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第十章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第十章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第一節(jié)胎膜早破Prematureruptureofmembranes(PROM)第一節(jié)胎膜早破第一節(jié)胎膜早破定義】臨產(chǎn)前胎膜自然破裂稱胎膜早破足月胎膜破裂:妊娠滿37周(10%)足月前胎膜破裂:妊娠不滿37周(2.0-3.5%)總發(fā)生率占分娩總數(shù)的27%~17%發(fā)生早產(chǎn)者為足月產(chǎn)的25-3倍。對(duì)妊娠、分娩不利的影響是早產(chǎn)率升高,圍生兒死亡率增加,宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率皆升高。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第十章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第一節(jié)胎膜早破第一節(jié)胎膜早破(原因】生殖道病原性微生物上行性感染:可由細(xì)菌病毒、弓形蟲(chóng)或沙眼衣原體等引起,支原體感染耆發(fā)生胎膜早破是正常妊娠考的8倍?!裱蚰で粌?nèi)壓力升高胎兒先露部不能銜接:可使胎膜受壓不均營(yíng)養(yǎng)因素:Vc、鋅及銅等缺乏導(dǎo)致胎膜發(fā)育不良,可使胎膜張力下降而破裂宮頸內(nèi)口松弛創(chuàng)傷、妊娠后期性交婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第十章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第一節(jié)胎膜早破分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件第一節(jié)胎膜早破【護(hù)理】護(hù)理評(píng)估病史:破膜原因、時(shí)間、妊娠周數(shù),有無(wú)宮縮及感染征象二、身心評(píng)估:觀察陰道流水情況,向孕婦解釋病情,配合治療,排除恐懼心理。三、診斷檢查陰道窺器檢查:見(jiàn)液體自宮頸流出陰道液酸堿度檢查:正常陰道液呈酸性PH值±.5-5.5,羊水的PH值陰道液涂片檢查:羊齒狀結(jié)晶出現(xiàn)即為羊水羊膜鏡檢查:可直視胎兒先露部,看不到前羊膜囊7.0-7.5婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第十章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第一節(jié)胎膜早破第一節(jié)胎膜早破【護(hù)理】可能的護(hù)理診斷有感染的危險(xiǎn):與胎膜破裂后下生殖道內(nèi)病原體上行感染有關(guān)有胎兒受傷的危險(xiǎn):與臍帶脫垂和早產(chǎn)兒肺部不成熟有關(guān)預(yù)期目標(biāo)●孕婦無(wú)感染發(fā)生●胎兒無(wú)并發(fā)癥發(fā)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第十章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第一節(jié)胎膜早破【護(hù)理措施】、臍帶脫垂的預(yù)防及護(hù)理●預(yù)防:胎先露未銜接者應(yīng)絕對(duì)臥床,采取左側(cè)臥位,墊高臀部防止臍帶脫垂監(jiān)測(cè)胎心NST,陰道檢查確定有無(wú)隱性臍帶脫垂,如有臍帶先露或臍帶脫垂應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)結(jié)束分娩婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第十章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理【護(hù)理措施】(1)臍帶脫垂于陰道2)臍帶垂于會(huì)陰第十章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理(1)臍帶脫垂于陰道分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理共75張課件

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