中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛共34張課件

1、中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛幽默來自智慧，惡語來自無能中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛幽默來自智慧，惡語來自無能innisfree中醫(yī)向斛學:脅痛For YourNatural beauty/世/到/甲/皇/世教學目的與要求:、了解脅痛定義和范圍;調攝與護理以及現(xiàn)代研究進展2、熟悉脅痛病因病機、辨證要點及治原則3、掌握脅痛的證候特征,治療原則,診斷要點,證候分型的辨證論治。分層教學是根據(jù)學生現(xiàn)有的知識水平和特點，將學生分為幾個級別，教師以此開展教學活動的新型教學模式。其目的是讓每一位學生在分層教學策略中都能取得更好的發(fā)展。在初中英語教學中分層教學理論對其教學策略具有重要影響。 一、分組策略 初中階段，每個

2、學生的英語學習情況存在著客觀差異，有些學生對學習英語非常感興趣，對于單詞、基礎語法、簡單句型等內(nèi)容掌握得較為牢固，接受新知識的能力較強，但是有些學生卻恰恰相反，他們認為英語枯燥無用，所掌握的詞匯量十分有限，語法混亂，難以進行簡單的口語交流。面對截然不同的學情，利用統(tǒng)一的教學方式進行英語教學顯然是不科學的，因此教師應全面了解學生，以英語成績?yōu)榛A，綜合考慮學生的學習能力和學習興趣，將學生由高到低分成A、B、C三個層次，并根據(jù)這三個層次開展后續(xù)教學。 二、備課策略 備課質量的高低決定教學質量的好壞。在分層教學理論的指導下，初中英語教師應該轉變?魍辰萄型騁環(huán)槳浮騁荒勘甑謀縛文劍?為不同層次的學生準備

3、有針對性的課堂學習內(nèi)容。初中英語教師在備課過程中，一方面要深入研究教材，細致分析教材中的題目類型與難度，將其有選擇地安排給不同層次的學生，以保證題目的完成度；另一方面還應該摸清每一個層次學生的個性化需求，并結合教學目標和學生的發(fā)展需要制訂有差異的教學任務。例如，在課文講解過程中，A層次的學生需要熟讀課文，并能夠用自己的語言加以復述；B層次的學生需要熟讀課文，并完整回答課后問題；而C層次的學生只需要理解文章內(nèi)容即可。 三、課堂教學策略 課堂教學是分層教學最主要的部分，初中英語教師要想在實踐中落實分層教學理論，應該從三個層面做到分層。首先，提問分層。提問是課堂互動的重要手段，英語教師在課堂提問的過

4、程中，應該兼顧不同層次學生的心理，以保證每一個層次的學生都能夠在課堂上獲得相對均等的回答問題的機會。如在學習“bring”一詞時，教師可以要求C層次的學生說出該單詞的基本含義；要求B層次的學生講出其基本用法以及與“take”的區(qū)別；要求A層次的學生進行造句。教師可以利用問題鏈，為不同層次的學生提供思考回答的機會，既滿足了層次較高的學生的學習需求，又增強了層次較低學生的學習信心。其次，練習分層。教師在備課階段就應該為學生做好課堂練習的準備，然后根據(jù)課堂上學生的表現(xiàn)適當調整練習內(nèi)容，對于C層次的學生，練習內(nèi)容要以單詞、句型為主，打好英語基礎；對于B層次的學生則要求其掌握常用語法，并在此基礎上挑戰(zhàn)有

5、難度的題目；對于A層次的學生則要求其在掌握教學內(nèi)容的前提下，做好知識拓展。最后，輔導分層。教師是課堂教學的主導者，針對學生的練習內(nèi)容制訂有層次的指導方案是分層教學理論的基本要求，但是除了教學指導之外，教師還應該注重對學生的心理輔導，即有些學生在最初接觸分層教學時，會有一種被打上標簽的感覺，從而形成不同的心理障礙。如A層次的學生會因此飄飄然，而B、C層次的學生會因此而失落沮喪。面對這種情況，教師不僅要教育優(yōu)等生端正學習態(tài)度，正確認識分層的意義，還應該加強對學習困難學生的心理疏導，讓其在分層的激勵下，形成學習動力，進而學好英語。 四、課后分層策略 課后分層主要包括作業(yè)的布置和作業(yè)的評價。根據(jù)分層教

6、學理論，初中英語教師在布置英語作業(yè)的過程中不應該再像傳統(tǒng)教學一樣，全班安排一樣的作業(yè)題目，而是要根據(jù)學生的層次布置有差異性的作業(yè)。例如，對于A層次的學生而言，應該把完形填空和閱讀理解這兩個題型作為重點，并進行相應的課后拓展，以提高學生的英語水平；對于B層次的學生而言，要以課文中的基本語法、句型為主，通過選擇、填空等題目讓學生加強基礎語法訓練；對于C層次的學生，要以單詞為主，即立足課文及單詞表中的基礎詞匯，為學生安排難度較低的作業(yè)。從作業(yè)評價來看，在以往統(tǒng)一安排作業(yè)的情況下，一個班級內(nèi)學生作業(yè)分數(shù)的差距非常大，這不僅說明了作業(yè)無法實現(xiàn)幫助學生鞏固知識的作用，還會打擊一部分學生學習的積極性。因此對

