醫(yī)院員工培訓(xùn)腦梗塞的護(hù)理查房模板完整可編輯課件

腦梗塞的護(hù)理查房腦梗塞的護(hù)理查房動(dòng)態(tài)PPT模板腦梗塞的護(hù)理查房腦梗塞的護(hù)理查房動(dòng)態(tài)PPT模板目錄CONTENTS目錄05出院宣教04腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施03腦梗塞病人的護(hù)理查體02腦梗塞的病因、臨床表現(xiàn)、治療01腦梗塞的概述及分類06查房討論目錄CONTENTS目05出院宣教04腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理腦梗塞的概述及分類Professionalcustomallkindsofindustryppttemplate,thisworkbelongstoflyimpressiondesignoriginal,donotdownloadafterthenetworkcommunication.01腦梗塞的概述及分類Professionalcustoma腦梗塞的概述腦梗塞的概述概述：又稱缺血型腦卒中，是指局部腦組織由于缺血而發(fā)生壞死所致的腦軟化，在腦血管病中最常見，占60%—90%腦梗塞的概述腦梗塞的概述概述：又稱缺血型腦卒中，是指局部腦梗塞的分類0201顱內(nèi)外供應(yīng)腦組織的動(dòng)脈血管壁發(fā)生病理改變，血管腔變狹窄或在此基礎(chǔ)上形成血栓腦血栓各種栓子（血流中異常的固體，液體，氣體）沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈腦栓塞腦梗塞的分類0201顱內(nèi)外供應(yīng)腦組織的動(dòng)脈血管壁發(fā)生病理改變腦血栓形成的臨床表現(xiàn)01030402緩慢進(jìn)展型癥狀在起病2周后逐漸加重。進(jìn)展性局灶性腦缺血癥狀逐漸加重，可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏盲，偏身感覺障礙，失語，嚴(yán)重者引起昏迷、死亡?？赡嫘匀毖陨窠?jīng)功能缺失此類病人的癥狀和體征持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，但1-3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥。完全性起病6小時(shí)內(nèi)病情達(dá)高峰，為完全性偏癱，病情重，甚至出現(xiàn)昏迷。腦血栓形成的臨床表現(xiàn)01030402緩慢進(jìn)展型癥狀在起病腦血栓形成的臨床表現(xiàn)局限性抽搐，偏盲，偏癱，偏身感覺障礙，失語等，意識(shí)障礙較輕且很快恢復(fù)。嚴(yán)重者可突起昏迷，可因腦水腫或顱內(nèi)出血，發(fā)生腦疝而死亡。常見的臨床表現(xiàn)：腦血栓形成的臨床表現(xiàn)局限性抽搐，偏盲，偏癱，偏身感覺障礙，失腦梗塞的治療高壓氧艙治療Hyperbaricoxygentanktreatment防止腦水腫Controlbrainedema早期溶栓earlythrombolysis腦保護(hù)治療Brainprotectiontreatment抗血小板聚集治療Ontheantiplateletaggretiontreatment調(diào)整血壓Adjustbloodpressure腦梗塞的治療高壓氧艙治療Hyperbaricoxygen早期溶栓早期溶栓是指發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療，使血管再通，常用溶栓藥物主要有尿激酶:是目前國內(nèi)應(yīng)用最多的藥物，起到局部溶栓作用；鏈激酶、組織型纖溶酶原激活劑。早期溶栓早期溶栓早期溶栓是指發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療，使血管再通，防止腦水腫當(dāng)梗死范圍大時(shí)可引起腦水腫，若病人意識(shí)障礙加重出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)應(yīng)行降低顱內(nèi)壓治療，常用20%的甘露醇125~250ML快速滴注，并可聯(lián)合使用激素，呋塞米等藥物。防止腦水腫防止腦水腫當(dāng)梗死范圍大時(shí)可引起腦水腫，若病人意識(shí)障礙加重出現(xiàn)高壓氧艙治療01提高血氧供應(yīng)，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)形成；02在高壓氧狀態(tài)下正常腦血管收縮，增加病變部位腦血液供應(yīng)；03腦組織有氧代謝增強(qiáng)，能量產(chǎn)生增多，為神經(jīng)組織的再生和功能恢復(fù)提供物質(zhì)基礎(chǔ)。高壓氧艙治療01提高血氧供應(yīng)，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)形成；腦梗塞的病因、臨床表現(xiàn)、治療Professionalcustomallkindsofindustryppttemplate,thisworkbelongstoflyimpressiondesignoriginal,donotdownloadafterthenetworkcommunication.02腦梗塞的病因、臨床表現(xiàn)、治療Professionalcus簡要病史現(xiàn)病史：患者程效賢，男性，55歲。