凝血功能檢測方法與臨床意義25張課件

1、凝血功能檢測方法與臨床意義16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。凝血功能檢測方法與臨床意義凝血功能檢測方法與臨床意義16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。南寧帝多二人民醫(yī)廡NANNING SECOND PEOPLES HOSPITAL廣西醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院凝血功能檢測方法與臨床意義醫(yī)學(xué)檢驗科余夏南寧帝箏二人民醫(yī)況戶西醫(yī)科大學(xué)第三附圍醫(yī)隗機(jī)體凝血系統(tǒng)凝血抗凝平衡 軍校是培養(yǎng)

2、社會主義愛國人才和軍事干部的重要機(jī)構(gòu)，實施軍校思想政治教育有利于培育社會主義核心價值觀，弘揚民族精神，培養(yǎng)建設(shè)社會主義國家所需要的高素質(zhì)人才，但是，當(dāng)代軍校思想政治教育還普遍存在思想政治教育理念不明確，教學(xué)模式僵化以及學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不夠認(rèn)真等問題，本文將系統(tǒng)分析這些問題，并探討解決方案，希望可以為軍校思想政治教育提供借鑒與參考。 一、軍校思想政治教育的存在問題 1、思想政治教育理念不明確 據(jù)教育專家分析，當(dāng)代軍校思想政治教育理念不明確，這主要是因為教學(xué)大綱不規(guī)范，會主義教育、愛國思想教育和文化教育方面的內(nèi)容不夠完善，導(dǎo)致軍校思想政治教育缺乏理論的支撐。 2、教學(xué)模式僵化 如今已經(jīng)進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)時代，

3、諸多教育都已經(jīng)采用多媒體技術(shù)、情境教育、信息教育等多樣化教學(xué)方法，注重師生之間的互動與交流，但是，軍校思想政治教育的教學(xué)模式還比較落后，基本上還采用的灌輸式教學(xué)方法，教學(xué)形式單一，師生之間缺乏必要的交流與互動，不利于提升教學(xué)效果。 3、學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不夠認(rèn)真 國家教育部曾經(jīng)對軍校思想政治教育進(jìn)行了全面的調(diào)查，統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明大多數(shù)學(xué)生表示對思想政治教育不感興趣，這說明學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不夠認(rèn)真，沒有意識到軍校思想政治教育的重要意義。 二、軍校思想政治教育的存在問題的解決對策 1、完善教學(xué)大綱 中共十八大提出了倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧、自由、平等、公正、法治、愛國、敬業(yè)、誠信、友善以及積極培育和踐行社

4、會主義核心價值觀，并頒布了關(guān)于培育和踐行社會主義核心價值觀的意見以加強(qiáng)弘揚中國傳統(tǒng)文化和培育社會主義核心價值觀的教育工作。社會主義核心價值觀是中華民族的立國之本，擁有豐富的內(nèi)涵，完善軍校思想政治教育的教學(xué)大綱必須添加社會主義核心價值觀的內(nèi)容，融入優(yōu)秀傳統(tǒng)文化以培養(yǎng)學(xué)生的愛國思想精神。其次，在弘揚傳統(tǒng)文化的同時要大力推進(jìn)文化創(chuàng)新，增強(qiáng)民族凝聚力。讓學(xué)生意識到文化與政治相交融，民族文化創(chuàng)新是文化自身發(fā)展的內(nèi)在動力，必須立足于社會實踐，以傳統(tǒng)文化為基礎(chǔ)，促進(jìn)民族文化的繁榮，堅持取其精華、去其糟粕，批判繼承、古為今用，提高民族文化軟實力，弘揚民族精神，促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)，增強(qiáng)學(xué)生對文化凝聚力和民族文化的認(rèn)同

5、感，創(chuàng)造更為先進(jìn)的特色社會主義文化和社會主義核心價值觀。這樣不僅有利于培育社會主義核心價值觀，而且可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化的同時培養(yǎng)愛國精神和創(chuàng)新精神，提升政治文化素養(yǎng)。 2、優(yōu)化教學(xué)模式 提高軍校思想政治教育效果必須轉(zhuǎn)換教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)模式，可以采用多樣化的教學(xué)方法，借助計算機(jī)輔助技術(shù)來進(jìn)行情境教育，為學(xué)生播放紅巖烈士的歷史故事以培養(yǎng)學(xué)生的愛國精神和社會主義思想信仰。此外，教師在進(jìn)行思想政治教育時應(yīng)該堅持“以人為本”的教學(xué)理念，要尊重學(xué)生的主體地位，關(guān)注學(xué)生的心理健康，貫穿社會主義核心價值觀，培養(yǎng)學(xué)生的愛國思想、積極主動性與創(chuàng)新能力。而且，教師要注重加強(qiáng)與學(xué)生的交流與互動，傾聽學(xué)生的意見和

