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文檔簡介

1、優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒第一節(jié)在診所給予的治療分的患兒需要轉(zhuǎn),在可能需要在診所給予患兒以下治療肌注抗生素二、治療患兒以防治低血糖治療驚厥患兒四、若發(fā)燒,退熱第一節(jié)在診所給予的治療在診所給予以下治療給予肌注抗生素對需立刻緊急轉(zhuǎn)診但無法口服抗生素的患兒給予首劑頭孢曲松肌注后,將患兒立刻緊急轉(zhuǎn)診。肌內(nèi)注射溶液的配制:以3.6m1滅菌注射用水,或1%鹽酸利多卡因加入1g頭孢曲松瓶中,制成4m1每1m1含250mg頭孢曲松劑量:50mg/kg/天,每天1次若不能轉(zhuǎn)診,按上面的劑量肌注頭孢曲松,連續(xù)5天。然后改為適宜的口服抗生素,以完成10天的療

2、程頭孢曲松(錄像)體重(kg)劑量為50mg/Kg/天每天1次,每1m1含頭孢霧化吸入曲松250帶儲霧罐的定量吸入器2月-4月(4-6kg)ImI胺醇水霧化吸入(氧動力5升/m醇水溶液或機(jī)械動月-12月(8-10kg)ug噴每次吸入100吸入100200g次,每日3胺醇?xì)忪F劑200g(-200g/次,次,如果小孩不配合用儲霧罐(自己可12月-3歲(10-14kg)簡易的儲霧罐)5歲(14-19kg)優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒優(yōu)選兒第一節(jié)在診所給予的治療分的患兒需要轉(zhuǎn),在可能需要在診所給予患兒以下治療肌注抗生素二、治療患兒以防治低血糖治療驚厥患兒四、若發(fā)燒,退熱第一節(jié)

3、在診所給予的治療第一節(jié)在診所給予的治療在診所給予以下治療給予肌注抗生素對需立刻緊急轉(zhuǎn)診但無法口服抗生素的患兒給予首劑頭孢曲松肌注后,將患兒立刻緊急轉(zhuǎn)診。肌內(nèi)注射溶液的配制:以3.6m1滅菌注射用水,或1%鹽酸利多卡因加入1g頭孢曲松瓶中,制成4m1每1m1含250mg頭孢曲松劑量:50mg/kg/天,每天1次若不能轉(zhuǎn)診,按上面的劑量肌注頭孢曲松,連續(xù)5天。然后改為適宜的口服抗生素,以完成10天的療程頭孢曲松(錄像)體重(kg)劑量為50mg/Kg/天每天1次,每1m1含頭孢霧化吸入曲松250帶儲霧罐的定量吸入器2月-4月(4-6kg)ImI胺醇水霧化吸入(氧動力5升/m醇水溶液或機(jī)械動月-12

4、月(8-10kg)ug噴每次吸入100吸入100200g次,每日3胺醇?xì)忪F劑200g(-200g/次,次,如果小孩不配合用儲霧罐(自己可12月-3歲(10-防治低血糖若兒夠母年齡或體請母親在轉(zhuǎn)診途中喂母乳若兒不吸母咒,但腔吞啊給患兒眼擠出的母乳或代乳品2月4月在患兒離開前給予3050m乳汁或糖水月-12月06-10kg制備糖水:可將4平禁匙糖(20克)加入200m沽凈水分鐘后驚厥仍然持線,經(jīng)直給予第二劑地西洋立刻緊急轉(zhuǎn)診驚厥仍然持續(xù),且患兒無呼吸困難,經(jīng)直腸給予第三劑地西洋若有發(fā)熱。詔熱輕輕掉患兒的衣服若患兒清塑且能在咽,給予對乙酰氨基酚或布洛芬第一節(jié)在診所給予的治療第一節(jié)在診所給予的治療病例

5、李寧,3歲女孩,咳嗽來看病,醫(yī)生對她進(jìn)行了評估,需要緊急轉(zhuǎn)診。2月至5歲患兒的管理姓名年齡:3歲體重斤體溫問診:患兒有什么問題?復(fù)診評估(有的體征項畫圈)分類般危險體征的檢查有無一般危險體征?能喝水或吃奶嗜睡或昏迷嘔吐吃進(jìn)的任何東西正在驚厥記住分類時利用一般危險體征驚厥患兒有咳嗽或呼吸困難嗎?有無多長時間了?3天數(shù)一分鐘呼吸重度肺炎或極重癥望和聽喉喘鳴望和聽喘息查看圖冊相應(yīng)的分類重度肺炎或急重癥第一節(jié)在診所給予的治療第二節(jié)緊急轉(zhuǎn)診前的治療具有下列任何或以上重度肺炎給予首劑適宣的抗生素般危險癥狀或極重癥文剩緊意轉(zhuǎn)診胸凹陷喉喘鳴給予3天適宜的口服抗生素如有喘息(即使給予速效支氣管舒張劑后消失),給

