內(nèi)科治療學(xué)要點(diǎn)24張課件

1、內(nèi)科治療學(xué)要點(diǎn)聰明出于勤奮，天才在于積累內(nèi)科治療學(xué)要點(diǎn)內(nèi)科治療學(xué)要點(diǎn)聰明出于勤奮，天才在于積累中醫(yī)疾病治療學(xué)要點(diǎn)治療學(xué)：是研究疾病的治療原則，治療方法，治療手段的一門學(xué)科。治療原則：是在辯證論治指導(dǎo)下制定的，對(duì)疾病治療的立法、處方、用藥等具有指導(dǎo)意義的治療總則。治療方法：從屬于治療原則，包括在治療原則指導(dǎo)下制定的對(duì)某一疾病的治療大法和對(duì)某一證候的具體治法。治療手段：指與治療有關(guān)的藥物、給藥途徑、治療器具等。一、治療原則（一）治療宜早1、早期治療、輕病防重素問(wèn) 陰陽(yáng)應(yīng)象大論：“邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半生半死也” 。素問(wèn) 八正

2、神明論：“上工治其萌芽，-下工救其已成，救其已敗” 。2、先證而治、即病防變溫?zé)峤?jīng)緯 外感溫?zé)崞骸跋劝参词苄爸亍?。金貴要略：“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。內(nèi)科治療學(xué)要點(diǎn)聰明出于勤奮，天才在于積累內(nèi)科治療學(xué)要點(diǎn)內(nèi)科治內(nèi)科治療學(xué)要點(diǎn)24張課件內(nèi)科治療學(xué)要點(diǎn)24張課件內(nèi)科治療學(xué)要點(diǎn)24張課件內(nèi)科治療學(xué)要點(diǎn)24張課件常用治法一、解表法（汗法） 通過(guò)發(fā)汗，開(kāi)泄腠理，逐邪外出的一種治法適用范圍：1、解表2、透疹3、祛濕4、消腫常用治法一、解表法（汗法）注意事項(xiàng)：1、凡劇烈吐下之后、淋家、瘡家、亡血家等， 原則上都禁汗。2、發(fā)汗應(yīng)以汗出邪去為度，不宜過(guò)量。3、發(fā)汗應(yīng)因時(shí)、因人、因地而宜。4、表證兼其

3、他病證，汗法又應(yīng)配用其他治法。注意事項(xiàng)：二、清熱法（清法） 通過(guò)寒涼泄熱的藥物和措施，以消除熱證的 一種治法。適用范圍：1、清氣分熱2、清營(yíng)涼血3、清熱解毒4、清臟腑熱二、清熱法（清法）注意事項(xiàng)：1、注意寒熱真假2、表邪未解，陽(yáng)氣被郁而發(fā)熱者禁用 體質(zhì)素虛，臟腑本寒者禁用 氣虛引起的虛熱者慎用3、由于熱必傷陰，進(jìn)而耗氣，因此，尚須注意 清法與滋陰，益氣等法相配合4、熱邪熾盛，服清熱藥入口即吐者，可于清熱 劑中少佐辛溫之姜汁，或涼藥熱服，是反佐之法注意事項(xiàng)：三、攻下法適應(yīng)證： 主要用于里實(shí)證。1、寒下：用于里熱、積滯實(shí)證。下燥屎、瀉實(shí)熱。2、溫下：寒冷積滯、里寒實(shí)證。溫里逐寒瀉實(shí)。3、潤(rùn)下：熱盛

4、傷津、病后津虧、年老津涸、產(chǎn)后 血虛之便秘。4、逐水：水飲停蓄胸脅，以及水腫、鼓脹等證。三、攻下法注意事項(xiàng)：1、凡邪在表或半表半里一般不可下 陽(yáng)明病腑未實(shí)者不可下 年老津枯便秘或素氣虛、陽(yáng)衰而大便難者， 不宜用峻下法；婦女妊娠或行經(jīng)期間，皆應(yīng) 慎用下法。2、下法以邪去為度，不宜過(guò)量，以防正氣受傷。 素問(wèn) 六元正紀(jì)大論：“大積大聚，其可犯 也，衰其大半而止”。注意事項(xiàng)：四、和解法（和法）： 指和解少陽(yáng)、扶正達(dá)邪，協(xié)調(diào)內(nèi)臟功能的 一種治法。適用范圍：1、和解少陽(yáng)2、調(diào)和肝脾3、調(diào)理胃腸注意事項(xiàng)：1、凡邪在表未入少陽(yáng)，邪已入里之里實(shí)證，虛 寒證，原則上不宜用和法。2、邪入少陽(yáng)，但有偏表與偏里，偏寒與

