特殊需要兒童的鑒定與分類

關(guān)于特殊需要兒童的鑒定與分類第1頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月第2頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月第3頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月第4頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月小組活動……結(jié)合您的經(jīng)驗回答：什么是特殊兒童？請您分享您所接觸的特殊兒童的類型、程度、特性等基本情況；（培訓者分發(fā)個案基本資料表格，請老師在填寫的基礎(chǔ)上分享報告；請保留該個案的資料，以備后續(xù)的培訓活動使用）第5頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊需要兒童？特殊兒童？殘疾兒童？學習困難兒童？

第6頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊兒童在生理和心理發(fā)展的某一方面或多個方面明顯地偏離普通兒童的發(fā)展水平，有特別的學習或適應困難，只有接受了特殊教育才能充分發(fā)展的兒童；第7頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊兒童之所以特殊（exceptional）乃是其生理或心理的某一部分或某一特質(zhì)產(chǎn)生異常（abnormal）、缺陷（deficit）、殘疾（disability）、損傷（impairment）、障礙（handicapped）、病癥（disorder）及困擾（disturbanced）等現(xiàn)象第8頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月殘疾：可以用客觀的醫(yī)學診斷加以評量障礙：屬于心理學、社會學的概念殘疾不一定導致障礙，障礙的嚴重性固然與殘疾和缺陷有關(guān)，但障礙也決定于個人對缺陷的接受程度、抱負水平和生活目標，同時也因為環(huán)境的接受程度而異。第9頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊兒童與殘疾兒童特殊兒童有廣義和狹義兩種理解；狹義的特殊兒童指生理或心理上有缺陷的兒童；也稱為身心障礙兒童或殘疾兒童；廣義的特殊兒童除殘疾兒童外，還包括超常兒童。第10頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊需要兒童與學習困難兒童特殊教育需要兒童或特殊需要兒童廣義的特殊兒童特殊需要兒童，泛指因殘疾、學習困難和其它特殊性（智力超?；蛴刑厥獠拍埽┒a(chǎn)生特殊教育需要的以及處境不利的兒童。第11頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月學習困難

每個人都或多或少的有學習困難第12頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月請您判斷并說明理由：編號實例判斷是否為特殊教育需要兒童及理由1口吃2一只眼失明3高位截癱4色盲5六個手指頭6左耳失聰7“天才”8天生白發(fā)第13頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月從殘疾兒童、特殊兒童到有特殊教育育需要兒童、學習困難兒童說明了什么問題？第14頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月說明特殊教育對象的范圍擴大；如果1980S特殊教育指的是殘疾兒童的教育，今天的特殊教育已經(jīng)擴大包括任何學習上有特別困難或特殊需要的學生！??！第15頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊兒童與普通兒童之間的共性和差異性特殊兒童與正常兒童共性﹥差異性？還是共性﹤差異性？第16頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊兒童與正常兒童的共性遠超過差異性第17頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月共性何在？發(fā)展歷程模式相似生理組織結(jié)構(gòu)相似心理需求要素相似人格結(jié)構(gòu)發(fā)展相似社會適應內(nèi)容相似第18頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月差異性何在？