輻射防護法規(guī)與標準

同學(xué)們好！第九章輻輻射防防護法規(guī)規(guī)與標準準第一節(jié)輻輻射防防護法規(guī)規(guī)輻射防護護的目的的在于防防止有害害的確定定性效應(yīng)應(yīng)的發(fā)生生，限制制隨機性性效應(yīng)的的發(fā)生率率，使之之達到可可以接受受的水平平。一、輻射射防護的的目的為了防止止確定性性效應(yīng)，，就需制制定足夠夠低的當(dāng)當(dāng)量劑量量限制，，以保證證即使個個體在終終生或全全部工作作期間受受到這樣樣的照射射也不會會達到閾閾值劑量量。限制制隨機性性有害效效應(yīng)的方方法是使使一切具具有正當(dāng)當(dāng)理由的的照射保保持在可可以合理理做到的的最低水水平，并并不得超超過為限限制隨機機性效應(yīng)應(yīng)所制定定的當(dāng)量量劑量。。二、輻輻射防護護法規(guī)與與標準法規(guī)指國國家機關(guān)關(guān)制定的的具有法法律效益益的規(guī)范范性文件件，包括括法律、、法令、、條例、、規(guī)定、、規(guī)則、、決定、、命令等等。放射射防護法法規(guī)是國國務(wù)院及及有關(guān)部部委頒布布的監(jiān)督督管理放放射安全全的行政政法規(guī)。。我國放射射防護方方面的法法規(guī)有::《中華華人民共共和國職職業(yè)病防防治法》》《電離離輻射防防護與輻輻射源安安全基本本標準》》《放射射性同位位素與射射線裝置置放射防防護條例例》《臨臨床核醫(yī)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生生防護標標準》《《放射性性藥品管管理辦法法》《放放射性物物質(zhì)安全全運輸規(guī)規(guī)定》《《放射事事故管理理規(guī)定》》《職業(yè)健康康監(jiān)護管管理辦法法》等.（一）法法規(guī)（二）標標準放射防護護基本標標準是為為保護放放射工作作人員和和公眾免免受電離離輻射的的危害，，而闡述述放射防防護的基基本原則則，并規(guī)規(guī)定出各各類人員員接受天天然本低低輻射以以外的照照射的基基本限值值。在《放射衛(wèi)生生防護基基本標準準》及《輻射防護護規(guī)定》的基礎(chǔ)上上，我國國發(fā)布了了一系列列各類單單項放射射防護標標準。表表9-1列出了一一些衛(wèi)生生部2002年4月9日印發(fā)，，6月1日起施行行的與醫(yī)醫(yī)用放射射線有關(guān)關(guān)的防護護標準。。序號與醫(yī)用放射線有關(guān)的防護標準名稱編號123456789101112131415161718192021放射性白內(nèi)障診斷標準內(nèi)照射放射病診斷標準放射工作人員健康標準外照射亞急性放射病診斷標準放射性甲狀腺疾病診斷標準外照射急性放射病診斷標準外照射慢性放射病診斷標準放射性皮膚病診斷標準臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護標準醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護標準職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范職業(yè)性內(nèi)照射個人監(jiān)測規(guī)范醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準醫(yī)用X射線治療衛(wèi)生防護標準放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護標準醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護監(jiān)測規(guī)范γ射線和電子束輻照裝置防護檢測規(guī)范個人膠片劑量計醫(yī)用放射工作人員的衛(wèi)生防護培訓(xùn)規(guī)范放射事故個人外照射劑量估算原則

