功血病人的護(hù)理作業(yè)張課件

14功血病人的護(hù)理作業(yè)14功血病人的護(hù)理作業(yè)14功血病人的護(hù)理作業(yè)作業(yè)思考題1功血的臨床類型及其特點(diǎn)。2性激素治療功血患者的護(hù)理。3名詞解釋：功血、基礎(chǔ)體溫、人工周期結(jié)束3/25/20211、有關(guān)排卵性功血的敘述，以下敘述錯(cuò)誤的是（）A.排卵性功血分為黃體功能不足和黃體萎縮不全B.黃體功能不足表現(xiàn)為黃體期短，月經(jīng)頻發(fā)，不孕或孕期流產(chǎn)率高C.黃體萎縮不全表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)D.黃體萎縮不全表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)2、無排卵性功血病員的基礎(chǔ)體溫呈（）A．雙相型B低熱C單相型D弛張熱單選題3/25/202114功血病人的護(hù)理作業(yè)14功血病人的護(hù)理作業(yè)14功血病人的護(hù)功血病人的護(hù)理作業(yè)張課件功血病人的護(hù)理作業(yè)張課件功血病人的護(hù)理作業(yè)張課件功血病人的護(hù)理作業(yè)張課件7、子宮內(nèi)膜脫落不全患者診刮取內(nèi)膜活檢的時(shí)間為A.月經(jīng)干凈后3天B.月經(jīng)第8日C.月經(jīng)第5-6日D.月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)E.兩次月經(jīng)之間10/18/20227、子宮內(nèi)膜脫落不全患者診刮取內(nèi)膜活檢的時(shí)間為10/15/2A2型題王女士，51歲，自述近年月經(jīng)周期不規(guī)則，行經(jīng)2-3天干凈，量較以前減少，自感陣發(fā)性潮熱、出汗，偶有心悸、眩暈。婦科檢查子宮稍小，其余正常。護(hù)士應(yīng)向其提供的相關(guān)知識(shí)是A.黃體功能不足B.排卵型功血C.圍絕經(jīng)期綜合癥D.神經(jīng)衰弱E.黃體萎縮延遲10/18/2022A2型題10/15/2022三、A3型題（1-3題共用題干）某婦女流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，伴下腹墜脹、乏力，疑診黃體萎縮不全。1.下列支持該診斷的是A.經(jīng)期伴下腹墜脹B.周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)C.育齡婦女D.用藥后效果不佳E.月經(jīng)不規(guī)則

10/18/2022三、A3型題（1-3題共用題干）10/15/20222.為確診需做診刮，其時(shí)間預(yù)約在A.經(jīng)前3天B.月經(jīng)的第一天C.月經(jīng)周期的第五天D.經(jīng)后10天E.月經(jīng)周期的任意時(shí)間3.子宮內(nèi)膜活檢報(bào)告，支持診斷的是A.增殖期內(nèi)膜B.大量分泌期內(nèi)膜C.內(nèi)膜呈囊性增生D.增生期、分泌期內(nèi)膜共存E.炎性子宮內(nèi)膜10/18/20222.為確診需做診刮，其時(shí)間預(yù)約在3.子宮內(nèi)膜活檢報(bào)告，支持診四、B型題（1-5題共用備選答案）A.多發(fā)于青春期或更年期婦女，出血無規(guī)律B.黃體發(fā)育較好，但萎縮過程延長(zhǎng)C.黃體期孕激素分泌不足，月經(jīng)周期縮短D.月經(jīng)中期有少量出血E.排卵正常，雌激素水平較高

