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軀干各骨骨折x線片上的特征表現(xiàn)和診斷1.目的和要求(1)對椎體壓縮骨折以及椎弓骨折等應能正確分析和診斷,對于合并脫位的嚴重病例能給予診斷。(2)對頸椎l、頸椎2的骨折和脫臼,也應了解。(3)骨盆骨折,應特別注意引起骨盆環(huán)改變的骨折和脫臼,并能正確分析和診斷。2.教具x線教學片、標本、模型、幻燈片、錄像和多媒體等。3.內(nèi)容提要(1)椎體壓縮骨折最重要的x線表現(xiàn)是椎體的壓縮變形,其次是椎體前緣的皺裙、中斷、隆起或骨折片在椎體內(nèi)形成的橫形致密線以及脊柱曲線異常等。嚴重者常合并椎弓及骨突的骨折或脫位。(2)環(huán)椎、樞椎的骨折及脫位,在檢查時須小心以免加重癥狀發(fā)生意外。其x線征多不甚明顯或需特殊體位。環(huán)椎的骨折多發(fā)生于前弓或后弓,故側(cè)塊向二側(cè)分離。樞椎骨折多發(fā)生于齒狀突。而脫位常發(fā)生于環(huán)樞之間,即表現(xiàn)為齒狀突與環(huán)椎的分離。(3)骨盆環(huán)的骨折及脫臼,多由直接暴力引起。并且多為兩處以上創(chuàng)傷。如二處骨折,一處骨折另一處為脫臼,也有的x線上雖僅見一處骨折,但另一處可能為韌帶損傷,這是診斷上首先要注意的。骨折常發(fā)生在恥骨體及上、下肢,坐骨體及上、下肢,骸骨體部或骶骨。并發(fā)的脫臼可為骶髂關(guān)節(jié)或恥骨聯(lián)合,因而形成骨盆環(huán)的畸形。這些都可在照片上清楚顯示,必須依次分析作出正確診斷,不遺漏任何改變。4.重點(1)椎體壓縮骨折及其并發(fā)的骨突和附件骨折和脫位等。(2)骨盆環(huán)骨折的各種表現(xiàn)。練習題五骨折的分型有幾種?骨折常見的并發(fā)癥有那些?兒童骨折的特點簡述Collse骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折、股骨頸骨折、椎
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