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文檔簡介

1、 一.醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是人學(xué) 醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有兩重性,它既是一門科學(xué),又是一門人學(xué),需要人文精神的滋養(yǎng)。 諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者 人生的成功,便是人際溝通的成功。醫(yī)生的人文修養(yǎng) 一.醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是人學(xué) 醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有兩重 1醫(yī)學(xué)從來都不是一門與社會、文化無關(guān)的純 自然科學(xué)。2高科技的臨床應(yīng)用取得重大成果的同時,也付出了沉重的代價人文關(guān)心在很大程度上被淹沒。 3現(xiàn)實醫(yī)療實踐證實:中山醫(yī)大調(diào)查 綜合醫(yī)院收治病人中,27%與倫理問題有關(guān),18%與法律問題有關(guān),20%與情感問題有關(guān) 。 近年來發(fā)生的醫(yī)患關(guān)系紀(jì)糾紛個案中,40%以上同醫(yī)務(wù)人員的情感、愛心、同情心、責(zé)任心、法律意識有關(guān)。 患者擇醫(yī)意向,47%以

2、上與人性有關(guān)。 1醫(yī)學(xué)從來都不是一門與社會、文化無關(guān)的純 自然科學(xué) 4 世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會?福岡宣言?指出,所有醫(yī)生必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴同情應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣,是無能力的表現(xiàn)。 5醫(yī)務(wù)人員是用自已健康挽救病人健康的職業(yè)。 6每當(dāng)我們沒能發(fā)揮最好水平,就是傷害了病人。 4 世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會?福岡宣言?指出,所有醫(yī)生必 7醫(yī)生的人際關(guān)系 醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)際關(guān)系 醫(yī)護(hù)關(guān)系 8 生、冷、硬熟人、熱情 柔軟。 9 醫(yī)學(xué)生情商的培養(yǎng)。 10 醫(yī)生該是什么樣? 11醫(yī)生的苦、辣、酸、甜。 7醫(yī)生的人際關(guān)系 醫(yī)患關(guān)系 二 什么是醫(yī)生的人文修養(yǎng) 1內(nèi)涵奉獻(xiàn)、正直、倫理、人道、自律、愛心、

3、寬容。 2表現(xiàn)語言、動作、體態(tài)。 3追求信賴、和藹、人格魅力、自信、成就感。 4氣質(zhì)儀表、言談、舉止。二 什么是醫(yī)生的人文修養(yǎng) 1內(nèi)涵奉獻(xiàn)、正直、三傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育人文精神的缺失 1 指導(dǎo)思想和理論上的缺失 有政治信念等教程和德、智、體全面培養(yǎng)目標(biāo),但缺乏生命、人性、精神、心理的教育和理論上的支持。 2 醫(yī)療實踐的缺失 從見習(xí)、實習(xí)開始,老師們講授最多的是臨床知識、技能和經(jīng)驗,很少告知他們面對是殘缺的生命,痛苦和不幸,走近的是一個弱勢群體。三傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育人文精神的缺失 1 指導(dǎo)思想和理3 醫(yī)療環(huán)境中的缺失 醫(yī)學(xué)是在一定的文化背景產(chǎn)生和開展的。麻木、冷淡仍存在就醫(yī)環(huán)境之中。校園文化、醫(yī)院文化的興起在

4、人文關(guān)心,以人為本的方向僅僅是起步。從古典人文主義與宗教的博愛精神研究到今天全國醫(yī)院開展以病人為中心的活動都是人文荒漠中的一塊新的綠洲。4 我國和興旺國家相比,大醫(yī)院技術(shù)水平相差不大,差距大的是人文關(guān)心。 美國、德國醫(yī)學(xué)生課程中,人文醫(yī)學(xué)占據(jù)2025%,英國、日本也占1015%,我國平均為7.54%,以“兩課為主。5 重病不重人,愛病不愛人 3 醫(yī)療環(huán)境中的缺失 醫(yī)學(xué)是在一定的文化背景產(chǎn)生和四今中外對醫(yī)學(xué)生的要求 救死扶傷,實行革命人道主義 毛澤東 健康所系,性命相托 四今中外對醫(yī)學(xué)生的要求 救死扶傷,實行革 當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓: 我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)

