醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件-2

醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義同濟大學附屬楊浦醫(yī)院檢驗科李智檢驗醫(yī)學的定位疇檢驗醫(yī)學或者稱為臨床檢驗診斷學,隸屬于臨床醫(yī)學范疇。ISO15189:2007(CNAS-CL02:2008)文件中明確指出:醫(yī)學實驗室服務(wù),包括適當?shù)慕忉尯妥稍兎?wù),應(yīng)滿足患者及所有負責患者醫(yī)護的臨床人員的需要。隨著全國各地的小學陸續(xù)開設(shè)英語課程以及新課程的實施，小學英語教師的素質(zhì)高低成為小學英語教學能否成功的關(guān)鍵。目前，我國小學英語教師隊伍的整體素質(zhì)和水平還不能適應(yīng)英語教育發(fā)展和英語新課程實施的要求，尤其是廣大農(nóng)村地區(qū)，教師素質(zhì)偏低嚴重阻礙了英語教育教學的發(fā)展。一、農(nóng)村小學英語教師素質(zhì)的現(xiàn)狀2005年，筆者參與了《中國農(nóng)村中小學英語師資隊伍現(xiàn)狀及培養(yǎng)措施》課題的研究，我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國農(nóng)村小學英語教師素質(zhì)難以滿足小學開展高質(zhì)量英語教學的需要。從農(nóng)村小學英語教師素質(zhì)的現(xiàn)狀來看，主要存在以下幾個問題。1．思想不穩(wěn)定，不愿扎根農(nóng)村任教由于我國多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟落后，農(nóng)村小學環(huán)境簡陋，教師工資水平不高，待遇差，工作量大，拖欠教師工資的現(xiàn)象也時常發(fā)生。因此，大批優(yōu)秀教師流失嚴重。2．年齡結(jié)構(gòu)、學歷結(jié)構(gòu)不合理，教研能力低農(nóng)村小學普遍存在著中青年教師斷層現(xiàn)象，造成小學英語教師隊伍缺少中堅力量、學科帶頭人和高層次教研人員，而占絕大多數(shù)的職稱低又年輕的老師缺少教學經(jīng)驗和科研能力。有一部分老師甚至是初中畢業(yè)，其英語素質(zhì)就可想而知了。3．專業(yè)不對口，英語基本知識和基本技能薄弱，達不到教學要求為了彌補小學英語師資的不足，一些地方的教育主管部門就從正在從事其他課程教學的教師中抽出一部分懂點英語的教師改行來教英語，跨專業(yè)上崗。在現(xiàn)任小學英語教師中，非英語專業(yè)畢業(yè)的教師占四分之三，其中相當一部分只經(jīng)過短暫的英語培訓(xùn)就匆匆上崗，有些甚至沒參加過任何英語培訓(xùn)。由于專業(yè)不對口，教師的語音不純，詞匯量小，英語基礎(chǔ)知識少，聽說基本技能薄弱，英語文化背景知識短缺，使得他們在課堂上捉襟見肘，難以得心應(yīng)手地完成教學任務(wù)。二、農(nóng)村小學英語教師素質(zhì)的建構(gòu)對策小學英語處在英語教育的初級階段，相對于其他科目而言，啟蒙階段英語教師的素質(zhì)直接影響到受教育者的未來。因而，建立一支高素質(zhì)的小學英語教師隊伍是小學英語教學成功的重要保證。筆者認為農(nóng)村小學英語教師素質(zhì)的建構(gòu)應(yīng)從以下幾方面著手。1．提高政府對農(nóng)村小學英語教育的重視程度影響農(nóng)村學校教育質(zhì)量的根本原因是政府對教育的重視程度。80％的學校認為，只要政府重視了，設(shè)備及師資就能跟上。所以，要提高農(nóng)村小學英語教師的素質(zhì)，就要切實提高教育主管部門的認識。政府要加大對農(nóng)村小學的投入，政策上給予傾斜，財政上給以扶持，改善農(nóng)村小學英語教學環(huán)境和教學設(shè)備。2．