漢族。主訴右側(cè)肢體無力三天。與三天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、麻木行走不穩(wěn)遂來我院就診。2012年2月15日步入病室。神志清楚，精神欠佳，無發(fā)熱，暈厥，意識(shí)障礙，無胸悶氣短及大小便失禁。，入院體溫364℃、心率88次／分、呼吸22次／分、血壓140／100㎜Hg，SPO298%,血糖5.1mmol/l。既往史：有高血壓病史1年余，最高180/100mmHg，有腦梗塞病史半年，無糖尿病，冠心病史。過敏史：否認(rèn)藥物食物及其他過敏史。家族史：否認(rèn)家族遺傳病史。簡要病史現(xiàn)病史：患者程效賢，男性，55歲。漢族。主訴右側(cè)肢體腦梗塞病人的護(hù)理查體Professionalcustomallkindsofindustryppttemplate,thisworkbelongstoflyimpressiondesignoriginal,donotdownloadafterthenetworkcommunication.03腦梗塞病人的護(hù)理查體Professionalcustom實(shí)驗(yàn)室檢查異常指標(biāo)實(shí)驗(yàn)室檢查異常指標(biāo)總膽固醇:8.65mmol/l↑正常值：3.6-6.5mmol/l提示：高膽固醇纖維蛋白原4.92g/l↑正常值：2-4g/l提示：血液粘稠，容易栓塞CT所見：橋腦及右側(cè)基底節(jié)區(qū)見點(diǎn)狀密度影,下小腦及腦干無明顯異常。診斷：橋腦及右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞高血壓﹝3級(jí)﹞實(shí)驗(yàn)室檢查異常指標(biāo)實(shí)驗(yàn)室檢查異常指標(biāo)總膽固醇:8.65mmo腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施Professionalcustomallkindsofindustryppttemplate,thisworkbelongstoflyimpressiondesignoriginal,donotdownloadafterthenetworkcommunication.04腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施Professionalc腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P1護(hù)理措施I1效果評(píng)價(jià)O1單側(cè)感覺障礙—與單側(cè)肢體無力，平衡能力降低有關(guān)1：心理護(hù)理，提供有關(guān)疾病治療、預(yù)防、預(yù)后的可靠消息，關(guān)心尊重病人，指導(dǎo)病人正確面對(duì)疾病，克服悲觀情緒增強(qiáng)自我照顧的能力；2：生活護(hù)理，將生活用品置于隨手可及處便于取用，指導(dǎo)病人病人能按計(jì)劃循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，日?；顒?dòng)能力逐步增強(qiáng)。腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P1護(hù)理措施I1腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P1護(hù)理措施I1效果評(píng)價(jià)O1單側(cè)感覺障礙—與單側(cè)肢體無力，平衡能力降低有關(guān)溫水全身擦拭，促進(jìn)患肢血液循環(huán)；3：用藥護(hù)理，嚴(yán)格掌握使用溶栓抗凝藥物的劑量，觀察皮膚有無出血傾向，監(jiān)測出凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測血壓變化；4：康復(fù)護(hù)理，與病人及家屬共同制定病人能按計(jì)劃循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，日?；顒?dòng)能力逐步增強(qiáng)。腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P1護(hù)理措施I1腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P1護(hù)理措施I1效果評(píng)價(jià)O1單側(cè)感覺障礙—與單側(cè)肢體無力，平衡能力降低有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，告知病人保持床上椅子上的正確體位擺放及正常運(yùn)動(dòng)模式的重要性，指導(dǎo)病人早期進(jìn)行肢體的被動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)病人每天數(shù)次十指交叉握手的自我運(yùn)動(dòng)，并輔以理療按摩，促進(jìn)肢體肌力恢復(fù)病人能按計(jì)劃循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，日常活動(dòng)能力逐步增強(qiáng)。腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P1護(hù)理措施I1腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P2護(hù)理措施I2效果評(píng)價(jià)O2有受傷的危險(xiǎn)—與突發(fā)眩暈，意識(shí)改變有關(guān)保持病室環(huán)境安靜，地面干凈，按醫(yī)囑服用降壓藥。辛伐他丁〔1＃∕2次∕日〕、坎地沙坦〔1＃∕1次∕日〕，服用兩種以上降壓藥之間間隔時(shí)間不少于20min,降壓藥后如有暈厥，惡心，乏力時(shí)，立即平臥，頭低足高位，促進(jìn)靜脈回流，增加腦部血流量，服藥后不要站立太久，外出時(shí)要有人陪伴，防止摔倒，起床動(dòng)作要慢病人未發(fā)生摔倒暈厥現(xiàn)象腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P2護(hù)理措施I2腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P2護(hù)理措施I2效果評(píng)價(jià)O2有受傷的危險(xiǎn)—與突發(fā)眩暈，意識(shí)改變有關(guān)洗澡時(shí)間不宜太長，外出活動(dòng)注意安全。有頭暈眼花癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息。指導(dǎo)病人做到三個(gè)十秒：起床后靜坐十秒，靜坐十秒后站立，站立十秒后邁步。病人未發(fā)生摔倒暈厥現(xiàn)象腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P2護(hù)理措施I2腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P3護(hù)理措施I3效果評(píng)價(jià)O3頭痛—與血壓升高有關(guān)1；心理護(hù)理，評(píng)估病人頭暈頭痛的情況，持續(xù)時(shí)間，防止跌倒，變換體位動(dòng)作要慢;2：保持病室安靜，光線柔和，避免勞累，情緒緊張，囑病人合理安排休息，放慢生活節(jié)奏，戒煙限酒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；病人能自我調(diào)節(jié)情緒，能遵醫(yī)囑用藥，頭痛頭暈癥狀明顯緩解。腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P3護(hù)理措施I3腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P3護(hù)理措施I3效果評(píng)價(jià)O3頭痛—與血壓升高有關(guān)3：用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑給予降壓藥治療，測量用藥后的血壓，判斷療效，觀察用藥副作用。堅(jiān)持服用降壓藥，不得隨意增減藥量。病人能自我調(diào)節(jié)情緒，能遵醫(yī)囑用藥，頭痛頭暈癥狀明顯緩解。腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P3護(hù)理措施I3腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P4護(hù)理措施I4效果評(píng)價(jià)O4焦慮—與擔(dān)心預(yù)后及用藥費(fèi)用有關(guān)加強(qiáng)心理護(hù)理，關(guān)心病人，指導(dǎo)病人正確服藥配合治療，講解本病的預(yù)后效果，鼓勵(lì)病人做力所能及的事情，克服不良嗜好，合理飲食，多吃芹菜、山楂、香蕉、海帶、大棗、豆類、食醋等，積極防治高血壓，肥胖病冠心病等。病人能自我調(diào)節(jié)情緒，能遵醫(yī)囑用藥，頭痛頭暈癥狀明顯緩解。腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P4護(hù)理措施I4腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P5護(hù)理措施I5效果評(píng)價(jià)O5知識(shí)缺乏—缺乏腦梗塞疾病的相關(guān)飲食，藥物治療的相關(guān)知識(shí)向病人及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，講解高血壓對(duì)健康的危害，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，保持樂觀情緒，合理飲食，多食含纖維素和維生素C的食物，日常生活中保證足量飲水，“睡前一杯水，起床一杯水”，病人能正確服藥，飲食清淡，了解腦梗塞疾病的相關(guān)知識(shí)。腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P5護(hù)理措施I5腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P5護(hù)理措施I5效果評(píng)價(jià)O5知識(shí)缺乏—缺乏腦梗塞疾病的相關(guān)飲食，藥物治療的相關(guān)知識(shí)少食肥膩油炸食品；告訴病人有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、用法及副作用，教會(huì)病人定時(shí)測量血壓，定期門診復(fù)查，氣候變化要注意保暖防止感冒。病人能正確服藥，飲食清淡，了解腦梗塞疾病的相關(guān)知識(shí)。腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷P5護(hù)理措施I5出院宣教Professionalcustomallkindsofindustryppttemplate,thisworkbelongstoflyimpressiondesignoriginal,donotdownloadafterthenetworkcommunication.05出院宣教Professionalcustomallki出院宣教忌高脂肪、高熱量食物忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品忌生、冷、辛辣刺激性食物忌嗜煙、酗酒、咖啡ABCD01020304出院宣教忌高脂肪、高熱量食物忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品查房討論P(yáng)rofessionalcustomallkindsofindustryppttemplate,thisworkbelongstoflyimpressiondesignoriginal,donotdownloadafterthenetworkcommunication.06查房討論P(yáng)rofessionalcustomallki查房討論高血壓的臨床分型01肌力分級(jí)（5級(jí)）02意識(shí)分類03查房討論高血壓的臨床分型01肌力分級(jí)（5級(jí)）02意識(shí)分類03謝謝您的聆聽腦梗塞的護(hù)理查房動(dòng)態(tài)PPT模板謝謝您的聆聽腦梗塞的護(hù)理查房動(dòng)態(tài)PPT模板醫(yī)院員工培訓(xùn)腦梗塞的護(hù)理查房模板完整可編輯課件音視頻特效不能播放?通常情況下，造成音視頻特效不能正常播放的原因是Office軟件版本太低造成的，請(qǐng)安裝微軟公司的Office2010或以上版本。2.如何在沒有安裝Office軟件的電腦上播放PPT？可以下載微軟最新的PowerPointViewer軟件，這是微軟推出的ppt、pptx文件查看軟件，安裝文件只有60M，而且是免費(fèi)的。音視頻特效不能播放?3.如何保留替換圖片的動(dòng)畫效果？如果圖片是在幻燈片上單獨(dú)存在，可選中修改目標(biāo)圖片，單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“更改圖片”，這樣就不會(huì)丟失原有的動(dòng)畫效果。如果圖片是以圖形填充的方式存在（在圖片上單擊右鍵不會(huì)出現(xiàn)“更改圖片”選項(xiàng)），可選中修改目標(biāo)圖片，單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“設(shè)置圖片格式”-“填充”-“圖片或文理填充”-“插入自文件”即可。

3.如何保留替換圖片的動(dòng)畫效果？如果圖片是在幻燈片上單獨(dú)存在在轉(zhuǎn)化成視頻之前，首先需要將您的PPT作品進(jìn)行“排練計(jì)時(shí)”。（注：已排練過的作品可以省去這一步）排練完成后，通過“視圖”—“幻燈片瀏覽”，您會(huì)發(fā)現(xiàn)每頁幻燈片左下角已經(jīng)生成了一個(gè)播放時(shí)間。4.如何將PPT轉(zhuǎn)成視頻？4.如何將PPT轉(zhuǎn)成視頻？通過“文件”—“保存并發(fā)生”，單擊“創(chuàng)建視頻”，則在菜單右側(cè)即可對(duì)視頻進(jìn)行一些設(shè)置，包括視頻的分辨率、旁白及切換時(shí)間等，設(shè)置完成之后，單擊“創(chuàng)建視頻”按鈕就可以保存為wmv視頻文件了。

通過“文件”—“保存并發(fā)生”，單擊“創(chuàng)建視頻”，則在菜單右側(cè)5.如何將PPT轉(zhuǎn)成FLASH？將PPT轉(zhuǎn)換為swf格式的Flash需要安裝iSpring等轉(zhuǎn)換將PPT轉(zhuǎn)換為swf格式的Flash需要安裝iSpring等轉(zhuǎn)換軟件。使用iSpring轉(zhuǎn)換后能夠基本保存PPT中的動(dòng)畫效果。iSpring有收費(fèi)和免費(fèi)兩個(gè)版本，免費(fèi)版的設(shè)置選項(xiàng)要少很多，轉(zhuǎn)成的Flash會(huì)帶有水印。安裝iSpring之后，會(huì)在PPT中生成一個(gè)iSpringFree選項(xiàng)卡。

5.如何將PPT轉(zhuǎn)成FLASH？單擊QuickPublish會(huì)按照默認(rèn)設(shè)置轉(zhuǎn)換PPT，單擊Publish則可以進(jìn)行詳細(xì)的設(shè)置。此外，安裝iSpring后可以方便地插入Flash和YouTube視頻。但使用iSpring轉(zhuǎn)換的動(dòng)畫和PPT原來的動(dòng)畫可能仍有差別，因此需要依照轉(zhuǎn)換情況對(duì)PPT中的動(dòng)畫進(jìn)行調(diào)整。6.如何導(dǎo)出PPT中的音視頻素材？您可以將PPT后綴.pptx改成.rar，解壓后，在ppt\media文件夾下可以找到該模板的所有素材。（注：為了不破壞源文件，在修改后綴名之前，最好對(duì)源文件做一次備份）單擊QuickPublish會(huì)按照默認(rèn)設(shè)置轉(zhuǎn)換PPT，單擊7.如何讓PPT在Office2003版本上播放？通過“文件”，選擇“另存為”“PowerPoint97-2003”即可。（注