醫(yī)院感染的防控與管理19張課件

醫(yī)院感染的防控與管理揚州新視野眼科醫(yī)院醫(yī)院感染的防控與管理醫(yī)院感染的防控與管理揚州新視野眼科醫(yī)院醫(yī)院感染的定義是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的分類1、內源性感染(自身感染):指免疫機能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原攜帶者,當機體抵抗力降低時引起自身感染。2、外源性感染∶指由環(huán)境或他人處于(病人、帶菌者、工作人員、探視者、陪護者)獲得而引起的直接感染。環(huán)境感染由污染的環(huán)境(空氣、水、醫(yī)療用具及其他物品造成的感染。如手術室空氣污染造成病人術后切囗感染,注射器滅菌不嚴格引起的已型肝炎流行等。醫(yī)院感染的防控與管理醫(yī)院感染的防控與管理醫(yī)院感染的防控與管理醫(yī)院感染的定義是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的分類1、內源性感染(自身感染):指免疫機能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原攜帶者,當機體抵抗力降低時引起自身感染。2、外源性感染∶指由環(huán)境或他人處于(病人、帶菌者、工作人員、探視者、陪護者)獲得而引起的直接感染。環(huán)境感染由污染的環(huán)境(空氣、水、醫(yī)療用具及其他物品造成的感染。如手術室空氣污染造成病人術后切囗感染,注射器滅菌不嚴格引起的已型肝炎流行等。醫(yī)院感染的分類三院內感染的影響現(xiàn)代化診療技術和侵入性操作∶如器官移植、血液透析、導尿和腦室引流等2、傷免疫系統(tǒng)的各種細胞毒藥物、兔疫抑制劑和放射治療等。3、造成機體抵抗力下降的原發(fā)病:如糖尿病、肝硬化和腫瘤等。4、引起正常菌群失調的大量抗生素的使用。三院內感染的影響四標準預防認定是病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,需進行隔離,不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施。四標準預防標準預防基本特點1既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。2強調雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員,又要防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。3根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離。標準預防基本特點醫(yī)院感染有關規(guī)定1、醫(yī)務人員上班時要服裝整潔,不得穿工作服進入食堂、會議室離院外出,2、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器貝和用品必須消毒。根據(jù)物品的性能選用物體或化學的方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品如手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌4、醫(yī)務人員接觸病人前后用流水洗手,肥皂應保持干燥。無菌操作必須帶口罩帽子。5、無菌物品專室專柜存放。每日檢查無菌有效期,并有明顯的標志。醫(yī)院感染有關規(guī)定醫(yī)院感染有關規(guī)定6、凡無菌物品標明品名、有效期、簽名。包內放化學指示卡,包外貼化學指示帶。無菌器械槭、容器、敷料罐、持物鉗等按要求滅菌,消毒液定期更換。8、無菌物品提倡小包裝9、在治療室、換藥室工作時,嚴格遵守無菌操作規(guī)范。已用過和未用過的物品應有明顯標記,并分開放置。10、注射、治療時鋪無菌巾;抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無菌液體須主明時間,超過2小時后不能使用。各種溶媒要注明開啟時間,超過24小時不能使用。醫(yī)院感染有關規(guī)定醫(yī)院感染有關規(guī)定11、換藥用品一人一用一滅菌。換荮時應先處理清潔創(chuàng)口,再處理污染創(chuàng)口12、注射采用一人一針一管一用滅菌(含皮試)。13、碘酒、酒精瓶保持密封,持物鉗、容器每周一、四更換滅菌,并有記錄。14、處理污染器材,包括對乙肝、艾滋病等傳染性疾病病人用過的器材,應先消毒后清洗,被病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械等處理應“先消毒后清洗"。15、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須用一滅菌。醫(yī)院感染有關規(guī)定醫(yī)院感染有關規(guī)定16、使用中濕化瓶、呼吸機管道、早產兒暖箱濕化器、霧化器每日消毒一次。用畢終未消毒、干燥保存不超過一周。濕化瓶每日更換無菌水。17、體溫表用后侵泡消毒、沖洗干燥保存。18、彎盤、治療惋、藥杯、嬰兒奶等用后立即消毒。餐具、便器固定使用,保持清潔,定期消毒和終末處理。19手術室、供應室、產房、lCU、血透室、治療室等部門應保持室內整潔,每周大掃除一次,私人用品不得帶入,清潔用具應分區(qū)使用,并每日進行空氣消毒。20、感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安醫(yī)院感染有關規(guī)定醫(yī)院感染的防控與管理19張課件醫(yī)院感染的防控與管理19張課件醫(yī)院