雙眼視覺訓(xùn)練粉紅鳯課件

309640758雙眼視訓(xùn)練309640758雙眼視訓(xùn)練雙眼視功能訓(xùn)練療程：可以每天做訓(xùn)練連續(xù)3-6周為一個療程雙眼視功能訓(xùn)練雙眼反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練目的：-增加調(diào)節(jié)幅度和調(diào)節(jié)靈活度-增加調(diào)節(jié)的持久性-提高雙眼調(diào)節(jié)反應(yīng)的速度工具：-有著不同度數(shù)鏡片的反轉(zhuǎn)拍：+1.00DS、+1.50DS、+2.00DS-與患者年齡相對應(yīng)的調(diào)節(jié)閱讀材料或者調(diào)節(jié)視力卡雙眼反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練目的：雙眼反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練步驟：1.選擇適當(dāng)度數(shù)的反轉(zhuǎn)拍（為參加訓(xùn)練的病人選用低度數(shù)反轉(zhuǎn)拍）2.最佳視力大小的視標(biāo)或閱讀材料（病人眼前40cm處）3.調(diào)節(jié)好閱讀材料的位置和照明4.指導(dǎo)病人握住反轉(zhuǎn)拍，放在眼前（眼鏡平面）5.一般從正球鏡開始6.指導(dǎo)病人通過鏡片閱讀材料，努力看清楚雙眼反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練步驟：雙眼翻轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練7.一旦病人報告能看清晰了，指導(dǎo)病人馬上翻轉(zhuǎn)反轉(zhuǎn)拍到負(fù)球鏡那一邊，并盡量看清楚8.如此反復(fù)，指導(dǎo)病人交替翻轉(zhuǎn)反轉(zhuǎn)拍9.一次負(fù)球鏡一次正球鏡算一周期10.記錄一分鐘內(nèi)病人翻轉(zhuǎn)了幾個周期注意要點：正常值是每分鐘11個周期（經(jīng)訓(xùn)練后可以每分鐘15-20個周期），隨著病人進(jìn)步把反轉(zhuǎn)拍的速度逐步提高。雙眼翻轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練7.一旦病人報告能看清晰了，指導(dǎo)病人馬上翻轉(zhuǎn)反雙眼反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練優(yōu)點：1.工作簡單易操作2.有效提高一下視功能-閱讀時的清晰度-持續(xù)注視閱讀的能力-閱讀是的注意力和集中力-從黑板上記筆記的能力雙眼反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練優(yōu)點：Hart表訓(xùn)練法目的：-提高眼睛調(diào)節(jié)的持久力-提高雙眼調(diào)節(jié)反應(yīng)速度工具：-遠(yuǎn)距用的大Hart表-近距用的小Hart表-眼罩Hart表訓(xùn)練法目的：Hart表訓(xùn)練法步驟：1.Hart表的放置位置：小Hart表（近距）40cm處，大Hart表（遠(yuǎn)距）離病人10英尺（3.048米處），保持與眼同高2.遮蓋一眼，指導(dǎo)病人在能保持清晰的狀態(tài)下盡量的移近小Hart（如果在移近一點，就無法清晰閱讀上面的字母）3.指導(dǎo)病人努力看小Hart表上的第一行字母，盡量看清楚Hart表訓(xùn)練法步驟：Hart表訓(xùn)練法4.一旦病人報告看清楚了，指導(dǎo)病人立即看大Hart表上的第一行字母，并快速的閱讀出來5.正確閱讀大Hart的字母后，并盡快的使字母變清晰6.如此反復(fù)，囑病人交替注視遠(yuǎn)距離和近距離的Hart視標(biāo)7.遮蓋另一只眼重復(fù)訓(xùn)練注意要點：應(yīng)訓(xùn)練病人在每次遠(yuǎn)近交替注視后盡量快速的看清視標(biāo)Hart表訓(xùn)練法4.一旦病人報告看清楚了，指導(dǎo)病人立即看大HHart表訓(xùn)練法優(yōu)點：1.工作簡單易操作2.有效提高以下視功能-閱讀時的清晰度-持續(xù)注視閱讀的能力-閱讀是的注意力和集中力-從黑板上記筆記的能力Hart表訓(xùn)練法優(yōu)點：紅綠立體圖片治療的目的：

-增大融像范圍

-減少融合反應(yīng)的潛伏期

-提高融合反應(yīng)速度紅綠立體圖片治療的目的：紅綠立體圖片儀器組成：-可調(diào)式紅綠立體圖片-紅綠立體圖片-紅綠鏡紅綠立體圖片儀器組成：紅綠立體圖片原理1：紅綠互補

