幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件

6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷內容●手足口病與常見出疹性疾病的鑒別病毒性腸炎與細菌性腸炎的鑒別狂犬病與病毒、細菌性腦膜腦炎的鑒別小學作文教學是小學語文教學的重要組成部分，是小學語文教學的重難點，是小學語文教師感到十分棘手和頭痛的課題，也是小學生最不愿意完成的功課。從整體上看，目前小學作文教學質量仍不盡如人意，尤其是我們農村小學生寫作水平較低令人堪憂。綜合分析一下，其水平低的原因主要表現(xiàn)在以下幾方面。一是言之無物。內容空洞，七拼八湊，形如流水賬，欠缺真情實感。二是言之無序。不懂得安排組織材料，文章缺乏條理。三是用詞貧乏枯燥。四是語言不流利，表達能力差。五是抄襲雷同現(xiàn)象比較嚴重。有現(xiàn)成的同步作文，拿來抄一下。這樣下去已經嚴重影響學生的閱讀和寫作能力的提高。出現(xiàn)上述情況，原因雖然多。但歸根結底是我們教師在教學中存在問題。1.寫作訓練起步緩慢雖然新課程標準對小學一、二年級說話寫話都有了明確的要求，特別是每個練習都設計了口語交際。但是有些老師只重視識字教學，口語交際的教學也只是蜻蜓點水，忽視說話、寫話能力的培養(yǎng)。2.對整個小學階段作文教學的序列缺乏深入研究平時對新課標關于寫作教學的要求不夠了解。導致各年級的作文教學出現(xiàn)盲目性，對各年級作文教學重點不夠明確，要求或高或低，脫離實際。年級之間寫作訓練未能很好的銜接。因此，教師感到“作文教學難”，學生感到“作文難”。3.作文課堂教學結構欠缺長期以來，小學作文課堂教學形成了一個固定不變的模式。不管哪個年級，不管指導什么題目，課堂教學結構一個樣（命題-寫作-批改）。這種老式作文教學缺乏最重要的一個環(huán)節(jié)：講評。而講評這一環(huán)節(jié)在提高學生寫作水平中起著不可估量的作用。4.寫作訓練量小農村小學平時注重語文數(shù)學外語等主要學科的教學，語文老師只根據(jù)課標和教材的規(guī)定，完成需要指導的作文。加之有些命題作文指導不得法，學生寫作興趣不高，奉命而作，敷衍應付，真正得到訓練的次數(shù)就更少了。數(shù)量和質量是一對統(tǒng)一的矛盾，沒有一定的數(shù)量，根本談不上質量，沒有質量，數(shù)量也就沒有意義。因此，沒有一定的寫作訓練量，怎么能提高作文教學質量？5.學生閱讀量小新課標提倡學生大量閱讀，對各個年級的閱讀量都有明確的規(guī)定，雖說不少學校在創(chuàng)建書香校園，班級也建立了圖書角，但是由于部分教師只重視學科教學，利用題海戰(zhàn)術，語文教師指導閱讀流于形式。學生課外閱讀的機會少，沒有一定的時間，新課標規(guī)定的閱讀量都不能完成，怎么能提高寫作能力？要盡快扭轉農村小學生寫作水平低的現(xiàn)象，教師首先要端正思想，重視語文教學，要清楚地認識到寫作是學生語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。學校要經常開展作文教學研究。其次作文教學要貫徹“從早抓起，從小抓起”的原則。低年級教師要吃透新課標與教材，加強說話寫話的訓練。第三，作文教學要與學生生活實際聯(lián)系起來。只有多參加社會實踐活動，寫出來的作文才會生動有形，在生活中才能找到思維的起點。第四，要將閱讀教學與作文教學相結合?！皶彩且粋€學校，應當教會學生怎樣在書籍的世界旅游”。實踐告訴我們，給學生一定的時間，定時向學生介紹閱讀書目。將課堂閱讀和課外閱讀緊密結合起來。第五，注重平時積累，可以通過課文內容來積累，讓學生在背誦優(yōu)美段落的同時，感受語言文字的優(yōu)美，讓他們能掌握一些好詞佳句就是為寫作做好了鋪墊。寫日記和讀書筆記是積累寫作材料的最好方式。也是練筆的最佳途徑。第六，注重作后講評。著名作家何其芳說過“修改是寫作的一個重要部分”。總之，農村的學生并不笨。只要教師遵循兒童的認知規(guī)律，恰當?shù)剡\用適合農村小學生的作文教學方法，培養(yǎng)學生的思維能力，讓學生有一個聰明的頭腦，碰到問題會分析，這樣他們不但能把作文寫得立意新穎、有聲有色、生動有趣，而且也能寫得形神兼?zhèn)洹．