患者用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及流程

1、患者用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及流程51.1發(fā)生（靜脈）空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者有空氣栓塞癥狀時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，阻止空氣繼續(xù)輸入，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余氣體。2.將患者置左側(cè)臥位和頭低足高位。3.通知值班醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)。4.給予高流量氧氣吸入。5.準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進(jìn)行緊急搶救。6.遵醫(yī)囑給予藥物治療，如血管擴(kuò)張藥物和強(qiáng)心藥物。7.密切觀察患者病情變化。8.安慰患者，減少患者的緊張情緒。9.做好相關(guān)護(hù)理記錄?！咎幚砹鞒獭?1.2藥物過(guò)敏應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.立即停用致敏藥物，并通知醫(yī)生。視過(guò)敏反應(yīng)類型不同給予不同的處理。

2、2.如果病人發(fā)生皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等癥狀較輕的過(guò)敏表現(xiàn)，無(wú)過(guò)敏性休克等表現(xiàn)，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏治療，并繼續(xù)觀察病情變化。3.如果病人出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等過(guò)敏性休克表現(xiàn)，就地?fù)尵?。平臥、保暖、吸氧，遵醫(yī)囑給藥。4.病情不好轉(zhuǎn)，血壓不回升時(shí)，需要補(bǔ)充血容量，或考慮用升壓藥。5.評(píng)估患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑如可拉明，必要時(shí)予以氣管插管或氣管切開(kāi)。6.心搏驟停時(shí)，立即予以心內(nèi)注射腎上腺素，人工呼吸、胸外心臟按壓等急救措施。7.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，并做好記錄?！咎幚砹鞒獭?1.3血管活性藥物外滲應(yīng)急預(yù)案及處理流程【

3、應(yīng)急預(yù)案】1.發(fā)現(xiàn)外滲時(shí)，立即停止在出現(xiàn)外滲的血管輸液，更換輸液部位。報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。2.仔細(xì)評(píng)估藥物外滲的部位、面積、藥物的量，皮膚顏色、溫度、疼痛性質(zhì)等，詳細(xì)記錄在監(jiān)護(hù)記錄中。如為多巴胺、去甲腎上腺素液體的外滲，立即以利多卡因、地塞米松、玻璃酸酶局部封閉，稀釋外漏的藥液并阻止藥液擴(kuò)散，同時(shí)促進(jìn)外滲藥物吸收，起到止痛的作用。根據(jù)外滲程度，可重復(fù)封閉，兩次之間間隔時(shí)間68h為宜，一般封閉2或3次。3.外滲局部選用如意黃金散加甘油或香油調(diào)配后濕敷，濕敷面積應(yīng)超過(guò)外滲部位外圍23cm，濕敷時(shí)間應(yīng)保持24h以上，并進(jìn)行床旁交接班。4.抬高患者患肢，促進(jìn)外滲液體的吸收，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。

4、5.外敷藥物時(shí)注意保持患者衣物、床單位的清潔、干燥?；颊咦愿型鉂B部位有燒灼感時(shí)可遵醫(yī)囑使用冷敷。禁止使用任何方式的熱敷。6.當(dāng)外滲部位出現(xiàn)水皰、破潰、感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予清創(chuàng)、換藥處理。7.外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域及遠(yuǎn)心端再進(jìn)行各種穿刺。8.嚴(yán)密觀察患者藥物外滲處皮膚情況，包括皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等變化，并做好記錄。9.護(hù)士在整個(gè)過(guò)程中要關(guān)心體貼患者，做好與患者的溝通工作，減輕患者的恐懼、不安情緒，以取得患者的合作?！咎幚砹鞒獭?1.4用錯(cuò)藥的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1、一旦發(fā)生病人用錯(cuò)藥，立即停止給藥。2、護(hù)士立即報(bào)告值班醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，必要時(shí)請(qǐng)藥學(xué)部專職藥師到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)處理。3、電話報(bào)告藥學(xué)部、護(hù)理