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文檔簡介
1、PCI術(shù)后并發(fā)癥原因分析及對策41、實際上,我們想要的不是針對犯罪的法律,而是針對瘋狂的法律。馬克吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民,就像影子跟隨著身體一樣。貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。杰弗遜44、人類受制于法律,法律受制于情理。托富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能,而不是為了束縛他的才能。羅伯斯庇爾PCI術(shù)后并發(fā)癥原因分析及對策PCI術(shù)后并發(fā)癥原因分析及對策41、實際上,我們想要的不是針對犯罪的法律,而是針對瘋狂的法律。馬克吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民,就像影子跟隨著身體一樣。貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。杰弗遜44、人類受制于法
2、律,法律受制于情理。托富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能,而不是為了束縛他的才能。羅伯斯庇爾PCI術(shù)后常見并發(fā)癥原因 分析及對策 2內(nèi)容病例PCI相關(guān)概念并發(fā)癥及其護(hù)理PCI術(shù)后護(hù)理觀察要點2021/7/193物理是高中教學(xué)的重要學(xué)科,在初中階段我們要做好啟蒙工作,讓學(xué)生在初步認(rèn)知的過程中培養(yǎng)學(xué)科興趣,為深入探究奠定基礎(chǔ)。在日常教學(xué)過程中,我們要注重情境的設(shè)計,結(jié)合學(xué)科特點,回歸生活,立足實驗,適當(dāng)?shù)匾l(fā)“沖突”,引導(dǎo)學(xué)生思考,讓其在解決問題中促進(jìn)能力的發(fā)展。 一、創(chuàng)設(shè)生活情境,直觀呈現(xiàn),深化學(xué)生知識理解 初中教材以概念、定義、公式為主,在學(xué)生眼里比較抽象,如果我們只是單
3、純地講解,學(xué)生易失去興趣,阻礙其深入探究。針對這一問題,我們可以聯(lián)系生活,創(chuàng)設(shè)直觀情境,引導(dǎo)學(xué)生形象感知,讓其近距離地接觸知識,展開探究學(xué)習(xí)。 比如,在講光的顏色一課時,我就緊扣教材,聯(lián)系生活,借助多媒體向其展示自然中美麗的光,學(xué)生被一幅幅美圖吸引,對“光”產(chǎn)生了極大的興趣。接著,我拉上窗簾,一簇簇陽光從縫隙中透進(jìn)來,我引導(dǎo)學(xué)生觀察物體,很自然地引出了“光源”的概念,課堂教學(xué)事半功倍。再比如,講到杠桿時,學(xué)生對這一概念不太理解,我就聯(lián)系生活向其展示一些常見的杠桿,像鑷子、指甲鉗、剪刀、釣魚竿等,這樣杠桿概念就由抽象變得具體了。隨后,我就讓學(xué)生談?wù)勥@些工具的共同點和作用,學(xué)生討論交流后回答得很不
4、錯,我就趁熱打鐵深化杠桿概念并且引導(dǎo)其總結(jié)杠桿的五要素。學(xué)生掌握理論后,舉一反三,舉出了生活中其他的“杠桿”,對其原理頗有感悟。 由此可見,物理源于生活,課堂教學(xué)時要注重生活情境的引入,減少理論與實際的差距,在幫助學(xué)生理解的同時促進(jìn)其運用。 二、創(chuàng)設(shè)實驗情境,激發(fā)思維,培養(yǎng)學(xué)生實踐能力 物理是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,所有的結(jié)論和規(guī)律都源于大量的實驗,初中物理旨在培養(yǎng)學(xué)生觀察、實踐、思考的能力,逐漸培養(yǎng)其科學(xué)研究的精神。課堂上,我們要借助實驗激發(fā)學(xué)生興趣,讓其在動手操作的過程中領(lǐng)會學(xué)科魅力,積極主動地參與到教學(xué)中來。 比如,講到浮力和影響浮力的因素一課時,我就讓學(xué)生準(zhǔn)備實驗材料,以小組合作的形式來
