臨床標(biāo)本的留取共54張課件

1、臨床標(biāo)本的留取16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵-重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。臨床標(biāo)本的留取臨床標(biāo)本的留取16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵-重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。臨床常見微生物標(biāo)本的采集和運(yùn)送

2、檢驗(yàn)科微斗物嗎室微生物檢驗(yàn)標(biāo)本的特殊性標(biāo)本采集時效性抗生素和消毒劑的千擾環(huán)境微生物和機(jī)體正常菌群的污染標(biāo)本送檢時間標(biāo)本來源多樣臨床標(biāo)本的留取16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。臨床標(biāo)本臨床常見微生物標(biāo)本的采集和運(yùn)送檢驗(yàn)科微斗物嗎室臨床常見微生物標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)標(biāo)本的特殊性標(biāo)本采集時效性抗生素和消毒劑的千擾環(huán)境微生物和機(jī)體正常菌群的污染標(biāo)本送檢時間標(biāo)本來源多樣微生物檢驗(yàn)標(biāo)本的特殊性檢驗(yàn)過程中各階段對檢驗(yàn)結(jié)果的影響程度檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的原因并不全是來自于實(shí)驗(yàn)室檢測環(huán)節(jié)而檢驗(yàn)結(jié)果沒有正確指導(dǎo)診斷也不能完全歸咎于檢驗(yàn)本身理解檢驗(yàn)的需求性檢驗(yàn)申請的必要條件46-682%病人準(zhǔn)備檢驗(yàn)前階段標(biāo)本獲得4-1

3、5%一標(biāo)本分析檢驗(yàn)中階段危險值報告通報18547%極告生檢驗(yàn)后階段報告判讀2008925CChem 201 73u5302 1336- 2 Epub 2007 ay 246檢驗(yàn)過程中各階段1.及時采集微生物標(biāo)本作病原學(xué)檢查2.在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本3.采樣時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作4.采樣后立即送檢標(biāo)本容器須滅菌處理,但不得使用消毒劑6.送檢標(biāo)本應(yīng)注明來源和檢驗(yàn)?zāi)康?.及時采集微生物標(biāo)本作病原學(xué)檢查標(biāo)本采集與運(yùn)送的正確、及時與否直接關(guān)系到微生物檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性和陽性率高不合格的標(biāo)本或不合適的保存、運(yùn)送方式必定導(dǎo)致不準(zhǔn)確的結(jié)果,從而影響臨床診斷,延誤患者治療業(yè)界共識: Garbage in, Garb

4、age out!因此有必要規(guī)范微生物標(biāo)本的采集與保存、運(yùn)送方法,保證微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量。標(biāo)本采集與運(yùn)送的正確、及時與否直接關(guān)臨床微生物標(biāo)本的種類帶菌體液無菌體液尿液糞便腦脊液咽拭子關(guān)節(jié)腔積液其他胸腹水其他微生物實(shí)驗(yàn)室常被稱為3D實(shí)驗(yàn)室( Dirty、臨床微生物標(biāo)本的種類血液培養(yǎng)標(biāo)本的采集血培養(yǎng)指征患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫超過38或低體溫,懷疑血流感染時,尤其存在以下情況時,應(yīng)抽血做細(xì)菌和真菌培養(yǎng):醫(yī)院內(nèi)肺炎;留置中心靜脈導(dǎo)管超過72h;感染性心內(nèi)膜炎;骨髓炎;有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、免疫缺陷伴全身感染癥狀;臨床醫(yī)生懷疑有血流感染可能的其他情況血液培養(yǎng)標(biāo)本的采集血液培養(yǎng)標(biāo)本的采集采血時機(jī)懷疑有血流感染可能,應(yīng)立

5、即采血做血培養(yǎng),最好在抗菌治療前或停用抗菌藥物24h后,盡可能在寒戰(zhàn)、發(fā)熱初期時采集。血液培養(yǎng)標(biāo)本的采集血液培養(yǎng)標(biāo)本的采集采血流程(為防止血培養(yǎng)污染,請先執(zhí)行手衛(wèi)生!)(1)消毒培養(yǎng)瓶消毒程序:棄去瓶頂塑料帽,用75%乙醇棉球消毒培養(yǎng)瓶橡皮塞,待干燥60秒后使用。皮膚消毒程序:用消毒液從穿刺點(diǎn)向外畫圈消毒,至消毒區(qū)域直徑達(dá)5cm以上,待消毒液揮發(fā)干燥后(常需30s以上穿刺采血血液培養(yǎng)標(biāo)本的采集血液培養(yǎng)標(biāo)本的采集靜脈穿刺和培養(yǎng)瓶接種成人用注射器無菌穿刺取血后,排盡針頭內(nèi)空氣,直接注入血培養(yǎng)瓶,勿換針頭(如果行第次穿刺或用頭皮針取血時,應(yīng)換針頭,先注于厭氧培養(yǎng)瓶,避免注入然后注入需氧培養(yǎng)瓶輕輕混勻

6、以防血液凝固。成人瓶每瓶8-10m,兒童瓶每瓶1-3ml。采血量不足時應(yīng)優(yōu)注入需氧瓶中近年來,臨床普遍采用負(fù)壓血培養(yǎng)瓶,使用采血器將血從患者靜脈直接吸入血培養(yǎng)瓶,減少污染環(huán)節(jié)(采血時培養(yǎng)瓶位置應(yīng)低于采血點(diǎn),防止負(fù)壓不足時培養(yǎng)瓶內(nèi)液體倒流入血管)。血液培養(yǎng)標(biāo)本的采集臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課

7、件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件臨床標(biāo)本的留取共54張課件56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。庫法耶夫57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。呂