學習能力不同生理功能不同行為控制不同社會互動不同生活適應不同職業(yè)生活不同第19頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊教育對象的范圍一般地說，特殊兒童都是特殊教育的對象各國根據(jù)各自的社會經(jīng)濟和教育的發(fā)展狀況，在有關(guān)教育法規(guī)中具體規(guī)定實施特殊教育對象的類別；第20頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月透過法律法規(guī)規(guī)定實施特殊教育對象的類別：一方面：明確了兒童監(jiān)護人有義務關(guān)心特殊兒童接受特殊教育；另一方面：表明政府教育部門有提供特殊兒童接受合適的特殊教育設施的義務；第21頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月各國特殊教育的對象分類美國（13）日本（7）中國大陸（7）中國臺灣（11）學習障礙言語和語言障礙弱智聽覺障礙視覺障礙情感障礙肢體殘疾其他健康損害多重障礙孤獨癥腦外傷注意力多動障礙天才和有特殊才能兒童視覺障礙聽覺障礙精神薄弱肢殘病弱、身體虛弱言語障礙情緒障礙視覺障礙聽覺障礙智力障礙肢體殘疾學習障礙語言障礙多重障礙智力障礙聽覺障礙視覺障礙語言障礙肢體障礙身體病弱嚴重情緒障礙學習障礙多重障礙自閉癥發(fā)展遲緩第22頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月一、智力障礙兒童1987年我國定義：智力障礙是指人的智力明顯低于一般人的水平，并顯示出適應行為障礙，且發(fā)生在18歲以前；1992年AAMR:智力障礙時指人的智力功能顯著低于平均水平，同時伴隨有下列兩種或兩種以上相關(guān)限制：溝通、自我照顧、居家生活、社交技能、使用社區(qū)、自我指導、健康與安全、功能性學科能力、休閑娛樂和工作，發(fā)生于18歲前；第23頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月支持：指一些資源與策略，可以增進一個人的利益，幫助他人從整合的工作于生活環(huán)境中獲得資源、信息和關(guān)系，進而使得一個人的獨立性、生產(chǎn)性、社區(qū)整合性與滿足感都得到提高；第24頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月2002年的智力障礙定義智力功能和適應行為方面存在實質(zhì)性限制的一種障礙，主要表現(xiàn)在概念、社交和實用的適應能力方面，障礙發(fā)生在18歲以前：概念化技能：接受性和表達性語言、閱讀與寫作、金錢概念、自我引導；社會技能：人際關(guān)系、責任、自我尊重、信任、真誠、遵守規(guī)則、服從法律、避開危險；實踐技能：個人生活自理技能，如吃、喝、穿衣、行走和如廁；使用日常工具的活動能力：準備食物、醫(yī)藥護理、使用電話、財務管理、使用交通工具、處理家務、職業(yè)技能、維持安全環(huán)境；第26頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月2002年智力障礙的理論模式，提出智力、適應能力、社區(qū)參與、身心健康和背景等五個維度，對智力障礙的涵義進行新的詮釋，我們可以從這五個維度給其支持，幫助實現(xiàn)個體功能!第27頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月智力障礙的特征注意力選擇、分配、保持有困難；記憶過程緩慢、保持不牢固、再現(xiàn)不精確，短時記憶困難，不善于用記憶策略，記憶材料缺乏目的性；語言發(fā)展遲緩思維水平低下：停留在直觀形象階段缺乏主動性，易沖動，自我控制能力差，易受暗示，脾氣固執(zhí)，失敗期待高于成功期待，動機不足，求知欲差；第28頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月智力障礙的成因生物學因素：染色體異常，基因突變物理化學因素：機械性損傷、X光射線的影響、缺氧、疾病感染、吸煙酗酒、有害物質(zhì)影響等；社會文化因素：經(jīng)濟地位低下、文化教育貧乏、不良醫(yī)療服務、弱智的雙親、營養(yǎng)不良；第29頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月簡易的篩查智力障礙兒童使用說明：本篩查表格適合6歲以上兒童的簡易篩查。不可以此為評量標準給孩子下定義為智力障礙。此篩查表用以幫助家長，教師，以及保育人員篩查出有可疑問題的孩子，并借助醫(yī)療診斷和教育教育診斷，給出適合孩子的特殊教育方法，以利孩子的成長。