內(nèi)科學-缺鐵貧共22張課件

1、缺鐵性貧血Iron Deficiency Anemia, IDA上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院血液科吳東內(nèi)科學缺鐵貧缺鐵性貧血Iron Deficiency Anemia, IDA上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院血液科吳東機體對鐵的供需失衡,導致體內(nèi)貯存鐵(包括骨髓、肝、脾、其它)耗盡,不能滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血。屬于小細胞低色素性貧血是世界上最常見的貧血,在育齡婦女、嬰幼兒中發(fā)病最高。臨床表現(xiàn)貧血共有的組織缺鐵:含鐵酶,鐵依賴酶活性精神行為異常,體力下降,生長發(fā)育遲緩,黏膜病變:舌炎,吞咽困難,外胚葉營養(yǎng)障礙:毛發(fā)皮膚干燥,反甲基礎(chǔ)疾病基金項目：本文系珍稀瀕危動植物生態(tài)與環(huán)境保護省部

2、共建教育部重點實驗室研究基金資助項目（項目編號：桂科能1001k009）、廣西師范大學第七屆教育教學改革青年教師專項立項項目、科技攻關(guān)與新產(chǎn)品試制項目（項目編號：20100304）的研究成果。 我國在的社會主義現(xiàn)代化建設(shè)過程中，雖然創(chuàng)造了經(jīng)濟持續(xù)高速發(fā)展的奇跡，但是同時也付出了沉重的環(huán)境代價。今天，環(huán)境問題的突顯使得經(jīng)濟、人口、資源、環(huán)境之間的矛盾將更尖銳，中國生態(tài)環(huán)境面臨著進一步惡化的趨勢。1 面對嚴峻的環(huán)境形勢，黨和政府堅持以人為本的執(zhí)政理念，貫徹落實科學發(fā)展觀，把加強環(huán)境保護作為一項基本國策。因此全面開展環(huán)境教育，提高全民族的環(huán)境意識，使人們認識到人與自然和諧的重要性。地理學科的性質(zhì)和特

3、點決定了中學地理教育將是培養(yǎng)學生環(huán)境意識的主渠道。 一、地理教學在環(huán)境教育中的獨特優(yōu)勢 1.地理學科的學科特點 地理學科是以人地關(guān)系為主線，研究人類賴以生存的地理環(huán)境以及人類活動與地理環(huán)境關(guān)系的一門科學。 在中學各科中，環(huán)境教育貫穿于各個不同的學科教育之中。其中地理學科中蘊涵的人地關(guān)系、人類的可持續(xù)發(fā)展、人類賴以生存發(fā)展的地理環(huán)境等豐富的環(huán)保教育素材是其他學科所不可比擬的獨特優(yōu)勢。通過對這些知識內(nèi)容的學習，學生可以更加明確人與環(huán)境相互依存的關(guān)系并且樹立正確的自然觀、資源觀、發(fā)展觀，增強環(huán)境道德觀和環(huán)境責任感，從而有效調(diào)節(jié)、引導、規(guī)范甚至約束其行為，達到培養(yǎng)環(huán)保意識的目的。2 2.“新課標”賦予

4、地理教育重大使命 2003年4月制定的地理課程標準（實驗稿）中開篇講到現(xiàn)代社會要求國民能夠在科學的認識人口、資源、環(huán)境、社會相互協(xié)調(diào)發(fā)展的基礎(chǔ)上，樹立可持續(xù)發(fā)展觀念，形成文明的生活與生產(chǎn)方式。在課程理念中特別強調(diào)地理課程要關(guān)注人口、資源、環(huán)境和區(qū)域發(fā)展等問題，以利于學生正確認識人地關(guān)系，形成可持續(xù)發(fā)展的觀念，珍愛地球，善待環(huán)境。3可見地理課程標準（實驗稿）在全面推進素質(zhì)教育的進程中，特別注意引導學生關(guān)注環(huán)境問題，培養(yǎng)學生的環(huán)保意識，增強學生們的社會責任感。這是新時期新的教育改革背景下賦予地理學科的重要使命。 二、地理教學中多渠道進行環(huán)保教育 1.明確培養(yǎng)環(huán)保意識的教學目標，注重情感態(tài)度與價值觀