5、做這個實驗。整個實驗包含三個部分,首先,將一個雞蛋置于盛滿水的量筒中,等其沉入底部時就往水中加鹽,學(xué)生觀察到雞蛋上升,最后浮在水面上。其次,把一只癟掉的籃球放在水中至沉入底部,然后用軟氣管給它打氣,學(xué)生觀察到籃球在水中體積慢慢變大,最后浮至水面。最后,學(xué)生將一只密封的鐵盒子放在水中,發(fā)現(xiàn)其浮在水面上,然后將其打開裝滿水,又發(fā)現(xiàn)了不一樣的現(xiàn)象。通過三個小實驗的操作,學(xué)生不僅活躍了思維,還對浮力有了一定的了解。 三、創(chuàng)設(shè)問題情境,誘導(dǎo)啟發(fā),引導(dǎo)學(xué)生思考探究 物理教學(xué)倡導(dǎo)學(xué)生探究學(xué)習(xí),注重其思考過程,問題設(shè)計是課堂教學(xué)必不可少的環(huán)節(jié),考慮到學(xué)生剛剛接觸物理,學(xué)習(xí)方法和目標(biāo)不太明確,我們要借助問題對其
6、誘導(dǎo)啟發(fā),引導(dǎo)其朝正確的方向思考。 根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗,問題的提出不僅會調(diào)動學(xué)生興趣,激發(fā)其思維,還能活躍課堂,營造一個良好的氛圍,一舉兩得。為此,我們要緊扣教材精心設(shè)計問題。比如,在講杠桿一課時,基于之前的概念學(xué)習(xí),學(xué)生對其有了一定了解,但在正確描述時還存在問題,我就借助問題解決“問題”。開始,我給學(xué)生演示了一個實驗:先用粉筆小心地撬起桌上的書本,提問學(xué)生在這一操作中什么是杠桿,學(xué)生正確回答以后,我讓其尋找身邊的工具撬起書本。這下熱鬧了,只聽課堂上翻箱倒柜的聲音,有的用筆袋,有的用直尺,有的用筆等。隨后,我就拋出問題:“如果操作時,我們不用力,書會被撬起嗎?”學(xué)生開始思考,我趁熱打鐵:“要滿
7、足哪些條件才能實現(xiàn)杠桿的運用?”學(xué)生在我的引導(dǎo)下步步深入,總結(jié)出“支點”、“作用力”、“力臂”的概念,對杠桿原理有了更深入的理解。 四、創(chuàng)設(shè)沖突情境,借舊引新,促進(jìn)學(xué)生思維拓展 學(xué)生是課堂的主體,物理教學(xué)要圍繞其展開,在知識傳輸過程中引導(dǎo)其積極思考,迸發(fā)思維的火花,勇敢地質(zhì)疑。在以往的教學(xué)中,學(xué)生在課堂上一直扮演傾聽者的角色,除了偶爾地回答問題,總是處于被動接受的狀態(tài)。 針對這一問題,我們要善于設(shè)計沖突情境,在回顧舊知時引出新知,引導(dǎo)學(xué)生思考兩者的關(guān)系,促進(jìn)其知識知識結(jié)構(gòu)的完整。比如,我在講液體的壓強(qiáng)一課時,我就采用了此方法,收效甚大。首先,我復(fù)習(xí)了壓強(qiáng)的概念,學(xué)生回想起壓力的作用效果和影響因
8、素。在此基礎(chǔ)上,我拋出問題:“液體有沒有壓強(qiáng)呢?”學(xué)生思考了一下表示有,他們?nèi)搿熬帧敝螅揖统脽岽蜩F:“水壩的構(gòu)造為什么是下窄上寬?”“魚類在水里游是不是沒有阻力?”學(xué)生對于這些問題的思考,會讓其聯(lián)想到物體的壓力壓強(qiáng),思維出現(xiàn)沖突就會去探究物體在液體中的壓力壓強(qiáng),以此促進(jìn)教學(xué)活動的展開。由此可見,物理學(xué)習(xí)不僅僅需要學(xué)生思考探究,更需要其在不斷的矛盾中質(zhì)疑、深化,實現(xiàn)知識結(jié)構(gòu)的強(qiáng)化。 總之,情境法是優(yōu)化物理教學(xué)的有效途徑,其注重興趣導(dǎo)學(xué),發(fā)揮學(xué)生主體作用,實現(xiàn)學(xué)生能力培養(yǎng)。我們教師要緊扣教材,把握學(xué)科特點,創(chuàng)設(shè)更多有效情境,促進(jìn)學(xué)生實踐運用的同時促進(jìn)其思維發(fā)展。 0 引言 精細(xì)化學(xué)品化學(xué)是應(yīng)用