6、心聲，從而全面優(yōu)化教學(xué)模式，提高教學(xué)效果，實現(xiàn)軍校思想政治教育的目標(biāo)。 3、提高教師的專業(yè)技能 實施軍校思想政治教育，教師發(fā)揮的作用不容忽視，因此，加強(qiáng)軍校思想政治教育必須注重提高教師的專業(yè)技能。一方面，軍校要注重對教師的專業(yè)培訓(xùn)，以軍校為培訓(xùn)基地，關(guān)注教師的實際需要并按需培訓(xùn)，其次，要重視在教學(xué)實踐中提高教師的專業(yè)素質(zhì)，另外，應(yīng)該為教師開始專家講座，輔助教師優(yōu)化教學(xué)方案。另一方面，教師自身要注意不斷提升自己，不僅要學(xué)習(xí)豐富的科學(xué)文化知識，而且要提高自身的思想道德修養(yǎng)，恪守職業(yè)功德，為學(xué)生做好榜樣，用愛國情懷來感染學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的民族情感與愛國精神。 綜上所述，軍校作為培養(yǎng)社會主義愛國人才和軍

7、事干部的重要機(jī)構(gòu)能夠有效加強(qiáng)國防教育，傳遞社會主義核心價值觀與民族精神，為國家培養(yǎng)大量的高素質(zhì)人才。思想政治教育是軍校教育的重要組成部分，但是據(jù)調(diào)查研究表明當(dāng)代軍校思想政治教育還普遍存在一些問題，例如思想政治教育理念不明確，教學(xué)模式僵化以及學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不夠認(rèn)真等，因此，要完善教學(xué)大綱，優(yōu)化教學(xué)模式，提高教師的專業(yè)技能，這樣方能發(fā)揮軍校思想政治教育的價值，實現(xiàn)思想政治教育的目標(biāo)。 教學(xué)重點是一節(jié)課的主體部分，教師準(zhǔn)確把握語文教學(xué)重點，就像教師在語文教學(xué)中必須掌握的一把金鑰匙，它引導(dǎo)學(xué)生從紛繁的語文知識中，學(xué)之、仿之、用之，從而主動地去開啟語言文化的知識寶庫。課題組對語文教師關(guān)于閱讀教學(xué)重點的設(shè)

8、計進(jìn)行了調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)很多教師對閱讀教學(xué)重點把握不到位，有待依據(jù)新語文課程標(biāo)準(zhǔn)（以下簡稱“新課標(biāo)”）準(zhǔn)確把握閱讀教學(xué)的重點。 一、調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計 此次調(diào)查以各年級備課組為單位，每個備課組先確定一篇閱讀課文，再由每位老師對這篇課文獨自進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，形成“同課異構(gòu)”的教學(xué)設(shè)計，最后由課題組成員集體研究評議依據(jù)新課標(biāo)，從單元導(dǎo)讀、課后能力檢測題及教材特點等方面對每位老師的教學(xué)重點設(shè)計是否準(zhǔn)確進(jìn)行評估。 本次一共有39位老師參與了閱讀教學(xué)重點的設(shè)計，其中54%教學(xué)重點設(shè)計基本明確、恰當(dāng);33%教學(xué)重點設(shè)計準(zhǔn)確、恰當(dāng);13%教學(xué)重點不準(zhǔn)確。（見表1） 二、調(diào)查數(shù)據(jù)分析 1.“兩極”偏差大 “兩極”指處于第

9、一學(xué)段的一、二年級和處于第三學(xué)段的五、六年級，這兩個學(xué)段的執(zhí)教老師對重點的把握存在偏差。究其原因，執(zhí)教第一學(xué)段的教師容易拔高對學(xué)生的要求，而執(zhí)教第三學(xué)段的教師卻還不肯放手，仍把教學(xué)重點定位于低段的教學(xué)目標(biāo)。 【例1】在教學(xué)小學(xué)一年級課文聰明的小白兔一課時，某位老師要求學(xué)生理解課文內(nèi)容，明白兔兄弟脫險的原因。依據(jù)新課標(biāo)，這位教師顯然拔高了對剛?cè)雽W(xué)幾個月的一年級學(xué)生的要求，以“理解課文內(nèi)容”為教學(xué)重點，摒棄了低學(xué)段閱讀教學(xué)的重點。新課標(biāo)指出識字、寫字是低段閱讀教學(xué)中的重點，同時要學(xué)習(xí)用普通話正確、流利、有感情地朗讀課文，結(jié)合上下文和生活實際了解課文中詞句的意思，在閱讀中積累詞語，感受閱讀的樂趣。（

