產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件

1、產(chǎn)后出血PPH的處理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。-戴爾卡耐基。產(chǎn)后出血PPH的處理產(chǎn)后出血PPH的處理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。-

2、戴爾卡耐基。產(chǎn)后出血(PPH)的處理首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院吳連方產(chǎn)科出血在全球范圍內(nèi)是孕產(chǎn)婦死亡的首位原因,PPH占產(chǎn)科出血的85%左右,產(chǎn)后2小時內(nèi)出血叉占產(chǎn)后出血的90%左右。據(jù)報導(dǎo),60%的孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生在產(chǎn)后,而45%左右在24小時內(nèi)。WHO2005的報導(dǎo)中估計每年全球孕產(chǎn)婦死亡529,000,即全球的孕產(chǎn)婦死亡率400/10萬也就是說每分鐘有1位婦女死于分娩,而其中99%發(fā)生在發(fā)展中國家!一、詩歌在初中地理教學(xué)中的應(yīng)用 （一）、利用詩歌激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 地理教師可以通過詩歌來導(dǎo)入新課，這有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)的效率。例如，在教“我國地勢”這一內(nèi)容時，教師可以列出長

3、歌行中“百川東到海，何時復(fù)西歸”這一詩句，并要求學(xué)生思考為什么詩人筆下的百川是自西向東流入到大海的，以此來激發(fā)中學(xué)生的好奇心與求知欲，引導(dǎo)學(xué)生掌握我國地勢西高東低的特點。又例如，在教天氣及其影響這一內(nèi)容之前，教師可以要求學(xué)生通過書本、網(wǎng)絡(luò)、圖書館以及其它有效途徑去尋找有關(guān)于描寫天氣現(xiàn)象的詩歌，包括有關(guān)于風(fēng)、雨、雪、霜等天氣的詩句以及描寫天氣陰晴的詩句等，并在課堂上讓同學(xué)們以小組為單位對其進行展示，有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，且有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生的合作意識和參與能力。 （二）、利用詩歌創(chuàng)設(shè)地理教學(xué)情境 詩歌具有錯落有致，朗朗上口的特征，是我國古代人民智慧的結(jié)晶，在初中地理教學(xué)中應(yīng)用詩歌，可以為學(xué)

4、生創(chuàng)設(shè)豐富有趣的教學(xué)情境，增強中學(xué)生的記憶，有效提高課堂教學(xué)的質(zhì)量。例如，教師在講述我國江西廬山地區(qū)的地形地勢時，可以引用蘇軾題西林壁中的詩句“橫看成嶺側(cè)成峰，遠近高低各不同”來描述，這一詩句生動形象地描述了廬山地勢地形高且不平坦的特點，有利于加深學(xué)生的記憶。又例如，教師在講述長江時，可以通過引用詩人李白早發(fā)白帝城中的詩句“朝辭白帝彩云間，千里江陵一日還，兩岸猿聲啼不住，輕舟已過萬重山?！眮砻枋觥＿@一詩句意為“清晨，我告別高入云霄的白帝城，船行一日就可到達遠在千里之外的江陵，兩岸的猿聲還不曾停下，船只卻已經(jīng)穿過了萬重青山。詩歌用夸張的手法表現(xiàn)了三峽處水流的湍急。 （三）、利用詩歌加強對地理知識

5、的理解 詩歌在地理教學(xué)中的應(yīng)用可以化難為易，進一步深化教學(xué)內(nèi)容，活躍課堂氣氛，加強中學(xué)生對地理知識的理解。例如，教師在講授“海拔每升高100米，氣溫降低0.6”這一知識點時，若學(xué)生無法對其進行理解和記憶，教師可以通過引用白居易大林寺桃花這一詩歌中的詩句“人間四月芳菲盡，山寺桃花始盛開”來幫助學(xué)生理解和掌握這一知識點。這句詩所描述的意思是，已經(jīng)到了孟夏，正屬大地春歸，芳菲落盡的時候了，但不期在高山古寺之中又遇上了一片始盛的桃花。大林寺的桃花之所以在芳菲落盡之時始開放，正是由于海拔高度的變化引起了氣候的變化，進而導(dǎo)致了植被景觀的變化。教師應(yīng)當(dāng)注意在對詩歌中所蘊含的地理知識進行分析和講解之后，再引導(dǎo)

