“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)共48張課件

1、“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)_趙渝26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒有制約力的。愛科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。塞約翰遜“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)_趙渝“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)_趙渝26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。博萊

2、索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒有制約力的。愛科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。塞約翰遜“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)趙渝成軍劉楊東重慶醫(yī)科大學(xué)附一院血管外科重慶醫(yī)科大學(xué)血管外科研究室重慶市血管外科中心主動(dòng)脈夾層( aortic dissection,AD)是指血液沖破內(nèi)膜,血流進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層,將主動(dòng)脈壁撕裂成為內(nèi)、外兩層的一種疾病胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)( TEVAR一、農(nóng)村初中英語(yǔ)聽力教學(xué)中存在的問(wèn)題 唯物辯證法以及語(yǔ)言和聽力教

3、學(xué)自身的特點(diǎn)給我們啟示，“影響學(xué)生聽力的無(wú)非就是內(nèi)因和外因。學(xué)生自身的興趣、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)方法等屬內(nèi)因；教學(xué)資源、教學(xué)手段與教學(xué)方法等屬外因?！?（一）造成英語(yǔ)聽力教學(xué)問(wèn)題的內(nèi)因 1.英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)的障礙 （1）語(yǔ)音障礙。有些學(xué)生沒有掌握好單詞的正確發(fā)音，也就不能辨認(rèn)易混的讀音，尤其是發(fā)音相近的詞。如果再遇到一些連讀、弱讀、重音轉(zhuǎn)移等語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)變化就更無(wú)所適從了。 （2）詞匯障礙。學(xué)生英語(yǔ)詞匯量的大小和掌握的熟練程度都會(huì)對(duì)學(xué)生的聽力理解造成一定的影響。在聽力理解過(guò)程中，聽者不僅要辯音，還要領(lǐng)悟連貫語(yǔ)流，如果在連貫語(yǔ)流中出現(xiàn)詞匯障礙，就會(huì)難辨其意。 （3）語(yǔ)法障礙。語(yǔ)法知識(shí)是我們正確理解有聲材料的必

4、要條件，為我們正確理解信息提供必要的依據(jù)。如果學(xué)生連基本的語(yǔ)法知識(shí)都沒有掌握，勢(shì)必會(huì)對(duì)聽力理解造成障礙。 2.母語(yǔ)干擾的障礙 部分初中生受自身語(yǔ)言水平和語(yǔ)言環(huán)境的制約，還不能直接用英語(yǔ)進(jìn)行思維，習(xí)慣于用中文逐詞逐句進(jìn)行心譯，這樣就影響了學(xué)生的反應(yīng)速度。 3.背景知識(shí)的障礙 聽力內(nèi)容涵蓋社會(huì)的各個(gè)方面，涉及天文、地理、科技、教育等諸多領(lǐng)域。學(xué)生在缺乏了解的情況下根據(jù)自己的主觀去理解，因而造成完全錯(cuò)誤的結(jié)果。另外，學(xué)習(xí)一門語(yǔ)言必須懂得該語(yǔ)言的歷史文化背景，我們的學(xué)生也常常因?yàn)檫@方面知識(shí)的缺乏而造成聽力理解困難。 4.心理因素的障礙 聽力材料轉(zhuǎn)瞬即逝，當(dāng)學(xué)生處于不自信、心理狀態(tài)不良時(shí)或面對(duì)語(yǔ)速快、背

5、景噪音干擾的聽力材料時(shí)，往往表現(xiàn)出焦慮和緊張；有些學(xué)生甚至在聽之前就產(chǎn)生了畏懼情緒，這就無(wú)形中設(shè)置了信息輸入的障礙，從而影響對(duì)聽力材料的正確理解。 （二）造成英?Z聽力教學(xué)問(wèn)題的外因 1.教學(xué)資源和教學(xué)手段方面 在訓(xùn)練英語(yǔ)聽力時(shí)主要使用的是收錄機(jī)，沒有充分利用多媒體和電教手段，幾乎沒有采用語(yǔ)言室、計(jì)算機(jī)、幻燈片、影視等其他手段。 2.教學(xué)方法方面 英語(yǔ)教師不注重聽力技巧、方法及策略的訓(xùn)練與指導(dǎo)。訓(xùn)練聽力采用的是單一的“三步法”。所謂“三步法”，即第一步，聽錄音；第二步，學(xué)生做選擇題；第三步，就是師生對(duì)答案，這樣進(jìn)行聽力訓(xùn)練實(shí)際上違背了聽力訓(xùn)練的規(guī)律。因?yàn)檫@種單一的聽，只有輸入沒有產(chǎn)出、沒有交互

