壓瘡護理新進展65張課件

壓瘡護理新進展21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。壓瘡護理新進展壓瘡護理新進展21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。壓瘡護理新進展ICU課堂目標÷1.掌握2007NPUAP壓瘡的新定義;÷2.熟悉2007NPUAP壓瘡的新分期;3壓瘡發(fā)生的原因4了解壓瘡的影響因素、Bradenscale評分表5.熟悉壓瘡的評估6預(yù)防壓瘡的誤處7.了解濕性愈合理論在強調(diào)教育均衡發(fā)展的今天，農(nóng)村中小學(xué)教師隊伍整體素質(zhì)亟待提升。為此我們必須加大對農(nóng)村教師培訓(xùn)的力度，大力發(fā)展農(nóng)村教育，逐步實現(xiàn)教育均衡。近年來，作為培訓(xùn)者，我們舉辦了多種針對農(nóng)村教師的培訓(xùn)活動，力求通過培訓(xùn)，提高農(nóng)村教師的教育教學(xué)水平和專業(yè)素質(zhì)。一、開展農(nóng)村特崗教師培訓(xùn)特崗教師是中央實施的一項對西部地區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育的特殊政策。這一政策創(chuàng)新了農(nóng)村學(xué)校教師的補充機制，確實解決了龍井市農(nóng)村學(xué)校師資總量不足和結(jié)構(gòu)不合理等問題，提高了農(nóng)村教師隊伍的整體素質(zhì)，對促進城鄉(xiāng)義務(wù)教育均衡發(fā)展起到了積極的推動作用。從2009年至2012年，我市的特崗教師人數(shù)為125人?？梢哉f，特崗教師都是本科畢業(yè)生，他們有著較高的知識水平和理論基礎(chǔ)，但是卻缺少教育教學(xué)的實踐經(jīng)驗和專業(yè)水平。為此，我們每年組織一次特崗教師培訓(xùn)。到目前為止，參加培訓(xùn)的特崗教師達120余人。每次培訓(xùn)，我們都按照分級管理、分級負責的原則，對特崗教師進行教育理論、學(xué)科教學(xué)法和教學(xué)基本功的培訓(xùn)，幫助特崗教師盡快適應(yīng)教育教學(xué)工作，及早掌握專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識。每年培訓(xùn)時間120學(xué)時，并定期對新上崗的特崗教師進行考核，建立相關(guān)培訓(xùn)檔案，形成縱向由市教育局、教師進修學(xué)校和特崗教師任職校層層負責，橫向由進修學(xué)校管理的培訓(xùn)體系。2012年8月23日至25日，我們組織龍井市特崗教師短期集中培訓(xùn)班，共有75名中小學(xué)特崗教師參加培訓(xùn)。課程安排有：師德教育（班主任工作）、教育科研理論及實操培訓(xùn)講座、課件技術(shù)培訓(xùn)、教師心理健康教育、說課、聽課、教案設(shè)計（分中、小學(xué)）等，以及由基層學(xué)校教導(dǎo)主任曹慧做的《教師的成長》經(jīng)驗介紹，和省優(yōu)秀特崗教師尹月做的《在特崗教師的崗位中閃光》心得體會。各項內(nèi)容的安排，都是針對特崗教師在教育教學(xué)中存在的困惑而設(shè)計的。師德教育中，通過班主任班級管理的事例來進行如何做一名師德高尚、富有愛心的班主任；教育科研講座從理論的高度、結(jié)合一線教師如何進行課題研究進行實操培訓(xùn)；課件技術(shù)也通過例舉大量的課件設(shè)計所帶來的不同教學(xué)效果來講解如何制作課件；心理健康教育則通過實際案例教育老師們?nèi)绾巫鲆幻麚碛嘘柟庑膽B(tài)的教師；特別是吉林省優(yōu)秀特崗教師尹月談了她在三年特崗教師崗位上的真實感受，有感而發(fā)，使受訓(xùn)的特崗教師深受感動和啟發(fā)。通過培訓(xùn)，使特崗教師堅定了從教信心，能把所學(xué)專業(yè)理論知識與新形勢下學(xué)校教育教學(xué)工作實際相聯(lián)系，同時掌握最新的教育理論、教學(xué)方法，以盡快適應(yīng)教育教學(xué)工作，切實提高他們的教育教學(xué)專業(yè)能力和水平，從而促進教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率的提升。