6、學(xué)生學(xué)習(xí)知識點，這樣就加深了學(xué)生的理解和記憶。 （四）、利用詩歌加強對地理知識的記憶 初中所學(xué)的地理知識內(nèi)容較為豐富，涉及范圍較廣，需識記的知識點較多，且初中生缺乏一定的學(xué)習(xí)技巧，導(dǎo)致其缺乏學(xué)習(xí)地理的興趣，容易產(chǎn)生厭煩心理。此外，某些知識點較為抽象，既不利于學(xué)生理解，也不利于學(xué)生記憶。因此，教師可以使用詩歌來進行地理教學(xué)，這樣有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強學(xué)生對地理知識的記憶。例如，教師在指導(dǎo)學(xué)生記憶我國的行政區(qū)域劃分時，可以通過周總理的七律來進行記憶，即“兩湖兩廣兩河山，五江云貴福吉安。四西兩寧青甘陜，還有內(nèi)臺北上天”。 二、利用詩歌進行初中地理教學(xué)時教師需注意的問題 第一，教師在利用詩歌進

7、行地理教學(xué)時，若選用的詩歌不恰當(dāng)，那么不僅無法起到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛的效果，反而會導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生牽強附會的厭惡感。因此，為了使所選詩歌能夠更加切合地理知識，地理教師可以結(jié)合初中生的理解能力以及教學(xué)的需要自編詩歌，這樣可以進一步提高詩歌在初中地理教學(xué)中的應(yīng)用效果。 第二，教師在利用詩歌進行地理教學(xué)時，應(yīng)當(dāng)注意以提高地理教學(xué)質(zhì)量以及學(xué)生的學(xué)習(xí)效果為原則，將其作為初中地理教學(xué)的一種有效手段，充分發(fā)揮其在初中地理教學(xué)中的獨特功效。因此，教師應(yīng)當(dāng)注意指導(dǎo)學(xué)生有選擇地背誦與地理相關(guān)的詩歌，例如，“遠看是山，近看成川”等蘊含地質(zhì)地貌的詩歌，“一場春雨一場暖”等蘊含水文氣候的詩歌以及“冬天麥蓋三層被

8、，來年枕著饅頭睡”等蘊含植被土壤的詩歌。此外，教師在指導(dǎo)學(xué)生進行詩歌朗讀時應(yīng)當(dāng)注意詩歌的韻律，引用要恰如其分，不能濫編濫用。 第三，在利用詩歌進行地理教學(xué)時，地理教師應(yīng)當(dāng)注意不斷提高自身的語言應(yīng)用能力。教學(xué)活動不僅僅是教師教，學(xué)生學(xué)的過程，更是教師與學(xué)生溝通和交流的過程，教師語言能力的高低在一定程度上決定著師生交流的成敗，也關(guān)系著學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的高低。因此，地理教師應(yīng)當(dāng)注意不斷提高自身的語言應(yīng)用能力，采用詩歌、諺語等特殊的地理語言來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進其教學(xué)質(zhì)量的進一步提高。 結(jié)語 地理是一門兼具文理兩種性質(zhì)的學(xué)科，它與語文及歷史等學(xué)科有著密切的聯(lián)系，詩歌在初中地理教學(xué)中的應(yīng)用既體現(xiàn)了詩歌與

9、地理教學(xué)的整合，又體現(xiàn)了地理學(xué)科文理兼?zhèn)涞奶攸c。詩歌在初中地理教學(xué)中的應(yīng)用可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，深化教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，提高教學(xué)效率。因此，初中地理教師應(yīng)當(dāng)注意找到詩歌與初中地理教學(xué)之間的切入點，不斷提高自身的語言應(yīng)用能力，指導(dǎo)學(xué)生背誦相關(guān)詩句，提高課堂教學(xué)的質(zhì)量。 數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)離不開思維，數(shù)學(xué)探索需要通過思維來實現(xiàn)。正如數(shù)學(xué)家喬治?波利亞所說：“完善的思想方法猶如北極星，許多人通過它而找到正確的道路?！痹诔踔袛?shù)學(xué)教學(xué)中逐步滲透數(shù)學(xué)思想方法，培養(yǎng)思維能力，形成良好的數(shù)學(xué)思維習(xí)慣，這是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵所在。 數(shù)學(xué)分類思想，就是根據(jù)數(shù)學(xué)對象本質(zhì)屬性的相同點與不同點，將其分成幾個不同種類的一種數(shù)