第30頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月智力障礙兒童診斷和鑒別標準國際國內(nèi)通用《美國精神障礙診斷統(tǒng)計手冊（第三版修訂本）》（DSM-III-R）應用標準化智力測驗測定所得智商低于70或70以下應用標準化的適應行為評定量表，判定其有適應行為方面的缺陷在18歲以前發(fā)病。如果在18歲以后出現(xiàn)智力低下怎么定義？第31頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月智力障礙國內(nèi)的鑒別標準智力功能顯著低下，在個別施測的標準化智力測驗中，起智商在70分以下有適應行為方面的缺損或障礙，即在下列十項中至少有兩項存在缺損或障礙：溝通、生活自理、居家生活、社會技能、使用社區(qū)、自我管理、功能性學科技能、工作、休閑活動、健康與安全18歲以前發(fā)病第32頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月2006年，第二次全國殘疾人

抽樣調(diào)查智力殘疾級別

分級標準發(fā)展商（DQ）0—6歲智商（IQ）7歲以上適應行為（AB）WHO-DAS分值一級小于等于25小于20極重度大于等于116

二級26--3920-34重度106-115

三級40--5435-49中度96-105

四級55-7550-69輕度52-95第33頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月為了將智力障礙兒童從正常兒童中區(qū)分開來，并確定智力障礙的狀況,程度,分析造成障礙的可能原因指定教育方案,必須對智力障礙兒童做一個多方位,全面的評估.第34頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月評估項目

評估內(nèi)容生理評估（1）兒童從母親懷孕到現(xiàn)在身體的、智力的發(fā)展歷史、病史及治療過程；（2）身體外表異常、異常行為、身體狀況；（3）視力、聽力、神經(jīng)系統(tǒng)的檢查及內(nèi)分泌機能檢查等。智力評估（1）DDST丹佛智力發(fā)育量表；（2）兒童智力篩查量表（3）繪人測驗（4）學前兒童50項智能篩查測驗（5）BS中國比內(nèi)智力測驗（6）皮博迪文圖片詞匯測驗PPVT（7）托尼非語文智力測驗（TONI-2）（8）瑞文標準推理測驗（9）韋氏兒童智力測驗WISC-R社會適應能力評估（1）AAMD適應行為量表（2）文蘭社會成熟量表（3）PEP發(fā)展量表（4）兒童適應行為量表（5）社會適應能力評定表（6）嬰兒-初中學生社會生活能力量表（7）社會行為評估系統(tǒng)（8）獨立行為量表教育評估（1）在幼兒園和學校各方面的表現(xiàn)（2）與同學的交往情況（3）各科學業(yè)成績、學習興趣、類型和習慣（4）教師的教學態(tài)度和教學方法（5）教材的難度家長訪談及行為觀察（1）了解家庭的基本情況：如家長的文化程度、家庭經(jīng)濟狀況、家庭是否和睦、家長對孩子的驕陽態(tài)度、教養(yǎng)方式、對孩子的教育投入了多少時間和精力、父系和母系三代有無精神和神經(jīng)疾病以及智力低下情況（2）收集兒童的基本數(shù)據(jù)，了解兒童的出生和生長發(fā)育（3）了解家長配合度第35頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月二、學習障礙者在國內(nèi)，學習障礙指：智力正常，但學習效果低下，達不到國家規(guī)定的教學大綱要求的學生；第36頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月國外：LD總體智商基本在正常范圍內(nèi)，也有偏低或偏高在聽、說、讀、寫、計算、思考等學習能力的某一方面或某幾方面表現(xiàn)為顯著困難；大多數(shù)LD伴有社會交往和自我行為調(diào)節(jié)方面的障礙；其原因是個體內(nèi)在的大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能不全排除由于智力障礙、視覺障礙、聽覺障礙、情緒障礙等或由于受經(jīng)濟、文化水平的影響、未能接受正規(guī)教育的原因所產(chǎn)生的學習方面的障礙。第37頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月學習障礙特征：知覺統(tǒng)整困難；注意力不持久，過度分心或過度注意，注意廣度?。