1.無排卵型功血2.育齡婦女，經(jīng)量過多3.排卵期出血4.黃體功能不全功血者5.子宮內(nèi)膜脫落不全功血者10/18/2022四、B型題（1-5題共用備選答案）10/15/2022五、X型題（多選題）1.對(duì)功血患者的一般護(hù)理措施，正確的是A.患者應(yīng)臥床休息，保證充足的睡眠B.鼓勵(lì)患者多食高蛋白、高維生素等營(yíng)養(yǎng)豐富、含鐵量高的食物C.認(rèn)真評(píng)估病史，識(shí)別誘因D.經(jīng)期勤換會(huì)陰墊，常坐浴保持外陰部清潔衛(wèi)生E.按醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥2、性激素治療功血的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.按時(shí)按量服用性激素，以保持血中有效血藥濃度，不得隨意停服或漏服B.藥物減量需在血止后開始，每3天減量一次，每次減量不超過原劑量的1/2，直至維持量。C.維持量服用時(shí)間：按停藥后發(fā)生撤退性出血的時(shí)間，與病人上一次行經(jīng)時(shí)間相應(yīng)考慮。D.治療期間若有不規(guī)則陰道流血，應(yīng)及時(shí)就診。E.以上敘述均正確。10/18/2022五、X型題（多選題）2、性激素治療功血的護(hù)理要點(diǎn)包括：10/填空題：功血病人行診斷性刮宮，應(yīng)與月經(jīng)前（）天或月經(jīng)來潮（）小時(shí)內(nèi)刮宮，以確定排卵或黃體功能10/18/2022填空題：10/15/2022病案分析患者，女，15歲，學(xué)生，因“月經(jīng)紊亂3月，陰道大量流血2＋小時(shí)”抬入病房，入院時(shí)呈重度貧血貌，精神差。查體：身高1.56m，體重65kg，T36.2℃，P126次/分，R22次/分，BP80/52mmg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb：5.5g／L，WBC：10．2×109／L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，婦科B超檢查雙附件及子宮均正常。病員月經(jīng)史中得悉初潮13歲，每月行經(jīng)一次，每次行經(jīng)5天左右，經(jīng)量為1﹢包衛(wèi)生巾，三月前開始出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，周期紊亂，半個(gè)多月來一次，每次量多，常用3～4包衛(wèi)生巾，行經(jīng)期無下腹疼痛及其它不適。問題：1患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2根據(jù)首優(yōu)原則找出最主要的一個(gè)護(hù)理診斷，并列出關(guān)鍵的幾項(xiàng)護(hù)理措施。10/18/2022病案分析患者，女，15歲，學(xué)生，因“月經(jīng)紊亂3月，陰道大量流參考答案：1、患者最可能的醫(yī)療診斷是：青春期功血，失血性休克，重度貧血2、主要的護(hù)理診斷：組織灌注量改變：與陰道大出血有關(guān)護(hù)理措施：（1）立即置病員平臥位休息，并給予保暖、吸氧等處理。（2）準(zhǔn)備好搶救器材、藥物急救。迅速建立雙靜脈通道，合血、輸血、輸液、止血、支持等治療。（3）嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征、出入量并做好記錄，使用會(huì)陰墊以便準(zhǔn)確估計(jì)出血量。（4）遵醫(yī)囑按時(shí)按量用性激素止血，做好激素止血的用藥護(hù)理。10/18/2022參考答案：護(hù)理措施：10/15/2022THEEND！THANKS!10/18/2022THEEND！THANKS!10/15/2022雌、孕激素序貫應(yīng)用示意圖用藥日數(shù)出血撤藥性出血己烯雌酚1mg/d黃體酮10mg/d月經(jīng)日數(shù)61015202510/18/2022雌、孕激素序貫應(yīng)用示意圖用藥日數(shù)出血撤藥性出血己烯雌酚雌、孕激素合并應(yīng)用示意圖己烯雌酚黃體酮用藥日數(shù)出血撤藥性出血復(fù)方炔諾酮片（口服避孕藥1號(hào)）全量或半量或者月經(jīng)日數(shù)61015202510/18/2022雌、孕激素合并應(yīng)用示意圖己烯雌酚用藥日數(shù)出血撤藥性出血復(fù)方炔性激素治療功血病人的用藥指導(dǎo)（1）按時(shí)按量服用性激素，以保持血中有效血藥濃度，不得隨意停服或漏服，（2）藥物減量需在血止后開始，每3天減量一次，每次減量不超過原劑量的1/3，直至維持量。（3）維持量服用時(shí)間：按停藥后發(fā)生撤退性出血的時(shí)間，與病人上一次行經(jīng)時(shí)間相應(yīng)考慮。（4）治療期間若有不規(guī)則陰道流血，應(yīng)及時(shí)就診。10/18/2022性激素治療功血病人的用藥指導(dǎo)（1）按時(shí)按量服用性激素，以?；A(chǔ)體溫（名詞解釋）婦女機(jī)體經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間（6～8h）的睡眠，醒后未進(jìn)行任何活動(dòng)所測(cè)得的體溫，可反應(yīng)機(jī)體在靜息狀態(tài)下的能量代謝水平，也可間接反應(yīng)卵巢的功能。一般連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月左右。（圖示）10/18/2022基礎(chǔ)體溫（名詞解釋）婦女機(jī)體經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間（6～8h）的睡眠，基礎(chǔ)體溫示意圖10/18/2022基礎(chǔ)體溫示意圖10/15/2022無排卵性功血單相型基礎(chǔ)體溫基礎(chǔ)體溫單相型10/18/2022無排卵性功血單相型基礎(chǔ)體溫基礎(chǔ)體溫單相型10/15/2022排卵性雙相型基礎(chǔ)體溫

基礎(chǔ)體溫雙相型(黃體期短)基礎(chǔ)體溫雙相型(黃體萎縮不全)10/18/2022排卵性雙相型基礎(chǔ)體溫

基礎(chǔ)體溫雙相型(黃體期短)基礎(chǔ)體溫雙相31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