斎?，作文教學，對于農村的教師和學生來說，是一項長期而又艱巨的任務。只要我們師生堅持不懈，共同努力，一定能改變農村小學作文教學的現(xiàn)狀，從而達到提高農村小學寫作水平這一目的。當教學完全淪為追求升學的手段以后，我們的詩歌教學，就失去了原有的秉性，失去了詩歌應有的熏陶、感染、教化的作用；情感和個性飛揚的課堂被變成為了提高考試分數(shù)而研究出來的“高效課堂模式”，為了維護中國詩歌應有的尊嚴，我必須要再來談談詩歌教學。要談詩歌教學，不知道詩歌的產生，是無知的。《毛詩大序》中說：“詩者，志之所之也，在心為志，發(fā)言為詩。情動于中而形于言。言之不足，故嗟嘆之。嗟嘆之不足，故詠歌之。詠歌之不足，不知手之舞之足之蹈之也?！庇纱擞^之，抒情、言志是詩歌的根本特點。因此，任何一堂詩歌教學課，如果看不到詩人情感對學生的感染（當然是或多或少），那就是一種失敗――任何脫離本質的東西還有價值嗎？作為藝術的一大門類，從詩發(fā)展變化到歌詩――可以合樂而唱的詩以后，詩歌就有了可以用旋律來詠唱的內涵，而詩歌又是詩人情動于中而“形于言”的藝術產物，詩歌所具有的內傾性、情感性和藝術審美性，就特別適合培養(yǎng)人的豐富細膩的情感與健康美好的人性，使我們變得“多情”、變得“愛美”、變得“樂善”。在青少年“情商”日益惡化的今天，詩歌教學的終極作用又何其明顯，何等重要，如果一堂詩歌教學課不是為了達到這些熏陶、感染、教化的主要作用，而僅僅是教給學生如何應對中考、高考題目的答題規(guī)范，那就是對中國詩歌的不尊重！就像當今市面上那些惡搞《三國》戲說《水滸》的東西一樣，屬于低俗的東西！知道了詩歌的本質和產生的原因，我們就知道了詩歌教學的切入點了。首先，任何一首流傳于世的詩歌，都是某位詩人在某一特定的背景下吟詠出來的文字杰作。因此，一首詩詞，就是一部從因到果的作品。要對詩歌有真正的理解，了解背景就是必須的了，而很多詩作的產生又往往有著很宏大復雜的背景，于是很多教師為了“提高效率”就把這一環(huán)節(jié)簡單化了，僅僅要求學生記住教師給他的那些考試需要的一鱗半爪的東西---比如姓甚名誰字號、朝代、身份、評價、代表作之類無關詩歌本身痛癢的東西而已，讓學生在理解詩歌的時候一頭霧水或者頂多略知皮毛或者死記硬背。試想，如果不把“杜甫平生的志向、安史之亂給當時社會以及給杜甫本人帶來的的惡果”作必要的交代，學生如何真正去理解他的生平第一快詩《劍外忽傳收薊北》中那份狂喜和飛翔的思緒！就像不知道唐玄宗如何對待李白，就肯定不能理解《行路難?金樽清酒斗十千》一樣！這個環(huán)節(jié)當然可以讓學生養(yǎng)成課前自己預習的習慣，課堂上采用檢查的方法進行。中國古代詩詞的令人喜愛的另一個原因就在于抒情言志的手法奇特。世界上有很多偉大的詩人，有許多偉大的詩篇，但是怎么讀，都覺得還是中國詩詞具有一種特殊的魅力：那就是情感的“形象性”。我們課本中那些流傳千古的作品，無論是“蒹葭蒼蒼，白露為霜”的朦朧仙境中追求伊人的激動，或者“大江東去，浪淘盡千古英雄”的豪放；還是“古道西風瘦馬”的落魄與荒涼，或者是“夜深千帳燈”的哀婉簡約，一幅幅讓人浮想聯(lián)翩的畫面，絕對是培養(yǎng)學生無窮想象力的最好范本，然而，我們的考試僅僅只是需要把這些詩句就像翻譯古文一樣直譯過來就可以得分了，這分明就是糟蹋圣賢！要改寫一首詩歌談何容易，不然我們都是詩人了！當然要求學生改寫，但一定要求學生盡量發(fā)揮想象，盡量想象詩歌中應有可有的東西！長此以往，對于提高學生的寫作水平具有意想不到的功效！臺灣作家張曉風先生對《楓橋夜泊》的改寫，就是我心中詩歌改寫的佳作！我曾以之為范，讓學生改寫過好幾篇詩歌，收效頗好！接下來，我要談的是，既然我們已然明白“詩無達詁”這一讀詩的原則，可是為什么我們總是強令學生記住教學參考書上的那些“一家之言”呢！而且考試的時候還只能根據(jù)教學參考書上的東西來確定學生答卷的正誤！據(jù)說，四川某市13年統(tǒng)考改卷場上，一教師對出題人給的標準答案提出質疑，負責人就用教參來“訓斥”老師。由于詩歌賞析考試總是一大失分點，以至于我周圍有許多教師把教參書上的東西印刷出來讓學生背誦。這哪里還有學習詩歌的樂趣！孟子說“盡信書不如無書”，我們當然不是說教參編寫者水平不高，但絕對不是唯一的標準！