5、德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面開展。 我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美。維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷、不辭艱辛、執(zhí)著追求、為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的開展和人類身心健康奮斗終生。 摘自1991年國家教委高教司公布的?醫(yī)學(xué)生誓言? 當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓: 無德不成醫(yī) 醫(yī)本仁術(shù)不仁不可托,不智不可任,不廉不可信。 晉代名醫(yī)楊泉語 病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個專心的傾聽者,仔細(xì)的觀察者,敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)生,而不是滿足于僅僅治療某些疾病。 ?愛丁堡宣言? 無德不成醫(yī) 醫(yī)本仁術(shù)不仁不可托,不智不可 德之不存,藝于何有? 應(yīng)該惦量一下有錢人的一撮金錢和窮人

6、感謝的淚水,你要的是哪一個? 摘自?Hufeland氏醫(yī)德十二箴? 一個病人是將身體健康、畢生幸福甚至生死的問題都交給了醫(yī)師,這是他對醫(yī)師的信任。 如果你們想使你們一生的工作有益于人類,那么你們只懂得應(yīng)用科學(xué)本身是不夠的。關(guān)心人的本身,應(yīng)當(dāng)始終成為一切技術(shù)上奮斗的目標(biāo)。 摘自愛因斯坦1931年對工學(xué)院學(xué)生的講話 德之不存,藝于何有? 應(yīng)該惦量一下有五、 “以病人為中心的效勞理念在醫(yī)院的表達(dá) 1. 醫(yī)學(xué)模式:生物醫(yī)學(xué)模式生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式 2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式注重“社會心理生理有機(jī)統(tǒng)一。 3.誰主宰醫(yī)院的生死存亡? 病人是上帝?是衣食父母?是朋友?是熟人?五、 “以病人為中心的效勞理念在醫(yī)院的

7、表達(dá) 1. 醫(yī)醫(yī)學(xué)醫(yī)生的人文修養(yǎng)課件 4“以病人為中心的效勞表達(dá): 導(dǎo)醫(yī)擇醫(yī)技術(shù)可靠、反響靈敏、情感智商、愛心形象 提高醫(yī)療質(zhì)量 明明白白消費 一日清單制等 解決“三長一短 改善就醫(yī)環(huán)境 縮短住院時間和待術(shù)時間 盡量減少醫(yī)療費用 各種知情同意權(quán)、自主權(quán)、隱私權(quán) 個性化的效勞5開展“假設(shè)我是一個病人的活動6 給病人一個驚喜 4“以病人為中心的效勞表達(dá): 導(dǎo)醫(yī)擇六、如何做好醫(yī)患交流一醫(yī)患交流醫(yī)者必修課 1醫(yī)患交流的目的 溝通的定義 醫(yī)患雙方都能準(zhǔn)確地表達(dá)自已并正確理解對方 通過信息傳遞語言和非語言、符號與非符號,促使診治活動達(dá)最正確效果六、如何做好醫(yī)患交流一醫(yī)患交流醫(yī)者必修課 12 醫(yī)患溝通的迫切

8、性 希波克拉底 :“了解什么樣的人得了什么病,比了解一個人得了什么病更重要。 醫(yī)學(xué)診斷的需要 一般醫(yī)院82.5%病人僅憑采集病史就可以作出診斷交流藝術(shù)的特別形式,是醫(yī)生的根本功。 臨床診療的需要 醫(yī)德教育的需要 醫(yī)學(xué)開展的需要 防范糾紛的需要 醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,成為社會所關(guān)注和熱點 醫(yī)療糾紛中90%以上系醫(yī)患交流不當(dāng)所致2 醫(yī)患溝通的迫切性 希波克拉底 :“了解什么樣的 全國326所醫(yī)院問卷調(diào)查說明,由于醫(yī)務(wù)人員效勞態(tài)度不好引發(fā)的糾紛占49。5%。南京醫(yī)大調(diào)查蘇、皖、魯、冀、滬30家醫(yī)院,病人對醫(yī)護(hù)人員是信任的僅10.38%。 全國326所醫(yī)院問卷調(diào)查說明,由于醫(yī)務(wù)人員效勞態(tài)度不好3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的