二、組織各級骨干教師“送課下鄉(xiāng)”自2009年至2012年我們共組織十批各級骨干教師“送課下鄉(xiāng)”活動，送課教師達120多名，參加聽課教師達1080人次，挖掘并分享骨干教師教育教學(xué)智慧。骨干教師身上大都蘊涵著教育教學(xué)實踐智慧，由于其緘默性、情境性、個體性，比較難以言傳，所以若要分享，首先就必須選擇其合適的載體，這種載體就是骨干教師送往鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校的精品課。參加送課下鄉(xiāng)的都是龍井市的優(yōu)秀教師，他們都是學(xué)科帶頭人、骨干教師，或者是教學(xué)能手。在送課之前，我們培訓(xùn)部門先對農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)需求進行調(diào)查；然后根據(jù)學(xué)校的需要確定相關(guān)科目的骨干教師人選，并將任務(wù)落實到相關(guān)學(xué)校。而送課教師也在課前進行精心準備，把教學(xué)模式先進、科技含量高、教學(xué)理念新的優(yōu)質(zhì)課送到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)。課堂上送課教師營造出寬松、民主和諧的氣氛，充分調(diào)動了學(xué)生們的學(xué)習興趣。多樣化的練習、知識的正反運用、豐富多彩的答題競賽等教學(xué)活動，讓學(xué)生在學(xué)習過程中體驗到了成功、快樂，樹立了學(xué)習的信心，也使聽課教師豁然開朗，受益匪淺。課后，執(zhí)教老師分別進行了反思性說課，各科教研員分別對課堂教學(xué)進行了點評，城鄉(xiāng)教師之間還進行了零距離的討論、互動和交流。聽課教師紛紛表示，送課下鄉(xiāng)活動幫助他們解決了新課程教學(xué)中存在的一些疑惑和課堂教學(xué)中的一些具體問題，同時也學(xué)到了有效的教學(xué)方法、受益頗多。鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)認為，骨干教師的授課，依據(jù)先進的教育理念，符合科學(xué)性、先進性、和教育教學(xué)的普遍規(guī)律，并能運用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)、方法和手段，教學(xué)效果顯著，具有示范性和輻射推廣價值。送課教師也感到，送課活動督促自己不斷學(xué)習，使自己的專業(yè)教學(xué)水平不斷提高，是提升教學(xué)能力的好機會。送課下鄉(xiāng)活動，既發(fā)揮了教學(xué)帶動作用，又為城鄉(xiāng)教師的交流架設(shè)了橋梁，加強了校際間教育教學(xué)經(jīng)驗交流，帶動了農(nóng)村中小學(xué)教師教育教學(xué)水平整體提高；同時“送課下鄉(xiāng)”活動為所到學(xué)校帶去了教育教學(xué)的最新信息和先進的教學(xué)理念、教學(xué)手段，為農(nóng)村學(xué)校教師業(yè)務(wù)能力、教學(xué)水平和管理質(zhì)量的提升起到了很好的幫助與扶持作用。三、農(nóng)村教師培訓(xùn)的實踐思考第一，農(nóng)村教師培訓(xùn)的首要任務(wù)是促進教師的專業(yè)發(fā)展，為此應(yīng)組建一支優(yōu)秀的培訓(xùn)者隊伍。因為培訓(xùn)者是培訓(xùn)工作的組織者、管理者、服務(wù)者。因此，培訓(xùn)者必須具有較高的素養(yǎng)，才能在培訓(xùn)這個舞臺上發(fā)揮應(yīng)有的作用；培訓(xùn)者：一要具備深厚的教學(xué)理論知識，加強文化知識的學(xué)習，研讀課程改革理論和現(xiàn)代教育思想，能夠站在課改前沿，有效地為教師成長提供平臺。二要具備堅實的專業(yè)知識，了解國內(nèi)教師培訓(xùn)最新動態(tài)，研究教師成長規(guī)律，掌握教師培訓(xùn)的內(nèi)容和方法。