γ遠距離治療室設(shè)計防護要求GBZ95-2002GBZ96-2002GBZ98-2002GBZ99-2002GBZ101-2002GBZ104-2002GBZ105-2002GBZ106-2002GBZ120-2002GBZ126-2002GBZ128-2002GBZ129-2002GBZ130-2002GBZ131-2002GBZ134-2002GBZ138-2002GBZ141-2002GBZ/T145-2002GBZ/T149-2002GBZ/T151-2002GBZ/T152-2002第二節(jié)放放射防防護的基基本原則則一、實踐的正正當(dāng)化正當(dāng)化就就是在進進行任何何伴有輻輻射的實實踐活動動時,首首先必須須權(quán)衡利利弊,只只有當(dāng)當(dāng)帶來的的效益大大于所付付出的代代價時,,才能認認為是正正當(dāng)?shù)?.當(dāng)判判斷一項項實踐時時,需要要綜合考考慮政治治、經(jīng)濟濟、社會會等多方方面因素素,輻射射防護只只是其中中一個因因素.ICRP60出版物強強調(diào),不不僅對新新引入實實踐正當(dāng)當(dāng)性需要要判斷,,而且對對現(xiàn)有實實踐當(dāng)其其效能與與后果有有新資料料時,也也應(yīng)再再審查其其正當(dāng)性性.醫(yī)醫(yī)學(xué)影像像中還需需考慮每每次操作作的正當(dāng)當(dāng)性。二、放射防護護最優(yōu)化化最優(yōu)化是是在考慮慮經(jīng)濟和和社會因因素之后后,使使任何輻輻射照射射保持在在可以合合理做到到的盡可可能低的的水平。。輻射防防護最優(yōu)優(yōu)化是指指:在在付出的的代價和和所得凈凈利益之之間的多多種方案案進行權(quán)權(quán)衡,求求得以以最小的的代價獲獲得最大大的凈利利益.實實施醫(yī)醫(yī)療照射射時盡量量避免一一切不必必要的照照射，用用最小的的代價使使必要的的照射保保持在可可以合理理達到的的最低水水平。衡量最優(yōu)優(yōu)化比較較簡單而而有效的的方法是是進行代代價和利利益分析析,其目目的是確確定最優(yōu)優(yōu)化的防防護水平平,即如如果達到到這個防防護水平平后,再再繼續(xù)降降低劑量量就不適適宜了。。三、個人人劑量的的限制在實施正正當(dāng)化和和最優(yōu)化化兩原則則時，要要同時保保證個人人所受照照射的劑劑量當(dāng)量量不超過過規(guī)定的的相應(yīng)限限值。個人劑量量限值是是指放射射職業(yè)人人員和廣廣大居民民個人所所受的當(dāng)當(dāng)量劑量量的國家家標準限限值.即即個人在在1年期期間受到到的外照照射所產(chǎn)產(chǎn)生的有有效劑量量與這一一年內(nèi)攝攝入放射射性待積積劑量兩兩者之和和的值..第三節(jié)放放射射防護的的基本標標準（一）放射工作作人員的的劑量限限值一年工作作中所受受外照射射當(dāng)量劑劑量與攝攝入放射射性核素素所產(chǎn)生生的待積積當(dāng)量劑劑量二者者總和((不包括括天然本本底和醫(yī)醫(yī)療照射射).對對放射工工作人員員進行劑劑量限值值要考慮慮隨機性性效應(yīng)和和確定性性效應(yīng),,同時滿滿足以下下兩種限限值.A.