呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件

呼吸系統(tǒng)的臨床檢查（精選）56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法。——西塞羅呼吸系統(tǒng)的臨床檢查（精選）呼吸系統(tǒng)的臨床檢查（精選）56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_第四章呼吸系統(tǒng)的檢查第一節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)檢查第二節(jié)上呼吸道檢查第三節(jié)胸部和肺的檢查第四節(jié)呼吸系統(tǒng)診斷思路第一節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)檢查一、呼吸次數(shù)(R)二、呼吸式檢査:(呼吸類型)呼吸節(jié)律檢査四、呼吸困難檢查五、呼吸運(yùn)動(dòng)的對(duì)稱性人才是支持一個(gè)民族向前發(fā)展的基石，社會(huì)的發(fā)展需要知識(shí)之輪的推動(dòng)。而知識(shí)的傳播需要教師，教師傳播知識(shí)的主要渠道是課堂。現(xiàn)有的課堂教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求，改變?cè)械恼n堂模式勢在必行。一、農(nóng)村小學(xué)課堂教學(xué)的現(xiàn)狀1.教學(xué)模式陳舊，教學(xué)方法單一過去，我們的教學(xué)立足于課本，以課堂容量大、課后練習(xí)多的方式培養(yǎng)著新時(shí)代的花朵。陳舊的教學(xué)觀念和教學(xué)模式最終形成了課堂教學(xué)呆板的現(xiàn)狀。有些教師仍然使用“填鴨式”的教學(xué)方式，上課啟發(fā)學(xué)生較少，不給學(xué)生回答問題和提出問題的機(jī)會(huì)。教師以講授為主，以完成教學(xué)任務(wù)為目標(biāo)，不顧及教學(xué)過程的科學(xué)性，使學(xué)生缺乏靈活應(yīng)對(duì)問題的能力。2.作業(yè)量大，教師難以全批全改教師對(duì)教學(xué)效果不能當(dāng)堂進(jìn)行評(píng)估，只好通過課后布置大量的習(xí)題對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行鞏固，同時(shí)農(nóng)村教師工作量大，教學(xué)任務(wù)繁重，學(xué)生作業(yè)很難做到全批全改，這不但加劇了學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，而且影響了教學(xué)效果。3.現(xiàn)代化教學(xué)手段的應(yīng)用在大多數(shù)農(nóng)村學(xué)校依然空白當(dāng)你走入現(xiàn)在的農(nóng)村小學(xué)，這樣的情景依然存在：一盒粉筆、一塊黑板、一本教科書、一張嘴，加上一張張破舊的書桌和一個(gè)個(gè)渴望知識(shí)的孩子。上課時(shí)使用較多的錄音機(jī)，也僅局限在英語課堂教學(xué)中，其他多媒體教學(xué)手段的使用少之又少。其中原因眾多，有經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后所致的，有資源已配置但使用不了的，有師資力量跟不上的，也有大環(huán)境不健全的……總之，現(xiàn)代化教學(xué)手段在農(nóng)村小學(xué)的運(yùn)用極不到位。二、農(nóng)村小學(xué)實(shí)施課堂教學(xué)改革新模式的意義1.創(chuàng)建農(nóng)村課堂教學(xué)改革新模式是落實(shí)國家教育改革與發(fā)展綱要的需要堅(jiān)持以人為本，全面實(shí)施素質(zhì)教育是教育改革與發(fā)展的戰(zhàn)略主題，這就要求課堂教學(xué)必須以學(xué)生為主體，注重學(xué)生能力的培養(yǎng)。2.