第二，科學(xué)設(shè)立農(nóng)村教師培訓(xùn)的內(nèi)容。培訓(xùn)的內(nèi)容要關(guān)注教師的專業(yè)發(fā)展，以提高實施新課程能力為突破口，開展新課程基本理論學(xué)習，讓教師們把握新課程的原則，增強實施新課程教學(xué)的自覺性。同時，還應(yīng)包括以下幾個方面：現(xiàn)代教育理論，幫助教師奠定教育理論基礎(chǔ)，以開拓教師的視野，更新觀念，增強教育責任感和使命感；教育教學(xué)管理及班主任工作，針對留守兒童所帶來的學(xué)生思想教育和班主任工作新的變化和困惑，有針對性指導(dǎo)農(nóng)村教師教學(xué)。第三，選擇有效的農(nóng)村教師培訓(xùn)形式。1.“送教下鄉(xiāng)”模式。骨干教師們將新理念、新感悟、新經(jīng)驗、新技術(shù)和德育教育融入到課堂教學(xué)中，通過骨干教師的輻射、引領(lǐng)，帶動了教師整體素質(zhì)的提高，解決了農(nóng)村教師的工學(xué)矛盾。2.專題報告式。針對農(nóng)村教學(xué)過程中出現(xiàn)的普遍的問題，可通過專題報告的形式對教師進行講解，以解決教師理論和實踐的模糊認識；也可外請專家來校講學(xué)。如，教育科研、教學(xué)觀念、教育學(xué)心理學(xué)理論等。3.展示交流式。讓中小學(xué)骨干教師上一堂優(yōu)質(zhì)示范課，課后聽課老師可以提問交流與骨干教師探討，然后專家點評，這樣使聽課教師在聽評課中得到了收獲和啟迪?？傊?，農(nóng)村教師培訓(xùn)工作任重道遠，作為培訓(xùn)者要不斷學(xué)習和探索，努力將培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化為培訓(xùn)資源，使農(nóng)村教師培訓(xùn)真正為農(nóng)村教育發(fā)展服務(wù)。我是一名農(nóng)村小學(xué)語文教師，在從事農(nóng)村小學(xué)語文教育教學(xué)工作中，我發(fā)現(xiàn)農(nóng)村的孩子由于見識少，課外閱不豐富，情感交流缺乏等，導(dǎo)致了農(nóng)村孩子怕作文，厭作文，感到學(xué)語文難，寫作文更難，學(xué)生每次寫作文總是覺得無話可說，無內(nèi)容可寫，無從下筆，于是隨便寫幾句，空洞無物。俗話說："巧婦難作無米之炊。"做好作文教學(xué)的前提就是要幫助學(xué)生豐富作文素材積累。兒童心理學(xué)表明：學(xué)生寫作，首先必須擁有寫作文的有關(guān)的材料。否則，中心思想、段落層次、語言表達――一切都無法從頭談起。本文中，筆者對農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)之素材積累總結(jié)出了一些淺見。一、在字詞學(xué)習中積累農(nóng)村孩子大多是留守兒童，爺爺、奶奶在管好孩子吃飽穿暖之余，難有精力照顧孩子們的學(xué)習，甚至很多老人不識字，根本無法做到孩子學(xué)習的輔助。學(xué)生字詞的學(xué)習和積累只能在學(xué)校進行。因此，在教學(xué)中，我很注重學(xué)生字詞的學(xué)習。古人云“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，很多詞語，孩子們都能做出樣子來。例如，教學(xué)“疲憊”一詞，疲憊的意思是形容非常疲乏。恰值農(nóng)忙季節(jié)我讓孩子們回想，家人干完農(nóng)活，回到家里是什么樣子。很快有同學(xué)舉手了。我叫他們上來表演給大家看。很快又同學(xué)記住了這個詞。第二天在日記中就出現(xiàn)了，這樣一句話：媽媽從地里回來，拖著疲憊的身體，給我們做飯。從而讓學(xué)生在生動的想象中積累詞語。在《兩只鳥蛋》一文中“焦急不安”是重點詞語，如何讓孩子們要從內(nèi)心去體會鳥媽媽的焦急不安是比較難的。課堂上讓孩子們想象你自己的一件寶貝的東西丟了，你會說些什么，做些什么。再想象鳥媽媽回家不見了它的寶貝――兩只鳥蛋會做些什么，說些什么？想象、朗讀最后離不開表演。自然理解了意思，又印象深刻。與此同時，句子的積累量也隨之增加了。二、在觀察中積累觀察是認識客觀世界的重要方法，對寫作具有特殊的意義。