9、化學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門選修課,精細(xì)化學(xué)品因能起到顯著提高各類產(chǎn)品質(zhì)量、節(jié)能、降耗、增加產(chǎn)量、改善和提高人民生活水平等重要作用而成為當(dāng)今世界各國競相發(fā)展的重點和熱點。也是我國21世紀(jì)初作為調(diào)整我國大中型企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的重要措施1為國家培養(yǎng)一大批創(chuàng)新型復(fù)合人才是我國化工類高等教育面臨的一個挑戰(zhàn)性課題和機(jī)遇。目前,應(yīng)用化學(xué)特別重視精細(xì)化工產(chǎn)品、專用化學(xué)品和功能材料的開發(fā)2。如何積極引導(dǎo)學(xué)生,充分發(fā)揮他們的學(xué)習(xí)積極性與創(chuàng)造力,是教學(xué)過程中所面臨的重要問題。現(xiàn)有教材由于編著時間,著者視角等原因,存在著編寫滯后的特點,使得現(xiàn)有教材在內(nèi)容上來不及充分體現(xiàn)學(xué)科當(dāng)前的發(fā)展?fàn)顩r。此外,教學(xué)內(nèi)容多與學(xué)時少的矛盾也十分突出
10、。因此,我們開展了“精細(xì)化學(xué)品化學(xué)”教學(xué)改革的探索,總體思路是要做到三點:一讓學(xué)生掌握該門學(xué)科的基本知識;二在授課過程中反映學(xué)科的最新水平;三通過該課程的學(xué)習(xí)積極培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力。 1 課程設(shè)置探索與提高教學(xué)效果的改革與實踐 1.1 選課學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)及存在問題分析 精細(xì)化學(xué)品化學(xué)是我校應(yīng)化學(xué)生在大四第一學(xué)期開設(shè)的課程。在開課之前我們做過調(diào)查,提出三個問題讓學(xué)生回答:一是,你為什么要選這門課?二是,你了解精細(xì)化學(xué)品嗎?三是,你選這門課主要是想了解那些問題?學(xué)生在思考后,對于第一個問題,大部分同學(xué)的主要目的是為了拿學(xué)分,有的同學(xué)直接就說沒有其他的科目可選而只能選該課,而對后兩個問題回答的
11、非常模糊,說不出所以然,只有個別同學(xué)表示雖然不能講清精細(xì)化學(xué)品的概念,隱約認(rèn)為和我們的生活非常相關(guān),想通過精細(xì)化學(xué)品的學(xué)習(xí)來掌握一些配方技術(shù)。通過這幾個問題的回答,可以看出雖然是學(xué)生自己選的課但是大部分學(xué)生學(xué)習(xí)目的不是十分明確,這就需要教師加以正確的引導(dǎo)。 開課過程中,首先在緒論中主要講授了精細(xì)化學(xué)品的定義,特點,作用,主要內(nèi)容,發(fā)展趨勢,通過這幾方面問題的闡述,主要使同學(xué)解決了調(diào)查中的前兩個疑惑。緒論講授過程中引用大量的例子和數(shù)據(jù),如涉及到洗滌劑、化妝品等日用化學(xué)品及一些前沿技術(shù)的應(yīng)用如DNA測序用到的染料、液晶染料、防火涂料、變色龍涂料等功能性染料和涂料時,學(xué)生反響很大,表現(xiàn)出極大的興趣。
12、而隨著課程的進(jìn)行,具體到每一章節(jié)需要掌握理論性非常強(qiáng)的枯燥知識,如解釋高性能顏料化合物結(jié)構(gòu)和性能之間的聯(lián)系時,學(xué)生的情緒明顯的低落下來。我們又做了一次調(diào)查,就是讓大家談一下上課的感受,主要是指授課內(nèi)容方面,很多同學(xué)表示理論的東西太枯燥,僅靠授課教師的敘述引不起很大的興趣;另外,存在著個別學(xué)生請假或逃課的現(xiàn)象。我們分析造成這種現(xiàn)象的原因,一是大四的學(xué)生面臨考研和就業(yè)的壓力,有些同學(xué)認(rèn)為逃課無關(guān)緊要,只要最后能拿到學(xué)分就行;二是,以教師為中心的注入式教學(xué)模式很難提起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。老師辛辛苦苦查資料、備課,學(xué)生沒有接受多少。這就促使我們對課程上課的形式和內(nèi)容作出適當(dāng)調(diào)整。 1.2 課程設(shè)置時間探索