6、予5天吸入性支氣管舒張劑呼吸增快給予適宜的制劑減輕咽痛和緩解咳嗽若咳嗽超過2周或有喘息反復(fù)發(fā)作,轉(zhuǎn)診評估肺結(jié)核或哮喘告知母親需立刻復(fù)診的情況3天后復(fù)診如有喘息(即使給予速效支氣管舒張劑后消失),給予5天吸入性支氣管舒張劑*。無肺炎且無其它咳嗽或感冒給予適宜的制劑減輕咽痛和緩解咳嗽極重癥的體征若咳嗽超過2周或有喘息反復(fù)發(fā)作,轉(zhuǎn)診評估肺結(jié)核或哮喘告知母親需立刻復(fù)診的情況若病情未好轉(zhuǎn),3天后復(fù)診查看圖冊給予首劑適宜的抗生素第二節(jié)緊急轉(zhuǎn)診前的治療第一節(jié)在診所給予的治療在診所給予以下治療給予肌注抗生素頭孢曲松鈉查找相應(yīng)的藥物并根據(jù)年齡對需立刻緊轉(zhuǎn)診但無法口服抗生素的患兒或體重計算藥物的劑量,寫在給予首劑

7、頭孢曲松肌注后,將患兒立刻緊急轉(zhuǎn)診。治療表背面的相應(yīng)位置肌內(nèi)注射溶液的配制:以3.6m滅菌注射用水或1%鹽酸利多卡因加入到19頭孢曲松瓶裝中,制成4m,每1m含250mg頭孢曲松劑量:按50mg/kg/天,每天1次若不能轉(zhuǎn)診,按上面的劑量肌注頭孢曲松,連續(xù)5天。然后改為適宜的口服抗生素,以完成10天的療程體重(kg)頭孢曲松劑量為50mg/Kg/天,每天1次電松2562月-4月(4-6kg)月9月(6-8kg9月-12月(810kg)12月-3歲(10-14kg)2-3ml5歲(14-19kg3-4m1第一節(jié)在診所給予的治療般危險體征的檢查請記住對任何有危險癥狀但無其它明顯疾病分類的患兒轉(zhuǎn)診頭

8、孢曲松07g肌肉注射立刻緊急轉(zhuǎn)診下次復(fù)診日期:何時立刻復(fù)診喂養(yǎng)指導(dǎo):般危險體征的檢查第二節(jié)選擇適宜的口服藥物并確定劑量和服藥間隔給予口服抗生素:對肺炎、急性耳部感染、化膿性扁桃體炎、痢疾的藥物治療給予適宜的口服抗生素肺炎、急性耳部感染、化膿性扁桃體炎或極重癥教會母親在家中給予口服藥物線抗生素:復(fù)方磺胺甲嗯唑?qū)λ徐M在家中口服的藥物,遵循下羥氨芐青霉素羥氨卡青霉素列說明按甲吃唑肺炎每天2次,連續(xù)3天同時也需遵循每一種藥物劑量表中的肺炎每天2次,連續(xù)3天急性耳部感染每天2次,連續(xù)5天急性耳部感染每天2次,連續(xù)5天說明兒童片劑1根據(jù)患兒的年齡或體重確定適宜的體重或年齡25mg包藥物和劑量2.55m次

9、2告訴母親給予患兒該藥的原因121片欣次3向母親解釋按療程服藥的重要性。痢疾:給予當(dāng)?shù)赝扑]的抗生素,連續(xù)5天,若無好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)診4在離開門診前檢查母親的理解程度一線抗生素:阿奇霉素當(dāng)?shù)孛敉幬矬w重或年齡阿奇霉素:100mg包0mgkg/次,每天1次,連續(xù)5天2月-12月(4-10kg)1/2-1包/次月5歲(10-19kg)2包/次第二節(jié)選擇適宜的口服藥物并確定劑量和服藥間隔第二節(jié)選擇適宜的口服藥物并確定劑量和服藥間隔對高熱(885)或耳痛、維生素A、鐵劑給能劑一日1劑,連續(xù)14天高熱或耳痛給予對乙酰氨基酚或布洛芬體重或年齡每6小時一次直至熱退或疼痛消29/鐵劑5mg元素鐵天酸業(yè)飲糖對乙酰氨基酚體

10、重或年齡4茶勺20mg/ml3歲5歲月-3歲(4.14)1a11校13歲)14m次250m(12茶勻3歲5歲(14-19kg)45m次給予阿苯達(dá)唑衛(wèi)生站給予一劑200mg阿苯達(dá)唑(腸蟲清)維生素A當(dāng)?shù)赜秀^蟲或鞭蟲感染,和首劑在衛(wèi)生站給予患兒在此前6個月內(nèi)未服過阿苯達(dá)唑以后每6個月給一次維生素A治療量付兒是種式:少給多種艘學(xué)素和微元述數(shù)白在保健手冊上記錄每一次給予維生素A的情況B和微量元素鋅維生素A一復(fù)合維生素B和微量元素鋅,每天2次,連續(xù)14天5000212月(4歲以上200000|U3歲5歲第二節(jié)選擇適宜的口服藥物并確定劑量和服藥間隔優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管

11、理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共46張課件優(yōu)選兒童疾病綜合管理治療患兒共4

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