2022年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育標(biāo)準(zhǔn)答案-冠心病的合理用藥

2022執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育-冠心病的合理用藥單項選擇題：每道題只有一個答案。.關(guān)于冠心病中的急性冠狀動脈綜合征（ACS）的說法，不正確的選項是（）A.是冠心病急性發(fā)病的臨床類型，包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）及不穩(wěn)定型心絞痛（UA）OB,不穩(wěn)定型心絞痛（UA）是在冠脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生了冠狀動脈斑塊破裂，血小板與纖維蛋白凝集形成血栓，引起的急性或亞急性心肌供氧減少所致。C.冠脈痙攣導(dǎo)致的急性心絞痛病癥，也屬于ACS的一種。D.ST段抬高型心肌梗死是指冠狀動脈管腔急性完全閉塞，血供完全停止，導(dǎo)致所供血區(qū)域心室壁心肌透壁性壞死，心電圖出現(xiàn)Q波。.以下冠心病的主要危險因素，不屬于“可改變的危險因素”是（）A.局血壓、局脂血癥、糖尿病.肥胖和超重C.吸煙D.早發(fā)心血管病家族史3.冠心病的藥物治療包括：①改善缺血、減輕病癥的藥物和②預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物。以下不屬于預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物是（）A.單硝酸異山梨酯B.美托洛爾C.依那普利D.辛伐他汀4.關(guān)于“受體阻滯劑在冠心病治療中的描述，錯誤的選項是（）A.假設(shè)無禁忌證，pl受體阻滯劑應(yīng)作為初始治療藥物，降低心肌梗死后穩(wěn)定型心絞痛患者死亡和再梗死的風(fēng)險。B.II-III度房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征、失代償（低灌注、低血壓、肺水腫）的心衰、有壞疽風(fēng)險的外周動脈閉塞病變者禁用P受體阻滯劑。C,冠狀動脈痙攣造成的缺血如變異性心絞痛，p受體阻滯劑是首選藥物。D01受體阻滯劑劑量應(yīng)個體化，小劑量開始，逐漸增加，用藥后控制靜息心率在55?60次/分。5,關(guān)于硝酸酯類藥物在冠心病治療中的描述，錯誤的選項是（）A.硝酸酯類藥物治療目的是預(yù)防和減少缺血事件的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。B.一般來說，存在明確的缺血客觀依據(jù)的均應(yīng)使用硝酸酯類藥物等進(jìn)行抗缺血治療。血運完全重建的患者可以不再長期使用硝酸酯類藥物；C.硝酸酯類藥物連續(xù)應(yīng)用24小時后可發(fā)生耐藥，療效減弱或缺失，可能造成內(nèi)皮功能損害，一般采用偏心給藥法。D.5-單硝異山梨酯口服生利用度高，半衰期長，可以用于心絞痛急性發(fā)作的治療。6.關(guān)于CCB類藥物在冠心病治療中的描述，錯誤的選項是（）A.在緩解心絞痛病癥方面，二氫叱嚏類（硝苯地平）和非二氫吐咤類CCB（維拉帕米）同樣有效，非二氫毗碇類CCB的負(fù)性肌力效應(yīng)較強。B.CCB通過改善冠狀動脈血流和減少心肌耗氧量發(fā)揮緩解心絞痛的作用，對變異性心絞痛或以冠狀動脈痙攣為主的心絞痛，CCB（如氨氯地平）是一線治療藥物。C.地爾硫革和維拉帕米能夠減慢房室傳導(dǎo)，常用于伴有心房顫抖或心房撲動的心絞痛患者。不宜用于已有嚴(yán)重心動過緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯及病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者。D.B受體阻滯劑和長效CCB聯(lián)用較單藥無明顯優(yōu)勢，且B受體阻滯劑可加重二氫口比碇類CCB引起的反射性心動過速不良反響。.關(guān)于阿司匹林在冠心病治療中的描述，錯誤的選項是（）A.不可逆地抑制COX,減少由花生四烯酸合成TXA2,發(fā)揮抗血小板聚集的作用。B.慢性穩(wěn)定型心絞痛患者服用阿司匹林可降低心肌梗死、腦卒中或心血管性死亡的發(fā)生風(fēng)險。如無禁忌，所有患者均應(yīng)服用。C.阿司匹林的最正確劑量范圍為75-150mg/d,但是與替格瑞洛合用時劑量應(yīng)〉150mg/d;D.阿司匹林嚴(yán)重的不良反響包括胃腸道出血和阿司匹林過敏（哮喘）。.關(guān)于氯叱格雷在冠心病治療中的描述，錯誤的選項是（）A.為P2Y12受體拮抗劑，本身為無活性前體藥物，需經(jīng)肝臟CYP3A4和CYP2C19等代謝活化后，不可逆地抑制血小板激活和聚集。.用于近期發(fā)生過心肌梗死患者、與阿司匹林聯(lián)合用于ACS患者（包括支架植入后）。C.首次使用一般服用300mg的負(fù)荷劑量，維持劑量為75mg,每日1次。D.為了防止雙聯(lián)抗血小板治療發(fā)生胃腸道出血風(fēng)險，可以與奧美拉嘎、艾司奧美拉哇合用；.關(guān)于ACEIs在冠心病治療中的描述，錯誤的選項是（）A.AC日抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素I生成血管緊張素II（AngII）,抑制AngII與受體結(jié)合后引起血管收縮和腎上腺皮質(zhì)類醛固酮釋放。B.對于穩(wěn)定型心絞痛合并糖尿病、心力衰竭或左心室收縮功能不全的高危患者均應(yīng)使用AC日。C.有心肌梗死病史者，AC日能夠抑制心肌重構(gòu)過程。假設(shè)無禁忌應(yīng)優(yōu)先