5、的培養(yǎng) 良好的環(huán)境教育理念是實施環(huán)境教育的有力保障。因此，環(huán)境教育應(yīng)體現(xiàn)在地理教育思想、教育理念和教學目標中。在2003年4月制定的地理課程標準（實驗稿）課程目標關(guān)于情感態(tài)度與價值觀的部分中提到：“關(guān)心我國的基本地理國情，關(guān)注我國環(huán)境與發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢，增強熱愛祖國、熱愛家鄉(xiāng)的情感。了解全球的環(huán)境與發(fā)展問題，理解國際合作的價值，初步形成正確的全球意識。增強對資源、環(huán)境的保護意識和法制意識，形成可持續(xù)發(fā)展觀念，增強關(guān)心和愛護環(huán)境的社會責任感，形成良好的行為習慣?！?根據(jù)這一要求，地理教學必須樹立一種全新的環(huán)境教育理念。必須要明確人是自然的產(chǎn)物，而非自然的主宰，人類的一切活動都要作用于其所處的環(huán)境

6、，反過來，環(huán)境的任何變化都將影響人類的生產(chǎn)和生活，這就要求人類做到人與自然的和諧共處。 2.立足課堂，豐富課堂教學中的環(huán)保內(nèi)容 課堂教學是學校環(huán)境教育中最直接、最重要的環(huán)節(jié)。在地理課堂教學活動中充分拓展地理學科的學科優(yōu)勢、深挖地理教材，使環(huán)境教育與地理知識的傳授達到有機的統(tǒng)一，這種教學模式不僅利于使學生掌握地理知識，而且能夠達到培養(yǎng)學生環(huán)保意識的目的。 豐富地理課堂教學，不能只局限于教材內(nèi)容，更要在此基礎(chǔ)上拓展環(huán)保教育素材的來源渠道，及時補充環(huán)保教育的新理念新動態(tài)。時下在輿論宣傳領(lǐng)域環(huán)保新聞備受重視，在地理教學中可以充分發(fā)揮新聞地理的特殊作用，通過廣播、電視、報紙、國際互聯(lián)網(wǎng)等媒體收集有關(guān)環(huán)境

7、問題的資料，充分發(fā)揮環(huán)境新聞的真實性、時效性、敏感性等特點進行環(huán)境教育，及時更新環(huán)保教育的最新動態(tài)，活躍課堂教學，調(diào)動學生學習環(huán)保的積極性。 3.結(jié)合鄉(xiāng)土地理讓學生切身關(guān)注環(huán)保 自己家鄉(xiāng)的環(huán)境及環(huán)境中存在的問題，學生看得見，體會得深，結(jié)合鄉(xiāng)情進行環(huán)境教育既可以激發(fā)學生的學習興趣，又可以提高他們的環(huán)境意識。教師可在課堂上展示或組織學生調(diào)研家鄉(xiāng)區(qū)域內(nèi)的工業(yè)污染現(xiàn)象，使學生在真實環(huán)境中體驗環(huán)境污染的危害，從而將環(huán)境知識升華為環(huán)境意識，自覺投身到環(huán)境保護的活動中。 例如，珠三角地區(qū)的學校教學中可以以世界牛仔褲之都新塘為例。新塘位于珠江三角洲東北部，集中了紡織、牛仔布和染色工廠。新塘每年生產(chǎn)2億條牛仔褲

8、，幾乎是美國牛仔褲年銷量的一半。當?shù)氐呐Ｗ泄I(yè)，可謂包羅萬象，無所不至：從棉布到可以穿上身，一條牛仔褲誕生所需要的所有工序，都可以在這里找到。這些工序里，對水污染“貢獻”最大的莫過于染色和洗水的過程。這個過程要釋放數(shù)噸的污水，其中混雜了染料、漂白劑和去污劑。每生產(chǎn)一噸紡織產(chǎn)品，會污染200噸水。約有2500種化學物質(zhì)被使用在不同紡織品的染色和整理過程中。這些物質(zhì)除了一系列廣為人知的重金屬外，還有一些不為人知的持久性有機污染物。4讓學生們親眼看到這些發(fā)生在身邊活生生的污染例子能使他們印象深刻。 4.地理教師緊跟課改步伐，不斷“充電” 地理教師是對學生進行環(huán)保教育的主要實施者，必須加強環(huán)保知識的內(nèi)

9、功修煉。地理課程標準（實驗稿）對從事現(xiàn)代地理教學的教師提出了很高的要求，要求教師不僅有深厚的專業(yè)知識，而且要及時掌握地理學科的新發(fā)展和新成就，從而能夠把教材中的概念原理講得更生動、更感性。因此地理教師要樹立終身學習的觀念，結(jié)合自身的實際，不斷充實自己，完善自我。只有這樣，地理教師才能適應(yīng)新的教育形式需要，將環(huán)境教育更好地融入到地理教學之中，在地理教學中努力實現(xiàn)環(huán)保意識培養(yǎng)這一重要目標。5 5.拓展校外課堂，充實學生課余時間的環(huán)保教育 學生在校的時間可分為課上與課余，然而課上時間畢竟是有限的，因此課上的環(huán)保教育任務(wù)效果也是有限的，因此需在學生課余時間內(nèi)不間斷強化環(huán)保教育，這才能夠使環(huán)保意識在學生