徽Z言接收、處理和表達三方面有可能困難；記憶和思維特點：前記后忘，很難保持和再現(xiàn)所獲得的信息；其他心理特點：消極情緒、意志薄弱、信心不足自我概念差；社會行為表現(xiàn)：青少年階段LD易導致犯罪同伴關(guān)系與交往不良；第38頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月學習障礙成因生理因素：如多動，嚴重營養(yǎng)不良；心理因素：注意力缺陷，視聽知覺分辨差，記憶缺陷，自卑等；學生自身因素：適應能力差，缺乏積極學習動機，缺少內(nèi)驅(qū)力，不良認知風格，不良學習習慣；環(huán)境因素：家庭因素，學校教育因素第39頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月學習障礙的鑒別和診斷標準我國臺灣地區(qū)的鑒定標準我國大陸的診斷標準(1)智力正常或在正常程度以上者(2)個人內(nèi)在能力有顯著差異者(3)注意、記憶、聽覺理解、口語表達、基本閱讀技巧、閱讀理解、書寫、數(shù)學運算、推理或知覺動作協(xié)調(diào)等任一能力表現(xiàn)有顯著困難，且經(jīng)評估后確定一般教育所提供的學習輔導無顯著成效者(1)LD學生的智力是正?；蛟谝话闼揭陨?2)LD學生個體內(nèi)能力存在顯著差異，某一或某些心理活動能力有缺陷造成相關(guān)的學習障礙(3)學生的學習障礙在普通教育的一般輔導下不能解決，必須接受特殊的教育輔導，通過特殊的教育輔導，他們的學習障礙有被克服的可能性。第40頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月學習障礙評估項目見培訓手冊第41頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月學習障礙篩查技能1、鼻子、眼睛、嘴測驗讓兒童安靜地坐半分鐘，兩手放在膝蓋上。測驗者發(fā)出口令，讓兒童用食指指尖速點相關(guān)部位。如說“鼻子”，要求兒童用食指指尖指鼻子；說“左眼”，兒童用手指左眼，等等，上述指令至少發(fā)出5次，觀察孩子的反應。第42頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月2、實體感覺測驗讓兒童憑安靜地端坐在椅子上半分鐘，兩手指張開放在背后；把兒童熟悉的一些小物品如鉛筆、小刀、鑰匙等依次一鐘或幾種一塊放在他的手里讓兒童憑感覺說出放在手里的是什么。許多學習障礙兒童說不出或感覺不出相應的物品；第43頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月3、符號辨別測驗這一測驗能比較有效測出孩子在視覺和知覺方面是否有困難準備好20張卡片，分成10組，內(nèi)容如下：21166196bdpqEF夫天兒幾土士內(nèi)肉第44頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月三、言語和語言障礙言語和語言是相互聯(lián)系又相互區(qū)別的兩個概念語言障礙?言語障礙?第45頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月定義：我國法規(guī)性文件通常使用語言殘疾一詞，1987年第一次全國殘疾人抽樣檢查中使用的就是“語言殘疾”；2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查中改用“言語殘疾”一詞，并將言語殘疾定義為：由于各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z障礙（治療一年以上不愈或病程超過2年者），不能或難以進行正常的言語交往活動（3歲以下不定殘）第46頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月言語與語言障礙類型----我國2006年將言語殘疾分為七種類型（1）失語（2）運動性構(gòu)音障礙（3）器官結(jié)構(gòu)異常所導致的構(gòu)音障礙（4）發(fā)聲障礙（嗓音障礙）（5）兒童言語發(fā)育遲緩（6）聽力障礙導致的語言障礙（7）口吃第47頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月中國言語殘疾診斷標準一級無任何言語功能或語音清晰度小于等于10%，言語表達能力等級測試未達到一級測試水平，不能進行任何言語交流二級具有一定的發(fā)聲及言語能力。語言清晰度在11%-25%；言語表達能力等級測試未達到二級測試水平三級可以進行部分言語交流。語音清晰度在26%--45%之間；言語表達能力等級測試未達到三級測試水平四級能進行簡單會話，但用較長句或長篇表達困難。語音清晰度在46%--65%之間；言語表達能力等級測試未達到三級測試水平第48頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月四、情緒與行為障礙情緒與行為障礙泛指兒童或青少年持續(xù)性地表現(xiàn)外向性的攻擊、反抗、沖動、過動等行為，內(nèi)向性的退縮、畏懼、焦慮、憂郁等行為，或其他精神疾病等問題，以致造成個人在生活、學業(yè)、人際關(guān)系和工作等方面的顯著困難，而需提供特殊教育與相關(guān)服務者。