5、偏熱之 不同，臨證宜適當(dāng)增損，權(quán)變用之。四、和解法（和法）：五、溫里法： 祛除寒邪和補(bǔ)益陽(yáng)氣的治法。 主要作用在于回陽(yáng)救逆，溫中散寒，從而達(dá) 到補(bǔ)益陽(yáng)氣，祛邪治病的目的。適用范圍：1、溫中祛寒2、溫經(jīng)散寒3、回陽(yáng)救逆五、溫里法：注意事項(xiàng)：1、下列情況不可用溫法 熱伏于里，熱深厥深，形成真熱假寒者 內(nèi)熱火熾而見(jiàn)吐血、便血者 素體陰虛，舌紅咽干者2、寒證較重，溫之應(yīng)?。缓C較輕，溫之宜緩。 溫?zé)崴幮越栽锪?，宜耗傷陰津。故非急救?宜少用峻劑重劑。3、寒而不虛，當(dāng)專用溫劑；若寒而虛，則宜甘溫。注意事項(xiàng)：六、補(bǔ)益法（補(bǔ)法）： 補(bǔ)益人體陰陽(yáng)氣血或某一臟之虛損的治法。適用范圍：氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛注意事

6、項(xiàng)：1、實(shí)證有虛證假象者2、補(bǔ)氣與補(bǔ)血不能截然分開(kāi)3、補(bǔ)陰與補(bǔ)陽(yáng)不能截然分開(kāi) 張景岳：“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)；善補(bǔ)陰 者，必于陽(yáng)中求陰”。4、五臟之補(bǔ)益，重在脾胃。5、陽(yáng)虛多寒者，補(bǔ)以甘溫，清潤(rùn)之品非宜。 陰虛多熱者，補(bǔ)以甘涼，不可妄用辛燥。六、補(bǔ)益法（補(bǔ)法）：七、消導(dǎo)散結(jié)（消法）： 使積聚之實(shí)邪漸消緩散的一種治法。適用范圍：1、消食導(dǎo)滯2、消石散結(jié)3、消瘤軟堅(jiān)4、利水消腫注意事項(xiàng)：消法雖不及下法猛烈，但亦屬于攻邪之法，故虛分清虛實(shí)，以免誤治。七、消導(dǎo)散結(jié)（消法）：八、理氣法： 調(diào)理氣機(jī)的一種治法。適用范圍：氣機(jī)失調(diào)的病證。1、行氣解郁法-肝氣郁結(jié)2、降氣平逆法-肺胃氣逆3、益氣升陽(yáng)法-脾氣

7、下陷注意事項(xiàng)：1、理氣法應(yīng)辨別虛實(shí)2、理氣藥多香燥苦溫，當(dāng)慎傷陰。八、理氣法：九、理血法： 調(diào)理血分，治療淤血內(nèi)阻和各種出血的方法適用范圍：1、活血（祛瘀）法2、止血法注意事項(xiàng)：1、活血應(yīng)注意行氣2、血得溫則行，遇寒則凝3、孕婦不宜活血化淤4、止血應(yīng)辨寒熱5、止血應(yīng)不留瘀九、理血法：十、固澀法（澀法）： 通過(guò)收斂固澀，以消除滑脫之病證的治法適用范圍：1、固表斂汗法2、澀腸止瀉法3、澀精止遺法注意事項(xiàng)：1、本法為正氣內(nèi)虛，滑泄不禁的病癥而設(shè)2、本法非治本之法，應(yīng)審證求因，治病之本十、固澀法（澀法）：十一、開(kāi)竅法： 是開(kāi)閉通竅以蘇醒神志為主的治法適用范圍：1、涼開(kāi)法-熱閉諸證-熱入心包2、溫開(kāi)法-

8、溫通氣機(jī)、開(kāi)竅、辟穢、化痰注意事項(xiàng)：1、多適用于邪實(shí)神昏的閉證。臨證適當(dāng)配用 清熱、通便、涼肝、熄風(fēng)、化痰、辟穢等2、劑型多丸、散，或注射劑。3、多芳香揮發(fā)藥物，應(yīng)吞服、鼻飼或注射， 不宜加熱煎服。十一、開(kāi)竅法：十二、鎮(zhèn)痙法（熄風(fēng)法）： 是通過(guò)平肝熄風(fēng)、祛風(fēng)通絡(luò)，從而解除 四肢抽搐、眩暈、震顫、口眼歪斜等證 的一種治法。適用范圍：1、清熱熄風(fēng)2、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)3、養(yǎng)血熄風(fēng)4、活血熄風(fēng)5、祛風(fēng)解痙十二、鎮(zhèn)痙法（熄風(fēng)法）：注意事項(xiàng)：1、注意區(qū)分內(nèi)風(fēng)外風(fēng)，內(nèi)外風(fēng)又可互相影響2、祛風(fēng)藥多溫燥，陰虛津虧陽(yáng)亢者慎用注意事項(xiàng)：小結(jié)以上12種治法，可單獨(dú)應(yīng)用，也可配合應(yīng)用。小結(jié)以上12種治法，可單獨(dú)應(yīng)用，也可配合應(yīng)用。6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。斯賓諾莎7、自知之明是最難得的知識(shí)。西班牙8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。塞內(nèi)加9、有時(shí)候讀