在農(nóng)村小學(xué)實(shí)施課堂教學(xué)改革新模式是順應(yīng)教學(xué)改革理念的必然趨勢教學(xué)改革的理念是實(shí)施素質(zhì)教育，促進(jìn)均衡發(fā)展，這就要求教育工作者要面向全體學(xué)生，關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展，在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的前提下，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和教師的授課方式，以此讓學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)，讓教師在愉悅中工作。3.在農(nóng)村小學(xué)創(chuàng)建課堂教學(xué)改革新模式是進(jìn)一步深化基礎(chǔ)教育課程改革的需要構(gòu)建“自主—合作—探究”的學(xué)習(xí)方式以及“知識(shí)與技能”“過程與方法”“情感、態(tài)度與價(jià)值觀”的三維目標(biāo)，既是基礎(chǔ)教育改革的重要內(nèi)容和要求，也是基礎(chǔ)教育改革的核心目標(biāo)。三、農(nóng)村小學(xué)構(gòu)建課堂教學(xué)新模式的策略1.切實(shí)提高教師的自身素質(zhì)盡管新課程要求把課堂交給學(xué)生，更加注重學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，但是沒有教師對(duì)學(xué)案的精心設(shè)計(jì)，學(xué)生不會(huì)對(duì)所學(xué)知識(shí)有一個(gè)很好的了解；沒有教師的適時(shí)指導(dǎo)，學(xué)生就不會(huì)討論得那么順暢、到位；沒有教師睿智的思考、發(fā)問，課堂就會(huì)一片混亂，變得漫無目的，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果也會(huì)大打折扣。因此，在課堂教學(xué)新模式下，教師更應(yīng)該通過不斷的學(xué)習(xí)來提升自己的素質(zhì)，使自己能更好地駕馭課堂，更好地適應(yīng)新課程的要求。2.關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)能力的差異性新課改采用導(dǎo)學(xué)案和小組合作的模式后，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和主動(dòng)性提出了更高的要求，從而使班級(jí)里學(xué)生成績兩極分化嚴(yán)重的現(xiàn)象得到了有效解決。因此，在教學(xué)中，要較多地關(guān)注學(xué)困生，運(yùn)用鼓勵(lì)性語言調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與度，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的情感，讓每個(gè)學(xué)生體驗(yàn)成功，增強(qiáng)自信心，養(yǎng)成獨(dú)立思維的好習(xí)慣。3.充分調(diào)動(dòng)家長的積極性目前，農(nóng)村家長對(duì)孩子的學(xué)習(xí)關(guān)注度提高了，但他們過分依賴?yán)蠋煹默F(xiàn)狀仍未改變，把一切責(zé)任全推給教師。放學(xué)后對(duì)孩子的作業(yè)不聞不問，有些學(xué)生到校抄同學(xué)作業(yè)或干脆耍賴不寫，只有家長積極參與教學(xué)，才能真正端正孩子的學(xué)習(xí)態(tài)度，才能更好地推動(dòng)課堂教學(xué)的改革。總之，我們的教學(xué)還處在一種低效益、高強(qiáng)度、慢節(jié)奏、超負(fù)荷的低效高耗階段，改變當(dāng)前課堂教學(xué)的現(xiàn)狀是當(dāng)務(wù)之急，運(yùn)用創(chuàng)新教育教學(xué)理念，實(shí)施創(chuàng)新教學(xué)策略是改革當(dāng)前課堂教學(xué)現(xiàn)狀的比較實(shí)際和有效的途徑。