產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件

1、產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義產(chǎn)科超聲參考值分析河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院王佳旭根據(jù)衛(wèi)生部產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法及超聲產(chǎn)前診斷技術(shù)規(guī)范、河北省產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法實(shí)施細(xì)則(修訂稿),結(jié)合我省及我國產(chǎn)科超聲檢查現(xiàn)狀,制定河北省產(chǎn)前超聲診斷技術(shù)規(guī)范(試行)。本規(guī)范適用于開展產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 隨著地理新課程標(biāo)準(zhǔn)逐步落實(shí)，教師必須迅速更新教學(xué)觀念和教學(xué)方法，由以教材為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生發(fā)展為目標(biāo)，全面培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和探究能力。如何提高地理教學(xué)的課堂效率，最大限度地激發(fā)學(xué)生的興趣，成為擺在教師面前的重要問題。孔子曰：“知之者不如好之者

2、，好之者不如樂之者?！笨梢?，興趣才是最好的老師?，F(xiàn)就針對課堂中的情境創(chuàng)設(shè)談一下自己的想法。? 1. 以疑問創(chuàng)設(shè)情境 教師以疑問來創(chuàng)設(shè)情境，可以吸引學(xué)生注意力，可以在解決問題中培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。學(xué)貴有疑，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)。如在講黃河一節(jié)時，為什么稱謂“黃河”，引發(fā)學(xué)生思考。黃河流經(jīng)黃土高原帶來大量泥沙，河水變濁。有學(xué)生想到從蘭州附近設(shè)法將黃河引入渭河，裁彎取直直通下游，這樣就可以少經(jīng)“黃土高原”，豈不可以減少黃河含沙量？這種想法雖幼稚可笑，有許多不科學(xué)之處，然而卻屬于發(fā)揮想象，值得鼓勵。再有講東亞季風(fēng)時，我們可引諸葛亮借東風(fēng)的故事，提出疑問：諸葛亮為什么有先見之明解決“萬事俱備只欠東風(fēng)”

3、。學(xué)生就會被此情境吸引，教師繼而分析季風(fēng)的特點(diǎn)、成因。由此可見，教師巧設(shè)疑問可以調(diào)動學(xué)生興趣，引導(dǎo)學(xué)生思考。? 2. 以諺語、詩歌等創(chuàng)設(shè)情境 獲知猶如進(jìn)食，味美則食欲大增。學(xué)習(xí)也一樣，從記憶的規(guī)律來看，有意義的記憶要比機(jī)械記憶要持久的多。如果教師在講課過程中，能把無意義的知識意義化，把生疏的東西熟悉化，把無趣的東西趣味化，那么課堂的教學(xué)氣氛就會熱烈，學(xué)生也會愿意聽，愿意在老師的帶動下主動學(xué)習(xí)。如在講黃河時引用最通俗的諺語“跳進(jìn)黃河洗不清”，引發(fā)學(xué)生探究欲望，在學(xué)習(xí)長江的時候，不妨讓學(xué)生聽一首長江之歌，教師順著歌詞講下去，學(xué)生不免有耳目一新的感覺。? 3. 以“生活”創(chuàng)設(shè)情境 學(xué)以致用，是我國教

4、育的一貫主張，理論聯(lián)系實(shí)際也非常有利于地理教學(xué)，我們不妨從生活的實(shí)際出發(fā)創(chuàng)設(shè)情境。如在講氣候?qū)ι畹挠绊憰r可以講廣東菜和湖南菜在不同氣候下所形成的清淡和辛辣的風(fēng)格，還可以講南北方屋頂?shù)牟顒e以及南船北馬等等，講環(huán)境對人體素質(zhì)的影響時，可以從世界各人種的特點(diǎn)談起，甚至可以從體育運(yùn)動談起，這都是一些學(xué)生有實(shí)際體驗(yàn)的事例，有利于創(chuàng)設(shè)適合課堂的學(xué)習(xí)情境。? 4. 以情感創(chuàng)設(shè)情境 教師上課要感情充沛才能激勵和感召學(xué)生。因此，在地理教學(xué)中，教師要根據(jù)教材內(nèi)容，該喜則喜，該怒則怒，該憂則憂，去撥動學(xué)生心靈的琴弦，促進(jìn)他們思維的升華。如在講主要地質(zhì)災(zāi)害地震時，用低沉的語調(diào)說：2008年5月12日北京時間14時2

