(jù)收收集整理，并并做成統(tǒng)計表：查檢表柏拉圖又又稱排列列圖法，主次因因素分析析法（ABC法），是是為尋找主要問題題或影響響質(zhì)量的的主要因素素而采用的的一種簡簡單而有有效的圖表方法。（二）柏柏拉圖是一種按按影響程程度大小小順序排排列，表達對某一問問題有關鍵性影影響因素素的圖。是一種從從很多有有意義的的因素中中挑選出最重要的幾個因素的圖。是一種根根據(jù)柏拉拉圖原理理（80/20法則）制作的的圖。（找出產(chǎn)產(chǎn)生造成成最大錯錯誤（80%）的主要要因素（20%），這這就是柏柏拉圖精精神） 定義柏拉圖柏拉圖法法則80%問題20% 原因如果能夠夠抓住2

4、0%的的關鍵原原因，就就能使80%的的問題得得到改進進。確定影響響質(zhì)量的的主要因因素柏拉圖案例：某病區(qū)為為分析上上半年影影響患者者滿意度度的主要因素，制定了了患者滿滿意度問問卷調(diào)查查表，對對病區(qū)所有有出院患患者進行行調(diào)查，其中88位患患者調(diào)查得分分較低，從“解解釋、巡巡視、服服務態(tài)度度、健康教育育、操作作技術、就醫(yī)流流程、病病區(qū)環(huán)境境、其他”8個方方面進行行分析。柏拉圖繪制第一步：收集數(shù)據(jù)據(jù)并分類類第二步：數(shù)據(jù)匯匯總，由由大到小小排序,算出累計計百分比比繪制柏拉圖第三步：繪制橫橫軸與縱縱軸刻度度第四步：繪制柱柱狀圖第五步：繪制累累計曲線線A類B類（運用Excel制作柏柏拉圖）繪制柏拉圖第六步：

5、記錄必必要事項項標題：XX病房患者者滿意度度原因分分析調(diào)查人數(shù)數(shù)：88人調(diào)查時間間：20 xx年x月x日-x月x日調(diào)查者：XXX繪圖者：XXX繪制柏拉圖第七步：分析柏拉拉圖A類B類C類繪制柏拉圖第七步：分析柏柏拉圖由柏拉圖圖可以看看出，巡視、解解釋、服服務態(tài)度度是影響響患者滿滿意度的A類因素，健康教教育、操操作技術術是B類因素，就醫(yī)流程、病病情環(huán)境境屬C類因素我們應該該將我們們的精力力重點放放在巡視、解解釋、服服務態(tài)度度這三個方面面，而不不是全面面開花 柏拉圖橫坐標項項目以大大到小排排列，且柱狀圖圖寬度一一致在左左右縱坐標之間間均勻分分布不應大于前幾項項注意事項項累計曲線線的起點點可落在在左下

6、角角或第一一根柱子子頂部柏拉圖通過柏拉拉圖可以以看出，導管堵堵塞、患患者要求求是影響響PICC非計劃拔拔管的主主要問題題。應用實例例：柏拉圖定義 分析原因因與結果果，找到到問題的的原因；又名石石川圖、因果圖圖、特性性要因圖圖。它它是一種種用于分分析質(zhì)量量特性（結果）與可能能影響質(zhì)質(zhì)量特性性的因素素（原因因）的一一種工具具。（三）魚魚骨圖機械人 方法材料問題環(huán)境魚骨圖魚骨圖制作魚骨骨圖分兩兩個步驟驟：分析問題題原因/結構、繪繪制魚骨骨圖。一、分析析問題原原因/結構考慮對特特性影響響的大小小，和對對策的可可能性，深究要因（不一定定是最后后的要因因）。追查要因因的時候候，要由由全員討論論決定。魚骨圖

7、分析的步步驟:因果分析析是一種種小組技技巧，其其基本程程序：(1)確定問題題(2)確定主要要問題的的類別(3)根據(jù)原因因類別,確定中間間原因(4)確定最有有可能的的原因(5)采取改正正措施(6)用實驗證證明魚骨圖A、填寫魚魚頭，畫畫出主骨骨主要問題特性主骨二、繪制制魚骨圖圖魚骨圖B、畫出大大骨，填填寫大要要因主要問題題特性主骨物方法事人大骨大要因魚骨圖C、畫出中中骨、小小骨，填填寫中小小要因主要問題特性主骨物方法事人大骨中骨大要因魚骨圖D、用特殊殊符號標標識重要要因素要點：繪圖時時，應保保證大骨骨與主骨骨成60度夾角，中中骨與主主骨平行行主要問題特性主骨物方法事人大要因大骨中骨特殊符號號魚骨圖