6、、沒有反饋。 3.語(yǔ)言環(huán)境方面 學(xué)生聽力學(xué)習(xí)缺乏英語(yǔ)氛圍，幾乎沒有英語(yǔ)教師是用全英文上課，甚至有的英語(yǔ)教師教學(xué)時(shí)是以漢語(yǔ)為主；另外家里很少有家長(zhǎng)會(huì)講英語(yǔ)，在家里學(xué)生幾乎沒有人能與他們進(jìn)行英語(yǔ)交流。學(xué)生學(xué)習(xí)聽力缺乏英語(yǔ)環(huán)境，會(huì)影響話語(yǔ)素材量的輸入，進(jìn)而造成聽力障礙。 二、農(nóng)村初中英語(yǔ)聽力教學(xué)中的對(duì)策 （一）加強(qiáng)學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí) 1.加強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)音訓(xùn)練 初一上學(xué)期進(jìn)行音標(biāo)教學(xué)，音標(biāo)基礎(chǔ)的好壞決定了自身語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)的好壞，直接影響聽力效果；教師多利用電教手段讓學(xué)生跟讀，發(fā)音準(zhǔn)了自然能提高聽力效果；教師引導(dǎo)學(xué)生掌握單詞的發(fā)音規(guī)律，尤其要引導(dǎo)學(xué)生區(qū)分美式英語(yǔ)和英式英語(yǔ)的發(fā)音區(qū)別，還有連讀弱讀等現(xiàn)象。

7、 2.引導(dǎo)學(xué)生積累詞匯 學(xué)生除了要掌握單詞表中的詞匯，還要在閱讀中積累更多的詞匯，每人準(zhǔn)備個(gè)小本子放在口袋里，隨時(shí)看隨時(shí)記。如果學(xué)生詞匯量大，聽音時(shí)生詞障礙就小。 3.幫助學(xué)生掌握語(yǔ)法點(diǎn) 教師要將每個(gè)單元涉及到的語(yǔ)法點(diǎn)講解到位，并通過(guò)書面練習(xí)題和口語(yǔ)練習(xí)題進(jìn)行檢測(cè)。 4.滲透英語(yǔ)文化背景知識(shí) 在聽力前將有關(guān)的背景知識(shí)通過(guò)圖片、影視資料或者講解的方式告知學(xué)生；另外在平時(shí)教學(xué)中也要滲透中西文化之間的差異。 （二）營(yíng)造輕松愉快的聽力氛圍，創(chuàng)設(shè)良好的語(yǔ)言環(huán)境 為了消除學(xué)生的緊張、沮喪、反感等心理，也為了培養(yǎng)學(xué)生敢于“聽”的信心，教師可以適當(dāng)降低聽力的難度，向?qū)W生介紹相關(guān)的背景知識(shí)；師生和生生之間盡量用

8、英語(yǔ)交流，形成講英語(yǔ)的好習(xí)慣。 總之，就農(nóng)村初中而言，英語(yǔ)聽力教學(xué)確實(shí)比較薄弱，但這并不代表我們對(duì)此毫無(wú)辦法。只要廣大農(nóng)村初中英語(yǔ)教師善于鉆研，農(nóng)村英語(yǔ)聽力教學(xué)效率一定會(huì)提高。 一直以來(lái)，在實(shí)習(xí)前的一個(gè)學(xué)期，中職學(xué)校教學(xué)的安排一般仍采用傳統(tǒng)的方法，即繼續(xù)開設(shè)專業(yè)課，分開授課、分開考核。這種安排將知識(shí)割裂，學(xué)生的技能沒有得到綜合提高，對(duì)所學(xué)知識(shí)沒有一個(gè)綜合認(rèn)識(shí)，實(shí)習(xí)之前心里沒有底。同時(shí)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)也是一個(gè)要求團(tuán)隊(duì)協(xié)作的專業(yè)，無(wú)論是從維護(hù)、開發(fā)設(shè)計(jì)、工程建設(shè)等方面都是個(gè)人沒有辦法單獨(dú)完成的。因此在離校前，利用專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程網(wǎng)站開發(fā)設(shè)計(jì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組協(xié)作教學(xué)是十分必要的。 在我校計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)