13、 由于精細(xì)化工產(chǎn)品的范圍十分廣泛,目前很難明確專業(yè)的學(xué)科領(lǐng)域,但從它們的研制、生產(chǎn)、應(yīng)用三個方面來考慮,精細(xì)化工的基礎(chǔ)是應(yīng)用化學(xué),其內(nèi)容主要涉及無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)以及物理化學(xué)的基本知識。而這四大化學(xué)我校應(yīng)化專業(yè)學(xué)生在三年級的上半年已經(jīng)全部開完。鑒于大四學(xué)生面臨著考研的壓力以及考研時方向的選擇,可考慮將精細(xì)化學(xué)品課程安調(diào)整在大三第二學(xué)期開課開課。提前一個學(xué)期的開課為同學(xué)考研方向的選擇提供了一定的參考;避免了就業(yè)壓力的干擾,使學(xué)生可以安心學(xué)習(xí),增加專業(yè)知識,以便就業(yè)時為自己提供就業(yè)便利。 1.3 課程設(shè)置內(nèi)容探索 精細(xì)化學(xué)品這門課涉及的內(nèi)容非常之多,既包括染(顏)料、涂料、農(nóng)藥、表面活性
14、劑、日用化學(xué)品、食品添加劑、飼料添加劑、水處理劑、塑料助劑、皮革化學(xué)品、紙用化學(xué)品等傳統(tǒng)的精細(xì)化工產(chǎn)品,又包括電子化學(xué)品、醫(yī)療用化學(xué)品、IT行業(yè)用化學(xué)品等新型的精細(xì)化學(xué)品1,3-5。高級“應(yīng)用型”地方性人才是我校應(yīng)用化學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)。因此,學(xué)生基本理論、基本技能的培養(yǎng)是最重要,也是最基本的一個原則。精細(xì)化工課程做為應(yīng)用化學(xué)專業(yè)的一門選修課,在教學(xué)的過程中就應(yīng)該把握這一基本原則,把重點放在提高和加強(qiáng)學(xué)生的基本理論、基本知識及基本能力的培養(yǎng)上,著眼于學(xué)科發(fā)展來認(rèn)識與理解精細(xì)化學(xué)品,這是我們的基本出發(fā)點,并以此來指導(dǎo)精細(xì)化學(xué)品化學(xué)課程內(nèi)容的篩選,彰顯課程的時代感、凸現(xiàn)課程的作用與地位。因此,在
15、教學(xué)過程中我們從制定大綱開始,全面、準(zhǔn)確的把握好知識結(jié)構(gòu)和內(nèi)容,認(rèn)真?zhèn)湔n,多了解精細(xì)化工行業(yè)的一些最新資訊。力求做到既全面涵蓋,又突出重點;既有必要的基本理論,又有豐富的實用技能。針對精細(xì)化工課程內(nèi)容多,知識涵蓋面廣,而學(xué)時少的特點,我們決定采?。?1.3.1 在選用有關(guān)教材3時,仍繼續(xù)保留染料、顏料、熒光增白劑、涂料、香料、化妝品和農(nóng)藥等傳統(tǒng)章節(jié),光譜增感染料和彩色顯影成色劑暫時舍去不講。在教學(xué)過程中,對相關(guān)產(chǎn)品的分類、結(jié)構(gòu)性質(zhì)、合成方法、應(yīng)用、發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢等,都必須作盡可能全面、細(xì)致的講授。 1.3.2 對于研究性較強(qiáng)的高新技術(shù)知識,如感光材料;納米材料;功能高分子材料;防水、防污、防火
16、等功能性涂料。這些知識雖然專業(yè)性、前沿性較強(qiáng),但針對我們的培養(yǎng)目標(biāo)和地方特色,作為了解性知識較為適宜。在教學(xué)手段和方法上,由于存在著教材滯后問題。要想使學(xué)生真正達(dá)到學(xué)以致用的目的,了解精細(xì)化學(xué)品化學(xué)的前沿和發(fā)展方向,讓學(xué)生參與課堂內(nèi)容的講授和進(jìn)行課堂討論,如講到功能性染料和功能性涂料時,我們將以往由教師查新后再整理講授的方式,改為讓學(xué)生自己選題查新寫論文上臺講課,然后當(dāng)場解答老師和其他同學(xué)提出的相關(guān)問題,最后由老師點評小結(jié)。論文作業(yè)的成績是根據(jù)學(xué)生的論文、講課和回答問題的質(zhì)量來綜合評定。一開始同學(xué)不是很適應(yīng),主動站到講臺上的很少而且很緊張,在授課教師的一再啟發(fā)和鼓勵下,同學(xué)們積極踴躍發(fā)言,由于