8、醫(yī)源性因因素患者自身身因素環(huán)境因素素自身需求求提高插管不耐耐受不舒舒適患者意識識障礙疼痛、舒舒適的改變相關制度度未落實鎮(zhèn)靜不到到位專業(yè)知識識培訓不不夠晚夜交接接班時不合適的的通氣模模式意外拔管管的發(fā)生生與時間間段的關關系夜間的計計劃外拔管管率高于白白天護理操作作不當缺乏有效效的約束束及導管固固定法律法規(guī)規(guī)違醫(yī)違規(guī)行為法律意識識淡薄護士病區(qū)管理不到位不合作應用實例例：2011-1-11月月非計劃劃拔管要因分析析魚骨圖為了區(qū)分分各種不不同要因因對于特特性值（結果）的影響響，而以以個別原原因為主主體，分分別作統(tǒng)統(tǒng)計分析析的手法法，稱為層別別法。（四）層層別法定義層別層別以形狀做做層別以大小做做層別例

9、：按形狀和和大小等等分類要知道用用不同的的層別方法會得到不不同的數(shù)數(shù)據(jù)結果，必須是做做符合目的的層別多種事物物以持有有相同特特征的組組別來分分類做比比較（層別），使得問問題原因因明了層別是為為整理數(shù)數(shù)據(jù)的思思維方法法層別法 某醫(yī)院品品管圈改改善活動動的題目目是“縮縮短患者者等候照照射CT的時間”按照查查檢表所所獲得的的資料發(fā)發(fā)現(xiàn)患者者等候時時間大多多分布于于71-110分鐘如圖圖（1）所示，但是經(jīng)經(jīng)過對策策實施后后發(fā)現(xiàn)，無法達達到改善善效果。由于該院院有CT兩臺，分分別放置置在A、B兩區(qū)，品品管圈人人員再次次以“層層別法”方式進進行數(shù)據(jù)據(jù)收集，如圖（2）所示，由層別別法的數(shù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計計發(fā)現(xiàn)：A區(qū)

10、的等候候時間集集中在51-90分鐘，而而B區(qū)的等候候時間則則集中在在91-130分鐘，明明顯高于于A區(qū)，由此此可知影影響患者者等候CT時間的因因素A、B區(qū)應有不不同，應應針對其其不同的的情況了了解兩區(qū)區(qū)的問題題點，來來擬定具具體明確確的改善善方案，由以上上說明可可知“層層別法”的分析析可使問問題顯得得更加具具體和明明確。A、使模糊糊不清的的全部數(shù)數(shù)據(jù)變?yōu)闉楦用髅骼蔅、從數(shù)據(jù)據(jù)中得到到準確有有效的情情報C、根據(jù)特特性的原原因分類類，容易易找出對對策作用用層別法定義：散布圖就是把互互相有關關聯(lián)的對對應數(shù)據(jù)據(jù)，在方方格紙上上以縱軸軸表示結結果，橫橫軸表示示原因，然后以以點表示示出分布布形態(tài)，根據(jù)分

11、分布形態(tài)態(tài)來判斷斷對應數(shù)數(shù)據(jù)之間間的相互互關系。其功能能與魚骨骨圖類似似，主要要是了解解原因與與結果關關系是否否有相關關，相關關的程度度如何。也有人人稱之為為散點圖或相關圖。魚骨圖可可以看作作是定性性查找原原因的工工具；散散布圖可可以看作作是定量量查找原原因的工工具。魚魚骨圖一一般可以以大致了了解哪些些要因會會影響最最后的結結果，散散布圖也也是以這這種因果果關系的的方式來來表示其其關聯(lián)性性，并將將因果關關系所對對應變化化的數(shù)據(jù)據(jù)分別點點繪在X、Y軸坐標的的象限上上，以觀觀察其中中的相關關性是否否存在。（五）散散布圖用途：（一）能能大概掌掌握原因因與結果果之間是是否有相相關及相相關的程程度如何何

12、。例如如患者滿滿意度與與候診時時間的關關系。（二）原因與與結果相相關性高高時，兩兩者可互互為替代代變量。對于參參數(shù)特性性的掌握握，可從從原因或或結果中中對一個個較易觀觀測的變變量予以以監(jiān)測，從而可可根據(jù)所所觀察的的變量的的變化來來推斷另另一個變變量的變變化情況況。散布圖點擊這里里開始演演示導航視窗窗1.將數(shù)據(jù)(建議大于于等于30個)輸入到Excel中，并標標注出該該組數(shù)據(jù)據(jù)的最大大值與最最小值散布圖制制作范例例散布圖點擊這里里開始演演示導航視窗窗1.將數(shù)據(jù)(建議大于于等于30個)輸入到Excel中，并標標注出該該組數(shù)據(jù)據(jù)的最大大值與最最小值2.將數(shù)據(jù)放放兩列（或行）當中，在“插插入”“圖表”中