9、用技術(shù)專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的最后一個(gè)學(xué)期，臨近頂崗實(shí)習(xí)之際，在網(wǎng)站開發(fā)設(shè)計(jì)課程中教師利用分組協(xié)作式教學(xué)對(duì)課程進(jìn)行精心設(shè)計(jì)、組織，學(xué)生以小組團(tuán)隊(duì)的形式設(shè)計(jì)專題網(wǎng)站作品。在課程中開展分組協(xié)作教學(xué)，讓學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)作一個(gè)綜合、回顧及應(yīng)用，也是學(xué)生對(duì)中職學(xué)習(xí)的一個(gè)匯報(bào)。 一、分組協(xié)作教學(xué)的概述 分組協(xié)作教學(xué)方式，是將學(xué)生組建成學(xué)習(xí)小組或者學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，以這樣的方式來(lái)組織學(xué)生完成教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)活動(dòng)中的分組，要綜合考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)生之間的個(gè)體差異以及學(xué)生的組織能力，等等。分組協(xié)作式教學(xué)最關(guān)鍵的一個(gè)方面是將學(xué)生進(jìn)行科學(xué)分組，這種科學(xué)的分組形式是分組協(xié)作教學(xué)中的精髓所在。分組協(xié)作教學(xué)將學(xué)生之間分成學(xué)習(xí)小組，

10、通過(guò)組內(nèi)各個(gè)成員間的溝通、配合與協(xié)作，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。在教學(xué)實(shí)踐中科學(xué)地采用分組協(xié)作教學(xué)方式，可以讓每個(gè)學(xué)生都積極參與到學(xué)習(xí)探索的過(guò)程中來(lái)，在有效地保證教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，最終達(dá)到全面提升學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。 二、在網(wǎng)站開發(fā)設(shè)計(jì)課程中引入分組協(xié)作教學(xué)的必要性 目前，一般中職學(xué)生的文化基礎(chǔ)比較薄弱、缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力及良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)思考、總結(jié)能力不強(qiáng)，因而再采用原有的單一教學(xué)模式的話，很難在網(wǎng)站開發(fā)設(shè)計(jì)課程中有好的教學(xué)效果。再者，網(wǎng)站開發(fā)設(shè)計(jì)課程是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)課程，要求學(xué)生綜合運(yùn)用入學(xué)以來(lái)所學(xué)到的相關(guān)專業(yè)課程知識(shí)（Photoshop、

11、網(wǎng)頁(yè)布局、數(shù)據(jù)庫(kù)管理、Flash動(dòng)畫設(shè)計(jì)、動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)制作等）去開發(fā)設(shè)計(jì)一個(gè)主題網(wǎng)站，實(shí)現(xiàn)基本功能，有一級(jí)和二級(jí)頁(yè)面。簡(jiǎn)單網(wǎng)站的開發(fā)流程一般包括：確定主題并設(shè)計(jì)草圖、收集素材、搭建網(wǎng)站框架結(jié)構(gòu)、填充網(wǎng)站內(nèi)容、定義網(wǎng)站樣式、實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站交互功能，最后是測(cè)試發(fā)布。這是一個(gè)處理信息量巨大、綜合運(yùn)用超強(qiáng)的挑戰(zhàn)，單獨(dú)一名學(xué)生在教學(xué)時(shí)間內(nèi)是無(wú)法完成這個(gè)任務(wù)的。另外，在真實(shí)的工作環(huán)境中，網(wǎng)站開發(fā)設(shè)計(jì)工作本來(lái)就是由團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成的。在課程中引入分組協(xié)作教學(xué)能讓學(xué)生模擬真實(shí)的工作環(huán)境，各自發(fā)揮所長(zhǎng)，學(xué)習(xí)與人溝通合作，使課程能收到良好的教學(xué)效果。 三、在網(wǎng)站開發(fā)設(shè)計(jì)課程中應(yīng)用分組協(xié)作教學(xué) 傳統(tǒng)的教學(xué)模式一直只局限于向?qū)W生灌

12、輸理論知識(shí)，而對(duì)提升學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力一直沒有足夠的重視。隨著社會(huì)的發(fā)展、各新興行業(yè)的出現(xiàn)和教育的改革的推進(jìn)，現(xiàn)在的教學(xué)模式已經(jīng)逐漸從講授型的理論教學(xué)向?qū)崙?zhàn)型的實(shí)踐能力培養(yǎng)過(guò)渡，新教學(xué)模式會(huì)更加注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力及溝通協(xié)作能力。 1.科學(xué)公平地落實(shí)學(xué)生分組工作 在學(xué)生分組之前，教師要做一系列的準(zhǔn)備工作。首先，教師要對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)的掌握程度有足夠的了解。在上網(wǎng)站開發(fā)設(shè)計(jì)這門課程之前，任課老師也曾在其他專業(yè)課程中教過(guò)這批學(xué)生，對(duì)學(xué)生有一定的了解。另外，任課老師也可以通過(guò)專業(yè)組內(nèi)教師間平時(shí)的溝通，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、專業(yè)知識(shí)的掌握情況有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)知。在此基礎(chǔ)上，教師要遵循公平民主、兼容包并、以強(qiáng)扶弱