“冰凍三尺，非一日之寒”，課堂教學(xué)模式的發(fā)展與創(chuàng)新需要你我的共同努力。一、心理健康教育主題班會(huì)探索與實(shí)踐必要性心理健康教育作為教育領(lǐng)域當(dāng)中的一個(gè)重要部分，要想體現(xiàn)其價(jià)值，則必須要將教育落到實(shí)處。而心理健康教育本身的性質(zhì)就是一種思政教育，將其作為一門學(xué)科固然具有著一定的必要性，然而傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式并不會(huì)取得良好的效果，教育界新課改政策的執(zhí)行也正是為了改變這樣的教育現(xiàn)狀。因此，農(nóng)村中學(xué)生心理健康教育的開展，必須要在教育者們加強(qiáng)重視的基礎(chǔ)上全面提升中學(xué)生對(duì)此的重視程度。而主題班會(huì)的召開，目的是為了給學(xué)生創(chuàng)造更多的討論機(jī)會(huì)來為教育的順利開展提供可靠的保障。為了更有效地促進(jìn)農(nóng)村中學(xué)生心理健康教育的順利開展，以此為主題召開班會(huì)，有利于通過良好環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，切實(shí)賦予學(xué)生以主體地位，使學(xué)生參與到心理健康教育方式改革與創(chuàng)新方式的制訂過程中，從而使心理健康教育方法更具民主性與可行性，以切實(shí)提升學(xué)生接受心理健康教育的積極主動(dòng)性。因此，開展心理健康教育主題班會(huì)探索與實(shí)踐的必要性也就顯而易見。二、農(nóng)村中學(xué)生心理健康教育主題班會(huì)實(shí)踐模式1.理論基礎(chǔ)與科學(xué)探討模式。農(nóng)村中學(xué)生心理健康教育對(duì)中學(xué)生心理塑造起著至關(guān)重要的作用，其決定中學(xué)生是否能有效疏導(dǎo)心理，并最終成為社會(huì)主義的棟梁之才。就當(dāng)前農(nóng)村現(xiàn)有情況來看，開展與落實(shí)理論基礎(chǔ)教育十分必要。理論基礎(chǔ)作為中學(xué)生心理健康的奠基石，對(duì)中學(xué)生良好心理養(yǎng)成具有指導(dǎo)性作用。對(duì)此，中學(xué)生心理健康教育主題班會(huì)首先應(yīng)確保理論基礎(chǔ)的有效落實(shí)，根據(jù)農(nóng)村教育資源情況，有效利用先進(jìn)信息資源與社會(huì)題材，在確保理論基礎(chǔ)有效落實(shí)的情況下，更好地引導(dǎo)中學(xué)生融入到班會(huì)氛圍中，并從中收獲理論知識(shí)。當(dāng)然，單純依靠老師的書本知識(shí)滲透與生硬知識(shí)解讀很難發(fā)揮班會(huì)的重要作用，作為集思廣益的探討場所，班會(huì)更加側(cè)重于學(xué)生的參與性與互動(dòng)性。對(duì)此，筆者認(rèn)為，科學(xué)引入辯論探討模式十分重要，在擬定班會(huì)主題之后，由學(xué)生分別站在正方與反方的角度之上對(duì)主體進(jìn)行辯論，由此來深化與探索主題詮釋含義及不同視角下的辯證關(guān)系，借此有效地引導(dǎo)中學(xué)生心理養(yǎng)成，確保其心理健康。2.榜樣與模范事跡引入模式。從社會(huì)學(xué)角度觀察來看，人往往會(huì)受到周遭環(huán)境的影響，從而完善本身的行為習(xí)慣與道德認(rèn)知，這正迎合了“近朱者赤，近墨者黑”的理論思想。由此可見，榜樣引導(dǎo)對(duì)人類思想建設(shè)的重要性，其是中學(xué)生思想建設(shè)的導(dǎo)航人，時(shí)刻指引著中學(xué)生的心理塑造與行為養(yǎng)成。就此，主題班會(huì)在其原有討論模式的基礎(chǔ)上，增加榜樣介紹及榜樣事跡解讀十分必要，科學(xué)選取道德模范及先進(jìn)事跡，可有效確保學(xué)生的心理建設(shè)，為其心理健康發(fā)展起到指引作用。