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科技成果轉(zhuǎn)化工程申報表單位(公章):工程名稱完成人(或 主要貢獻(xiàn) 人)聯(lián)系 所在團隊工程簡介轉(zhuǎn)化方式1.許可他人使用科技成果;2.向他人轉(zhuǎn)讓科技成果;3.科技成果的完成人自行投資 創(chuàng)辦學(xué)科性公司實施轉(zhuǎn)化;4.以科技成果作價投資,折算股份或出資比例實施轉(zhuǎn)化; 5.其他協(xié)商確定的方式:申報說明1.本工程涉及轉(zhuǎn)化的我校知識產(chǎn)權(quán)有哪些;2.本工程的定價方式及公示情況;3.本 工程可能面臨的風(fēng)險或后繼責(zé)任:實施轉(zhuǎn)化 的效益分 析1 .工程總投資額;2.成果轉(zhuǎn)化實施后的經(jīng)濟(社會)效益;3.到位資金額度:材料復(fù)印 件清單包括企業(yè)工商登記執(zhí)照、交易合同(合作協(xié)議)、科技成果鑒定書(專利證書)等:合作企業(yè) 簡介科技成果的完成人自行投資創(chuàng)辦的學(xué)科性公司可不填此項:學(xué)院(學(xué)部)推薦意見社會服務(wù)處審核意見學(xué)校審批意見年 月 日年 月 日年 月 日注:本表正反面打印,一式三份,申請人、所在學(xué)院(學(xué)部)、社會服務(wù)處各存一份。
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