10、見表2） 【例2】一位六年級老師在對課文大衛(wèi)的教學(xué)設(shè)計中，要求學(xué)生識字、寫字，這位六年級教師顯然沒有把握住第三學(xué)段閱讀教學(xué)的重點，識字、寫字雖然在每個學(xué)段都要重視，但識字、寫字教學(xué)屬于低段教學(xué)的重點，不是高段的教學(xué)重點。新課標(biāo)指出高段閱讀教學(xué)應(yīng)重在使學(xué)生學(xué)會搜集信息、推想有關(guān)詞句的意思、了解文章的表達(dá)順序、初步領(lǐng)悟文章的表達(dá)方法等。（見表3） 2.第二學(xué)段對重點把握的準(zhǔn)確率高于其他兩個學(xué)段 從數(shù)據(jù)來看，執(zhí)教第二學(xué)段的教師對重難點的把握準(zhǔn)確率高于其他兩個學(xué)段。執(zhí)教四年級的教師把握教學(xué)重點的準(zhǔn)確率是54%，對教學(xué)重點基本明確的教師，也達(dá)到了46%;執(zhí)教三年級的教師對教學(xué)重點基本明確的，達(dá)到了100

11、% 。 這是因為第二學(xué)段的教學(xué)重點相對于其他兩個學(xué)段有著許多語文教學(xué)目標(biāo)的共性。如新課標(biāo)中指出的養(yǎng)成主動識字的習(xí)慣，初步把握文章內(nèi)容，體會文章表達(dá)的思想感情等，因而大部分教師能基本把握。 3.不能準(zhǔn)確把握教學(xué)重點的原因 教師教學(xué)重點設(shè)計有欠缺或教學(xué)重點設(shè)計不準(zhǔn)確有以下幾個原因： （1）未“吃準(zhǔn)”學(xué)段目標(biāo)。許多年輕教師對新課標(biāo)定位的學(xué)段目標(biāo)不熟悉，缺少正確引導(dǎo)，有的按照教學(xué)參考書的去抄，無自己分析的目標(biāo)可言;有的追求“創(chuàng)新”，形式花哨，卻不知丟掉了基本重點。而老教師的通病就是拔高對學(xué)生的要求，例如，學(xué)生語文剛?cè)腴T就要求其背誦、理解課文等，忽視了對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。 （2）忽視單元導(dǎo)讀。不管何種

12、版本的教材，每組教材都有對本單元的簡明提示。有的是概述本組課文的基本內(nèi)容，有的是提出本組教學(xué)的重點目標(biāo)。例如，四年級上冊第五單元的導(dǎo)讀提示：“閱讀本單元課文，抓住重點語句深入理解，體會它們所表達(dá)的思想感情。”而個別老師在設(shè)計本單元的小草之歌的教學(xué)時，把理解整首詩歌的意思作為教學(xué)的重點，顯然加大了單元導(dǎo)讀的要求，誤解了教材編者的意圖。 （3）重點過多。通過本次調(diào)查，有的老師把重點設(shè)計得過多，有的達(dá)到了3個及3個以上，教學(xué)重點應(yīng)該“少而精”，重點多反而覺得重點不夠突出。教學(xué)應(yīng)由點及面，準(zhǔn)確把握，對總體目標(biāo)合理取舍，抓住重點，有的內(nèi)容可讓學(xué)生自學(xué)解決或點到為止。 （4）忽視語用?！笆谥贼~不如授之以