5、8分04.1秒，汶川發(fā)生里氏8.0級大地震。地震的影響波及大半個中國，造成70000余人死亡，直接經(jīng)濟(jì)損失300多億。為此國家把每年的5月12日定為“防災(zāi)減災(zāi)日”。這樣的環(huán)境，這樣的真情流露就會創(chuàng)設(shè)出同學(xué)們迫切想知道為什么會發(fā)生地震？怎樣才能預(yù)防地震并把地震帶來的災(zāi)害降低到最小限度的情景，引起學(xué)生的思考。? 5. 以場景創(chuàng)設(shè)情境 情境離不開直觀的場景，即具體的形象，而情景表現(xiàn)應(yīng)具備足以打動學(xué)生的感染力，也只有這樣，才能達(dá)到情與景融合的效果。如在講述熱帶雨林時，播放熱帶雨林的畫面，畫面中高達(dá)而又繁密的熱帶植物，眾多的熱帶動物給學(xué)生以身臨其境地感覺。又如講地震時，讓學(xué)生觀看汶川地震紀(jì)實(shí)片，場面中地

6、震造成的殘?jiān)珨啾诤腿罕姺e極地救援場面都會給學(xué)生很大的震撼，從而也強(qiáng)化對授課內(nèi)容的理解。因此，把握情境創(chuàng)設(shè)的時機(jī)與切入點(diǎn)，就能實(shí)現(xiàn)地理情境教學(xué)的有機(jī)、有效、有度。? 6. 以課堂作業(yè)的有趣化創(chuàng)設(shè)情境 課堂作業(yè)是教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，教師若能激發(fā)學(xué)生的興趣效應(yīng)，學(xué)生不僅會熱情的投入到作業(yè)中，而且作業(yè)還會成為師生交流思想和聯(lián)絡(luò)情感的紐帶。在留作業(yè)的過程中注意作業(yè)題目的多樣化，有新鮮感，要像精美的包裝一樣牢牢地吸引學(xué)生。譬如，在學(xué)習(xí)月相知識后，我設(shè)計案例分析題作為課后作業(yè)。案情介紹了阿姆斯特朗被指控犯有謀財害命罪，原因是證人約翰遜說：“18日晚（農(nóng)歷初六）11點(diǎn)15分，我在離作案現(xiàn)場（大樹旁）約二

7、、三十米遠(yuǎn)的草堆后，親眼看見阿姆斯特朗開槍打死了被害者。開槍后，兇手轉(zhuǎn)身面朝東方時，因?yàn)樵鹿庹赵谒哪樕?，所以我清楚地看到了他的臉。”質(zhì)疑：如果你是位高明的法官，請?jiān)u判約翰遜是否有罪？為什么？誰能懷疑這樣的作業(yè)學(xué)生課后不認(rèn)真作答呢。? 總之，地理情境教學(xué)是一種以強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)的環(huán)境互動交融為主要特征，使學(xué)生在積極的學(xué)習(xí)中達(dá)到地理認(rèn)知和個性素質(zhì)全面發(fā)展的教學(xué)模式，這必然要求教師改變陳舊的以灌輸為主的教學(xué)方式，關(guān)注學(xué)生在地理學(xué)習(xí)中的探究過程與實(shí)踐體驗(yàn)，從單純的知識傳遞著轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)者和共享著。 收稿日期：2012-04-01 一、合作學(xué)習(xí)的定義 關(guān)于合作學(xué)習(xí)的定義，目前有很多種解釋。最

8、早提出合作學(xué)習(xí)這一定義的，是美國著名教育學(xué)家 David Knoots。David Knoots認(rèn)為合作學(xué)習(xí)就是相互配合，共同完成一項(xiàng)社會任務(wù)。學(xué)生的合作學(xué)習(xí)，又被稱為團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)或者分組學(xué)習(xí)，又叫分享學(xué)習(xí)。是指學(xué)生被劃分為不同的小組或者團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)中不同的成員有不同的分工，共同完成學(xué)習(xí)的任務(wù)。初中英語教學(xué)中的合作學(xué)習(xí)，是為了讓學(xué)生更好的學(xué)習(xí)英語，并且最終對英語產(chǎn)生興趣。 二、合作學(xué)習(xí)在英語教學(xué)中的具體應(yīng)用 1.合作學(xué)習(xí)在初中英語聽寫教學(xué)中的應(yīng)用。在初中英語聽力學(xué)習(xí)中，聽力聽不懂、跟不上，是很多學(xué)生存在的共同問題。聽力是英語學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。在傳統(tǒng)的英語教學(xué)中，聽力課程就是老師反復(fù)播放聽力材料，少則三