為了防止止有害的的確定性性效應(yīng),,任一器器官或組組織所受受年當(dāng)量量劑量不不得超過過500mSv,,眼晶狀體體不得超超過150mSv..B.為了限制制隨機性性效應(yīng),,放射工工作人員員受到全全身均勻勻照射時時的年當(dāng)當(dāng)量劑量量不得超超過50mSv..當(dāng)受到不不均勻照照射時,,年有效效劑量E=ωTHTR50mSv..(1)..放射工作作人員的的劑量限限值：ICRP新建議確確定以有有效劑量量表示的的職業(yè)照照射的劑劑量限值值是:在在限定的的五年期期間內(nèi)平平均每年年20mSv;;任何單獨獨一年不不得超過過50mSv.有害效應(yīng)防護目的限制內(nèi)容職業(yè)照射公眾成員確定性效應(yīng)隨機性效應(yīng)防止發(fā)生限制發(fā)生率,使其達到可接受水平眼晶狀體其他器官組織全身均勻照射不均勻照射1505005050155055我國規(guī)定定的個人人年劑量量限值(mSv//a)1.放射工作作人員的的劑量限限值(2)放射工作作條件分分類：《放射衛(wèi)生生防護基基本標準準》中將放射射工作條條件分為為三種：：甲種工作作條件::年照射射有效劑劑量有可可能超過過15mSv;;乙種工作作條件::年照射射有效劑劑量有可可能達到到5～15mSv;丙種工作作條件::年照射射有效劑劑量很少少超過5mSv..（3）對受受照劑量量的控制制原則(除劑量限限值外還還應(yīng)遵守守的原則則)(1)一一般情況況下，連連續(xù)3個個月內(nèi)一一次或多多次接受受的總劑劑量當(dāng)量量不得超超過年劑劑量限值值的一半半。(2)對對從事放放射工作作的育齡齡婦女所所受照射射應(yīng)嚴格格按均勻勻月劑量量率加以以控制。。(3)從從事放放射工作作的孕婦婦、授乳乳婦女及及16～18歲的的實習(xí)人人員，不不應(yīng)在年年有效劑劑量當(dāng)量量可能超超過15mSv的甲種工工作條件件下工作作，不得得接受事事先計劃劃的特殊殊照射。。(4)對對事先先計劃的的特殊照照射，其其有效劑劑量當(dāng)量量一次不不得大于于100mSv，，一生中不不得大于于250mSv，，并要滿足足對眼睛睛狀體不不大于150mSv//a,對其他器器官和組組織不大大于500mSv//a的要求。(5)對對應(yīng)急照照射，一一般控制制在一次次全身照照射不超超過250mSv，，并要滿足足對眼睛睛狀體不不大于150mSv//a,對其他器器官和組組織不大大于500mSv//a的要求。(6)未未滿16歲者，，不得參參與放射射工作。。（二）公公眾個人人的劑量量限值一年工作作中所受受外照射射當(dāng)量劑劑量與攝攝入放射射性核素素所產(chǎn)生生的待積積當(dāng)量劑劑量二者者總和((不包括括天然本本底和醫(yī)醫(yī)療照射射)。ICRP1990年建議書書中的年年劑量限限值：我國規(guī)定定的公眾眾個人年年劑量限限值二、放射防護護的推定定限值導(dǎo)出限值值是指為為了放射射防護的的實際需需要,根根據(jù)適合合于某情情況的一一定模式式由基本本限值推推導(dǎo)出來來的限值值.污染表面α放射物質(zhì)