強化師德教育，全面提高農(nóng)村小學英語教師的思想素質(zhì)提高思想政治素質(zhì)和師德修養(yǎng)是為人師表的根本。筆者認為，提高農(nóng)村小學英語教師的素質(zhì)，要不斷加強教師的師德修養(yǎng)，這是小學英語教師素質(zhì)建構(gòu)的基礎(chǔ)。提高教師的職業(yè)榮譽感，愿意以教書育人為己任，真正意識到自身責任的重大，才能自覺地把培養(yǎng)和教育好下一代當做自己義不容辭的職責。3．立足現(xiàn)實，結(jié)合教師的實際狀況，制定切實可行的培訓(xùn)規(guī)劃，提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)農(nóng)村小學在提高英語教師業(yè)務(wù)素質(zhì)時，要因地制宜，立足現(xiàn)實，以切實改變“一少兩多三不會”的狀況。(即能勝任小學英語教學的專業(yè)教師少、低學歷的教師多，觀念落后方法陳舊的教師多：大多數(shù)教師不會創(chuàng)新，不會運用現(xiàn)代化教學法，不會搞教育教學科研)。①對在崗小學英語教師普遍培訓(xùn)，全面提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)由于絕大多數(shù)現(xiàn)任小學英語教師是在已有的非英語教師中轉(zhuǎn)行過來的，而且這些英語教師又大多數(shù)年輕，經(jīng)驗少，普遍缺少對英語課程理念的深入理解。因而，對現(xiàn)任小學英語教師的普遍培訓(xùn)就顯得尤為重要。各地教育主管部門應(yīng)根據(jù)在職教師的不同情況和發(fā)展需要，有計劃、有目的地定期舉辦小學英語教師培訓(xùn)班。小學英語教師的培訓(xùn)應(yīng)本著按需施教、學用結(jié)合、多種形式、注重質(zhì)量和效益的原則。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)小學英語教學的基礎(chǔ)性、實際性、應(yīng)用性和實效性，注意通識培訓(xùn)與學科培訓(xùn)有機結(jié)合，小學英語教師的培訓(xùn)還要注意英語專業(yè)知識的培訓(xùn)與教學技能的結(jié)合。②著眼未來，培養(yǎng)骨干教師作為農(nóng)村小學，要在短期內(nèi)使全校英語教師的素質(zhì)都達到較高的層次是不現(xiàn)實的。因而，培養(yǎng)一部分基本功扎實、敢于嘗試的骨干教師對于提高小學英語教師的素質(zhì)是十分必要的。骨干教師的培養(yǎng)要盡可能地選送潛能大、經(jīng)驗多的優(yōu)秀教師到省、地各類英語實驗學校、校外培訓(xùn)研究基地、骨干教師科研基地學習深造，提高教師的教學水平和科研意識。③引入競爭機制，逐步輪換，優(yōu)化教師隊伍通過建立和完善獎懲制度，量化考核管理辦法，聘用制的管理辦法，競聘上崗等，提高現(xiàn)有英語教師的水平。在逐漸規(guī)范教師的英語教育理念和教育行為的基礎(chǔ)上，各地應(yīng)制定優(yōu)惠政策，用政策鼓勵英語?？飘厴I(yè)生到縣、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村小任教。把不稱職的教師淘汰出局，調(diào)整或辭退不能履行小學英語教師職責的人員，形成人員良性循性的流動機制。④開展城市小學英語教師與農(nóng)村小學英語教師間的跨校結(jié)對活動現(xiàn)在，我國很多地方推行了城市教師到農(nóng)村支教的措施，這在一定程度上提高了農(nóng)村小學英語的教學質(zhì)量，通過城鎮(zhèn)優(yōu)質(zhì)教育資源的輻射作用帶動了農(nóng)村小學英語教師素質(zhì)的提高。