2020年護(hù)理畢業(yè)論文

護(hù)理畢業(yè)論文職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）題目：淺談靜脈留置針的護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥姓名：學(xué)號(hào)：專業(yè)：靜脈留置針的護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥【摘要】靜脈留置針具有操作方便、簡(jiǎn)單，減少液體外滲等方面的優(yōu)點(diǎn)，能有效減少靜脈穿刺次數(shù)及帶給病人的痛苦.所以，其更有利于臨床用藥和搶救，不但減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量，而且提高了護(hù)理工作效率.同時(shí)在使用過程中不但要提高護(hù)理人員的實(shí)際操作水平，更要加強(qiáng)觀察和護(hù)理，在每個(gè)環(huán)節(jié)上都熟練、正確，避免發(fā)生并發(fā)癥，保證醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量。...^文檔乂0【L僅供參考..?

靜脈輸液是臨床治療過程中的一個(gè)重要手段和用藥途徑，靜脈輸液治療是一種高度專業(yè)技術(shù)。近幾年來，靜脈留置針在我院廣泛應(yīng)用，其優(yōu)點(diǎn)明顯，長(zhǎng)時(shí)間留置既保證靜脈通道通暢，又能減輕反復(fù)穿刺給患者造成的痛苦、保護(hù)血管。它具有操作簡(jiǎn)便、輸血及輸液速度快、不易脫落、手術(shù)體位擺放不受任何影響的優(yōu)點(diǎn)，在搶救危重患者和靜脈營(yíng)養(yǎng)等方面能起到重要作用。...文檔交流僅供參考...【關(guān)鍵詞】靜脈留置針護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理體會(huì)靜脈留置針輸液操作方法1.1選擇合適的留置針型號(hào)，查看包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)。1.2臨床資料：2017年在實(shí)習(xí)期間對(duì)許多各類型患者采用過靜脈留置針，留置時(shí)間最長(zhǎng)7天，最短2天。1.3靜脈選擇：選擇粗、直、富有彈性、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣、皮膚不完整處的靜脈.

1.4穿刺方法：穿刺前先將輸液器空氣排至過濾器，檢查并打開留置針，然后將輸液器針頭直接插入留置針肝素帽內(nèi)，在穿刺部位上方約6cm處扎緊止血帶，消毒范圍6cmX6cm,用棉簽蘸取醫(yī)用復(fù)合碘消毒注射部位皮膚，以注射點(diǎn)作為中心，用螺旋式動(dòng)作從中心向外旋轉(zhuǎn)涂擦,直徑應(yīng)8cm以上，待干，再次排盡空氣，操作者右手持留置針與皮膚呈15°~30°刺入皮下血管，見回血后壓低角度再進(jìn)0?2cm左手退出針芯少許，右手將外套管送入血管內(nèi)，要邊退針芯邊置入外套管，這樣避免了針芯觸及血管壁，外套管對(duì)針芯有支撐作用，可順利通過皮膚，提高穿刺成功率。并用3M透明敷貼牢牢固定，注明穿刺日期及時(shí)間。...敷貼牢牢固定，注明穿刺日期及時(shí)間。...文檔交流僅供參考...1.5封管方法封管液一是可選用生理鹽水或0。1%肝素鈉稀釋液.除有凝血機(jī)制障礙和肝素鈉禁忌癥的患者選擇生理鹽水外，一般都可用肝素鹽水封管.輸完液后關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，將針頭與輸液器分離，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽內(nèi)，緩慢連續(xù)推注2?3mI封管液，邊推注邊旋轉(zhuǎn)式退出針頭，讓肝素鈉稀釋

液充滿導(dǎo)管。?.?文檔交流僅供參考...二是體外管腔正壓封管 在輸液結(jié)束后，用肝素鹽水正壓封管，一邊推注肝素鹽水，一邊將針頭左右旋轉(zhuǎn)向外拔，當(dāng)還剩1ml肝素鹽水時(shí)，將留置針上的小夾夾住留置針根部，再推注0.5?1mI肝素鹽水至推不動(dòng)為止，再將肝素帽中的頭皮針拔出，完成封管操作。試驗(yàn)證明，通過上述體外管腔增壓封管方法封管效果優(yōu)于常規(guī)封管，管腔外增壓避免了管腔回血，防止血液回流減少了患者見到回血產(chǎn)生的心理壓力.?.?文檔交流僅供參考???2。護(hù)理2。1宣教做好知識(shí)宣教和心理護(hù)理，置管前將靜脈留置針的目的和意義告訴家長(zhǎng)和患者，避免置管肢體過度活動(dòng).對(duì)長(zhǎng)期靜脈輸液的患者，指導(dǎo)其自行保護(hù)血管，在用藥結(jié)束后，經(jīng)常輕輕按摩四肢末梢血管、做手部伸握動(dòng)作、局部進(jìn)行熱敷等，以增加血液循環(huán)及血管彈性,指導(dǎo)患者保持穿刺部位清潔、干燥。...文檔交流僅供參考???2。2靜脈留置針的觀察