9、有限與無奈 誤診學(xué)國內(nèi)外大體誤、漏診率30% 醫(yī)學(xué)充滿了許多未知和變數(shù),實在存在太多的意外、偶然和遺憾 醫(yī)療作業(yè)是高風(fēng)險的作業(yè) 1%的希望與100%的努力3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有限與無奈 誤診學(xué)國內(nèi)外大體誤4醫(yī)者的必修課 思考:為什么有時病治好了,病人反而有意見? 為什么有時病沒治好,病人卻十分滿意? 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)認(rèn)為:醫(yī)患交流是醫(yī)德外化的表現(xiàn) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為:醫(yī)務(wù)人員的交流水平對病人的心理具有重要影響。 醫(yī)學(xué)美學(xué)認(rèn)為:語言美、行為美是醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在美。 醫(yī)學(xué)社會學(xué)認(rèn)為:醫(yī)患交流是醫(yī)務(wù)人員角色適應(yīng)的重要社會問題。4醫(yī)者的必修課 思考:為什么有時病治好了,病人反而5溝通的誤區(qū) 醫(yī)生成了警察、病人成了司機(jī)。

10、醫(yī)生只管治病,病人提出“危不危險“痛不痛“我好怕之類的問題,不必詳答。5溝通的誤區(qū) 醫(yī)生成了警察、病人成了司二 接診和談話的藝術(shù) 語言是人類最重要的交際工具列寧 1醫(yī)療效勞語言的種類 狹義指口頭語言六性禮貌性、解釋性、撫慰性、保護(hù)性、鼓勵性、暗示性語言 廣義:包括形體語言、書面語言、機(jī)器語言等。 2 醫(yī)患交談的原那么1 誠信的態(tài)度 滿腔熱誠、富于親切或同情心 尊重病人人格,措辭得體,語氣溫和 尊重事實,聆聽傾訴 寬容忍讓,理解體諒 消除隔膜,穩(wěn)重可信二 接診和談話的藝術(shù) 語言是人類最重要的交際2良好的方式 輕松自如,認(rèn)真傾聽 鼓勵病人傾吐感受 不隨意打斷病人的談話 不輕率妄加評論病人的訴述 關(guān)

11、注病人情緒、表情、措詞、語調(diào)-3重點的探詢 認(rèn)真、仔細(xì)聆聽病人訴述同時,要把握重點、深入探詢、掌握最重要的臨床資料。4適宜的提問 開放式 防止暗示 通俗易懂 及時提醒 防止遺漏2良好的方式 輕松自如,認(rèn)真傾聽 3注意自身形象 服飾、發(fā)型整潔樸實 面目表情、眼神手勢、體態(tài)動作隨和穩(wěn)重舉手投足有學(xué)問,眼睛是心靈的窗口 言語親切、措辭準(zhǔn)確、語氣輕重適中、語速快慢有考究4 醫(yī)療體態(tài)語的運用 目光語、面部表情、手勢語、體態(tài)語、解讀患者體態(tài)語3注意自身形象 服飾、發(fā)型整潔樸實 5醫(yī)患交談的技巧 成功交流從第一句話開始 關(guān)愛、平等、漸進(jìn)、誘導(dǎo)、含蓄、平和、專業(yè) 允許宣泄 把握時間 適可而止 說明原委 少加評

12、論 問診五要素AEIOU、聆聽Audition、評價(Evaluation)、詢問(Inquiry)、觀察(Observation)、理解(Understanding) 沉著、認(rèn)可、應(yīng)答、投情 好頭好尾5醫(yī)患交談的技巧 成功交流從第一句話開始 6解釋病情的技巧和藝術(shù) 兼顧科學(xué)性、通俗性 文化背景差異、接受效果不同 介紹病情不能用“沒事“不可能“一定會等過于肯定或不確定的話 解釋不良診斷和預(yù)后注意措辭技巧7 醫(yī)德語言的探討 科學(xué)性、完整性、禮貌性、 撫慰性、謹(jǐn)慎性、藝術(shù)性 科學(xué)求真、道德求善、藝術(shù)求美。6解釋病情的技巧和藝術(shù) 兼顧科學(xué)性、通俗性 8不同的交流方式 如何與兒童、青年、老年病人對話?