筆者認為，如果能在此基礎(chǔ)上進一步開展城市小學英語教師和農(nóng)村小學英語教師間的結(jié)對子活動，讓優(yōu)秀教師到英語師資相對薄弱的農(nóng)村小學上示范課，收徒傳經(jīng)送寶，讓農(nóng)村小學英語教師走出校門，到城市小學學習取經(jīng)，做好城市小學與農(nóng)村小學英語教師問的傳、幫、帶工作，對于農(nóng)村小學英語教師素質(zhì)的普遍提高具有重要的意義。農(nóng)村小學英語教師隊伍是支撐我國基礎(chǔ)英語教育事業(yè)的重要力量，提高小學英語教師素質(zhì)不是一朝一夕的事情，是一個長期的過程，既需要教師自身不懈地努力，也需要全社會和各級教育主管部門的支持。小學英語教師必須加強修養(yǎng)，不斷提高自身素質(zhì)，銳意進取，促進小學英語教學的改革與發(fā)展。新課程標準的實施，帶給語文活動課新的氣息，為語文綜合實踐活動的研究開創(chuàng)了新的局面。因此，新課改背景下的語文活動課應(yīng)更加關(guān)注學生在學習過程中的主體地位，提升學生的創(chuàng)新意識和實踐能力，培養(yǎng)學生的合作精神。語文綜合性學習活動是一門全新的課程?；顒拥囊话氵^程和方法是：確定主題，設(shè)計方案，分組分工，安排進程，搜集、整理信息，合作交流，展示成果，共享成果，總結(jié)經(jīng)驗。幾年來，我進行了廣泛的理論學習和參與“綜合性學習活動”課的實踐，總結(jié)了幾點心得。一、通盤考慮和計劃語文綜合性實踐活動的內(nèi)容和形式。初中語文共有36個綜合性學習活動，對此，我們可以分成幾類：一類是社會調(diào)查，如《說不盡的橋》、《漫游語文世界》、《成長的煩惱》、《金錢，共同的世界》等；二是人物訪談，如《我愛我家》、《獻給母親的歌》、《到民間采風去》、《背起行囊走四方》等；三是影視欣賞，如《戲劇大舞臺》、《探索月球奧秘》、《話說千古風流人物》等；四是查閱材料，如《黃河?母親河》、《蓮文化的魅力》、《古詩苑漫步》、《我所了解的孔子和孟子》等。此外，教師還可針對本地實際情況進行選擇和調(diào)整，確定有意義、有價值的項目和內(nèi)容。如學習《端午的鴨蛋》一文后，教師可結(jié)合當?shù)嘏e行的各種民俗活動，帶領(lǐng)學生參觀，暢談自己感受到的家鄉(xiāng)美，課后再布置幾個探究性問題，如玉湖風韻簡介、安定風味小吃、掛榜臺來歷等，積極引導(dǎo)學生關(guān)注家鄉(xiāng)的變化，培養(yǎng)其熱愛家鄉(xiāng)的情感。二、師生共同備課。師生共同備課就是先確定將要涉及的主題，然后師生圍繞這一主題分別去準備。在當今信息社會，學生往往和教師擁有同樣的信息源，有時甚至因為學生的視角獨特而使問題的答案更接近本質(zhì)，只不過他們沒有更多的時間加以篩選，也沒有教師那樣的學識和閱歷，難以形成完整的認知。因此，我們應(yīng)積極順應(yīng)信息時代的這種變化，把過去教師單向封閉的備課和學生孤立的預(yù)習變成師生的“共同備課”。那么，怎樣引導(dǎo)和組織學生參與備課呢？首先，讓學生參與主題設(shè)計。綜合實踐活動設(shè)計，不是先決定教師能夠做些什么，學生應(yīng)該學些什么，而是研究學生關(guān)心什么，對什么感興趣。所以，我堅持主題之前先有學生。其次，讓學生參與活動準備。在這里，教師的備課也不僅僅是備教材，備學生，而應(yīng)備“可備性資源”。教師充分備好“可備性資源”，才能在活動上游刃有余，導(dǎo)得自然，評得恰當。三、創(chuàng)設(shè)最佳教學情境?，F(xiàn)代教育理論認為學習者的知識是在相關(guān)的資料背景下獲取的，這個資料背景也包括學習的情景，活動課前應(yīng)不失時機地營造一個易于學生理解、掌握知識的最佳教學情境。這一情境的創(chuàng)設(shè)就是根據(jù)所確定的學習主題，將學生搜集到的有關(guān)資料，張貼到教室的墻壁上，或?qū)懺诤诎鍒笾?