醫(yī)院感染的防控與管理19張課件

醫(yī)院感染的防控與管理揚州新視野眼科醫(yī)院醫(yī)院感染的防控與管理醫(yī)院感染的防控與管理揚州新視野眼科醫(yī)院醫(yī)院感染的定義是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的分類1、內(nèi)源性感染(自身感染):指免疫機(jī)能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原攜帶者,當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時引起自身感染。2、外源性感染∶指由環(huán)境或他人處于(病人、帶菌者、工作人員、探視者、陪護(hù)者)獲得而引起的直接感染。環(huán)境感染由污染的環(huán)境(空氣、水、醫(yī)療用具及其他物品造成的感染。如手術(shù)室空氣污染造成病人術(shù)后切囗感染,注射器滅菌不嚴(yán)格引起的已型肝炎流行等。醫(yī)院感染的防控與管理醫(yī)院感染的防控與管理醫(yī)院感染的防控與管理醫(yī)院感染的定義是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的分類1、內(nèi)源性感染(自身感染):指免疫機(jī)能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原攜帶者,當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時引起自身感染。2、外源性感染∶指由環(huán)境或他人處于(病人、帶菌者、工作人員、探視者、陪護(hù)者)獲得而引起的直接感染。環(huán)境感染由污染的環(huán)境(空氣、水、醫(yī)療用具及其他物品造成的感染。如手術(shù)室空氣污染造成病人術(shù)后切囗感染,注射器滅菌不嚴(yán)格引起的已型肝炎流行等。醫(yī)院感染的分類三院內(nèi)感染的影響現(xiàn)代化診療技術(shù)和侵入性操作∶如器官移植、血液透析、導(dǎo)尿和腦室引流等2、傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒藥物、兔疫抑制劑和放射治療等。3、造成機(jī)體抵抗力下降的原發(fā)病:如糖尿病、肝硬化和腫瘤等。4、引起正常菌群失調(diào)的大量抗生素的使用。三院內(nèi)感染的影響四標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定是病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,需進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。四標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基本特點1既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。2強調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。3根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基本特點醫(yī)院感染有關(guān)規(guī)定1、醫(yī)務(wù)人員上班時要服裝整潔,不得穿工作服進(jìn)入食堂、會議室離院外出,2、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器貝和用品必須消毒。根據(jù)物品的性能選用物體或化學(xué)的方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品如手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌4、醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后用流水洗手,肥皂應(yīng)保持干燥。無菌操作必須帶口罩帽子。5、無菌物品專室專柜存放。每日檢查無菌有效期,并有明顯的標(biāo)志。醫(yī)院感染有關(guān)規(guī)定醫(yī)院感染有關(guān)規(guī)定6、凡無菌物品標(biāo)明品名、有效期、簽名。包內(nèi)放化學(xué)指示卡,包外貼化學(xué)指示帶。無菌器械槭、容器、敷料罐、持物鉗等按要求滅菌,消毒液定期更換。8、無菌物品提倡小包裝9、在治療室、換藥室工作時,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范。已用過和未用過的物品應(yīng)有明顯標(biāo)記,并分開放置。10、注射、治療時鋪無菌巾;抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無菌液體須主明時間,超過2小時后不能使用。各種溶媒要注明開啟時間,超過24小時不能使用。醫(yī)院感染有關(guān)規(guī)定醫(yī)院感染有關(guān)規(guī)定11、換藥用品一人一用一滅菌。換荮時應(yīng)先處理清潔創(chuàng)口,再處理污染創(chuàng)口12、注射采用一人一針一管一用滅菌(含皮試)。13、碘酒、酒精瓶保持密封,持物鉗、容器每周一、四更換滅菌,并有記錄。14、處理污染器材,包括對乙肝、艾滋病等傳染性疾病病人用過的器材,應(yīng)先消毒后清洗,被病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械等處理應(yīng)“先消毒后清洗"。15、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須用一滅菌。醫(yī)院感染有關(guān)規(guī)定醫(yī)院感染有關(guān)規(guī)定16、使用中濕化瓶、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱濕化器、霧化器每日消毒一次。用畢終未消毒、干燥保存不超過一周。濕化瓶每日更換無菌水。17、體溫表用后侵泡消毒、沖洗干燥保存。18、彎盤、治療惋、藥杯、嬰兒奶等用后立即消毒。餐具、便器固定使用,保持清潔,定期消毒和終末處理。19手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、lCU、血透室、治療室等部門應(yīng)保持室內(nèi)整潔,每周大掃除一次,私人用品不得帶入,清潔用具應(yīng)分區(qū)使用,并每日進(jìn)行空氣消毒。20、感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安醫(yī)院感染有關(guān)規(guī)定醫(yī)院感染的防控與管理19張課件醫(yī)院感染的防控與管理19張課件醫(yī)院