β放射物質(zhì)

手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪工作服、手套、工作鞋設(shè)備、地面、墻壁3.17×10-23.17×10-13.17×1003.17×10-13.17×1003.17×10表9-5表面污染染導(dǎo)出限限值(Bq/cm2)（一）放射射性物質(zhì)質(zhì)污染表表面的導(dǎo)導(dǎo)出限值值表面污染染導(dǎo)出限限值：為為了控制制人的體體表、衣衣物、器器械及場場所表面面的放射射性污染染而規(guī)定定的限值值。（二）年年攝入量量限值即即導(dǎo)出空空氣濃度度年攝入量量限值A(chǔ)LI指一年內(nèi)內(nèi)攝入體體內(nèi)的某某鐘放射射性核素素量，其其所產(chǎn)生生的對參參考人的的待積當(dāng)當(dāng)量劑量量達到職職業(yè)性照照射的年年當(dāng)量劑劑量限值值。參考對象象是由一一系列描描述人體體特征的的平均數(shù)數(shù)值所規(guī)規(guī)定的一一個假設(shè)設(shè)的成年年人。無無論何種種放射性性核素，，只要一一年內(nèi)攝攝入的數(shù)數(shù)量等于于相應(yīng)核核素的ALI值，則產(chǎn)產(chǎn)生的危危害就相相當(dāng)于一一年內(nèi)全全身均勻勻受照射射當(dāng)量劑劑量值所所產(chǎn)生的的危險。。只要把把每一年年的攝入入量限值值控制在在小于ALI值，那么么，即使使在50年內(nèi)每年年都有攝攝入，也也可以保保證這種種放射性性核素所所產(chǎn)生的的最大年年當(dāng)量劑劑量將永永遠小于于當(dāng)量劑劑量限值值。為了便于于監(jiān)測和和管理，，往往需需要導(dǎo)出出工作場場所空氣氣中放射射性核素素的空氣氣濃度。。導(dǎo)出空氣氣濃度DAC:年攝入量量限值A(chǔ)LI除以參考考人在一一年工作作時時間吸入入的空氣氣體積所所的得商商。對放射性性工作人人員，按按每周工工作40小時，每每年50周，參考考人每周周吸入的的空氣量量為0.02m3計，則：：DAC==ALI/40×50×60×0.02=ALI/2.4×103（Bq/m3）對公眾成成員按每每年365d，每天24小時計，，則DAC((公眾）=ALI（放射工工作人員員）/365×24×60×0..02=ALI（放射工工作人員員）/1.0512×105Bq/m3三、放放射防護護體系中中的干預(yù)預(yù)水平輻射的實實踐指有有準備的的操作和和在控制制下使用用放射線線的活動動。干預(yù)預(yù)是指為為降低因因事故或或誤用放放射源而而產(chǎn)生的的劑量或或為緩減減劑量的的后果所所采取的的行動。。只有預(yù)預(yù)期補救救行動帶帶來的好好處多于于損害時時才進行行干預(yù)。。干預(yù)應(yīng)當(dāng)當(dāng)是利多多于害，，在遵從從防護基基本原則則的基礎(chǔ)礎(chǔ)上充分分衡量干干預(yù)本身身帶來的的危害及及代價，，包括社社會代價價是否值值得。表9-6摘錄了與與醫(yī)療實實踐有較較密切關(guān)關(guān)系的常常用核素素攝入量量限值即即導(dǎo)出濃濃度。表9-7和表9-8中列出了了在任何何情況下下預(yù)期應(yīng)應(yīng)進行干干預(yù)的劑劑量水平平。