，提前給學生營造一種探究的氛圍，使學生從中了解到將要學習的主題的各個方面，即所謂的“先造聲勢”，并閱讀其他同學的材料，品味其內(nèi)涵，擴展學生的知識面，且通過廣泛閱讀同一主題的相關(guān)材料，可以將學生從一個例子引到另一個例子，培養(yǎng)他們舉一反三的能力和知識遷移的能力，也使學習的主客體和諧發(fā)展，拓寬語文閱讀的范圍，更為學生的思考、探索、感悟、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新提供最大的空間，真正激活學生的創(chuàng)新思維。四、發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。綜合性學習活動課強調(diào)學生是活動的主體，強調(diào)要通過學生的自主學習和實踐活動獲得直接經(jīng)驗，但這并不意味著不需要教師的指導(dǎo)。沒有教師的指導(dǎo)，再好的課程也很難達到預(yù)期的效果?；顒拥慕M織、內(nèi)容的選擇，甚至有些活動在實際操作上，都離不開教師的引導(dǎo)、輔導(dǎo)。首先，活動開始階段教師要讓學生明白整個活動的具體要求，應(yīng)該怎樣活動，完成哪些任務(wù)。有些活動的內(nèi)容學生可能并不是很清楚，教師還要加以具體說明。其次，教師要關(guān)注學生的活動過程。綜合性學習活動并不只是教師提出了要求，指導(dǎo)了方法，就可以讓學生自由活動，教師還必須跟蹤活動的全過程。不說別的，單說家長這一頭，教師就有必要與家長取得聯(lián)系。因為在活動過程中，肯定要占用學生大量的課余時間，有些家長不愿意，因此活動前教師要把活動的目的、意義、大致的操作過程跟家長溝通，讓家長心中有數(shù)，這樣既可以讓活動順利進行，還能讓學生的行為受到調(diào)控。另外，教師和學生一起活動，隨時可以了解情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，保證活動的質(zhì)量。最后教師還應(yīng)重視檢查、評價。對學生的學習成績和質(zhì)量，教師應(yīng)進行檢查和中肯的評價，以表彰鼓勵為主，增加語文綜合實踐活動的樂趣，也讓學生相互交流，反思提高。五、以讀促寫，以寫促讀，讀寫結(jié)合。圍繞主題開展寫作練習，以讀促寫，以寫促讀。因為收集了大量的相關(guān)主題資料，教師就可以引導(dǎo)學生以同一主題仿寫名篇，或另設(shè)角度作文，或?qū)懽x后感，等等，讓學生學會利用已有的資料圍繞主題發(fā)表自己的看法，使學生對寫作有興趣，有表達的欲望。六、展示活動成果。與他人分享，善于展示自己也是新課程標準所提倡的。圍繞主題出“手抄報”，辦好作文展評，或?qū)W生學習成果收集起來辦一個主題作品展。通過主題展覽，學生會有很大的成就感?？傊Z文學習的外延與生活的外延是相等的，開展語文綜合性學習，教師要樹立大語文的教育觀，讓語文學習走出課堂，走進自然，走向社會，讓學生在學習活動的動態(tài)中，培養(yǎng)活動構(gòu)思的能力、文明交際的能力、調(diào)查的能力、搜集處理信息的能力和創(chuàng)意表現(xiàn)的能力，以支持語文綜合性學習活動健康持續(xù)地發(fā)展，提高學生學習和生活的實際能力。醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義41、俯仰終宇宙，不樂醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義同濟大學附屬楊浦醫(yī)院檢驗科李智醫(yī)學實驗室與臨床交流檢驗醫(yī)學的定位疇檢驗醫(yī)學或者稱為臨床檢驗診斷學,隸屬于臨床醫(yī)學范疇。ISO15189:2007(CNAS-CL02:2008)文件中明確指出:醫(yī)學實驗室服務(wù),包括適當?shù)慕忉尯妥稍兎?wù),應(yīng)滿足患者及所有負責患者醫(yī)護的臨床人員的需要。檢驗醫(yī)學的定位檢驗醫(yī)學的概念檢驗醫(yī)學是現(xiàn)代科學實驗技術(shù)與生物醫(yī)學滲透結(jié)合,近20年來,在我國發(fā)展十分迅速的一多學科交叉的醫(yī)學應(yīng)用技術(shù)學科。