17、是“同學(xué)講,同學(xué)聽” 充分調(diào)動了學(xué)生的積極性。在答辯時,氣氛活躍,課堂效果生動。大多數(shù)同學(xué)都?xì)g迎這種講課作業(yè),認(rèn)為不僅掌握了最新專業(yè)知識,而且對自己的表達(dá)能力、論文寫作能力、知識的運用能力的提高頗有好處。如,很多同學(xué)之前根本不知道文獻(xiàn)引用的順序以及如何在適當(dāng)?shù)奈恢脴?biāo)注文獻(xiàn)出處,經(jīng)過這次親自整理論文才把這些問題一一搞清楚。 1.3.3 對于與專業(yè)基礎(chǔ)課無機(jī)、有機(jī)、分析的有關(guān)內(nèi)容,如光與色的關(guān)系,偶氮類染料制備中的重氮化和偶合反應(yīng)等。這些是理解和掌握染料知識的基礎(chǔ),又都是學(xué)生學(xué)過的課程,教學(xué)過程中,可采用“信手拈來”的方式,同時也給學(xué)生“溫故知新”的效果。 1.3.4 對于那些和重點知識密切相關(guān),
18、同學(xué)較熟悉且又十分容易掌握的內(nèi)容,如涂料的分類、用途、基本組成等,在經(jīng)過染料、熒光增白劑、有機(jī)顏料的示范和講授的基礎(chǔ)上,給同學(xué)提綱采取讓學(xué)生去圖書館查閱相關(guān)資料,學(xué)生自學(xué)和思考。下次課時,將這些問題作為課堂討論的話題,學(xué)生分組交換意見后,各組可派一位同學(xué)上臺論述。這種互動方法既可以提高學(xué)生的自學(xué)能力,又可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中學(xué)會團(tuán)隊合作,增加自信心,提高綜合素質(zhì)。 1.4 改變課程考試方式,培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì) 傳統(tǒng)考試以閉卷為主,主要考查學(xué)生對課程基本知識的記憶和理解。而精細(xì)化學(xué)品的學(xué)習(xí)要求除了一些基本知識的掌握外,還有對一些學(xué)科前沿的理解。既然課程改革要兼顧知識傳授和能力素質(zhì)培養(yǎng),那么成績的
19、考核就不能只看閉卷考試的卷面成績,而應(yīng)有多種形式的考核。因此,我們的做法是平時成績占20%,期末閉卷考試成績占40%,論文成績占40%??荚嚪绞降恼{(diào)整,克服了閉卷考試的某些局限,使學(xué)生不僅僅為考試而被動學(xué)習(xí),能夠在主動愉快的氛圍中學(xué)好這門課程。 2 結(jié)束語 我們在教學(xué)環(huán)節(jié)中有意識地強(qiáng)化學(xué)生的素質(zhì)鍛煉和科研能力培養(yǎng)的實踐,到學(xué)期結(jié)束時初見成效:學(xué)生獨立思考能力有了較大提高,遇到問題能認(rèn)真思考、尋找依據(jù),敢于懷疑;做畢業(yè)論文和畢業(yè)設(shè)計時對查閱資料比較熟悉,可以較快入手。這些反饋的信息表明我們采取的做法確實提高了這門課的教學(xué)效果,教學(xué)改革是成功的。從中,我們也更深刻體會到,要想上好課,教師的責(zé)任心最
20、重要。有了這一條,教師才能有主動性和自覺性,不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng),拓寬知識源,增加知識儲備量,擴(kuò)大知識面,加深對一些問題理解的廣度和深度;熱情地面對學(xué)生和他們的困惑;充分利用好各種儀器、設(shè)備,去達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的目的。 【PCI術(shù)后并發(fā)癥原因分析及對策41、實際上,我們想要的不是針PCI術(shù)后常見并發(fā)癥原因 分析及對策 2PCI術(shù)后常見并發(fā)癥原因 分PCI術(shù)后并發(fā)癥原因分析及對策30張課件PCI術(shù)后并發(fā)癥原因分析及對策30張課件PCI術(shù)后并發(fā)癥原因分析及對策30張課件PCI術(shù)后并發(fā)癥原因分析及對策30張課件當(dāng)脂肪和膽固醇進(jìn)入并沉積于冠狀動脈后,會讓冠狀動脈變得狹窄或阻塞。當(dāng)冠狀動脈的