13、漁?！焙芏嘟處熢谠O(shè)計重難點時，把全部的力度放在了人文理解上，對于語文的工具性卻完全摒棄了。特別是第三學(xué)段應(yīng)重在學(xué)法引領(lǐng)，可個別老師仍然把重點放在“感悟課文內(nèi)容”上，對于“領(lǐng)悟、學(xué)習(xí)文章的基本表達(dá)方法”卻置之不理，這完全違背了新課標(biāo)指出的“理解和運用祖國語文”是語文教學(xué)的第一要務(wù)。 三、對應(yīng)策略 1.學(xué)習(xí)新課標(biāo)，把握學(xué)段目標(biāo) 一定要認(rèn)真閱讀新課標(biāo)，把新課標(biāo)的理念、思路、內(nèi)容、和建議熟記于心，這是抓住閱讀教學(xué)重點的前提。同時要把握好學(xué)段目標(biāo)，閱讀教學(xué)注重培養(yǎng)學(xué)生感受、理解、欣賞和評價的能力，但各個學(xué)段閱讀教學(xué)的側(cè)重點各有不同，如“讀”，低段要求“學(xué)習(xí)用普通話正確、流利、有感情地朗讀課文;學(xué)習(xí)默讀”

14、。中段是“用普通話正確、流利、有感情地朗讀課文;初步學(xué)會默讀，做到不出聲，不指讀;學(xué)習(xí)略讀，粗知文章大意”。高段是“能用普通話正確、流利、有感情地朗讀課文;默讀有一定的速度，默讀一般讀物每分鐘不少于300字;學(xué)習(xí)瀏覽，擴(kuò)大知識面，根據(jù)需要搜集信息”。從一些動詞變化可以看到要求在變化，從“學(xué)習(xí)”到“用”到“能用”，道出對朗讀的學(xué)段要求，從“學(xué)習(xí)”到“初步學(xué)會”到“有一定速度”，指明默讀的學(xué)段目標(biāo)。只要我們認(rèn)真學(xué)習(xí)新課標(biāo)，在新課標(biāo)指導(dǎo)下，就可以針對不同教材的特點和不同學(xué)段學(xué)生的特點確定每課的重點。 2.認(rèn)真閱讀教材教參，吃透教材 新課標(biāo)告訴了我們教學(xué)重難點的大體方向，而針對具體課文來說，教學(xué)重難點

15、又有所不同，又如何在具體課文教學(xué)中把握這些重難點呢？ （1）必須認(rèn)真閱讀教材，把握課文的主要內(nèi)容及寫作特色。我們閱讀教材，要知道課文講的是什么內(nèi)容，對照。新課標(biāo)的要求，明白在學(xué)習(xí)這篇課文時學(xué)生應(yīng)該從中學(xué)到些什么，重點突破口在哪？并把內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，分不同課時來確定課文具體的教學(xué)重難點。例如在設(shè)計小草之歌時，有的教師就依據(jù)文章特點設(shè)計了以仿寫訓(xùn)練為重點的課堂教學(xué)，可見老師抓住了小草之歌與其他課文的不同之處。 （2）從“單元導(dǎo)讀”入手抓重點。每個單元的前面部分都有單元導(dǎo)讀。每個單元導(dǎo)學(xué)除了給出單元主題外，還特別講了本單元的學(xué)習(xí)要求，也就是單元教學(xué)的重難點。所以我們在教學(xué)課文時要抓住單元訓(xùn)練重點，再依

16、據(jù)單元訓(xùn)練重點來抓每一篇閱讀課文的重點，這樣才能實現(xiàn)高效教學(xué)。 （3）從“課后題”入手抓重點。課文后都設(shè)有“課后練習(xí)”，教師在通讀課文后必須看這個部分內(nèi)容，在沒有看這個部分內(nèi)容之前不能盲目地備課。實際上，這個“課后練習(xí)”就已經(jīng)給出了教學(xué)的重難點。如本次設(shè)計的閱讀課文三年級上冊的年的來歷，課文后邊有幾個問題。從這幾個課后題，我們一下就能看出，這篇課文要解決的基本問題就是：白胡子老頭兒是用什么辦法把“年”趕跑的？他的辦法是怎么想出來的？這就是文章要解決的重點，要想解決這些問題，就要詳細(xì)理解、體會，解答疑問，并從重點詞句中體會作者的寫作特點，學(xué)有所悟。 3.實實在在定重點 在本次教學(xué)重點的設(shè)計中，很