7、不同層次學生的作業(yè)進行分層評價，同時結合學生在課堂上的表現(xiàn)給出綜合分數(shù)，對于保證作業(yè)練習，鞏固知識點，滿足不同層次的學習需求具有重要意義。 五、結語 隨著新課改的不斷推進，傳統(tǒng)的課堂教學模式受到了挑戰(zhàn)，尤其是在推行素質教育的今天，如何發(fā)揮學生的課堂主體作用成為重中之重。分層教學理論是先進科學的教學手段，在初中英語教學過程中，完美地融入分層教學理論可以改變傳統(tǒng)的大班授課的弊端，進而真正實現(xiàn)因材施教。 新課程改革下，要求教師要轉變傳統(tǒng)的教學觀念、教學方式，以學生為主體，拉近師生之間親密度，建立互動平臺，培養(yǎng)學生學習興趣，在初中信息技術教學中，實現(xiàn)理論與實踐相結合的教學模式，提高學生的分析能力、操作

8、能力以及知識運用能力。基于當下教學改革中所提出的信息技術翻轉課堂模式要求，教師應該對其加以重點考慮，并對如何實現(xiàn)翻轉課堂模式進行措施研究。 一、當前初中信息技術教學現(xiàn)狀 信息技術教學實際上屬于一門理論性、實踐性都比較強的學科，尤其是初中學習階段，學生掌握的信息技術知識基本都屬于基礎知識，更要對教學質量加以重視，在教學中要著重于理論知識與實踐能力的結合運用與發(fā)揮。目前，我國初中信息技術教學仍沒有達到理想的水平，其主要原因是：教學內(nèi)容過于強調理論知識的教授，理論知識講解占整個課堂的80%以上，學生實踐操作鍛煉非常少。學校對信息技術教學的重視度比較低，教師對教材內(nèi)容的研究較少，課前準備工作也不到位。

9、以教師為中心，教學過程中學生處于被動狀態(tài)，完全沒有注意到學生的個體差異與認知特點，教學過程成為教師一人演講的舞臺。教學方式以灌輸式為主，缺少討論、互動環(huán)節(jié)，枯燥、乏味的課堂讓學生沒有積極性。 在新課改下，初中信息技術教學標準重新做出規(guī)定，要以學生為主體，增強學生的創(chuàng)新能力、操作能力以及知識運用能力，以培養(yǎng)學生綜合素質與知識能力為教學核心，改善教學方式，優(yōu)化教學理念。而目前很多教師并沒有意識到這一點的重要性，與學生之間一直保持著教師負責教、學生負責做的僵硬關系，沒有交流與溝通，對學生的了解較少，更難以滿足學生對知識產(chǎn)生疑惑時的解答與指導需求。 二、翻轉課堂的概念 翻轉課堂教學的特點是以“微視頻”

10、為教學載體，將傳統(tǒng)的教學課堂進行有效壓縮，以視頻代替紙質書本對學生進行個性化輔導。它是從學生的自身實際出發(fā)，結合新課程教學目標要求的一種著重于解決學生學習實際問題、發(fā)揮學生自主學習能力的新型教學模式。同時，通過創(chuàng)建情景模式，為學生之間的有效交流構建平臺，以多角度、多維度地提高學生的自主學習能力。同時，在教學資源開發(fā)時，它是結合眾多名師的教學精華，鼓勵師生互動、優(yōu)化教學過程的新型教學模式，對于提高學生的自主學習能力有著很好的促進作用。 三、翻轉教學法在初中信息技術教學中的應用建議 1.借助優(yōu)質課件，直觀展現(xiàn)教學內(nèi)容 2.基于翻轉課堂，構建交流平臺 我們知道，興趣是學生最好的教師。只有最大限度地激

11、發(fā)學生的學習興趣，才能夠有效激發(fā)學生的學習動力。那么，教師在教學過程中就要積極通過翻轉課堂構建學生有效交流的平臺。例如，在學習簡單技術編程時，教師可以選擇比較具有代表性的模板上傳資源網(wǎng)，然后對每一步的重難點集中分析，錄制視頻或者PPT，同時建立班級內(nèi)部討論群和小組討論群，教師任群主，負責對學生進行技術引導和疑難問題處理。然后教師將問題統(tǒng)一整合，將有研究價值的問題設立小組討論。同時，針對個別學生的特殊問題，教師要實施個性化輔導，力求最大限度地符合學生的自身實際。 實現(xiàn)翻轉課堂模式是強化理論教學與實踐教學相結合的重要途徑，對于提高信息技術教學水平有很大的幫助，能夠降低信息技術的學習難度，提高學生的