第49頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月在2006年第二次殘疾人口抽樣調(diào)查中，將這一類人群部分歸入精神殘疾，并將精神殘疾定義為：各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈，由于病人的認知、情感和行為障礙、影響其日常生活和社會參與。第50頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月情緒與行為障礙的原因家庭因素：親子關(guān)系不良，父母不和，教養(yǎng)方式簡單粗暴，過分溺愛等；學校因素:目標不合適，教法不當，無視個別差異，師生關(guān)系緊張，同學關(guān)系不良等社會因素：不良社會環(huán)境，不良社交圈子，人口流動等；生物學因素：遺傳、腦損傷、生物化學失衡和生理殘疾等；第51頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月情緒與行為障礙的特點智力與學業(yè)成就：大多數(shù)情緒與行為障礙兒童都有學習困難，嚴重情緒與行為障礙兒童甚至缺乏基本的讀寫算技能；社交與情緒：焦慮、退縮和不成熟，注意缺陷和多動，攻擊性行為，反社會性行為精神病性障礙特點：少數(shù)情緒與行為障礙有精神分裂、人格障礙第52頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月情緒與行為鑒定標準由于情緒或行為障礙有許多不同的臨床表現(xiàn)，因此醫(yī)學上常把它分為焦慮癥、恐怖癥、抑郁癥、多動癥等第53頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月五、視覺障礙者視覺障礙，也稱視力殘疾、視覺損傷或視覺缺陷2006年，稱視覺殘疾，指由各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或視野縮小，以致于影響其日常生活和社會參與。視力殘疾包括盲和低視力。第54頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月視覺障礙的類型和原因屈光不正：近視，遠視，散光——情況嚴重會導致持久性視覺障礙；眼睛的其它疾病造成的視覺障礙；白內(nèi)障，青光眼，沙眼，角膜病變，視神經(jīng)萎縮，白化病等使患者視覺模糊、失真或不完全。第55頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月先天和后天的因素先天致盲在盲生中占據(jù)60—70%；遺傳近親結(jié)婚胎兒期的影響后天因素如：全身性疾病，眼外傷，環(huán)境因素；第56頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月視覺障礙學生的特點感性認識活動：觸摸受到手和手臂長度的限制，觸知覺一般由點到線再到面，手的觸摸速度順序都慢，觸摸需要視覺障礙學生的主動性，觸摸過程很復雜，需要進行訓練；言語和思維：易發(fā)構(gòu)音障礙，對詞義理解缺乏表象基礎(chǔ)；個性特點：自我意識局限性，情緒不穩(wěn)定，意志薄弱，人際關(guān)系不良，障礙感覺;盲相第57頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月我國視力殘疾鑒定標準視力殘疾級別最佳矯正視力盲一級無光感---小于0.02，或視野半徑小于5度二級小于0.05—0.02(1.0米指數(shù)),或視野半徑小于10低視力三級度小于0.1—0.05(2.5米指數(shù))四級小于0.3—0.1第58頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月注意：1、盲或低視力均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準。如僅有單眼為盲或低視力，而另一眼視力達到或優(yōu)于0。03，則不屬于視力殘疾范疇2、最佳矯正視力指以適當鏡片矯正所能達到的最好視力，或以針孔鏡所測得的視力3、視野半徑小于10度者，不論其視力如何均屬于盲。第59頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月視力障礙的簡易篩查技能1、視力表或兒童圖形視力表檢查第60頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月2、手指代替“E”字視標鑒定法在光線充足的條件下，檢查者伸出數(shù)目不等的手指，讓被檢查者看。