10、學(xué)思想。數(shù)學(xué)分類討論方法，就是將數(shù)學(xué)對象分成幾類，分別進行討論來解決問題的一種數(shù)學(xué)方法。分類討論思想，貫穿于整個中學(xué)數(shù)學(xué)的全部內(nèi)容中。應(yīng)用分類討論，往往能使復(fù)雜的問題簡單化。分類的過程，可培養(yǎng)學(xué)生思考的周密性、條理性，而分類討論，又促進學(xué)生研究問題、探索規(guī)律的能力的提升。 一、把握時機，把分類思想滲透于日常教學(xué)中 每個學(xué)生在日常中都具有一定的分類知識，如人群的分類、文具的分類等。我們利用學(xué)生的這一認識基礎(chǔ)，把生活中的分類遷移到數(shù)學(xué)中來，在教學(xué)中進行數(shù)學(xué)分類思想的滲透，挖掘教材提供的機會，把握滲透的契機。如數(shù)的分類、絕對值的意義、不等式的性質(zhì)等，都是滲透分類思想的好機會。 例如：講授完“負數(shù)、有

11、理數(shù)”的概念后，及時引導(dǎo)學(xué)生對有理數(shù)進行分類，讓學(xué)生了解到對不同的標準，有理數(shù)有不同的分類方法。如可分為： 有理數(shù)整數(shù)正整數(shù)零負整數(shù)分數(shù)正分數(shù)負分數(shù) 有理數(shù)正有理數(shù)正整數(shù)正分數(shù)零負有理數(shù)負整數(shù)負分數(shù) 又如：兩個有理數(shù)的比較大小，可分為：正數(shù)和正數(shù)、正數(shù)和零、正數(shù)和負數(shù)、負數(shù)和零、負數(shù)和負數(shù)幾類情況來比較，這就突出了學(xué)習(xí)的重點。 結(jié)合“有理數(shù)”這一章的教學(xué)，反復(fù)滲透，強化數(shù)學(xué)分類思想，使學(xué)生逐步形成數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的分類的意識。并能在分類討論的時候注意一些基本原則，如分類的對象是確定的，標準是統(tǒng)一的，如若不然，會出現(xiàn)遺漏、重復(fù)等錯誤。如把有理數(shù)分為：正數(shù)、負數(shù)、整數(shù)，就是犯分類標準不一的錯誤。在確定對

12、象和標準之后，還要注意分清層次，不能互相交叉。 二、思維的嚴密是解決分類思想的基礎(chǔ) 所謂分類就是選取適當(dāng)?shù)臉藴?，根?jù)對象的特征，不重復(fù)、不遺漏地劃分為若干類，而后對每一小類的問題加以解答。掌握合理的分類方法，就成為解決問題的關(guān)鍵所在。分類的方法常有以下幾種： 1.根據(jù)數(shù)學(xué)的概念進行分類 例1：化簡：|a+3|+|a-2| 分析：這是按絕對值的意義進行分類，分別以a-3、-3a2和a2三種情況來討論，教會學(xué)生注意區(qū)分界點的無縫特征。 2.根據(jù)數(shù)學(xué)的法則、性質(zhì)或特殊規(guī)定進行分類 例2：解關(guān)于x的不等式：ax+32x+a 分析：通過移項，不等式化為（a2）xa3的形式，然后根據(jù)不等式的性質(zhì)可分為a2

13、0、a20、a20三種情況分別解不等式。 3.根據(jù)圖形的特征或相互間的關(guān)系進行分類 如三角形按角分類，有銳角三角形、直角三角形、鈍角三角形；直線和圓根據(jù)直線與圓的交點個數(shù)可分為：相離、相切、相交。在證明圓周角定理時，由于圓心的位置有在角的邊上、角的內(nèi)部、角的外部三種不同的情況。這是一種從定理的證明過程中反映出來的分類討論的思想和方法。它是根據(jù)幾何圖形點和線出現(xiàn)不同位置的情況逐一解決的方法。 三、引導(dǎo)探索，循序漸進地提高 初中課本中有不少定理、法則、公式、習(xí)題，都需要分類討論，應(yīng)不斷強化學(xué)生分類討論的意識，讓學(xué)生認識到這些問題。只有通過分類討論后，得到的結(jié)論才是完整的、正確的，如不分類討論，就很