21、血供受到嚴(yán)重影響時,就有必要考慮進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)(Percutaneous transluminal coronary angioplasty)。冠狀動脈成形術(shù)是一項對冠狀動脈損傷極小的血管再通術(shù)。 2022/10/167當(dāng)脂肪和膽固醇進(jìn)入并沉積于冠狀動脈后,會讓冠狀動脈變得狹窄當(dāng)施行好局麻后,導(dǎo)管由患者大腿根部動脈(股動脈,一條由心主動脈直達(dá)腿部的血管)進(jìn)入,直達(dá)心臟部位。 2022/10/168當(dāng)施行好局麻后,導(dǎo)管由患者大腿根部動脈(股動脈,一條由心主動導(dǎo)管到達(dá)冠狀動脈入口后,將會注入顯影劑,使血管在X光拍照下清晰顯示出來。 2022/10/169導(dǎo)管到達(dá)冠狀動脈入口后,將會注入顯影
22、劑,使血管在X光拍照下清氣球囊把血管撐開數(shù)次以使其復(fù)通。當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入阻塞部位后,將用充氣球囊每充一次氣都會比上一次稍多一些,以防過快的充氣使血管破裂。 2022/10/1610氣球囊把血管撐開數(shù)次以使其復(fù)通。當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入阻塞部位后,將用充阻塞部位復(fù)通后,會在復(fù)通部位放置金屬支架,以防血管塌陷導(dǎo)致再次的阻塞 2022/10/1611阻塞部位復(fù)通后,會在復(fù)通部位放置金屬支架,以防血管塌陷導(dǎo)致再當(dāng)復(fù)通手術(shù)完畢后,醫(yī)生還會再次進(jìn)行顯影拍照,以對比手術(shù)前后的變化,確保冠狀動脈沒有阻塞。 2022/10/1612當(dāng)復(fù)通手術(shù)完畢后,醫(yī)生還會再次進(jìn)行顯影拍照,以對比手術(shù)前后的2022/10/16132022/10
23、/1413PCI穿刺口類型及壓迫器類型2022/10/1614PCI穿刺口類型及壓迫器類型2022/10/1414股動脈穿刺2 2022/10/1615股動脈穿刺2 2022/10/1415橈動脈穿刺2022/10/1616橈動脈穿刺2022/10/1416加壓器2022/10/1617加壓器2022/10/1417彈力繃帶加壓2022/10/1618彈力繃帶加壓2022/10/1418內(nèi)容病例PCI相關(guān)概念并發(fā)癥及其護(hù)理PCI術(shù)后護(hù)理觀察要點2022/10/1619內(nèi)容病例2022/10/1419常見并發(fā)癥及處理1、假性動脈瘤 原因:1)穿刺口壓迫移位2)患者提早移動術(shù)肢,導(dǎo)致加壓器或彈力繃
24、帶移位所致。 2022/10/1620常見并發(fā)癥及處理1、假性動脈瘤 2022/10/1420處理1)術(shù)前后強(qiáng)調(diào)術(shù)肢伸直制動的重要性,以取得患者的重視與配合2)術(shù)后術(shù)肢伸直制動4-6 h,臥床24 h。3)聽診有無血管雜音,血管超聲下看有無活動性出血 4)予加壓器或彈力繃帶重新加壓包扎24 h并延長臥床時間。5)嚴(yán)密觀察穿刺口情況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。2022/10/1621處理2022/10/1421常見并發(fā)癥及處理2、動靜脈瘺 原因為同時穿破動脈或靜脈造成瘺管。 處理 1) 嚴(yán)密觀察穿刺口及術(shù)肢動脈搏動情況 2) 血管超聲下定位瘺口位置,重新加壓。本例患者經(jīng)重新予加壓器加壓60h,臥床72h后動靜脈瘺治愈,血管超聲示瘺口封閉。 2022/10/1622常見并發(fā)癥及處理2、動靜脈瘺 2022/10/1422常見并發(fā)癥及處理3、出血或血腫 原因1)術(shù)中肝素用量偏大或患者自身凝血功能障礙 2)拔管后壓迫止血時間不夠、患者過早活動肢體或是術(shù)后過早下床。處理1)術(shù)前術(shù)后做好宣教,以取得患者配合2)嚴(yán)密觀察穿刺口情況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。3)拔管后4-6 h術(shù)肢伸直制動,臥床24 h,嚴(yán)密觀察穿刺口及術(shù)肢動脈搏動情況。對于瘀斑及小血腫不需特別處理可自行吸收,對于較大血腫給予重新加壓包扎。2022/10/1623常見并發(fā)癥及處理3、出血或血腫 2022/10/
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