主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件

1、主動(dòng)脈病變的(診新朱曉梅主動(dòng)脈病變的(診新主動(dòng)脈病變?cè)\斷常用方法CT,經(jīng)食管超聲,MR,主動(dòng)脈造影多排螺旋CT的發(fā)展,CTA已經(jīng)成為首選的診斷手段CTA在診斷方面,優(yōu)于DSA無創(chuàng)維顯示管壁,周圍結(jié)構(gòu)主動(dòng)脈病變?cè)\斷常用方法CT掃描技術(shù)掃描范圍:主動(dòng)脈弓上3cm到兩側(cè)股骨頭水平(股動(dòng)脈)120KV,120mAs;低KV,低nAs噪音增加,但不影響診斷升主動(dòng)脈建議 ECG-gateing升主動(dòng)脈假夾層:右前緣和左后緣ECG-gating增加放射劑量CT掃描技術(shù)B主動(dòng)脈搏動(dòng)偽影BScan protocols for CTA of the entire aorta with a range of 100

2、cm fordifferent Siemens scanners(Somatom Volume Zoom, SomatomSensation 16 and sensation 64)Scan Rotation CollimationTableSlice Durat Number ofumefeed thickness interval on(mm/s)(mm)(mm)of 100cm0.542.5mm19161.5mm48833320.6mm0.330.8sliceScan protocols for CTA of the 對(duì)比劑注射方案主動(dòng)脈內(nèi)密度:200HU高濃度,高流速o350mg I/

3、ml-400mg I/ml3-4mU/s令劑量:根據(jù)患者體重及掃描持續(xù)時(shí)間確定進(jìn)床速度與對(duì)比劑流動(dòng)的一致性令進(jìn)床太快:遠(yuǎn)端動(dòng)脈充盈久佳進(jìn)床過慢:錯(cuò)失動(dòng)脈內(nèi)對(duì)比劑高峰時(shí)間對(duì)比劑注射方案對(duì)比劑注射方案雙筒注射器生理鹽水沖洗減少上腔靜脈內(nèi)的條狀偽影改善對(duì)比劑拖尾效應(yīng),減少對(duì)比劑用量增強(qiáng)對(duì)比劑的團(tuán)注效應(yīng)延遲時(shí)間:o test boluso bolus tracking固定延遲時(shí)間(基本廢除)對(duì)比劑注射方案圖像后處理原始斷層最重要分節(jié)分段顯示后處理圖像提示診斷MIP,MPR,VR,CPR等顯示畸形,走形:VR血管內(nèi)腔及管壁:MIP,MPR去骨和不去骨都重要圖像后處理王動(dòng)脈解剖升主動(dòng)脈主動(dòng)脈根部(主動(dòng)脈竇

4、),升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓(無名動(dòng)脈開口動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶左側(cè)右位主動(dòng)脈弓,多伴有心臟畸形無名動(dòng)脈,左頸總動(dòng)脈,左鎖骨下動(dòng)脈(迷走)降主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓與降主動(dòng)脈連接處:主動(dòng)脈峽部王動(dòng)脈解剖王動(dòng)脈解剖胸部降主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腹腔干根部受韌帶壓迫常會(huì)比較細(xì)變異較多腸系膜上動(dòng)脈診斷分支閉塞時(shí),厚MP或VR重要腸系膜下動(dòng)脈腎動(dòng)脈檢査腎動(dòng)脈變異時(shí),掃描范圍要廣王動(dòng)脈解剖主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變

5、CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變

6、CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變CT診斷共71張課件主動(dòng)脈病變C