13、 為什么會無話可說。 采集病史的技巧。 怎樣與門診或住院病人交流? 醫(yī)者慎言。 術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后談話分別應(yīng)注意什么? 8不同的交流方式 如何與兒 如何和垂危病人談話? 醫(yī)患交流障礙排除藝術(shù)。 與車禍或工傷傷害案件病人交流注意什么? 與整容病人如何交流? 與剖腹產(chǎn)病人如何交流? 臨終關(guān)心。 如何和垂危病人談話? 醫(yī)患交流障礙排除藝9良言一句三冬暖 醫(yī)生有二種東西能治病,一是藥物、一是語言。希波克拉底語 病人潛在依賴感得到滿足就能信任醫(yī)生。 良性語言剌激可提高大腦及全身神經(jīng)的張力,激發(fā)機(jī)體潛能,增加抗病能力。9良言一句三冬暖 醫(yī)生有二種東西能治病,一是藥物10惡語傷人六月寒千萬別說這樣的話 1你告

14、到哪里也不怕。 2 你懂什么?是你當(dāng)醫(yī)生,還是我當(dāng)醫(yī)生? 3沒事、別自以為了不起! 4不滿意,找領(lǐng)導(dǎo)去或上別的醫(yī)院去。 5又不是我成心的! 6不要緊,死不了。 7別羅嗦,快點講。10惡語傷人六月寒千萬別說這樣的話 18 不知道,問別人去。9你問我,我問誰?10 急什么,沒看我正忙著嗎?11沒錢?沒錢就不要來看病!12跟你說你也不明白,趕快走吧。13 你的病反正也沒有希望了。14喊什么,等一會兒。15 不相信就別來找我。8 不知道,問別人去。9你問我,我問誰? 惡性語言剌激會引起憤怒、憎恨、憂愁、悲傷、驚恐、焦慮、抑郁、甚至導(dǎo)致臉色蒼白、渾身乏力、血壓升高、心悸氣促、瞳孔縮小。 結(jié)語:接診藝術(shù)應(yīng)

15、該是醫(yī)生的品德、修養(yǎng)、知識、技術(shù)、能力、經(jīng)驗等各種積累高度濃縮的結(jié)果,正所謂“厚積薄發(fā)。 惡性語言剌激會引起憤怒、憎恨、憂愁、悲傷、驚恐、焦慮、七怎樣做一個好醫(yī)學(xué)生 醫(yī)生面對的不是疾病,而是病人,并且是處在特定社會條件下、有心理反響的病人。當(dāng)一個好醫(yī)生,應(yīng)該有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的效勞。 吳 階 平七怎樣做一個好醫(yī)學(xué)生 醫(yī)生面對的不是疾病,而是 1 醫(yī)生的成長 成長的周期中美醫(yī)生培養(yǎng)周期的差異 學(xué)醫(yī)真累 醫(yī)學(xué)博大精深 醫(yī)生的使命、職責(zé)和權(quán)力 醫(yī)生的知識、能力和素質(zhì) 1 醫(yī)生的成長 成長的周期中2醫(yī)生的職業(yè)道德 希波克拉底誓言 邁蒙尼斯:?禱文? 孫思邈:?大醫(yī)精誠? ?醫(yī)學(xué)日內(nèi)瓦宣言?

16、 WTO、中華醫(yī)學(xué)會和中國醫(yī)師協(xié)會的會徽 醫(yī)院的標(biāo)志與紅十字的精神 ?醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)及實施方法? 不為良相,愿為良醫(yī) 醫(yī)者父母心2醫(yī)生的職業(yè)道德 希波克拉底誓言 3 醫(yī)生的特征 重技術(shù)淡功名 重醫(yī)德避利祿 重集體輕個人 重奉獻(xiàn)輕索取 重形象輕封閉4 好醫(yī)生與問題醫(yī)生3 醫(yī)生的特征 重技術(shù)淡功名 重5 萬丈高樓平地起 三基與三嚴(yán)根底理論、根本知識、根本技術(shù)、嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求和嚴(yán)密的方法 條條與塊塊 重視病史采集和病歷書寫 注重動手能力 盡快進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換見習(xí)醫(yī)生實生醫(yī)生住院醫(yī)生5 萬丈高樓平地起 三基與三嚴(yán)根底理6 不要輕視臨床 臨床如“臨戰(zhàn) 用藥如用兵 診療無小事 醫(yī)林大學(xué)問 勤跑圖書館

