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蕪湖市企業(yè)主要負責(zé)人、安全管理人員安全生產(chǎn)培訓(xùn)登記表姓 名 性別 文化程度單 位

照 片（請?zhí)顚懭Q）

2寸白底近照存檔用□主要負責(zé)人 （董事長、總經(jīng)理、廠長、經(jīng)理、礦長等）資格類型□安全管理人員 （副廠長、副經(jīng)理、副礦長等黨政副職及工程師等領(lǐng)導(dǎo)班子成員安全生產(chǎn)管理部門負責(zé)人及其管理人員，專、兼職安全員等）□危險化學(xué)品（生產(chǎn)，經(jīng)營，儲存）、□煙花爆竹經(jīng)營□金屬非金屬礦山（地下礦山，露天礦山，小型露天采石場）□金屬冶煉（煉鐵，煉鋼，鐵合金冶煉、錳冶煉、鉻冶煉，黑色金屬鑄造，銅冶單位類型煉，鉛、鋅冶煉，鋁冶煉，銅及銅合金制造與鑄造，鋁及鋁合金制造與鑄造，鋅及鋅合金制造與鑄造，鎂及鎂合金制造與鑄造，有色金屬冶煉＜除銅、鋁、鉛、鋅之外的其他有色金屬＞）□其他（機械，建材，輕工，紡織，煙草，商貿(mào)，其他）□運輸（危險化學(xué)品、一般）所屬區(qū)□鏡湖區(qū)□鳩江區(qū)□弋江區(qū)□三山區(qū)□開發(fā)區(qū)□大橋區(qū)（縣）□無為縣□繁昌縣□南陵縣□蕪湖縣□其他聯(lián)系電話（手機）身份證號郵寄地址安徽省蕪湖市區(qū)街道所在單位貼身份證復(fù)印件（正面）處審核意見（單位公章）報名須知：1.報名表格須經(jīng)所在單位審核并加蓋公章2.報名時請攜帶2吋白底著深色服裝證件照 1張，身份證原件及復(fù)印件（正面）。填表說明：1.資格類型、單位類型、所屬區(qū)（縣）等項目請在“□”內(nèi)劃“√”，如沒有合適選項請在“其他”內(nèi)填寫；2.郵寄地址用于寄送經(jīng)考試合格后頒發(fā)證書寄送，費用

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