如果在2米處，如果能準確地分辨出手指的數(shù)目，則視力低于0.05；如果在2米處份辨出手指數(shù)，則視力不低于0.02；如果1米處不能分辨出手指數(shù)，則屬于一級盲，視力低于0.02。第61頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月3、通過行為舉止判斷：按摩眼睛把一個眼睛閉上或者遮住對光線過度敏感閱讀有困難特別的面部表情或動作成績低于能力水平眼和頭有不適感覺眼睛距離書本距離不當看遠處東西有困難看東西感到模糊不清楚或出現(xiàn)疊影寫字顛倒混淆字形空間定向差第62頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月六、聽覺障礙聽覺障礙，也稱聽力殘疾、聽覺損傷或聽覺缺陷；指由于各種原因?qū)е码p耳聽力喪失或聽力減退，以至聽不到或聽不清周圍的聲音，難以與他人進行正常的語言交往活動。包括聾和重聽；第63頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月聽覺障礙類型和原因傳導性（傳音性）聽覺障礙，該障礙不會太嚴重，很少超過60—70分貝；感覺神經(jīng)性聽覺障礙，一般較嚴重；混合性聽覺障礙；第64頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月致聾原因遺傳因素孕期有害因素,如母親在懷孕頭三個月得風疹；圍產(chǎn)期因素：早產(chǎn)，缺氧，新生兒黃疸，RH血型不合后天疾患：腦膜炎，藥物中毒；耳病及損傷第65頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月聽覺障礙學生特點感知認識活動：不善于有重點地進行感知、抓本質(zhì)特征，不善于把握整體和部分的統(tǒng)一關(guān)系，不能保持知覺和語言及思維的統(tǒng)一；言語發(fā)展特點：十聾九?。凰季S發(fā)展特點：缺乏詞匯及概念，停留于直觀形象水平；學習接受能力：經(jīng)驗缺乏，學習能力落后個性特點：易產(chǎn)生誤解和猜疑，易產(chǎn)生情緒，自制力差，自我中心等第66頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月我國聽力殘疾鑒定標準聽殘等級聽覺系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能較好耳朵平均聽力損失在無助聽設備幫助下參與社會生活存在一級極重度聽力障礙大于91dB不能依靠聽覺進行言語交流，在理解和交流等活動上極度受限極嚴重障礙二級重度聽力障礙81-91dB-在理解和交流等活動上重度受限嚴重障礙三級中重度聽力障礙61-81dB在理解和交流等活動上中度受限中度障礙四級中度損傷41--60dB在理解和交流等活動上輕度受限輕度障礙第67頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月聽力障礙簡易的篩查方法1、語聲測聽

距離教師語聲學生反應聽力程度級別耳旁30厘米大聲喊話聽不到，沒有反應90~95(dB)一級聾一米大聲喊話85~95(dB一級或二級聾一米輕聲喊話70~60(dB)一級重聽一米普通講話50~65（dB）一級或二級重聽第68頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月語聲測聽注意事項不要讓兒童看見測查者的口形；不能讓被測查者感覺到說話時發(fā)出氣流；避免噪音；表中聽力程度是指聽不到時聽力損失的分貝數(shù)。第69頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月2、哨聲測聽哨子種類頻率范圍（Hz）聲音強度（dB）分貝距離（0.2米）距離（0.5米）距離（1米）弱吹強吹弱吹強吹弱吹強吹裁判哨1700~2600赫茲861168510581105大銅哨2500~2600赫茲80~90110小銅哨2500~2600赫茲861187511370111塑料哨1700~2600赫茲921168811077107第70頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月哨聲測聽注意事項：裁判哨指體育比賽時裁判使用的三音或雙音哨；哨音測聽時，吹哨的動作一定不能讓聽力障礙兒童看見，也不能讓吹出的氣浪沖擊其到孩子的頭發(fā)或皮膚，否則會得出錯誤的結(jié)論；哨聲測兒童身后定可以粗略判定一級聾或二能聾，實用價值較大；如果聽不到上表中相應條件的聲音，聲音強度的分貝就是兒童的聽力損失值。第71頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月3、擊掌測聽在被測兒童身后出其不意的猛力擊掌，隔一兩分鐘重新?lián)粽埔淮巍Ｈ绻?jīng)過五次以上的實驗，始終無反應者，一般推測其聽力損失超過60~80分貝（dB）。