13、的原則，對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理的分組，一組以34人為宜。分組期間，教師應(yīng)注意做好強(qiáng)弱調(diào)配，將綜合能力較強(qiáng)的學(xué)生和較差的學(xué)生放在一組，或?qū)⒏饔兴L(zhǎng)的學(xué)生放在一組。通過(guò)協(xié)作學(xué)習(xí)可以讓學(xué)習(xí)能力較弱的同學(xué)得到幫助，學(xué)習(xí)能力較好的學(xué)生在幫助?e人的同時(shí)也提高了自身的認(rèn)知及技能。對(duì)于水平相當(dāng)?shù)男〗M，通過(guò)大家的通力合作，結(jié)果也是個(gè)人能力所不能比擬的。 分組確定后，為了更真實(shí)地模擬工作環(huán)境及加強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)，要求每個(gè)小組都要設(shè)立組長(zhǎng)、小組名稱及口號(hào)，并根據(jù)組內(nèi)成員各自的能力及優(yōu)勢(shì)確定每人負(fù)責(zé)的方向，如網(wǎng)站美工、布局、動(dòng)畫、后臺(tái)建設(shè)等。期間教師也要對(duì)小組提供適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)意見，幫助他們根據(jù)每人的能力、優(yōu)勢(shì)調(diào)配好工作方向。最后各小組

14、由組長(zhǎng)帶領(lǐng)向全班同學(xué)闡述自己的組名、口號(hào)、意義及各成員的工作方向。分組協(xié)作教學(xué)在課程的一開始就要注意培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。 2.分組協(xié)作教學(xué)在課堂中的教與學(xué) 前期工作完成后，課程內(nèi)容開始進(jìn)入正常軌道。在分組協(xié)作教學(xué)當(dāng)中，教師要將學(xué)生立于教育的主體地位，但這并不代表教師在教學(xué)過(guò)程中就完全放手，讓學(xué)生管理自己，教師還要做好督導(dǎo)作用，不能松懈，否則課程就不能收到預(yù)期效果。 中職學(xué)生普遍學(xué)習(xí)積極性不強(qiáng)，在本課程的分組協(xié)作教學(xué)中，教師會(huì)根據(jù)網(wǎng)站開發(fā)設(shè)計(jì)的流程制定一個(gè)任務(wù)進(jìn)度表，任務(wù)表內(nèi)容包括：網(wǎng)站需求分析文檔、Logo效果圖、框架結(jié)構(gòu)圖、資料收集、首頁(yè)效果圖、內(nèi)頁(yè)效果圖、首頁(yè)布局等。教師將此任務(wù)進(jìn)度表

15、分發(fā)給各個(gè)小組，組長(zhǎng)根據(jù)分組時(shí)每人負(fù)責(zé)的工作方向再落實(shí)至具體的任務(wù)，負(fù)責(zé)相應(yīng)任務(wù)的組員要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。任務(wù)進(jìn)度表的驗(yàn)收人為任課教師，教師要定期或不定期檢查各組工作的完成情況及鑒定其質(zhì)量。對(duì)于不能達(dá)到要求的組別，教師要向組員們說(shuō)明原因并提出整改要求，組員要根據(jù)老師意見作調(diào)整。教師在教學(xué)過(guò)程中要注意進(jìn)行實(shí)時(shí)的觀察，對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)做出回應(yīng)。通過(guò)對(duì)學(xué)生分組協(xié)作式學(xué)習(xí)的有效監(jiān)督及技術(shù)支持，各組學(xué)生能保持學(xué)習(xí)工作熱情，教學(xué)能夠順利開展。 由于網(wǎng)站開發(fā)設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)課程是對(duì)所學(xué)課程的一個(gè)綜合運(yùn)用，基本的知識(shí)技能在以前的課程里都已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)了，本課程分組協(xié)作式教學(xué)中，綜合能力較強(qiáng)的學(xué)生有一個(gè)平臺(tái)檢驗(yàn)自己的

