臨床的思維黃疸待查42張課件

1、SIR RUN RUN SHA W HOSPITALSIR RUN RUN SHA W HOSPITAL心男,45歲,農(nóng)民,2019-2-26入院主訴:上腹脹痛1月余,再發(fā)伴皮膚鞏膜黃染1周。心男,45歲,農(nóng)民,2019-2-26入院現(xiàn)病史患者1月余前無明顯誘因下出現(xiàn)上腹脹痛,較劇影響睡眠,無放射痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹脹無好轉(zhuǎn),無嘔血,無肛門停止排氣排便,無黑便血便,無反酸噯氣,無畏寒發(fā)敖無皮膚鞏膜黃染,無尿色加深,至蕭山第一人民醫(yī)院查腹部B超示:膽囊腫大炎癥伴息肉,予抗炎補液等對癥支持治療(具體不詳)后好轉(zhuǎn)現(xiàn)病史令1周前患者無明顯誘因下再次出現(xiàn)上腹部脹痛,較劇伴惡心嘔嘔

2、吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹脹無好轉(zhuǎn),伴皮膚鞏膜黃染,尿色加深,無解陶上樣大便,無皮膚瘙癢,伴乏力納差,無畏寒發(fā)熱,無嘔血,無肛門停止排氣排便,無黑便血便,至蕭山區(qū)人民醫(yī)院肝功能示:TBIL:97.5umol/1,DBI61.4umol/1, ALT: 384U/L, AST: 148U/L, ir腹部B超示:膽囊炎,膽囊內(nèi)息肉樣病變,膽總管輕度擴張,予抗炎、解痙、護肝等對癥支持治療(具體不詳),腹脹較前好轉(zhuǎn),皮膚鞏膜黃染無減退l現(xiàn)全身皮膚瘙癢,患者為求進一步診治來我院,門診擬“梗阻性黃疸”收住入院自病以來,神清精神可,胃納一般,睡眠欠佳,小便如上所述,大便無殊,體重無明顯減令1周前患者無明顯誘因

3、下再次出現(xiàn)上腹部脹痛,較劇過去史、個人史、家族史今過去史:10余年前曾患傷寒,乙肝病史2年個人史:吸煙史:3-5支/天*10余年,已戒煙5年,否認飲酒嗜好,無冶游史。家族史:父母有高血壓病史,否認家族遺傳性疾病史。過去史、個人史、家族史臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查