12、學習興趣，激發(fā)學生的探索精神，并且能夠滿足現(xiàn)代新課程改革的要求。 中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛幽默來自智慧，惡語來自無能中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛中innisfree中醫(yī)向斛學:脅痛For YourNatural beauty/世/到/甲/皇/世innisfree教學目的與要求:、了解脅痛定義和范圍;調攝與護理以及現(xiàn)代研究進展2、熟悉脅痛病因病機、辨證要點及治原則3、掌握脅痛的證候特征,治療原則,診斷要點,證候分型的辨證論治。教學目的與要求:脅痛指概說(一)定義是因氣滯、血瘀、濕熱及實火或脈陰不足致肝絡不暢,臨床以一側或兩側脅助部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。脅痛指【概說】二)癥狀特點1、脅痛主癥:一側或兩側脈肋部疼痛點2

13、、疼痛性質表現(xiàn)為竄痛、脹痛*刺痛、劇痛、隱痛等。autumn is fallen3、脅痛為臨床常見多發(fā)病,既可單獨為病,又是多種疾病伴見證。【概說】概說(三)源流1、脅痛病名一首見內(nèi)經(jīng)見素問臟氣法時論素問刺論、靈樞五邪靈樞緇脈等篇章指出主要與肝膽病變有關,病因上有寒氣、熱邪、惡血等2、后世醫(yī)家均在內(nèi)經(jīng)論述基礎上有進一步認識隋巢元方諸源候論“胸脅痛者,由膽與肝及腎之支脈虛為寒氣所乘故也”。指出,發(fā)病臟腑與肝膽、腎相關。宋嚴用和濟生方認為病因主要與性志不遂有關。明張景岳景岳全書進一步指出脅痛病因與情志、飲食、房勞等關系密切,并分為外感與內(nèi)傷兩大類。概說3、在治法上證治匯補對病因和治則述較為全面?！?/p>

14、治宜伐肝瀉火為要,不可驟用補氣之劑;雖因于氣虛者,亦宜補瀉兼施。故凡木郁不舒又當硫散升發(fā)以達之,不可過用降氣,致木愈郁而痛愈甚也”。清葉天士臨證指南醫(yī)案對么痛入絡者善用辛香通絡,甘緩補虛,辛泄祛瘀等法,對事世影響很大。3、在治法上證治匯補對病因和治則述【概說】(四)范圍脅痛可與現(xiàn)代醫(yī)學多種疾病相關如急慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎膽石癥膽道蛔蟲癥及肋間神經(jīng)痛等。上述疾病表現(xiàn)以脅痛為主要臨床表現(xiàn)者,均可按本篇論治?！靖耪f】四、病因病機脅體表部位-非功能所示非臟腑所在,但人體是一個統(tǒng)的整體,體表部位通過經(jīng)絡與內(nèi)在的臟腑相聯(lián)系。足厥陰肝經(jīng)-布脅肋情志脅肋不遂足少陽之脈,其支者,循脅跌仆里;其直者,循

15、胸過季脅斗氣滯門傷瘀血飲食濕熱所傷,不通則痛邪氣阻滯外感疼痛濕熱不榮而痛陰虛勞欲正虛失養(yǎng)失濡久病。四、病因病機發(fā)病:屬內(nèi)傷較多,因此起病一般較緩慢基本病機:肝絡失和病理變化:“不通則痛不榮而痛病位:病變臟腑主要在于肝繁俱與脾胃及腎有肝膽經(jīng)脈循行分布部位與脅部捭脾胃與關系是五行相克而有乘侮與反傅的關系。肝腎同源病性:有虛實兩個方面。邪氣阻滯者為實?嶼氣滯血瘀、濕熱阻滯有關,而以氣滯為主。正虛失養(yǎng)者屬虛,與陰血虧損,肝失所養(yǎng)有關 autumn is fallen病機轉化:脅痛初病有氣,為肝郁氣滯。氣滯日久可致血瘀而成氣滯血瘀;或氣郁化火傷陰;或氣郁水濕不運而為濕,郁久仍可化熱而傷陰,肝陰耗傷邪氣留

16、戀,終成虛實夾雜之證發(fā)病:屬內(nèi)傷較多,因此起病一般較緩慢三、【診斷】(一)診斷要點、一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)部疼痛性質可為刺痛、竄痛、脹痛或魔痛3、反復發(fā)作史,且有情志、飲食不菲w感強處邪等病史。4、血象、肝功能、腹部“B超、腹部CT等輔助檢查,有助于診斷。三、【診斷】中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學：脅痛共34張課件中醫(yī)