16、學(xué)習(xí)成果；而學(xué)習(xí)能力相對(duì)較弱的學(xué)生，可以通過(guò)協(xié)作的形式，獲得其他同學(xué)的幫助，彌補(bǔ)在課堂上沒有及時(shí)吸收的知識(shí)；只專長(zhǎng)于某個(gè)方向的學(xué)生可以通過(guò)協(xié)作，共同完成任務(wù)，從而加深對(duì)其他課程的認(rèn)識(shí)，達(dá)到共同進(jìn)步的效果。這種形式的教學(xué)可以幫助學(xué)生團(tuán)結(jié)互助，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和信心。在分組協(xié)作教學(xué)中，組長(zhǎng)可以作為代表在各個(gè)組之間進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，小組成員自己也可以互相幫助，一起進(jìn)步提升，進(jìn)而形成良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，使學(xué)生培養(yǎng)良好的團(tuán)結(jié)互助的協(xié)作能力。 3.分組協(xié)作教學(xué)中的階段性總結(jié) 階段性總結(jié)是決定分組協(xié)作教學(xué)是否成功的一個(gè)關(guān)鍵。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，根據(jù)教師所制定的任務(wù)進(jìn)程表，每周進(jìn)行一次自我評(píng)價(jià)及組內(nèi)評(píng)價(jià)。自我評(píng)價(jià)要求學(xué)生對(duì)

17、自己一周的組內(nèi)工作及角色做出自評(píng)，并總結(jié)在這一周內(nèi)遇到了哪些問(wèn)題，有哪些收獲。組內(nèi)評(píng)價(jià)由組長(zhǎng)對(duì)各成員的自稱評(píng)價(jià)進(jìn)行匯總，并總結(jié)本周小組完成任務(wù)的總體情況以及成員間互相協(xié)作的情況。通過(guò)階段性總結(jié)，教師能更清楚各小組任務(wù)完成的進(jìn)度及每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，為下周的教學(xué)作預(yù)備，如果是比較多組別都遇到的問(wèn)題，教師就要考慮為學(xué)生們統(tǒng)一講授解疑了，或可以分別處理。同時(shí)，通過(guò)階段性總結(jié)，各小組間就有一個(gè)透明的良性競(jìng)爭(zhēng)，每個(gè)學(xué)生在肯定自己的同時(shí)又可以發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)及自己的不足之處，因而更大程度地調(diào)動(dòng)了各組學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，進(jìn)一步加強(qiáng)同組學(xué)生的協(xié)作。 4.課程分組協(xié)作教學(xué)的成果 通過(guò)師生的共同努力，在課程結(jié)

18、束時(shí)，所有的組別都能提交出各自的網(wǎng)站及相應(yīng)的配備文檔。本門課程只有標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)判要求，每組作品都不需要與標(biāo)準(zhǔn)答案比，每個(gè)小組成員只需與課程開始時(shí)的自己比較就能發(fā)現(xiàn)自己成長(zhǎng)了。相對(duì)于以前教師作為教學(xué)主體傳統(tǒng)的講演練模式，學(xué)生更喜歡分組協(xié)作式教學(xué)。學(xué)生認(rèn)為在本課程中根據(jù)個(gè)人的喜好組內(nèi)協(xié)商定制網(wǎng)站主題、自己收集資料、在老師的指導(dǎo)下完成網(wǎng)站開發(fā)是一件有趣的事情。看到自己小組的作品，學(xué)生們都興奮不已，通過(guò)新的教學(xué)模式學(xué)生找到了學(xué)習(xí)興趣，通過(guò)自己及團(tuán)隊(duì)的努力在學(xué)習(xí)上有了收獲，學(xué)生們?cè)鰪?qiáng)了自信，對(duì)接下來(lái)的頂崗實(shí)習(xí)有了信心，也為以后的就業(yè)增加了砝碼。 四、總結(jié) 分組協(xié)作教學(xué)是根據(jù)學(xué)生自身能力不同而定制學(xué)習(xí)方法，在