10、腦海中生根發(fā)芽。 作為課堂環(huán)境教育的創(chuàng)新與補充，課余時間的環(huán)保教育形式是豐富多樣的。比如在生態(tài)環(huán)境主題日（如植樹節(jié)、地球日、愛鳥周、世界環(huán)境日、世界防治荒漠化日和干旱日、世界水日等）時開展演講、辯論賽、知識競賽、詩歌朗誦、游戲等宣傳紀念活動，以激發(fā)學生熱愛環(huán)境、保護環(huán)境、改善環(huán)境的強烈意愿。2 此外，教師可以引導學生閱讀一些社會影響大的刊物，例如中國環(huán)境報；觀看有關(guān)環(huán)保的電視節(jié)目如人與自然等。并在此基礎(chǔ)上將激發(fā)學生對生態(tài)環(huán)境問題的重視和關(guān)注，這種形式將比簡單的課后作業(yè)更能夠調(diào)動學生學習環(huán)保的積極性，從而也可以得到事半功倍的教育效果。 三、結(jié)語 我國環(huán)境形勢嚴峻，環(huán)保教育工作任重而道遠。中學地理

11、教學在環(huán)保教育中有著得天獨厚的優(yōu)勢，就應(yīng)該擔當起環(huán)保教育的重任。無論是在課堂上，還是在課后，都應(yīng)使環(huán)保教育滲透到地理學科教學全部過程中，抓住一切可能的機會來提高學生的環(huán)保意識，增強他們環(huán)保的責任感和使命感。加強環(huán)保教育，注重環(huán)保意識的培養(yǎng)不僅是學校素質(zhì)教育的重要組成部分，更是構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在要求。 在初中體育教學體系內(nèi)，體育活動的教學最重要的是要提高學生參與活動的積極性，優(yōu)化初中生的體能，讓學生在成長的過程中綜合發(fā)展，為了實現(xiàn)這一目標，初中的體育教師可以采用興趣教學法完善當前的教學體系，提高學生的身體素質(zhì)。 一、當前初中體育教學體系中興趣教學法應(yīng)用存在的問題 興趣是最好的教師，初中的體育教師

12、在設(shè)計教學體系的時候應(yīng)當從學生的興趣愛好出發(fā)，引入趣味性高的體育活動，讓學生對于體育活動產(chǎn)生濃厚的興趣，但是在實際使用體育興趣教學法的時候存在以下幾點問題： 首先，多數(shù)的初中院校在設(shè)計教學體系的時候并不是十分重視體育課程，使得多數(shù)的體育課程教學優(yōu)勢沒有充分的被發(fā)揮出來，體育教師在課堂上沒有根據(jù)學生的興趣愛好設(shè)置體育活動，體育教師多數(shù)采用放羊式的活動形式讓學生參與課堂，學生在體育課堂上僅僅依靠自己的自主性鍛煉身體，并沒有認識到體能鍛煉對于自己人生發(fā)展的重要性，這對于發(fā)揮體育課程的功能沒有幫助。 其次，興趣教學法在體育課堂上沒有得到正確的應(yīng)用，學生將更多的注意力放在文化課程上，對于課程之外的體育活

13、動以及?煉身體的活動基本不會主動的參與。學校內(nèi)也沒有在操場內(nèi)為學生設(shè)置專業(yè)的體育鍛煉的設(shè)備，多數(shù)的初中學校的操場上沒有為學生設(shè)置多樣化的鍛煉器械，使得學生在課余時間沒有機會參與體育活動。除此之外，初中的體育教師對于興趣教學法認識的不足，在設(shè)置教學活動的時候沒有整體的考慮學生的興趣，依然采用傳統(tǒng)的教學方法，使得學生在體育課程上參與的都是單一、乏味的活動，沒有激發(fā)學生的體育活動參與的積極性。 二、初中體育鍛煉使用興趣教學法完善的策略 1.在體育課程進行的過程中設(shè)立興趣小組，突出學生的整體地位 在體育課程教學的過程中，教師應(yīng)當充分尊重學生的主體地位，組織學生以小組的形式進行比賽，每一個小組的學生按照