四、教學(xué)學(xué)和事故故等照射射的防護護要求（一）教教學(xué)中接接觸電離離輻射的的劑量限限值我國中等等衛(wèi)生學(xué)學(xué)校和醫(yī)醫(yī)學(xué)院校校放射學(xué)學(xué)專業(yè)學(xué)學(xué)生應(yīng)劃劃分成職職業(yè)放射射專業(yè)人人員，放放射專業(yè)業(yè)的劑量量限制應(yīng)應(yīng)遵守放放射工作作人員的的防護條條款。對對非放射射專業(yè)的的學(xué)生，，在教學(xué)學(xué)中受到到的照射射應(yīng)限制制在年有有效劑量量不大于于0.5mSv，其它單單個組織織或器官官的年當(dāng)當(dāng)量劑量量不大于于5mSv。（二）特殊殊照射、、應(yīng)急照照射和事事故照射射的劑量量限值1.特殊照射射：是指指在正常常的運行行過程中中有時會會發(fā)生一一些特殊殊情況，，需要少少數(shù)工作作人員接接受超過過年當(dāng)量量劑量限限值的照照射。在在一次事事件中其其有效劑劑量≤100mSv，一生中中接受這這種特殊殊照射≤≤250mSv。2.應(yīng)急照射射：是指指為了制制止事故故擴大或或進行搶搶救、搶搶修等，，有些工工作人員員會接受受超過正正常限值值的照射射。一次次應(yīng)急照照射中全全身劑量量不得超超過250mSv。3.事故照射射：是指指在事故故情況下下，工作作人員和和公眾非非自愿接接受的超超過正常常限值的的照射。。在此情情況下，，確定事事故的經(jīng)經(jīng)過，并并估計個個人已經(jīng)經(jīng)受到的的當(dāng)量劑劑量各預(yù)預(yù)期的待待積劑量量，其有效劑劑量超過過100mSv的人員，，應(yīng)及時時給予醫(yī)醫(yī)學(xué)檢查查和必要要的處理理。第四節(jié)、、醫(yī)療照照射劑量量的約束束一、醫(yī)療療照射的的指導(dǎo)水水平醫(yī)療照射射－－指在在醫(yī)學(xué)檢檢查和治治療過程程中被檢檢者受到到電離輻輻射的內(nèi)內(nèi)外照射射。醫(yī)療療照射從從其獲得得的利益益來衡量量必須具具有正當(dāng)當(dāng)理由，，即達到到診斷或或治療的的目的，，又把照照射限制制到可以以合理到到達的最最低水平平，避免免一切不不必要的的照射。。劑量約束束－－是指指對放射射源可能能造成的的個人劑劑量預(yù)先先確定的的一種限限值，被被用作對對所考慮慮放射源源進行防防護和安安全最優(yōu)優(yōu)化時的的約束條條件。醫(yī)療照射射指導(dǎo)水水平－－是針針對各種種診斷性性醫(yī)療照照射中受受檢者所所受照射射，經(jīng)業(yè)業(yè)務(wù)部門門和國家家主管部部門共同同制定的的一些測測量值，，用以表明明一種參參考水平平,指導(dǎo)有關(guān)關(guān)職業(yè)醫(yī)醫(yī)師改善善醫(yī)療照照射的防防護最優(yōu)優(yōu)化，高于該水水平時執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師師進行評評價,以決定在在考慮了了特定情情況并運運用了可可靠的臨臨床判斷斷后，是是否有必必要超過過此水平平。Ｘ射線檢查類型檢查部位投照方式或方向指導(dǎo)水平