19、網(wǎng)站開發(fā)設(shè)計(jì)課程中引入此教學(xué)方法，收到了良好的教學(xué)效果，每個(gè)學(xué)生在團(tuán)隊(duì)里都有工作分配，每個(gè)團(tuán)隊(duì)最終都有成品提交，這是以前按傳統(tǒng)教學(xué)方法做不到的。因?yàn)槟芰^差的學(xué)生會(huì)在困難面前退縮，但有團(tuán)隊(duì)的支撐，這些同學(xué)會(huì)在同伴的支持幫助下完成自己的分內(nèi)工作，并由于團(tuán)隊(duì)合作和理性競(jìng)爭(zhēng)，他們會(huì)從旁協(xié)助或觀察其他同學(xué)的工作過(guò)程，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)是另一個(gè)與教師授課完全不同的學(xué)習(xí)過(guò)程，所以他們會(huì)收獲良多。而對(duì)于優(yōu)秀生來(lái)講，分?M協(xié)作是他們一次檢驗(yàn)自我，提升自我的過(guò)程，他們的專業(yè)綜合能力也提高了許多。小組成員在學(xué)習(xí)中共同分擔(dān)學(xué)習(xí)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，這有利于增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，對(duì)團(tuán)隊(duì)產(chǎn)生參與感、認(rèn)同感及歸屬感，也對(duì)學(xué)

20、生以后參加工作有很大的幫助。 分組協(xié)作教學(xué)具有自發(fā)性、高效性、合作性、交互性等特點(diǎn)，體現(xiàn)了合作與競(jìng)爭(zhēng)、發(fā)展與創(chuàng)新、探索與研究、分層教學(xué)及因材施教，可以彌補(bǔ)一個(gè)教師面對(duì)眾多有差異的學(xué)生的教學(xué)不足，從而真正實(shí)現(xiàn)每個(gè)學(xué)生在教學(xué)中有收獲、有成長(zhǎng)的目標(biāo)?！盁焽琛奔夹g(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)_趙渝26、我們“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)趙渝成軍劉楊東重慶醫(yī)科大學(xué)附一院血管外科重慶醫(yī)科大學(xué)血管外科研究室重慶市血管外科中心“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈主動(dòng)脈夾層( aortic dissection,AD)是指血液沖破內(nèi)膜,血流進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層,將主動(dòng)脈壁撕裂成為內(nèi)、外兩層的一種疾病胸主動(dòng)脈腔內(nèi)

21、修復(fù)術(shù)( TEVAR主動(dòng)脈夾層( aortic dissection,AD)AD的分型主要采用 Stanford標(biāo)準(zhǔn)Stanford A型:AD累及升主動(dòng)脈而不論遠(yuǎn)端累及范圍Stanford B型:AD累及左鎖骨下動(dòng)脈(left subclavian artery, LSA)u遠(yuǎn)降主動(dòng)脈AD的分型主要采用 Stanford標(biāo)準(zhǔn)Type Ae主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 Stanford分型Type A1992年首先報(bào)道采用腔內(nèi)修復(fù)(EVAR)1997年大動(dòng)脈腔內(nèi)治療技術(shù)在國(guó)內(nèi)開展,目前難點(diǎn)集中于大動(dòng)脈弓部或內(nèi)臟動(dòng)脈累實(shí)時(shí),大動(dòng)脈分支血管重建的問(wèn)題1992年首先報(bào)道采用腔內(nèi)修復(fù)(EVAR)“開窗”( Fen

22、estration)技術(shù)2007“豁口”( Scollop)技術(shù)“煙囪”( Chimney)技術(shù)2009分支支架( Branch)技術(shù)2010“開窗”( Fenestration)技術(shù)2007煙囪技術(shù)是指在被支架型人工血管覆蓋的大動(dòng)脈分支血管和近端大動(dòng)脈間,應(yīng)用覆膜支架或裸支架與大動(dòng)脈移植物并排錨定,可達(dá)到隔斷動(dòng)脈瘤并保留分支血管的目的。煙囪技術(shù)是指在被支架型人工血管覆carotid bypassCarotid-leftsubclavian bypass圖6主動(dòng)脈弓部雜交手術(shù)示意圖圖7主動(dòng)脈弓部雜交手術(shù)示意圈4carotid bypassLCCA-LSA旁路Chimney技術(shù)保留LSALCCA

23、-LSA旁路Chimney技術(shù)由 Greenberg等在2003年首先提出,開始是應(yīng)用于修復(fù)近端瘤頸不足的腹主動(dòng)脈瘤時(shí)保留腎動(dòng)脈,而后逐漸應(yīng)用到胸主動(dòng)脈病變。Chimney技術(shù)由 Greenberg等在2003年首先“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)共48張課件“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)共48張課件“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)共48張課件“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)共48張課件“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)共48張課件“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)共48張課件“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)共48張課件“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)共48張課件“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)共48張課件“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)共48張課件“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)共48張課件“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)共48張課件“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)共48張課件“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)共48張課件“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)共48張