13、選擇擇“XY散點圖”，點“下一步步”散布圖制制作范例例散布圖點擊這里里開始演演示導航視窗窗1.將數(shù)據(jù)(建議大于于等于30個)輸入到Excel中，并標標注出該該組數(shù)據(jù)據(jù)的最大大值與最最小值2.將數(shù)據(jù)放放兩列（或行）當中，在“插插入”“圖表”中選擇擇“XY散點圖”，點“下一步步”3.在“數(shù)據(jù)據(jù)產(chǎn)生區(qū)區(qū)域”中中框選輸輸入的內(nèi)內(nèi)容，在在“系列列產(chǎn)生在在”勾選選“列”，點“完成”散布圖制制作范例例散布圖點擊這里里開始演演示導航視窗窗1.將數(shù)據(jù)(建議大于于等于30個)輸入到Excel中，并標標注出該該組數(shù)據(jù)據(jù)的最大大值與最最小值2.將數(shù)據(jù)放放兩列（或行）當中，在“插插入”“圖表”中選擇擇“XY散點圖”，點

14、“下一步步”3.在“數(shù)據(jù)據(jù)產(chǎn)生區(qū)區(qū)域”中中框選輸輸入的內(nèi)內(nèi)容，在在“系列列產(chǎn)生在在”勾選選“列”，點“完成”4.雙點“左左坐標軸軸”在在“刻度度”中將將調(diào)整最最小值、最大值值調(diào)整至至適當?shù)牡臄?shù)值，點“確確定”散布圖制制作范例例散布圖點擊這里里開始演演示導航視窗窗1.將數(shù)據(jù)(建議大于于等于30個)輸入到Excel中，并標標注出該該組數(shù)據(jù)據(jù)的最大大值與最最小值2.將數(shù)據(jù)放放兩列（或行）當中，在“插插入”“圖表”中選擇擇“XY散點圖”，點“下一步步”3.在“數(shù)據(jù)據(jù)產(chǎn)生區(qū)區(qū)域”中中框選輸輸入的內(nèi)內(nèi)容，在在“系列列產(chǎn)生在在”勾選選“列”，點“完成”4.雙點“左左坐標軸軸”在在“刻度度”中將將調(diào)整最最小值

15、、最大值值調(diào)整至至適當?shù)牡臄?shù)值，點“確確定”5.雙點“橫橫坐標軸軸”在在“刻度度”中中將調(diào)整整最小值值、最大大值調(diào)整整至適當當?shù)臄?shù)值值，點“確定”散布圖制制作范例例散布圖點擊這里里開始演演示導航視窗窗1.將數(shù)據(jù)(建議大于于等于30個)輸入到Excel中，并標標注出該該組數(shù)據(jù)據(jù)的最大大值與最最小值2.將數(shù)據(jù)放放兩列（或行）當中，在“插插入”“圖表”中選擇擇“XY散點圖”，點“下一步步”3.在“數(shù)據(jù)據(jù)產(chǎn)生區(qū)區(qū)域”中中框選輸輸入的內(nèi)內(nèi)容，在在“系列列產(chǎn)生在在”勾選選“列”，點“完成”4.雙點“左左坐標軸軸”在在“刻度度”中將將調(diào)整最最小值、最大值值調(diào)整至至適當?shù)牡臄?shù)值，點“確確定”5.雙點“橫橫坐標

16、軸軸”在在“刻度度”中中將調(diào)整整最小值值、最大大值調(diào)整整至適當當?shù)臄?shù)值值，點“確定”6.在圖表中中的空白白區(qū)域點點右鍵，在菜單單中選擇擇“圖表表選項”，選擇擇“標題題”“圖表標標題”輸輸入溫度與落落塵量的的散布圖圖分析;“分類X軸”輸入入溫度(華氏度);“數(shù)值Y軸”輸入入落塵量(粒/升).點“確定定”散布圖制制作范例例散布圖點擊這里里開始演演示導航視窗窗1.將數(shù)據(jù)(建議大于于等于30個)輸入到Excel中，并標標注出該該組數(shù)據(jù)據(jù)的最大大值與最最小值2.將數(shù)據(jù)放放兩列（或行）當中，在“插插入”“圖表”中選擇擇“XY散點圖”，點“下一步步”3.在“數(shù)據(jù)據(jù)產(chǎn)生區(qū)區(qū)域”中中框選輸輸入的內(nèi)內(nèi)容，在在“系