在靜脈留置針應(yīng)用期間，要經(jīng)常觀察穿刺部位是否有滲液、滲血、紅、腫、熱、痛等反應(yīng)。發(fā)生液體外滲時(shí)，局部皮膚發(fā)白、發(fā)亮、變硬、伴有疼痛。發(fā)生炎癥時(shí)局部皮膚自內(nèi)向外紅、腫、熱、痛。靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)靜脈條索狀紅、腫、熱、痛。一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，立即拔管并給予相應(yīng)處理，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)血管彈性，減少痛苦。靜脈炎可用25%~50%硫酸鎂持續(xù)濕熱敷24~36h，局部涂抗生素軟膏。液滲者可在4h后給予熱敷，以改善局部血液循環(huán)促進(jìn)吸收，并抬高患肢。穿刺周圍皮膚應(yīng)每天用碘伏消毒1次，詢問患者有無不適，每天更換輸液器。...者有無不適，每天更換輸液器。...文檔交流僅供參考...2.3導(dǎo)管的護(hù)理妥善固定留置針，防止打折、扭曲，并注意靜脈留置針的通暢情況，輸液前拔管后要注意留置針肝素帽的松緊，防止使用過程中因?yàn)槎啻畏夤馨吾樆蛑w移動(dòng)而導(dǎo)致肝素帽脫落。強(qiáng)調(diào)在每次輸液結(jié)束、護(hù)士離開患者前檢查透明敷料的固定情況，如有松脫，立即更換敷料或重新固定，在靜脈留置針應(yīng)用期間要注意生命體征的變化，輸液過程中控制好輸液速度，以防止輸

液速度過快加重循環(huán)負(fù)荷，引起不良反應(yīng)?！臋n交流僅供參考...2.4導(dǎo)管堵塞表現(xiàn)為輸液速度減慢或停止，其原因相對(duì)復(fù)雜，通常與靜脈營(yíng)養(yǎng)液輸完后沖洗不徹底有關(guān)，也可能與封管方法或凝血機(jī)制異常有關(guān)。為避免導(dǎo)管堵塞，在靜脈營(yíng)養(yǎng)液、血液制品及特殊藥品輸完后應(yīng)徹底清洗干凈，及時(shí)封管，并注意封管速度要緩慢。...凈，及時(shí)封管，并注意封管速度要緩慢。...文檔交流僅供參考...2。5預(yù)防靜脈血栓形成留置時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生靜脈血栓的幾率越大，導(dǎo)管直徑的大小與血栓形成有密切的關(guān)系?因此為預(yù)防血栓的形成，應(yīng)根據(jù)治療需要，盡可能選用外徑小的導(dǎo)管，盡可能穿刺粗、直、彈性好的靜脈，且置管時(shí)要求技術(shù)操作熟練，避免在同一部位反復(fù)穿刺損傷血管內(nèi)膜，促進(jìn)血栓形成。肝素帽使用時(shí)應(yīng)與其平行刺入中心，減少反復(fù)穿刺肝素帽而造成微粒污染。嚴(yán)格控制留置針的留置時(shí)間，建議常規(guī)留置時(shí)間不要超過7d.肢體穿刺時(shí)患者手、足應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)....文檔交流僅供參考...

討論靜脈留置針的廣泛應(yīng)用改變了傳統(tǒng)的每天靜脈穿刺，其操作簡(jiǎn)便、損傷小，既減少了患者反復(fù)穿刺而造成的痛苦，保留時(shí)間長(zhǎng)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，又減輕了護(hù)理人員的工作量，提高了護(hù)士的工作效率和護(hù)理質(zhì)量，為臨床輸液、輸血提供了可靠的通路，在急診搶救時(shí)更能發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。加之留置針外套管使用的材料具有柔軟性，使患者在整個(gè)輸液過程中感覺舒適。護(hù)士在使用過程中不但要提高自己的實(shí)際操作水平，更要加強(qiáng)觀察和護(hù)理，在每個(gè)環(huán)節(jié)上都熟練、正確，避免并發(fā)癥的發(fā)生，保證醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量?！臋n交流僅供參考…護(hù)理體會(huì)4.1使用靜脈留置針，保留了一天靜脈通路，保證了危重病人的合理用藥時(shí)間.4.2減少靜脈穿刺的次數(shù)，延長(zhǎng)了靜脈穿刺間隔的時(shí)間，從而大大減少了病人淺表靜脈的破壞,有效的保護(hù)了靜脈，同時(shí)也減輕了病人的痛苦....文檔交流僅供參考