17、多老師一口氣設(shè)計出幾個重點。如在設(shè)計小草之歌的教學(xué)時，一位老師設(shè)計的重點是“引導(dǎo)學(xué)生朗讀、背誦詩歌;理解詩歌的含義;體會小草無私奉獻(xiàn)精神;感受詩歌的語言美、韻律美”。一課一得，重點過多，就變成了花架子，很難實現(xiàn)真正意義上的“重點”的作用。 同時，真正定重點，要把學(xué)法引領(lǐng)融入到重點設(shè)計中去，讓學(xué)生知其然更要知其所以然，實實在在學(xué)會理解和運用祖國語言文字。 4.在靈活中定重點 教學(xué)要“因材施教”，教學(xué)重點也要“靈活而定”。教師所教學(xué)的班級不一樣，每節(jié)課學(xué)生對知識點的掌握程度也不一樣，這就要求教師除了根據(jù)新課標(biāo)、教材等確定教學(xué)目標(biāo)外，更重要的是根據(jù)班級的具體情況確定相應(yīng)的教學(xué)重難點。如低年級的教學(xué)重

18、難點和高年級的不同，成績優(yōu)秀的班級和成績欠佳的班級的教學(xué)重難點也有差別。教學(xué)重點的確定是一個雙向的互動過程，需要學(xué)生的不斷反饋和教師的積極反思。 總之，“一切是為了孩子自己會學(xué)！”我們的教都服務(wù)于孩子的學(xué)，教師每備一節(jié)課，就應(yīng)該要動一番腦筋，花一番心血;就應(yīng)該要認(rèn)真去研究教學(xué)課標(biāo)，深鉆教材內(nèi)容，深刻理解教材意圖，把握教材內(nèi)容及特點，并結(jié)合學(xué)生實際，把握住教學(xué)重點，以點鋪開，找到突破口，合理安排教學(xué)環(huán)節(jié)。教師只有把握好了教學(xué)的重點，才能尋求到事半功倍的教學(xué)方法，才能達(dá)到新課標(biāo)的要求，真正實現(xiàn)當(dāng)前提倡的有效、高效的課堂。 凝血功能檢測方法與臨床意義16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。南寧帝多二人民醫(yī)

19、廡NANNING SECOND PEOPLES HOSPITAL廣西醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院凝血功能檢測方法與臨床意義醫(yī)學(xué)檢驗科余夏南寧帝多二人民醫(yī)廡南寧帝箏二人民醫(yī)況戶西醫(yī)科大學(xué)第三附圍醫(yī)隗機(jī)體凝血系統(tǒng)凝血抗凝平衡南寧帝箏二人民醫(yī)況藥源凝血系外源凝血系統(tǒng)表面接啦血雪損傷HMwK+aHMwKHMW組螞因子FPI凝血機(jī)制凝血酶原PF2纖維蛋糾孫血酶可溶性纖雛蛋自甲懷DC藥源凝血系南寧帝箏二人民醫(yī)況戶西醫(yī)科大學(xué)第三附圍醫(yī)隗凝血四項方法:血漿樣本經(jīng)一定時間(3min)加溫后,加入反應(yīng)試劑,采用波長為660nm的光照射樣本,凝血過程中血漿的渾濁度可以通過測量散射光光強(qiáng)度的改變來測定,通過標(biāo)準(zhǔn)曲線求出凝血時

20、間。南寧帝箏二人民醫(yī)況南寧帝箏二人民醫(yī)況戶西醫(yī)科大學(xué)第三附圍醫(yī)隗血漿凝血酶原時間( prothrom in time,正常參考值:11-13秒。臨床應(yīng)用:凝血酶原時間是檢查外源性凝血因子的一種過篩試驗,是用來證實先天性或獲得性纖維蛋白原、凝血酶原、凝血因子、的缺陷或抑制物的存在,同時用于監(jiān)測口服抗凝劑的用量,是監(jiān)測口服抗凝劑的首選指標(biāo)。還可作為肝臟合成蛋白質(zhì)功能的檢測。據(jù)報道,在口服抗凝劑的過程中,維持PT在正常對照的1-2倍最為適宜。南寧帝箏二人民醫(yī)況南寧帝箏二人民醫(yī)況戶西醫(yī)科大學(xué)第三附圍醫(yī)隗PT延長:3秒有臨床意義廣泛而嚴(yán)重的肝臟實質(zhì)性損傷,如急性重癥肝炎及肝硬化;先天性外源凝血因子、V、減少及纖維蛋白原的缺乏;獲得性凝血因子缺乏,如:急性DC消耗性低凝期、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)、阻塞性黃疸、維生素K缺乏;血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)存在:如服用口服抗凝劑、肝素、FDP和香豆素等抗凝劑。南寧帝箏二人民醫(yī)況南寧帝箏二人民醫(yī)況