根據(jù)心理學(xué)的觀點，觀察“是對周圍世界對象和現(xiàn)象的有意的有計劃的知覺。是對現(xiàn)實感性認識的主動形式?！庇^察是人們認識世界的開端，是連接主觀世界與客觀世界的通道。寫作訓(xùn)練中的觀察是一種特殊的知覺活動。它既是學(xué)生考察認識生活的一種方法，更是他們獲取作文材料的主要途徑，它為學(xué)生書面語言表達能力的訓(xùn)練提供了條件。寫作訓(xùn)練必須和觀察能力相結(jié)合?？梢哉f自覺實現(xiàn)這種結(jié)合，乃是現(xiàn)代寫作訓(xùn)練的一個特征，是寫作訓(xùn)練的本質(zhì)所決定的。農(nóng)村孩子他們從小頻繁地接觸大自然，對大自然有著豐富的感性認識和深厚的感情。藍天白云、落日晚霞、青山綠水、村落炊煙、花草野果……這一切無不烙上了農(nóng)村的印記，又無不給農(nóng)村孩子以美的熏陶，只要認真觀察，這些就為他們描寫田園生活提供了取之不盡用之不竭的寫作源泉，奠定了抒寫真善美的基礎(chǔ)。三、在實踐中積累葉圣陶先生說過：“生活如源泉，文章如溪水。源泉豐富不枯竭，溪水自然活潑地流個不歇?！比绻麑W(xué)生能走出課堂，在大自然中感受老師的科學(xué)引導(dǎo)，將會使學(xué)生積累豐富的寫作素材。學(xué)生能把自己的所見、所聞、所感寫下來，這樣的文章內(nèi)容就充實，富有實感了。一次學(xué)校組織春游活動，在春游學(xué)習過程中我引導(dǎo)學(xué)生在大自然中仔細地觀察春天特點，從氣候的變化，花、草、樹、人等隨著春天的到來而改變。在大自然當中學(xué)生真正感受到春天的景象。學(xué)生從搜集的材料中，再進行分組討論談自已感受，同學(xué)們在小組說得興趣盎然，條條是道。在寫《春天的發(fā)現(xiàn)》中，學(xué)生的內(nèi)容都寫得非常形象生動。讓學(xué)生參與實踐，從而使學(xué)生手中的寫作素材豐富了，也激發(fā)了學(xué)生的寫作激情，給予學(xué)生施展才華的空間，學(xué)生才會開放思維，大膽創(chuàng)新，使文章妙筆生花。四、在閱讀中積累俗話說：“熟讀唐詩三百首，不會寫詩也會吟?！贝罅康拈喿x不僅增加學(xué)生的知識積累，而且也能提高學(xué)生的理解能力和作文水平。新課程標準規(guī)定小學(xué)低年級課外閱讀不少于5萬字，小學(xué)中年級課外閱讀不少于40萬字，小學(xué)高年級課外閱讀不少于100萬字。但農(nóng)村學(xué)生課外閱讀量極少，根本不能達到小學(xué)語文課程標準提出的閱讀量。這不僅影響了孩子們的閱讀能力，也桎梏了學(xué)生的作文能力。因此，我們要有計劃、有目的、有步驟地開展課外閱讀活動，促使學(xué)生大量閱讀課外書，從而養(yǎng)成良好的閱讀習慣。教師可以適時地引導(dǎo)學(xué)生廣泛閱讀有意義的書籍，并開展豐富的讀書知識競賽活動。競賽的參與面要廣，使每個學(xué)生都能積極參與其中，感受到閱讀的樂趣。同時，還要舉行相應(yīng)的多種形式的讀書筆記寫作比賽。教師要重視讀書筆記的寫作指導(dǎo)，使學(xué)生學(xué)會寫各種形式的讀書筆記，從而促使學(xué)生體驗到成功的喜悅?！盎钊缛?，文章如溪水，泉源豐富而不枯竭，溪水自然活潑地流個不歇?！蔽覀儜?yīng)注重把學(xué)生的目光引向自然生活，學(xué)校生活，家庭生活，社會生活，指導(dǎo)學(xué)生做積累素材的有心人。五、在情感中積累據(jù)我了解，時下有些教師在作文教學(xué)時，先讓學(xué)生去看一看，去做一做，然后讓學(xué)生擬稿，但學(xué)生習作還是干巴巴的，缺乏感情。這是為什么呢？其中主要原因就是在學(xué)生獲取材料時，沒有及時激發(fā)、強化學(xué)生的情感，使所獲得的表象沒有得以凸顯、豐滿，所獲得的信息沒有得到梳理而混亂，主次不清，更沒有刻上清晰的情感之印！因而出現(xiàn)：所寫之物在眼前，卻言之無物;眼前之事雖感人，卻言之無情之類的似怪不怪的現(xiàn)象！因此，在作文嘗試活動中，我不失時機地激發(fā)學(xué)生的情感，捕捉學(xué)生細微的情感變化，及時強化積極的情感，讓學(xué)生帶著積極而強烈的情感去寫作文。在學(xué)生享受大自然之美味，強化他們的愉悅心情;認識到家鄉(xiāng)富裕時，強化他們的自豪的之情……。