14、興趣結(jié)合在一起，根據(jù)自己的喜好選擇體育課程的活動，在興趣小組內(nèi)，初中生的表現(xiàn)欲能夠被大大的提升，自我參與體育活動的積極性也會大大的提高，面對體育活動的時候?qū)W生的自信心和拼搏精神也會大大的提高和增強，在每一個小組表現(xiàn)結(jié)束之后，教師對小組的課堂表現(xiàn)進行綜合的點評，指出表現(xiàn)的優(yōu)秀和不足的地方，讓學生在今后參與體育活動的時候能夠更好地總結(jié)經(jīng)驗，利于提高自我的學習效率。 2.體育課堂中將游戲與教學結(jié)合在一起，激發(fā)學生的興趣 游戲?qū)τ诔踔猩鷣碚f有很強的吸引力，學生在課堂上能夠參與游戲，有助于集中注意力，體育教師可以將游戲與知識教學巧妙的融合在一起，吸引學生積極主動地參與到學習之中。例如：教師可以在設(shè)計體育

15、活動之前先深入了解學生的興趣和愛好，比如男學生會比較喜歡籃球等競技性的游戲，女生會比較喜歡排球、羽毛球等等娛樂性較強的游戲，體育教師在了解了學生的興趣點之后為學生創(chuàng)造良好的氛圍，讓學生主動地參與其中，教師對于參與不同體育活動的學生進行組織和教授，讓不同的學生了解自己所參與的活動的運動技巧，寓教于樂，豐富學生的體育課程的學習體驗，讓學生在體育活動參加的過程中提高自己的觀察能力、合作能力、協(xié)調(diào)能力以及反應(yīng)能力，讓學生的綜合能力有所提升。 3.在體育課程教學的過程中采用師生互換的教學方式 體育課程的設(shè)計具有很強的開放性，教師可以采用師生互換的教學方式激發(fā)學生對于體育活動的興趣，在興趣教學法的指導下，

16、教師可以將主體地位還給學生，讓學生擔當老師的角色，讓學生在課前了解體育知識，做足準備的工作，在課程中學生向其他的同學傳授體育知識，同時發(fā)現(xiàn)自己存在的不足，加深對于課程內(nèi)容的了解和印象，在師生互換的課程學習模式中，學生可以了解自我存在的不足，提高自我的學習效果，教師也可以在這一過程中觀察每一個學生的學習效果，了解學生體育技能方面的問題，在之后的教學之中可以有針對性的進行糾正和提高，對于激發(fā)初中生對于體育運動的興趣有很大的幫助。教師在這一過程中也加強了對于學生的了解，在之后的體育教學的過程中可以更加具有針對性，對學生進行綜合的評價和不足的了解，提高初中生的整體學習效果。 三、總結(jié) 在初中階段，多數(shù)

17、的學生將更多的注意力放在文化課程的學習之中，非常不重視甚至是忽視了體育運動，但是社會對于綜合型人才提出了更全面的要求，在新課程改革的背景下，初中的體育教師應(yīng)當優(yōu)化當前的課堂教學模式，采用興趣教學法鍛煉提高學生對于體育活動的興趣和積極性，在興趣教學法的指導下，教師應(yīng)當因材施教，從多個角度激發(fā)學生對于體育課程的興趣，讓學生能夠在文化學習之余找到釋放壓力的正確途徑，并且有助于自我綜合能力的提高，為今后的人生發(fā)展和綜合能力的提高奠定良好的基礎(chǔ)。 缺鐵性貧血內(nèi)科學缺鐵貧缺鐵性貧血基金項目：本文系珍稀機體對鐵的供需失衡,導致體內(nèi)貯存鐵(包括骨髓、肝、脾、其它)耗盡,不能滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血

18、。屬于小細胞低色素性貧血是世界上最常見的貧血,在育齡婦女、嬰幼兒中發(fā)病最高。機體對鐵的供需失衡,導致體內(nèi)貯存鐵(包括骨臨床表現(xiàn)貧血共有的組織缺鐵:含鐵酶,鐵依賴酶活性精神行為異常,體力下降,生長發(fā)育遲緩,黏膜病變:舌炎,吞咽困難,外胚葉營養(yǎng)障礙:毛發(fā)皮膚干燥,反甲基礎(chǔ)疾病臨床表現(xiàn)實驗室檢查1.外周血表現(xiàn):小細胞低色素性貧血MCV80 f, MCHC32%0, MCH27 pgHb30%,以中晚幼為主,胞體小核染色質(zhì)致密,“核老漿幼粒系,巨核系無明顯變化2.骨髓常規(guī):紅系增生3.骨髓鐵染色降低普魯士藍染色細胞外鐵(鐵蛋白和含鐵血黃素)降低或消失N:+:慢性感染,腎臟疾病,惡性腫瘤白血病再障細胞內(nèi)鐵(鐵粒幼細胞)15%3.骨髓鐵染色降低4血清鐵蛋白降低(12ug/L血清鐵蛋白( ser