17、 永做“小字輩 學(xué)醫(yī)無止境6 不要輕視臨床 臨床如“臨戰(zhàn) 7 十大能力的培養(yǎng) 欣賞力 注意力 記憶力 思維力 表達(dá)力 想象力 組織能力 技術(shù)操作能力 科教能力 自學(xué)能力7 十大能力的培養(yǎng) 欣賞力 8醫(yī)生氣質(zhì)和人格魅力 仁慈誠摯可愛 和藹謙遜可親 勤奮博學(xué)可敬 深著干練可信 認(rèn)真求是可靠 仔細(xì)傾聽病人訴說受尊重 適宜準(zhǔn)確提問受重視 儀表整潔莊重得到禮遇8醫(yī)生氣質(zhì)和人格魅力 仁慈誠摯可愛 9醫(yī)生的七大能力 接受和表達(dá)的能力溝通能力 根底理論運用于醫(yī)療實踐的能力 專業(yè)技能與人文思想結(jié)合的能力 循證醫(yī)學(xué)的能力 心理平衡的能力 終生學(xué)習(xí)的能力 創(chuàng)新能力9醫(yī)生的七大能力 接受和表達(dá)的能力溝通能力10愛心、

18、同情心、責(zé)任心、進(jìn)取心、耐心、真心、決心、恒心心心相印 病人需要的不一定并不是名醫(yī)生,而是真正關(guān)心他們的醫(yī)生,好醫(yī)生要具有良好的綜合素質(zhì)政治思想、專業(yè)水平、人文精神、健康身體和心理,而不僅僅只具備某種技術(shù)素質(zhì)。10愛心、同情心、責(zé)任心、進(jìn)取心、耐心、真心、決心、恒心11五星級醫(yī)生The five star doctors. WHO . 1995:保健的提供者Care provider、決策者(Decision Maker)、健康教育者(Health Educator)或交際家(Communicator)、社會領(lǐng)導(dǎo)者Community Leader)、效勞管理者(Service manager)

19、。12沿著白求恩、韋加寧、鄧練賢沒走完的路,學(xué)習(xí)抗“非典的英雄事跡,成為當(dāng)代最可愛的人。11五星級醫(yī)生The five star doctors1、病毒性肝炎:由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細(xì)胞腫脹,是世界上流傳廣泛,危害很大的傳染病之一。 1908年,才發(fā)現(xiàn)病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年,將原來的傳染性肝炎infectious hepatitis稱為甲型肝炎Hepatitis A, HA;血清性肝炎serum hepatitis稱為乙型肝炎Hepatitis B, HB。1965年人類首次檢測到乙型肝炎的外表抗原。 我國經(jīng)

20、濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日益開展,學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭鳴,df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr特別是思想家的革新精神,為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進(jìn)展,提供了有利的文化背景。宋代陳無擇著?三因極一病證方論?一書,45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh提出三因?qū)W說;并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派,劉完素倡導(dǎo)熾熱論;張從正力倡“攻邪論;李杲提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生的理論;朱震亨創(chuàng)造性地說明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時期df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化開展,臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的?醫(yī)學(xué)綱目?和王肯堂的?證

21、治準(zhǔn)繩?,清代吳謙等編著的?醫(yī)宗金鑒?和陳夢雷主編的?古今圖書集成醫(yī)部全錄?等。王清任著?醫(yī)林改錯?,注重實證研究,df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識的某些錯誤,肯定了“腦主思維,開展了瘀血理論。溫病學(xué)說的形成和開展,標(biāo)志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破,吳有性著?溫疫論?,葉天士著?溫?zé)岵∑?,吳鞠通著?溫病條辨?等,在藥物學(xué)研究方面,45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh李時珍著的?本草綱目?,總結(jié)了16世紀(jì)以前我國藥物學(xué)研究的成就。醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀分析,將辨證與辨病相結(jié)合,實現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一,使中醫(yī)診斷客觀化,即把分析與綜合

22、相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、方、藥的研究,使二者有機(jī)結(jié)合,互相借鑒、補(bǔ)充,防止各自的片面性、局限性,這將有利于中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢互補(bǔ),“和而不同,多元開展。近年來,中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨特作用也證實了二者的有機(jī)結(jié)合,具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué),從二者現(xiàn)有的思維方式的開展趨勢來看,均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維,中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系之間具有系統(tǒng)同型性,屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式??赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一,成為中西醫(yī)在新的開展水平上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一的支撐點,希冀籍此能給中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來良好的開展機(jī)遇,進(jìn)而對醫(yī)學(xué)理論帶來新的革命。編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史上個世紀(jì)末,本世紀(jì)初,1996年,清華學(xué)界對中醫(yī)氣本質(zhì),經(jīng)絡(luò)實質(zhì),陰陽,五行,藏象,中醫(yī)哲學(xué)觀等

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