9、四遍，多則數(shù)十遍，讓同學(xué)去聽教材。但是反復(fù)聽三遍以上依舊聽不懂，會給學(xué)生的心理造成巨大的創(chuàng)傷，甚至出現(xiàn)自卑的心理，對學(xué)生學(xué)習(xí)英語十分不利。并且導(dǎo)致學(xué)生對英語課堂失去興趣。而分組學(xué)習(xí)，則不然。在初中英語聽寫課程教學(xué)中，英語教師可以根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，分成多個小組，四五個人一組。在聽錄音之前，將學(xué)生各自的任務(wù)明確清楚，在聽力聽寫過程中，小組成員記錄下聽到的關(guān)鍵信息，然后帶著問題讓組內(nèi)的成員去討論和分析，互換意見，協(xié)商一致之后，選派一個代表進(jìn)行發(fā)言，將自己的答案公布給大家。最后老師對材料再次播放，最終公布正確答案。學(xué)生對自己小組出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，教師也給予引導(dǎo)性的點(diǎn)評和總結(jié)。 2.分組合作學(xué)習(xí)在初中英

10、語口語教學(xué)中的應(yīng)用?？谡Z交際，同樣是英語教學(xué)中重要的一部分。口語的學(xué)習(xí)是學(xué)生學(xué)習(xí)英語成果的最好展示，能夠用英語表達(dá)自己的想法，對學(xué)生來講是一件十分有成就的事情。所以，幫助學(xué)生學(xué)好英語口語，十分重要。傳統(tǒng)的英語口語學(xué)習(xí)十分單調(diào)，教師往往出一個話題，對學(xué)生進(jìn)行提問，通過提問讓學(xué)生用口語表達(dá)這一問題。這樣學(xué)生在單獨(dú)應(yīng)對整個話題的時候，往往出現(xiàn)一種畏懼心理，如果回答不好，很容易使學(xué)生對口語產(chǎn)生厭倦。分組合作學(xué)習(xí)中，老師可以不斷地靈活變換學(xué)生之間的分組和搭檔，通過改變搭檔，增加組員之間相互之間的話題，使他們的語言潛力能夠更好地挖掘出來。例如可以通過游戲成分的加入來提高學(xué)生的練習(xí)興趣。將英語口語的練習(xí)分為

11、幾個部分，如問答練習(xí)、話題討論、朗讀對話、句型操練等等，不同的組之間相互競賽，組員成員可以選擇自己擅長的部分來參加比賽，為自己的小組掙得分?jǐn)?shù)。在這樣的榮譽(yù)感激發(fā)下，每個組員都會積極的發(fā)揮自己的語言能力為自己的小組掙得榮譽(yù)。最終無形中提高了學(xué)生的語言交際能力和表達(dá)能力。在分組合作學(xué)習(xí)口語時，教師應(yīng)該起積極的引導(dǎo)促進(jìn)作用，合理分組，合理引導(dǎo)，一切為了口語教學(xué)而努力。 3.分組合作學(xué)習(xí)在初中英語閱讀教學(xué)中的應(yīng)用。英語閱讀，是學(xué)習(xí)英語的重要目標(biāo)之一。傳統(tǒng)的英語閱讀教學(xué)都是由一個人完成，通篇閱讀文字材料，最終解答問題。但是很多情況下，一個人完成英語閱讀，經(jīng)常造成理解錯誤的現(xiàn)象。通過分組合作進(jìn)行英語閱讀，

12、可以采用“組內(nèi)異質(zhì)和組間同質(zhì)”的方法進(jìn)行英語閱讀的學(xué)習(xí)。所謂的“組內(nèi)異質(zhì)”，就是教師在英語閱讀教學(xué)過程中，將學(xué)生分成不同的組，一個組內(nèi)的學(xué)生有不同的分工和角色。如有的學(xué)生負(fù)責(zé)長難句翻譯，有人負(fù)責(zé)文章主體閱讀，有學(xué)生負(fù)責(zé)理解問題等等。通過分工，將學(xué)生的注意力集中起來。所謂的“組間同質(zhì)”，就是不同小組中間負(fù)責(zé)統(tǒng)一角色的學(xué)生，可以相互交流。通過交流自己的看法，去加深對文章的認(rèn)知。最終完成整篇文章的閱讀。通過教師公布答案，最終分析提高學(xué)生的英語閱讀能力和閱讀水平。 4.分組合作學(xué)習(xí)在初中英語寫作教學(xué)中的應(yīng)用。英語寫作是英語學(xué)習(xí)的一個難點(diǎn)，英語寫作涉及到了英語教學(xué)中的很多重點(diǎn)難點(diǎn)，涉及到詞匯、語法等等內(nèi)