-戴紅鏡片的眼睛（OD）只能看到圖片上綠色的視標(biāo)圖案-戴綠鏡片的眼睛（OS）只能看到圖片上紅色的視標(biāo)圖案紅綠立體圖片原理1：紅綠互補紅綠立體圖片原理2：輻輳發(fā)散紅綠立體圖片原理2：輻輳發(fā)散紅綠立體圖片紅綠立體圖片紅綠立體圖片原理4：視標(biāo)設(shè)計-視標(biāo)大并且沒有中央細(xì)節(jié)——周邊事變-有中央細(xì)節(jié)和精細(xì)的線條——中央視標(biāo)-周邊視標(biāo)——周邊融合——用于治療早期-中央視標(biāo)——中央凹融合——用于治療后期-視標(biāo)是平面融像和立體視相結(jié)合-小的偏心圓檢測有無立體視-方框和小圓檢測有無抑制紅綠立體圖片原理4：視標(biāo)設(shè)計紅綠立體圖片訓(xùn)練步驟：-病人戴紅綠鏡片（右紅左綠）-圖片位于40cm處-向右移動紅色視標(biāo)——訓(xùn)練輻輳-向左移動紅色視標(biāo)——訓(xùn)練發(fā)散紅綠立體圖片訓(xùn)練步驟：紅綠立體圖片注意事項：