我們地區(qū)使用的語文出版社的教參乃至教材下面的注釋，我就發(fā)現(xiàn)每一版本的內容都在不斷地修改變化嘛！進行開放式的解讀與賞析，真正做到“一千個讀者有一千個哈姆雷特”，并不是說喪失標準任意而為，而是說對于那些具有豐富復雜內涵的詩歌，可以從不同角度進行分析，力求找到最符合詩人寫作背景和詩歌本身傳達出的應有的解讀，杜絕僵化的就詩論詩。因此給賞析詩歌確定一個標準答案進行評判，這本身就是對培養(yǎng)學生現(xiàn)代思維最大的阻礙！最后，我想說的是，詩歌教學中最被忽略的而又最不應該忽略的一種教學手段――誦讀。通常我們確實是讓學生朗讀了，但是那不是真正意義上的朗讀，除了讀正確，讀懂以外，更要讀出情感――用聲音的語言讀出詩歌內在的語言，這是十分不易的。怎樣的抑揚怎樣的頓挫，甚至怎樣的運用聲音氣息，這些都是有可為的，古人說“書讀百遍，其義自見”，可我們呢，估計有個三兩遍就過去了，這是遠遠不夠的。我在教學時就發(fā)現(xiàn)，一旦把學生朗讀的積極性調動起來，學生就可以讀出他自己的理解，課堂上氣氛十分熱烈。這不僅可以激發(fā)學生對詩歌的熱愛，對于培養(yǎng)學生熱愛中華傳統(tǒng)文化，培養(yǎng)學生健康的審美情操都具有十分良好的作用！當然這需要教師本人對于詩歌朗讀有較高的鑒賞水平！詩歌教學當然遠遠不止這些可說，我僅就我們在目前因為應試而教學中常犯的幾大問題談談而已。不足之處肯定大而有之，歡迎同仁指正切磋。6、紀律是自由的第一條件?！诟駹枎追N常見傳染病的診斷與鑒幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷內容●手足口病與常見出疹性疾病的鑒別病毒性腸炎與細菌性腸炎的鑒別狂犬病與病毒、細菌性腦膜腦炎的鑒別內容手足口病●病因●臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷手足口病手足口病的病原按手足口病診療指南(2010年版)手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇A組16型(CoxA16)腸道病毒71型(EV71)多見)手足口病的病原手足口病的臨床表現(xiàn)●多發(fā)生于學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹皰疹。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等手足口病的臨床表現(xiàn)診斷標準(一)臨床診斷病例?！裨诹餍屑竟?jié)發(fā)病,常見于學齡前兒童,嬰幼兒多見。發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可無發(fā)熱●極少數(shù)重癥病例皮疹不典型,臨床診斷困難,需結合病原學或血清學檢查做出診斷●無皮疹病例,臨床不宜診斷為手足口病。診斷標準診斷標準(二)確診病例。臨床診斷病例具有下列之一者即可確診●腸道病毒(CoxA16、EVη1等)特異性核酸檢測陽性分離出腸道病毒,并鑒定為CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的腸道病毒?！窦毙云谂c恢復期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。診斷標準手足口病的皮疹特點●口腔粘膜岀現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部岀現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內液體較少。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈,預后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,如:單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹手足口病的皮疹特點幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35