下肢深靜脈血栓地護理共32張課件

1、下肢深靜脈血栓的護理趙暖下肢深靜脈血栓的護理定義下肢深靜脈血栓,英文名為DVT( deep venousthrombosis),是指靜脈管腔內(nèi)由于各種原因形成血凝塊。肺栓塞( pulmonary embolism,PE)是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,包括肺血栓栓塞癥( pulmonary thromboembolism,PTE)、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等PTE為PE最常見的類型,通常所稱的P即指PTE。定義re 1PTE為來自靜脈系統(tǒng)或右心一PEright ventricle的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾ntact septum病,以肺emb

2、olus循環(huán)和呼travelling clot吸功能障礙為其主要臨床和病理生理DVT-re 1病因靜脈血流滯緩靜脈壁損傷血液高凝狀態(tài)(白血病、癌癥、糖尿病、高脂血癥)病因靜脈血流滯綬手術(shù)中麻醉導(dǎo)致周圍靜脈擴張,下肢肌內(nèi)完全麻痹,失去收縮功能,靜脈流速減慢。術(shù)后又因切口疼痛和其它原因臥床休息,致使血流滯緩,誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成。1.靜脈內(nèi)的緩假滿流誘導(dǎo)血液滯,促進凝血2.纖維蛋白聚合加固血液凝塊3.血凝塊增長靜脈血流滯綬靜脈壁的損傷化學(xué)性損傷:靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液,導(dǎo)致靜脈炎和靜脈血栓形成機械性損傷:靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創(chuàng)傷均可產(chǎn)生靜脈血栓形成。感染性損傷:化膿性血栓性

3、靜脈炎由靜脈周圍感染灶引起。(激活內(nèi)源、外源凝血途徑)靜脈壁的損傷分類及臨床衰現(xiàn)根據(jù)栓塞血管部位劃分:(1.周圍型2.中心型3.混合型圖1下肢DT的類型A中心型:B周圍型c混合型分類及臨床衰現(xiàn)EXAMINATION TIPEliciting Homans sign周圍型:也稱小腿靜脈叢血栓形成。溶出出主要表現(xiàn):小腿疼痛和輕度flex the knee involuntarily if Homa ns sign is posifive.腫脹,活動受限。Homans征(霍曼氏征):將足向背側(cè)急劇彎曲時可引起小腿肌肉深部疼痛Neuhof征(尼霍夫征):囑患者仰臥,自然屈膝放松下肢,檢查者用手壓迫患者

4、小腿腓腸肌如有飽滿緊韌感、硬結(jié)和壓痛,為陽性EXAMINATION TIP2.中心型:也稱髂股靜脈血栓形成。(以左側(cè)多見,與左髂靜脈行徑較長,右髂動脈跨越其上,使左髂靜脈受到不同程度的壓迫有關(guān))表現(xiàn)為:臀部以下腫脹,皮膚溫度升高,深靜脈走向壓痛,可有靜脈曲張。血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞,威脅病人生命。2.中心型:也稱髂股靜脈血栓形成。(以左側(cè)多見,3.混合型:即全下肢深靜脈及肌肉靜脈叢均有血栓形成,可以由周圍型擴展腫脹平面逐漸上升,也可以由中心型向下擴展表現(xiàn)為:患肢明顯腫脹、疼痛和壓痛,沿股靜脈行程可捫及條索狀腫塊,病人行走較困難。3.混合型:即全下肢深靜脈及肌肉靜脈叢均有血栓形成,下肢深靜脈血栓地護理共32張課件下肢深靜脈血栓地護理共32張課件下肢深靜脈血栓地護理共32張課件下肢深靜脈血栓地護理共32張課件下肢深靜脈血栓地護理共32張課件下肢深靜脈血栓地護理共32張課件下肢深靜脈血栓地護理共32張課件下肢深靜脈血栓地護理共32張課件下肢深靜脈血栓地護理共32張課件下肢深靜脈血栓地護理共32張課件下肢深靜脈血栓地護理共32張課件下肢深靜脈血栓地護理共32張課件下肢深靜脈血栓地護理共32張課件下肢深靜脈血栓地護理共32張課件下肢深靜脈血栓地護理共32張課件下肢深靜脈血栓地護理共32張課件下肢深靜脈血栓地護理共32張課件下肢深