17、列列產(chǎn)生在在”勾選選“列”，點“完成”4.雙點“左左坐標軸軸”在在“刻度度”中將將調(diào)整最最小值、最大值值調(diào)整至至適當?shù)牡臄?shù)值，點“確確定”5.雙點“橫橫坐標軸軸”在在“刻度度”中中將調(diào)整整最小值值、最大大值調(diào)整整至適當當?shù)臄?shù)值值，點“確定”6.在圖表中中的空白白區(qū)域點點右鍵，在菜單單中選擇擇“圖表表選項”，選擇擇“標題題”“圖表標標題”輸輸入溫度與落落塵量的的散布圖圖分析;“分類X軸”輸入入溫度(華氏度);“數(shù)值Y軸”輸入入落塵量(粒/升).點“確定定”7.在任意單單元格內(nèi)內(nèi)輸入公公式“=CORREL（）”，在“（）”中中的“,”前框選X(溫度)，后框選選Y(落塵量)，“確定定”散布圖制制作范

18、例例散布圖點擊這里里開始演演示導航視窗窗1.將數(shù)據(jù)(建議大于于等于30個)輸入到Excel中，并標標注出該該組數(shù)據(jù)據(jù)的最大大值與最最小值2.將數(shù)據(jù)放放兩列（或行）當中，在“插插入”“圖表”中選擇擇“XY散點圖”，點“下一步步”3.在“數(shù)據(jù)據(jù)產(chǎn)生區(qū)區(qū)域”中中框選輸輸入的內(nèi)內(nèi)容，在在“系列列產(chǎn)生在在”勾選選“列”，點“完成”4.雙點“左左坐標軸軸”在在“刻度度”中將將調(diào)整最最小值、最大值值調(diào)整至至適當?shù)牡臄?shù)值，點“確確定”5.雙點“橫橫坐標軸軸”在在“刻度度”中中將調(diào)整整最小值值、最大大值調(diào)整整至適當當?shù)臄?shù)值值，點“確定”6.在圖表中中的空白白區(qū)域點點右鍵，在菜單單中選擇擇“圖表表選項”，選擇擇“

19、標題題”“圖表標標題”輸輸入溫度與落落塵量的的散布圖圖分析;“分類X軸”輸入入溫度(華氏度);“數(shù)值Y軸”輸入入落塵量(粒/升).點“確定定”8.將計算出出的相關關系數(shù)標標注在圖圖表之上上7.在任意單單元格內(nèi)內(nèi)輸入公公式“=CORREL（）”，在“（）”中中的“,”前框選X(溫度)，后框選選Y(落塵量)，“確定定”散布圖制制作范例例散布圖1)提供因果果分析的的架構2)確定分析析范圍3)用腦激蕩蕩法確定定問題原原因和相相互關系系定義直方圖又名柱形形圖，是將所收集的的數(shù)據(jù).性質(zhì)或結果值,用一定的的范圍在在橫軸上加以區(qū)區(qū)分成幾幾個相等的區(qū)區(qū)間,將各區(qū)間內(nèi)的測定定值所出出現(xiàn)的次次數(shù)累積積起來的的面積用

20、用柱形畫出的圖形形.（六）直直方圖直方圖七種常見見類型定義控制圖（Control Chart）是1924年由美國國品管大大師休哈哈特（W.A.She-whart）博士所所發(fā)明。是對過過程或過過程中各各特性值值進行測測定、記記錄、評評估和監(jiān)監(jiān)察過程程是否處處于控制制狀態(tài)的的一種用用統(tǒng)計方方法設計計的圖，也叫管管制圖。（七）控控制圖X控制圖UCLLCLUCLXR這就是X-R控制圖！控制圖甘特圖又叫橫道道圖、條條狀圖。甘特圖圖簡單，基本是是一條線線條圖，橫軸表表示時間間，縱軸軸表示活活動(項目)，線條表表示在整整個期間間上計劃劃和實際際的活動動完成情情況。它它直觀地地表明任任務計劃劃在什么么時候進進行，及及實際進進展與計計劃要求求的對比比。補充（其其它常用用手法）甘特圖優(yōu)優(yōu)缺點優(yōu)點：計計劃內(nèi)容容一目了了然，易易于理解解，對項項目易于于管理。缺點：只只關注時時間進度度，對人人力、物物力、決決策方式式上有約約束性。制定活動動計劃表表（甘特圖圖）甘特圖示示例(按PDCA分配時間間)30%40%20%10%表明:工作計劃劃中各“事件”之間在在時間上上的相互互關系強調(diào):時間和成成本在計計劃和控控制中的的重要性性甘特