它涉及臨床醫(yī)學、基礎(chǔ)醫(yī)學、醫(yī)學物理學、化學、生物學管理學、經(jīng)濟學、經(jīng)營學等多學科內(nèi)容。其使命是:在基礎(chǔ)科學與臨床醫(yī)學之間起橋梁作用,推動二者的相互結(jié)合與提高及發(fā)展。檢驗醫(yī)學的概念檢驗醫(yī)學的概念檢驗醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中的地位和作用:臨床醫(yī)學從過去的經(jīng)驗醫(yī)學已發(fā)展到以信息科學為手段的現(xiàn)代醫(yī)學這種趨勢大大增加了對檢驗醫(yī)學工作的客觀需求有權(quán)威文獻報道:“臨床實驗室提供的檢驗信息占患者全部診斷、療效等醫(yī)療信息的60%以上檢驗醫(yī)學的概念在現(xiàn)代醫(yī)學中的地位和作用面對:越來越高的客觀需求和挑戰(zhàn)特別是:檢驗結(jié)果的互認突顯:發(fā)展和提升檢驗醫(yī)學的必要和重要性在現(xiàn)代醫(yī)學中的地位和作用實驗室與臨床交流與溝通的必要性嘠從醫(yī)學檢驗到檢驗醫(yī)學轉(zhuǎn)變,使檢驗科的工作定位和觀念發(fā)生了巨大變化,同時也要求實驗室的工作更加密切結(jié)合臨床。建立實驗室咨詢解釋服務(wù)制度,不斷地與臨床醫(yī)護人員進行學術(shù)交流和信息溝通,把有限的實驗數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\斷信息,更多地、更直接地參與臨床疾病的診斷和治療顯得尤為必要實驗室與臨床交流與溝通的必要性ISO15189的相應(yīng)要求嗯47咨詢服務(wù)嚕實驗室中適當?shù)膶I(yè)人員應(yīng)對選擇何種檢驗和服務(wù)提供建議,包括重復(fù)檢驗的頻率及所需樣品類型。適用時,應(yīng)提供對檢驗結(jié)果的解釋專業(yè)人員宜按計劃與臨床醫(yī)師就利用實驗室服務(wù)和咨詢科學問題進行定期交流專業(yè)人員宜參與臨床病例分析以便能對通案和個案提供有效的建議。(細菌涂片舉例)ISO15189的相應(yīng)要求ISO15189的相應(yīng)要求48投訴的解決實驗室應(yīng)有政策和程序以解決來自臨床醫(yī)師患者或其他方的投訴或其他反饋意見。應(yīng)按要求[見4.13.3i)]保存投訴、調(diào)查以及實驗室所采取糾正措施的記錄。注:鼓勵實驗室從其服務(wù)用戶獲取正面和負面的反饋信息,最好采用系統(tǒng)化的方式,如調(diào)查。ISO15189的相應(yīng)要求檢驗醫(yī)學為什么要與臨床溝通?現(xiàn)代臨床醫(yī)學發(fā)展的需要高科技術(shù)在檢驗醫(yī)學中的運用;檢驗方法學不斷改進;檢驗結(jié)果敏感度、準確性不斷提高;臨床檢驗項目不斷增加;臨床醫(yī)生對檢驗的依賴度也不斷上升,檢驗科被動輔助的地位悄然發(fā)生變化,逐步成為臨床診治的伙伴關(guān)系溝通就顯得十分迫切和必要。檢驗醫(yī)學為什么要與臨床溝通?檢驗醫(yī)學為什么要與臨床溝通?循證醫(yī)學的需要21世紀的醫(yī)學是以科學依據(jù)為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學。加強檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的聯(lián)系是循證醫(yī)學的基本要求:通過交流與溝通,可把實驗室單方面的質(zhì)量全面質(zhì)量保證;同時實驗室也能從臨床上獲得的信息中進一步評價檢驗項目及其方法學的臨床應(yīng)用價值檢驗醫(yī)學為什么要與臨床溝通?醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨床交流與溝通的方式和意義59張課件_2醫(yī)學實驗室與臨