2015年混合痔優(yōu)勢(shì)病種臨床路徑的療效評(píng)價(jià)分析、總結(jié)

1、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（臨床路徑）的療效評(píng)價(jià)分析、總結(jié)科室：外科 年度：2015年度 病種名稱：混合痔一、優(yōu)勢(shì)病種（臨床路徑）實(shí)施情況：基本情況：中醫(yī)病名：痔；西醫(yī)病名：混合痔2015年我科參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療 效標(biāo)準(zhǔn)（ZY/T001.7-94）制定混合痔為我科的優(yōu)勢(shì)病種（臨床路徑），全 年共收治混合痔病人24人次，按照混合痔中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（臨床路徑）診 療方案進(jìn)行診治，24例病人全部完成治療方案，中醫(yī)治療有效的24例； 中醫(yī)治療總有效率100%，出現(xiàn)不良反應(yīng)的0例，病人滿意度達(dá)100%。二、中醫(yī)治療方法及臨床療效分析、總結(jié)和評(píng)估療效分析年度收治人數(shù)平均住院天數(shù)顯效 有效總有效率

2、2015241035%65%100%參照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行有效性評(píng)價(jià)。三.療效評(píng)價(jià)（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)肛腸科診斷療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：癥狀消失，痔核消失或全部萎縮，療效指數(shù)N95%。顯效：癥狀改善明顯，痔核明顯縮小或萎縮不全，療效指數(shù)N75%。有效：癥狀輕度，痔核略有縮小或萎縮不全，療效指數(shù)N30%。未愈：癥狀體征均無(wú)變化或手術(shù)創(chuàng)面未愈合，療效指數(shù)30%。（二）評(píng)價(jià)方法：療效指數(shù)計(jì)算公式（尼莫地平法）:（治療前積分一治療后積分）/治療 前積分*100%。癥狀分級(jí)量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：便血正常0分輕度2分帶血中度4分滴血重度6分射血墜痛正常 0分輕度2分下墜為主中度4分墜脹，有輕度疼痛

3、重度6分 疼痛較重2脫垂正常 0分輕度1分能復(fù)位痔粘膜正常 0分輕度2分充血中度4分糜爛重度6分有出血點(diǎn)痔大小正常0分 齒線部2-4 7-9 10-11粘膜突起為正常輕度1分 一個(gè)痔核超過(guò)1個(gè)鐘表數(shù)中度2分 二個(gè)痔核超過(guò)1個(gè)鐘表數(shù)或一個(gè)痔核超過(guò)2個(gè)鐘表數(shù) 重度3分 三個(gè)痔核超過(guò)1個(gè)鐘表數(shù)或一個(gè)痔核超過(guò)3個(gè)鐘表數(shù)總結(jié)評(píng)估：混合痔是外科常見(jiàn)病、多發(fā)病，分為濕熱下注、氣滯血 瘀、風(fēng)傷腸絡(luò)證、脾虛氣陷證四型。手術(shù)方式為外剝內(nèi)扎術(shù)，內(nèi)痔硬注術(shù)， 術(shù)中切口加壓包扎，以防術(shù)后出血，一般在術(shù)后12小時(shí)以后除加壓包扎 物。術(shù)后患者在首次排便后可進(jìn)行中藥熏洗，這樣可以緩解病人不適等術(shù) 后反應(yīng)。三、難點(diǎn)分析混合痔術(shù)后易出現(xiàn)肛緣水腫、出血、肛門狹窄、便秘等并發(fā)癥。四、解決思路及