14、容易出現(xiàn)錯誤以致丟失題目的關(guān)鍵部分。在解題教學(xué)中，通過分類討論還有利于幫助學(xué)生概括、總結(jié)出規(guī)律性的東西，從而加強學(xué)生思維的條理性、嚴密性。 一般來講，利用分類討論思想和方法解決的問題有兩大類：一是涉及代數(shù)式或函數(shù)方程中，根據(jù)字母不同的取值情況，分別在不同的取值范圍內(nèi)討論解決問題。二是根據(jù)幾何圖形的點和線出現(xiàn)不同位置的情況，逐一討論解決問題。 例3：已知函救y=(m-1)x2+(m-2)x-1（m是實數(shù)）。如果函數(shù)的圖像和x軸只有一個交點，求m的值。 分析：切入點應(yīng)選在是何種函數(shù)的討論上，不同的函數(shù)會有不同結(jié)局。 解：當(dāng)m=l時函數(shù)就是一個一次函數(shù)y=-x-1，它與x軸只有一個交點（-1，0）。

15、 當(dāng)m1時，函數(shù)就是一個二次函數(shù)y=(m-1)x2+(m-2）x-1 因而當(dāng)=(m-2)2+4(m-1)=0時，函數(shù)與x軸有唯一交點，所以此時m=0。 由以上的幾個例子，我們可以看出分類討論往往能使一些錯綜復(fù)雜的問題變成幾個大塊，然后在各個塊中應(yīng)用常規(guī)的辦法就可以完美地解決，解題思路非常的清晰。當(dāng)然，一旦這種方法被學(xué)生掌握，不但可以激發(fā)學(xué)生的興趣，而且可以激發(fā)學(xué)生的變通創(chuàng)造力。 總之，在日常教學(xué)中要根植于課本，著眼于提高，注意數(shù)學(xué)思想的滲透和強化，這將有助于提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，有助于提高學(xué)生的數(shù)學(xué)能力和數(shù)學(xué)水平，從而有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的思維品質(zhì)，盡快適應(yīng)初中階段的學(xué)習(xí)。產(chǎn)后出血P

16、PH的處理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的產(chǎn)后出血(PPH)的處理首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院吳連方產(chǎn)后出血(PPH)的處理產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件低血容量休克的臨床分級輕度:失血量達20%,不重要器官灌注減少皮膚青紫、發(fā)涼中度:失血量20-40%,重要器官灌注減少,(肝、內(nèi)臟和腎臟)尿少/無尿、血壓明顯、四肢有斑點,大多是下肢重度:失血40%心臟、腦缺血、躁動不安、昏迷、心律不齊、腦電圖異常、可能心臟停跳低血容量休克的臨床分級PPH按發(fā)生時間分類原發(fā)( primary):發(fā)生在產(chǎn)后24

17、小時內(nèi),發(fā)生率為46%;繼發(fā)( secondary):產(chǎn)后24小時6至12周,約1%。PPH按發(fā)生時間分類PPH的病因( William s Obstetrics:22aded2005)原發(fā):子宮乏力占80%以上胎盤殘留特別是植入胎盤凝血障礙子宮內(nèi)翻繼發(fā):子宮復(fù)舊不全胎盤胎膜殘留感染遺傳性凝血缺陷PPH的病因( William s Obstetrics:子宮乏力性出血的高危因素產(chǎn)程過長宮縮乏力需催產(chǎn)子宮過度伸展(巨大兒、雙胎、羊水過多發(fā)肌瘤子宮乏力性出血的高危因素胎盤植入是原發(fā)PP常見原因之一國外產(chǎn)前診斷率30-50%,國內(nèi)10%胎盤植入和剖宮產(chǎn)史的關(guān)系(30000例有剖宮產(chǎn)史一多中心研究)剖

18、宮產(chǎn)史(次)胎盤植入(%)0.20.30.62.12.36.7剖宮產(chǎn)史+本次前置胎盤406167670B/GYN2006:107:1226-123胎盤植入是原發(fā)PP常見原因之一國外產(chǎn)前產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課件產(chǎn)后出血PPH的處理共40張課