擊掌聽可作為輔助手段來判定一級重聽的聽障兒童第72頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月?lián)粽茰y聽注意事項上述擊掌測聽，一般應由兩人合作，一人在孩子前，觀其頭、面部、眼神等行為表情；另一人則站在孩子的視野范圍，既不讓他們看不到，也不使他通過其他途徑感覺到。除去用擊掌外，還可以利用其他工具，如鬧鐘、聲鈴、各種玩具等測試。每次測聽時，要趁孩子不備時突然發(fā)聲。當發(fā)出聲刺激時，要有間隔，不要連續(xù)不斷刺激不停，最好兩響之間間隔幾秒或幾十秒第73頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月經(jīng)過3~5次測驗，就可對兒童的聽力情況做出初步判斷。為了進一步判斷，可以改換另外的聲源進行測驗。另外，發(fā)聲時盡可能先小后大，只要看見可靠的反應，就不心再用強聲刺激。第74頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月4、根據(jù)舉止特點判斷注意力不集中側(cè)耳細聽語言能力差不善于完成口頭指令在小集體內(nèi)做事較好喜歡跟著別人做事情表現(xiàn)出一定的行為問題常使用手勢及其他動作不愛參加需要說話的活動，對戲言和幽默不發(fā)笑，或缺少榮譽感實際成績低于能力水平第75頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月七、肢體殘疾肢體障礙，也稱肢體殘疾。肢體障礙與神經(jīng)、骨骼或肌肉的缺陷具有密切的關(guān)系。因此，肢體障礙可根據(jù)病源性質(zhì)分成兩類：與神經(jīng)系統(tǒng)缺損有關(guān)者，包括：腦性癱瘓（cerebralpalsy）、癲癇（epilepsy）、脊髓神經(jīng)損傷（spinalcordinjuries）、脊柱裂（spinabifida）、小兒麻痹等；與骨骼肌肉的異常有關(guān)者包括：肌委癥（musculardystrophy）、關(guān)節(jié)炎（arthritis）、肢體截斷（amputations）等。第76頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月

2006年，肢體殘疾指的是人的四肢有殘缺，或者四肢和軀干麻痹、畸形、使人體運動系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的功能喪失或功能障礙。包括：（1）上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常導致的缺失、畸形或功能障礙（2）脊柱因傷、病或發(fā)育異常所導致的畸形或功能障礙（3）中樞、周圍神經(jīng)因傷、病或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙第77頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月在肢體障礙中，腦性癱瘓兒童的問題在其復雜性和嚴重性方面值得我們注意，這種障礙情況與其他肢體障礙的情況有些不同第78頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月腦性癱瘓簡稱腦癱或CP，是指從出生前至新生兒期間由于各種原因?qū)е碌姆沁M行腦損傷引起的以中樞性運動障礙與姿勢異常為主的綜合癥，常伴隨有智力低下、癲癇、語言障礙、聽力低下、視覺異常、行為異常等多種癥狀。第79頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月肢體殘疾診斷標準肢體殘疾級別表現(xiàn)一級不能獨立實現(xiàn)日常生活活動二級基本上不能獨立實現(xiàn)日常生活活動三級能部分獨立實現(xiàn)日常生活活動四級基本上能獨立實現(xiàn)日常生活活動第80頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月以肢體殘疾一級為例：（1）四肢癱瘓：四肢運動功能重度喪失（2）截癱：雙下肢運動功能完全喪失（3）偏癱：一側(cè)肢體運動功能完全喪失（4）單全下肢或雙前臂缺失（5）單全下肢和雙前臂缺失（6）雙上臂和單大腿（單小腿）缺失（7）雙全上肢或雙全下肢缺失（8）四肢在不同部位缺失（9）雙上肢功能極重度障礙三肢體功能重度障礙第81頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月小組討論：根據(jù)前活動，我們結(jié)合案例來考驗各位參訓者，看看各位的知識掌握程度第82頁，課件共92頁，創(chuàng)作于2023年2月案