-圓圈的深度感和漂浮感-運用啟發(fā)性提問：圖像看起來變大了還是變小了？圖像看起來變遠(yuǎn)了還是變近了？

-保持視標(biāo)清晰

-一旦病人具有中等程度的集合和發(fā)散能力（20-25BO和10-15BI），應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步訓(xùn)練紅綠立體圖片注意事項：紅綠立體圖片進(jìn)一步訓(xùn)練：將注視從視標(biāo)轉(zhuǎn)移到空間的另一處-閉眼|睜眼，重新獲得融合使用翻轉(zhuǎn)棱鏡/翻轉(zhuǎn)鏡片-交替注視不同融像需求的視標(biāo)-用紅綠翻轉(zhuǎn)鏡片產(chǎn)生聚散的交替變化-改變注視距離紅綠立體圖片進(jìn)一步訓(xùn)練：紅綠立體圖片必須強調(diào)以下幾個問題：-會聚和發(fā)散時肌肉運動的感覺-當(dāng)聚散需求增加時，盡快看清視標(biāo)和恢復(fù)雙眼視的能力-應(yīng)該是病人來操作使用視標(biāo)-強調(diào)眼鏡和視標(biāo)只是起輔助作用，真正的變化發(fā)生在病人的視覺系統(tǒng)內(nèi)-融合時要保持視標(biāo)清晰紅綠立體圖片必須強調(diào)以下幾個問題：紅綠立體圖片何時終止訓(xùn)練？一般來講，滿足以下兩個條件，可以結(jié)束訓(xùn)練1.病人具備20-25BO集合力和10-15BI的發(fā)散力2.一分鐘內(nèi)能做到從20-25BO集合轉(zhuǎn)換到10-15BI的發(fā)散15次紅綠立體圖片何時終止訓(xùn)練？Aperture訓(xùn)練儀(單/雙孔滑板)治療目的：-增大融像范圍-減少融合反應(yīng)的潛伏期-提高融合反應(yīng)速度Aperture訓(xùn)練儀(單/雙孔滑板)治療目的：單/雙孔滑板訓(xùn)練儀儀器結(jié)構(gòu)-滑尺支架-12張不同的視標(biāo)圖片-指示棒單/雙孔滑板訓(xùn)練儀儀器結(jié)構(gòu)單/雙孔滑板訓(xùn)練儀原理1：結(jié)構(gòu)原理-通過雙孔滑板產(chǎn)生BI效應(yīng)-通過單孔滑板產(chǎn)生BO效應(yīng)單/雙孔滑板訓(xùn)練儀原理1：結(jié)構(gòu)原理單/雙孔滑板訓(xùn)練儀原理2：棱鏡效應(yīng)-視標(biāo)與眼睛相距40cm-視標(biāo)編號等于視標(biāo)圖片上左右兩個視標(biāo)間距的厘米數(shù)-棱鏡效應(yīng)=視標(biāo)編號*2.5單/雙孔滑板訓(xùn)練儀原理2：棱鏡效應(yīng)單/雙孔滑板訓(xùn)練儀訓(xùn)練內(nèi)容：-用雙孔滑板進(jìn)行抗抑制訓(xùn)練：1.雙孔滑板置于滑尺刻度D.A處2.將視標(biāo)圖冊翻到抑制圖片，并置于滑尺刻度A處3.確認(rèn)右眼只能看到視標(biāo)和R，左眼只能看到視標(biāo)和L-單孔滑板進(jìn)行會聚功能訓(xùn)練-用雙孔滑板進(jìn)行發(fā)散功能訓(xùn)練單/雙孔滑板訓(xùn)練儀訓(xùn)練內(nèi)容：單/雙孔滑板訓(xùn)練儀注意：-如果不能融像，應(yīng)先使用紅綠立體圖片或?qū)嶓w鏡等訓(xùn)練方法-在訓(xùn)練過程中，確認(rèn)每一眼僅能看到對側(cè)的視標(biāo)。十字和小圓點必須都能看到，并保持視標(biāo)清晰，單個圓圈有立體感-再改用更高級的視標(biāo)進(jìn)行訓(xùn)練單/雙孔滑板訓(xùn)練儀注意：實體鏡設(shè)計原理:-以斜隔板分隔兩眼視野，平面反射鏡固定在斜隔板上，將側(cè)板頂部的視標(biāo)折射90度后，恰好投影在底板上。實體鏡設(shè)計原理:實體鏡訓(xùn)練原理-訓(xùn)練時，健眼注視平面鏡反射出的位于側(cè)板上的捕捉視標(biāo)或是視標(biāo)圖片，通過大腦傳遞個弱視眼，弱視眼通過直接視孔在底板上做捕捉、描畫、融像等訓(xùn)練實體鏡訓(xùn)練原理實體鏡訓(xùn)練原則：-屈光不正者，訓(xùn)練是必須佩帶矯正鏡-健眼注視平面反射鏡側(cè)的視孔，弱視眼注視直接視孔實體鏡訓(xùn)練原則：實體鏡訓(xùn)練方法：-描繪訓(xùn)練-捕捉訓(xùn)練-融像和立體視覺訓(xùn)練-擴大融像范圍的訓(xùn)練實體鏡訓(xùn)練方法：實體鏡擴大融像范圍：-在保持上述融像和立體感的前提下，將底板上的視標(biāo)從0位逐漸向兩側(cè)移動，增加訓(xùn)練難度，擴大融像范圍-達(dá)到會聚35，發(fā)散20實體鏡擴大融像范圍：Brock線（生理性復(fù)試線）訓(xùn)練眼睛聚散時的肌肉運動知覺訓(xùn)練會聚功能使輻輳近點正?；疊rock線（生理性復(fù)試線）訓(xùn)練眼睛聚散時的肌肉運動知覺生理性復(fù)試線目的：-訓(xùn)練精確的雙眼注視（雙眼視）-輻輳近點正?；?提高自主性輻輳力-刺激調(diào)節(jié)工具：-Brock線是一根簡單的4英尺長的白線，被三個不同顏色的珠子等分成四段生理性復(fù)試線目的：生理性復(fù)試線訓(xùn)練步驟：-紅珠子離病人2英尺，綠珠子1英尺-病人注視綠珠子，并描述所看到的-病人注視紅珠子，并描述所看到的-可提供有用的反饋信息生理性復(fù)試線訓(xùn)練步驟：生理性復(fù)試線-如果病人不能完成上述步驟，則叫病人觸摸珠子，可使他獲得單視-用負(fù)鏡片-一旦病人能將珠子融像，則分別注視近遠(yuǎn)珠子各5秒，三次將近珠子移近1寸，重復(fù)上述步驟直到能會聚鼻子前2寸的珠子生理性復(fù)試線生理性復(fù)試線增加訓(xùn)練難度：-翻轉(zhuǎn)棱鏡-翻轉(zhuǎn)鏡片-訓(xùn)練追隨運動和訓(xùn)練終點生理性復(fù)試線增加訓(xùn)練難度：生理性復(fù)試線追隨運動：-線的一端在筆上，筆離病人一臂距離-在維持遠(yuǎn)近珠子融像的前提下，沿圓圈轉(zhuǎn)動繩子訓(xùn)練終點：-能會聚到鼻子前1寸-能體會到聚散的感覺-能自主地會聚-能精確地聚散生理性復(fù)試線追隨運動：擺球訓(xùn)練目的：-提高眼睛的掃視和跟蹤功能-有助于提高調(diào)解靈活性-增強手眼協(xié)調(diào)、方向性知覺的技能工具：-找一個印有字母的橡皮球，用一個細(xì)線把它吊起來，掛在天花板上。-另外，還需要一根小木棒用來敲橡皮球。擺球訓(xùn)練目的：擺球訓(xùn)練步驟：第一步：1.懸掛橡皮球，宇眼同高2.左右或前后晃動球，使其成弧形擺動3.指導(dǎo)病人注視著橡皮球并讀出球上的字母4.囑病人保持頭部靜止，眼睛跟隨球的擺動而移動擺球訓(xùn)練步驟：擺球訓(xùn)練：第二步：1.把橡皮球下降到與胸同高2.指導(dǎo)病人雙手握住木棍，分別用木棍左右兩端交替敲打橡皮球3.隨后指導(dǎo)病人在敲打橡皮球的同時讀出球上面的字母注意：患者應(yīng)盡量保持有節(jié)奏地敲擊20下左右（跟隨節(jié)拍敲節(jié)奏）并能清楚的讀出球上的字母擺球訓(xùn)練：第二步：字母圖形追蹤訓(xùn)練目的：-提高掃視的速度和準(zhǔn)確性-提高跟蹤注視的平滑性-提高手眼協(xié)調(diào)能力-有助于增強持續(xù)調(diào)節(jié)力工具：-字母圖形追蹤訓(xùn)練專用書-筆-眼罩字母圖形追蹤訓(xùn)練目的：字母圖形追蹤訓(xùn)練步驟：1.遮蓋一眼睛，從工作表的第一行開始訓(xùn)練2.從左到右掃視，找出第一個字母“A”并打圈標(biāo)記3.指導(dǎo)病人繼續(xù)掃視，并按字母表順序找出接下來的字母“B”，同樣打圈標(biāo)記。以此類推4.完成后遮蓋另一只眼睛