13、容，是對學(xué)生真正的考驗(yàn)。傳統(tǒng)的英語寫作學(xué)習(xí)十分簡單，即出一個話題或者圖片，讓學(xué)生自己想，自己寫，最終老師給出分?jǐn)?shù)，再給出一篇標(biāo)準(zhǔn)答案，學(xué)生要想學(xué)好英語寫作，很多都是靠背誦一些標(biāo)準(zhǔn)范文。但是分組合作學(xué)習(xí)卻不同于傳統(tǒng)的英語寫作方法，老師在確定好了題目和話題之后，可以給學(xué)生進(jìn)行分組。學(xué)生在分組之后，進(jìn)行小組內(nèi)的討論。小組成員對這篇文章的內(nèi)容架構(gòu)、主題句等發(fā)表自己的想法。根據(jù)這些想法，學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立寫作。寫作完成之后，小組內(nèi)的同學(xué)互換手中的作文，相互檢查是否有錯誤的語法或者是單詞，有的全部更正過來。最后由老師對各組的學(xué)生作品進(jìn)行分析點(diǎn)評，講解其中的精彩之處，例如有的小組思想比較發(fā)散新穎，有的小組運(yùn)用的句

14、子十分正確。對于存在問題的作品，老師進(jìn)行分析，并指出改正的方法，鼓勵不同小組之間相互學(xué)習(xí)。最終切實(shí)的提高初中學(xué)生的英語寫作水平。 三、結(jié)論 綜上說述，分組合作學(xué)習(xí)是一種不同于傳統(tǒng)的一種全新教學(xué)方法，對提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)樂趣以及學(xué)生的英語水平，有著十分重要的意義。英語教師一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)這一教學(xué)方法，充分發(fā)揮分組合作學(xué)習(xí)對學(xué)生英語聽寫教學(xué)、口語教學(xué)、閱讀教學(xué)以及寫作教學(xué)的應(yīng)用，希望分組合作學(xué)習(xí)能夠真正提升初中英語教學(xué)的水平，提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。 產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義產(chǎn)科超聲產(chǎn)科超聲參考值分析河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院王佳旭產(chǎn)科超聲參考值分析根據(jù)衛(wèi)生部產(chǎn)前診斷技術(shù)管

15、理辦法及超聲產(chǎn)前診斷技術(shù)規(guī)范、河北省產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法實(shí)施細(xì)則(修訂稿),結(jié)合我省及我國產(chǎn)科超聲檢查現(xiàn)狀,制定河北省產(chǎn)前超聲診斷技術(shù)規(guī)范(試行)。本規(guī)范適用于開展產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法前超聲檢查的原則1.掌握適應(yīng)癥,在規(guī)定允許的最低超聲暴露條件下獲得必要的診斷信息。2.妊娠16-24周應(yīng)檢查出致命的胎兒畸形包括:無腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不全。前超聲檢查的原則早孕時期;超聲診斷死胎、活胎;宮內(nèi)孕宮外孕等最具實(shí)用價值。使用儀器聲強(qiáng)應(yīng)在10nw/Cnd以內(nèi),探頭移動掃查不超過5分鐘,固定法不超過2

16、分鐘,禁用彩色多普勒、頻譜多普勒等大型超聲診斷儀。早孕時期;超聲診斷死胎、活胎;宮內(nèi)孕中孕、晚孕時期:主要觀察胎兒發(fā)育,早期發(fā)現(xiàn)畸形及胎位確定等。對胎兒每個器官的檢查不應(yīng)超過3分鐘,對顱腦、脊髓、眼球更應(yīng)減少檢查時間中孕、晚孕時期:主要觀察胎兒發(fā)育,早超聲不易診斷的胎兒畸形十字交叉心、主動脈弓離斷、完全性肺靜脈異位引流、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、限制性心肌病肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病、心肌致密化不全、單純繼發(fā)腭裂、軟腭裂、先天性甲狀腺發(fā)育不良或缺如,先天性耳畸形(個耳、無耳、耳低位、外耳道閉鎖等)先天性巨結(jié)腸、胎兒尿道下裂、可復(fù)性表現(xiàn)畸形某些肢體畸形、某些脊柱畸形,兩性畸形、子宮畸形。皮膚血管瘤、

17、皮膚微小異常、神經(jīng)肌肉異常等超聲不易診斷的胎兒畸形超聲難以識別或一般設(shè)備不易診斷的胎兒畸形小房缺、小室缺、冠狀動脈異常、主,肺動脈間隔缺損、肺動、靜脈瘺,肺動脈起源異常、肺動脈分支缺如、肺靜脈狹窄、部分性肺靜脈異位引流、主動脈-左室通道、過渡性心內(nèi)膜墊缺損、半月瓣輕度功能異常(早期)、右室流出道狹窄(早期)、動脈導(dǎo)管未閉,左右眼裂大小不對稱。超聲難以識別或一般設(shè)備不易診斷的非超聲診斷的異常某些染色體、基因異常,功能方面異常、代謝方面異常、行為方面異常等。非超聲診斷的異常早孕檢查時間11-13+6周中孕檢查時間18-24周晚孕檢査時間32-34周早孕檢查時間早孕檢查有否子宮附件妊娠囊早孕產(chǎn)科超聲

18、參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件

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20、4張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課講義164張課件產(chǎn)科超聲參考值分析上課

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