Ｘ射線照相檢查入射面每次檢查的吸收劑量(mGy)

腰椎A(chǔ)P10LAT30LSJ40腹部靜脈和膽囊造影AP10骨盆AP10髖關(guān)節(jié)AP10胸AP0.4LAT1.5胸椎A(chǔ)P7.0LAT20牙科牙周7

頭顱AP5PA5LAT3

Ｘ射線透視檢查

操作方式入射面吸收劑量率(mGy/min)

正常25

高水平100

計算機斷層檢查多掃描平均吸收劑量(mGy)頭部

50腰椎

35腹部

25

乳房Ｘ射線照相

頭尾掃射每次頭尾掃射的乳腺平均劑量

無濾線柵１

有濾線柵３表1對對典型成成人患者者放射學(xué)學(xué)診斷操操作指導(dǎo)導(dǎo)水平（一）放放射診斷斷的醫(yī)療療照射指指導(dǎo)水平平表9－9、表9－10、表9－11、表9－12給出了典典型成年年受檢者者X射線攝影影、CT檢查、乳乳腺攝影影和X射線透視視的劑量量或劑量量率指導(dǎo)導(dǎo)水平。。二、醫(yī)療療照射對對非患者者受照的的約束（二）核核醫(yī)學(xué)診診斷的醫(yī)醫(yī)療照射射的指導(dǎo)導(dǎo)水平表9－13列出了典典型成年年受檢者者在各種種核醫(yī)學(xué)學(xué)診斷中中的活度度指導(dǎo)水水平在醫(yī)療照照射中，，公眾成成員在候候診室或或其他輻輻射有關(guān)關(guān)場所附附近偶爾爾也會受受到較低低的照射射；生物物醫(yī)學(xué)研研究中，，也經(jīng)常常使用自自愿者做做某些輻輻射對照照組；有有時患者者需要特特殊人員員的陪護護或接受受親友的的探視和和慰問等等。這些些人員受受到的照照射必須須是在知知情的情情況下自自由做出出選擇，，他們受受到的照照射應(yīng)按按控制公公眾的條條款予以以約束。。這些非非接受診診療的個個人在患患者治療療期間所所受到的的照射不不讀超過過5mV。接受131I治療的患患者，其其體內(nèi)和和體表放放射性活活度需要要低到400mBq以下才可可以出院院，其體體內(nèi)輻射射對兒童童造成的的劑量應(yīng)應(yīng)低于1mSv.第五節(jié)放放射性性工作場場所及國國民安全全文化素素養(yǎng)一、放射射性工作作場所及及工作條條件（一）放放射性工工作場所所的劃分分（1）操作放放射性物物質(zhì)的比比活度>7×104Bq/kg,且每日最最大操作作量按毒毒性分組組大于表表9—14所列值。。（2）操作帶帶有放射射性物質(zhì)質(zhì)的儀器器、儀表表或產(chǎn)生生電離輻輻射的設(shè)設(shè)備裝置置，其放放射性活活度大于于封閉性性放射源源的日最最大操作作量；或或不加任任何防護護措施，，放射源源表面的的當(dāng)量劑劑量率高高于0.04mSv/h;;或工作位位置的當(dāng)當(dāng)量劑量量率高于于2.5μSv/h;或間斷性性工作的的年有效效劑量高高于5mSv。放射性工工作場所所值人類類操作一一定量的的放射性性物質(zhì)或或使用電電離輻射射裝置的的工作場場所或單單位。（二）開開放型放放射工作作單位的的分類及及其工作作場所的的分級（3）使用電電子加速速器和操操作產(chǎn)生生電子束束的裝置置，其電電子束能能量大于于5KeV,且工作位位置的當(dāng)當(dāng)量劑量量率符合合上條所所列的數(shù)數(shù)值。（4）在滿足足一般衛(wèi)衛(wèi)生的防防護條件件下，工工作場所所空氣中中放射性性物質(zhì)的的濃度大大于放射射工作場場所中導(dǎo)導(dǎo)出空氣氣濃度的的1/10。電離輻射射源密封源：：指密封在在包殼里里或緊密密地固結(jié)結(jié)在覆蓋蓋層里并并呈固體體形態(tài)的的放射性性物質(zhì)。。密封源源的包殼殼或覆蓋蓋層應(yīng)具具有足夠夠的強度度，不會會有放射射性物質(zhì)質(zhì)寫出。。開放源或或非密封封源：指不滿足足密封源源定義所所列條件件的、工工作中使使用的能能向周圍圍環(huán)境散散播放射射性核素素的電離離輻射源源。對人人體的危危害主要要是內(nèi)照照射和體體表污染染及外照照射。我國放射射防護標標準中對對開放型型放射工工作單位位及其工工作場所所分類是是依據(jù)使使用的放放射性核核素的毒毒性高低低和數(shù)量量多少來來確定的的。根據(jù)據(jù)其放射射性核素素的等效效年用量量將開放放型工作作單位分分為三類類表9－16。開放性放放射工作作的分類類單位類別別等等效效年用量量第一類>1.85×1012第二類1.85×1011～1.85×1012第三類<1.85×1011開放型放放射工作作場所的的分級工作場所所級別等等效日日最大操操作量甲>4×109乙2×107～4×109丙豁豁免免活度值值以上至至2×107開放性放放射工作作場所，，按所用用放射性性核素的的最大等等效日操操作量大大小將開開放型放放射工作作單位分分為三級級。（四）開開放型放放射性實實驗室設(shè)設(shè)計的基基本要求求（三）開開放型放放射工作作單位的的防護要要求第一類、、第二類類開放型型放射工工作單位位不得設(shè)設(shè)于市區(qū)區(qū)；第三三類開放