2017年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育重視中西藥聯(lián)合使用的合理性

1、重視中西藥聯(lián)合使用的合理性1、以下描述錯(cuò)誤的是 （單項(xiàng)選擇）DL_I A：醫(yī)生須增強(qiáng)安全意識(shí)，關(guān)注患者入院時(shí)正在服用的藥物和平時(shí)用藥史，仔細(xì)評(píng)估患 者正在服用的中藥（包括湯劑）對(duì)治療方案有無干擾一 B：醫(yī)生和藥師須熟悉藥物知識(shí)， 循證使用中西藥聯(lián)用方案，制定藥物治療監(jiān)測計(jì)劃。避免不必要的中西藥聯(lián)合用藥，以降低治 療方案的復(fù)雜性和藥物費(fèi)用- C：藥師在審核醫(yī)囑或處方時(shí)，應(yīng)“以人為單位”審核當(dāng)前所有用藥D：西藥藥師審核好西藥的合理性，不需要關(guān)注中藥的合理性中 藥藥師審核好中藥的合理性即可，不需要關(guān)注西藥的合理性2、以下描述錯(cuò)誤的是 （單項(xiàng)選擇）DA：紅花、桃仁、丹參、當(dāng)歸、三七具有抗凝和抗血小板活

2、性，可增加華法林藥效 rB：人克隆結(jié)腸腺癌細(xì)胞（Caco-2細(xì)胞）模型、體外血腦屏障細(xì)胞模型、報(bào)告基因試驗(yàn)是中藥 代謝轉(zhuǎn)運(yùn)及相互作用體外研究的常見方法- C：同時(shí)給予受試者多種低劑量的探針底物， 測定生物樣本中每種探針底物的代謝比（母藥/代謝物濃度比值）或藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。在多劑量的 中藥給予前后應(yīng)用雞尾酒體內(nèi)探針試驗(yàn)，可以明確是否對(duì)多種代謝酶和轉(zhuǎn)運(yùn)體有誘導(dǎo)或抑制作 用 一 D：發(fā)酵紅參不影響人體藥物代謝酶，也不影響P-糖蛋白活性，不會(huì)發(fā)生中西藥相 互作用3、以下描述錯(cuò)誤的是 （單項(xiàng)選擇）DA：中藥對(duì)同一類西藥中的不同品種的影響可能不同（例如貫葉連翹提取物對(duì)辛伐他汀 的藥動(dòng)學(xué)有顯著影響，而對(duì)普伐他汀

3、藥動(dòng)學(xué)無影響）B：醫(yī)護(hù)人員需要做好健康教育，告知患者中藥與西藥聯(lián)用的潛在風(fēng)險(xiǎn)和獲益，不能隨意擅自自行加用中藥治療C：當(dāng)患者用藥過程中發(fā)生異常情況，這種異?？赡苁遣涣挤磻?yīng)，也可能是不良相互作用引起的療效 和安全性改變，需要及時(shí)咨詢或就診D：中藥與西藥聯(lián)用可以起到增效作用，不會(huì)增加毒性4、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）DCA：小檗堿可提高腎移植患者的環(huán)孢素血藥濃度 B：服用含枳殼或麻黃的中成藥（如麻杏石甘片、大活絡(luò)丸、人參再造丸、通宣理肺丸、大青龍湯）不宜與吹喃唑酮和異煙肼等單胺氧化酶抑制劑合用，以避免產(chǎn)生嚴(yán)重“胺毒反應(yīng)”而引發(fā)高血壓C：如含有機(jī)酸的中藥，不宜與制酸藥（如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂、碳酸氫鈉

4、等）同服- D：含有鈣、鎂、鐵、鋁、鉍等金屬離子的中藥，可以與四環(huán)素類、氟喹諾酮類、異煙肼等抗菌藥同服5、以下描述錯(cuò)誤的是 （單項(xiàng)選擇）DA：黃苓苷能減少伊立替康治療中產(chǎn)生的腸毒性和嚴(yán)重腹瀉 B：在心臟瓣膜置換術(shù)后，服用華法林抗凝同時(shí)，又使用丹參治療數(shù)天后，患者可能出現(xiàn)INR增高C：月艮用西洋參2周能引起華法林血藥峰濃度和AUC顯著降低，國際標(biāo)準(zhǔn)化比率（INR）顯著下降-D：銀杏提取物會(huì)增加異煙肼和利福平抗結(jié)核治療的肝毒性發(fā)生6、國際上一般認(rèn)為，在同時(shí)服用西藥和中藥的患者中，大約有多少比例的人存在中西藥不良相互作用的潛在風(fēng)險(xiǎn)？（單項(xiàng)選擇）BA： 20% B： 40% C： 80% D： 100

5、%7、以下描述錯(cuò)誤的是 （單項(xiàng)選擇）D廠A：五酯膠囊能明顯提高腎移植受者環(huán)孢素的全血濃度，減少環(huán)孢素服用劑量廠B：五酯膠囊能明顯提高肝移植受者他克莫司全血濃度，同時(shí)減少他克莫司服用量，降低患者醫(yī)療 費(fèi)用 C：鑒于大蒜可能導(dǎo)致抗HIV治療失敗的嚴(yán)重后果，沙奎那韋療程中應(yīng)慎用大 蒜-D：接受環(huán)孢素、他克莫司治療的腎移植患者可放心攝入綠豆8、接受環(huán)弛素維持治療的器官移植患者服用貫葉連翹提取物可能會(huì)出現(xiàn)器官排異癥狀，原因是？（單項(xiàng)選擇）B廠 A：環(huán)孢素血藥濃度降低 B：環(huán)孢素血藥濃度增加 C：貫葉連翹的不良反應(yīng)D：環(huán)孢素的副作用9、以下描述錯(cuò)誤的是 （單項(xiàng)選擇）D 廠 A：合用小柴胡沖劑可使得環(huán)孢素血藥濃度顯著增高 B：含吹喃香豆素成分的中 藥如白芷、前胡、當(dāng)歸可增加一些藥物（如他汀類、環(huán)孢素、特非那定、非洛地平、咪達(dá)唑侖、 厄洛替尼、尼洛替尼、舒尼替尼）的生物利用度和血藥濃度- C：蘇合香“開竅”機(jī)制 是促進(jìn)了胃腸屏障及血腦屏障通透性增加 D：患者在接受治療窗窄的藥物治療時(shí)，可 隨意飲用保健茶10、以下描述錯(cuò)誤的是 （單項(xiàng)選擇）AA：中藥礫砂（含硫化汞）或含礫砂的中成藥，能夠與具有還原性的西藥如碘化鉀、硫 酸亞鐵同服B：含蒽醍類的植物（如番瀉葉、鼠李皮、大黃）和可溶性纖維素（如