對(duì)此，指導(dǎo)教師可在歷年來“感動(dòng)中國人物評(píng)選”中提取具有中華傳統(tǒng)精神，盡顯“忠、孝、仁、義”的優(yōu)秀事跡，并在主題班會(huì)中推廣宣揚(yáng)，令中學(xué)生感動(dòng)其行，認(rèn)知其心，并愿意效仿其態(tài)，最終塑造其自身良好的行為模式與心理認(rèn)知。呼吸系統(tǒng)的臨床檢查（精選）56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。第四章呼吸系統(tǒng)的檢查第一節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)檢查第二節(jié)上呼吸道檢查第三節(jié)胸部和肺的檢查第四節(jié)呼吸系統(tǒng)診斷思路第四章呼吸系統(tǒng)的檢查第一節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)檢查一、呼吸次數(shù)(R)二、呼吸式檢査:(呼吸類型)呼吸節(jié)律檢査四、呼吸困難檢查五、呼吸運(yùn)動(dòng)的對(duì)稱性第一節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)檢查、呼吸式檢查:(呼吸類型)(一)呼吸式概念(二)呼吸式的改變、呼吸式檢查:(呼吸類型)(一)呼吸式的概念呼吸式(typeofrespiration)-胸廓和腹壁起伏動(dòng)作的強(qiáng)度和協(xié)調(diào)性。正常呼吸式犬—胸式呼吸其他動(dòng)物—胸腹式呼吸(混合式呼吸mixedrespiration)。(一)呼吸式的概念(二)呼吸式的改變1、胸式呼吸(肋式呼吸)腹壁和腹腔疾病2、腹式呼吸(膈式呼吸)√胸部疾病(二)呼吸式的改變呼吸節(jié)律檢查(一)呼吸節(jié)律:節(jié)律性呼吸:正常動(dòng)物呼/吸:牛為:121馬:18:1山羊:2.7:1犬:12:1綿羊和豬為:(二)呼吸節(jié)律的病理改變呼吸節(jié)律檢查異常特征原因臨床意義吸氣延長吸氣時(shí)間顯著延長空氣進(jìn)入肺受阻上呼吸道狹窄呼氣延長|呼氣時(shí)間顯著延長肺中空氣排出不暢細(xì)支氣管炎和慢性氣腫斷續(xù)呼吸|呼或吸氣中有短促|(zhì)呼吸疼痛細(xì)支氣管炎、慢性停頓氣腫、胸膜炎等潮式呼吸|呼吸由淺小到急促呼吸中樞興奮性降低,見于腦炎,心力衰(陳一施深大,又轉(zhuǎn)為淺小對(duì)HCO3和缺氧不敏尿毒癥,藥物中毒氏呼吸)急促,暫停15-30感大失血等。秒又開始重復(fù)呼吸中樞衰竭早期表現(xiàn)間歇呼吸深度正常或稍加強(qiáng)呼吸中樞敏感性極度腦膜炎、腦炎:尿(畢歐特幾次呼吸后,突然降低。癥等中毒病;瀕死氏呼吸)停止呼吸,暫停又病情危重深長呼吸呼吸深長,呼吸次|呼吸中樞衰竭的晚期。重癥酸中毒(糖尿(庫斯茂數(shù)減少,3-4次/酸性產(chǎn)物強(qiáng)烈刺激呼尿毒癥)、腦腫瘤爾氏呼吸)分。吸氣時(shí)往往有吸中樞+深慢呼吸腫;瀕死期等。預(yù)后雜音、鼾聲、喘息多不良。異常圖常見的異常呼吸類型呼吸停止Biots呼吸Cheyneˉstokes呼吸Kussmaul呼吸0圖常見的異常呼吸類型四、呼吸困難檢查(一)呼吸困難概念(dyspnea)呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng),呼吸次數(shù)改變和呼吸節(jié)律異常,有時(shí)呼吸式了發(fā)生改變,統(tǒng)稱為呼吸困難。簡言之為“呼吸用力”。高度的呼吸困難稱為氣喘。(二)呼吸困難原因(三)呼吸困難類型四、呼吸困難檢查(二)呼吸困難的原因1、肺源性—呼吸系統(tǒng)疾病2、腹壓加大性—腹腔疾病3、心源性——心血管系統(tǒng)疾病4、中毒性——中毒病(內(nèi)源性、外源性)5、血源性—血液病6、中樞性—中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病7、熱源性—發(fā)病熱(二)呼吸困難的原因呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63