繼而讓學(xué)生懷著強烈的愉悅之情，自豪之情等等去討論、交流、寫作，自然而然地使學(xué)生的習作有了真情實感！六、結(jié)束語在長期的小學(xué)語文教學(xué)實踐中我深深體會到：作文的題材來源于生活，取之于生活，農(nóng)村小學(xué)的教師只要在作文教學(xué)過程中不斷摸索，不斷創(chuàng)新，運用靈活多樣的方法去激發(fā)農(nóng)村小學(xué)生的寫作興趣，加強形式多樣的寫作訓(xùn)練，農(nóng)村小學(xué)生寫起作文來也就能筆下生輝，言之有物，農(nóng)村的學(xué)生同樣也能駕馭自由的神筆，描繪出七彩的人生。壓瘡護理新進展21、靜念園林好，人間良可辭。壓瘡護理新進展壓壓瘡護理新進展ICU壓瘡護理新進展課堂目標÷1.掌握2007NPUAP壓瘡的新定義;÷2.熟悉2007NPUAP壓瘡的新分期;3壓瘡發(fā)生的原因4了解壓瘡的影響因素、Bradenscale評分表5.熟悉壓瘡的評估6預(yù)防壓瘡的誤處7.了解濕性愈合理論課堂目標壓瘡概況有文獻報道,一般醫(yī)院壓瘡的發(fā)生率為2.5%~8.8%,高達11.6%。脊髓損傷患者的發(fā)生率在25%~85%,且8%與死亡有關(guān)。老年住院患者,發(fā)生率為10%~25%。一直是基礎(chǔ)護理工作中的重中之重,也是評價護理工作質(zhì)量的重要指標,也是護理學(xué)領(lǐng)域中的難題。壓瘡概況名稱的演變1950年“褥瘡“9.3kpa壓力下持續(xù)受壓2h以上壓瘡”或“壓力性潰瘍(bedsores)組織永久性損傷Pressureulcer名稱的演變2007NPUAP壓瘡的新定義NationalPressureulcerAdvisoryPanel由于身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,組織營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能,而引起的組織破壞和壞死?！?007NPUAP壓瘡的新定義指皮膚或皮下組織由于壓力,或復(fù)合有剪切力或/和摩擦力作用而發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷。2007NPUAP壓瘡的新定義壓瘡的特征發(fā)生在骨隆突部位由于受壓引起深淺不通常存在壞死組織邊緣硬而干燥輪廓常呈圓形或火山口狀疼痛不明顯分布于潰瘍床的肉芽組織常呈灰白色繼發(fā)感染時有惡臭或膿性分泌物流出變厚、硬花,并被壞其骨質(zhì)發(fā)笑病人往往伴有營養(yǎng)不良可發(fā)生于任何的壓力源今可以在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生壓瘡的特征壓瘡的分期NPUAP1998壓瘡分期NPUAP2007壓瘡分期根據(jù)傷口的顏色(RYB)分壓瘡的分期壓瘡的I~Ⅳ期kinsbreakin壓瘡的I~Ⅳ期NPUAP1998壓瘡分期(分四期)I期:皮膚完整且出現(xiàn)發(fā)紅區(qū),在受壓發(fā)紅區(qū)以手指下壓,顏色不會變白Ⅱ期:皮膚損傷在表皮或真皮,潰瘍呈淺表性。臨床上可見表皮擦傷、水泡、淺的火山口狀傷口Ⅲ期:傷口侵入皮下組織,但尚未侵犯筋膜臨床上可見深的火山口狀傷口,且已侵蝕周圍鄰近組織Ⅳ期:組織完全被破壞或壞死至肌肉層、骨骼及支持性結(jié)構(gòu)(如肌腱、關(guān)節(jié)囊等)NPUAP1998壓瘡分期NPUAP2007壓瘡分期可疑的深部組織損傷(SuspectedDeepTissueInjury)令I(lǐng)期(StageI)Ⅱ期(StageIl)Ⅲ期(StageIll)Ⅳ期(StageIv)今不明確分期UnstageableNPUAP2007壓瘡分期壓瘡護理新進展65張課件壓瘡護理新進展65張課件壓瘡護理新進展65張課件壓瘡護理新進展65張課件壓瘡護理新進展65張課件壓瘡護理新進展65張課件壓瘡護理新進展65張課件壓瘡護理新進展65張課件壓瘡護理新進展65張課件壓瘡護理新進展65張課件壓瘡護理新進展65張課件壓瘡護理新進展65張課件壓瘡護理新進展65張課件壓瘡護理新進展65張課件壓瘡護理新進展65張課件壓瘡護理新進展6