64排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用共32張課件

64排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用64排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用64排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用64排螺旋CT新技術(shù)的臨床應(yīng)用

ApplicationofLightSpeedVCTinClinicalPractice

張在人教授哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院放射教研室LightSpeedVCT的優(yōu)勢對于心臟CT檢查而言，數(shù)據(jù)采集必需兼顧掃描范圍、掃描速度及圖像質(zhì)量三個方面，而圖像質(zhì)量則依賴于圖像的密度分辨率、空間分辨率及時間分辨率。64排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用64排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用164排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用共32張課件264排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用共32張課件364排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用共32張課件464排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用共32張課件5LightSpeedVCT在5秒之內(nèi)即可完成整個心臟的掃描成像VR顯示心臟及冠狀動脈冠狀動脈MIP反蜘蛛位LightSpeedVCT在5秒之內(nèi)即可完成整個心臟的掃描63、覆蓋范圍加大：VCT球管旋轉(zhuǎn)1周掃描覆蓋范圍為40mm能夠?qū)π夭克薪Y(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，如胸膜、肺、肺動脈、主動脈、冠狀動脈和心肌，這對于對于不典型胸痛病人病因的鑒別診斷，如：胸膜和肺動脈的病變、主動脈壁的夾層或血腫、心包炎、急性心肌梗死等3、覆蓋范圍加大：VCT球管旋轉(zhuǎn)1周掃描覆蓋范圍為40mm能764排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用共32張課件84、圖像后處理1、多時相圖像重建2、選擇左右冠狀動脈顯示最佳時相的薄層圖像用于后處理

4、圖像后處理1、多時相圖像重建9冠狀動脈后處理軟件的應(yīng)用1）三維顯示：容積重建（VR）和最大密度投影（MIP）2、二維顯示：二維顯示主要采用MPVR及MPR技術(shù)，尤其是沿血管軸線進(jìn)行重建的曲面重建技術(shù)（CPR）。后處理軟件能夠在3D（MIPorVR）3、仿真內(nèi)窺鏡：仿真內(nèi)窺鏡可以對冠狀動脈血管管壁從血管管腔內(nèi)進(jìn)行觀察。此軟件可以用來顯示冠狀動脈解剖異常、血管分叉及冠狀動脈支架

冠狀動脈后處理軟件的應(yīng)用1）三維顯示：容積重建（VR）和最大10先天性冠狀動脈起源異常

左或右冠狀動脈可以分別起自：

單支冠狀動脈起自肺動脈主干左右冠起自同一主動脈竇可以共同起自左或右冠竇（單開口）回旋支起自右冠竇和左冠竇回旋支起自右冠左冠狀動脈起自無竇先天性冠狀動脈起源異常左或右冠狀動脈可以分別起11先天性冠狀動脈起源異常左冠狀動脈起自肺動脈主干下方男，54歲，發(fā)作性夜間胸悶憋氣6年。CT示右冠開口于左竇，起始部受壓（箭頭），余冠狀動脈未見異常。先天性冠狀動脈起源異常左冠狀動脈起自肺動脈主干下方男，54歲12左冠右冠先天性冠狀動脈起源異常女，67歲，活動后心慌氣短1年。CT示右冠直接起自左冠脈根部，發(fā)育細(xì)小。女，64歲，活動后胸悶，心前區(qū)不適5年。CT示冠狀動脈單冠畸形；單支病變，累及前降支起始部。左冠右冠先天性冠狀動脈起源異常女，67歲，活動后心慌氣短1年13先天性冠狀動脈起源異常男，51歲，胸悶1月。CT示左回旋支單獨(dú)起源于冠狀竇。先天性冠狀動脈起源異常男，51歲，胸悶1月。CT示左回旋支單14先天性冠狀動脈起源異常CT示左回旋支單獨(dú)起源于右冠狀動脈，繞過無冠竇和左房之間走形，發(fā)育細(xì)小。先天性冠狀動脈起源異常CT示左回旋支單獨(dú)起源于右冠狀動脈，繞15冠狀動脈斑塊成像

MDCT顯示的四種斑塊模式脂質(zhì)斑塊：CT值-12—47HU，纖維帽薄，容易破裂纖維斑塊：CT值25—117HU

，屬于軟斑塊鈣化斑塊：CT值196—817HU，相對穩(wěn)定斑塊混合斑塊：上述成份的混合冠狀動脈斑塊成像MDCT顯示的四種斑塊模式16支架肌橋前壁心梗男，59歲。發(fā)作性胸悶15年，冠狀動脈前降支支架植入術(shù)后6年。CT示前降支支架通暢，但其近端較多斑塊，前降支中段肌橋和前壁心梗改變冠狀動脈斑塊成像支架肌橋前壁心梗男，59歲。發(fā)作性胸悶15年，冠狀動脈前降支17冠狀動脈斑塊成像男，62歲。冠狀動脈前降支支架植入術(shù)后1年。CT表現(xiàn)為支架近心端50％左右狹窄，支架內(nèi)新生斑塊（箭頭）。冠狀動脈斑塊成像男，62歲。冠狀動脈前降支支架植入術(shù)后1年。18冠狀動脈斑塊成像冠狀動脈斑塊成像19男，76歲，搭橋術(shù)后2年。CT示左側(cè)乳內(nèi)動脈橋血管未見顯影，考慮閉塞。大隱靜脈橋血管至第一對角支和鈍緣支，顯影良好，通暢。一支橈動脈橋與大隱靜脈橋相通，遠(yuǎn)端吻合于前降支遠(yuǎn)段，顯示通暢。冠狀動脈斑塊成像男，76歲，搭橋術(shù)后2年。CT示左側(cè)乳內(nèi)動脈橋血管未見顯影，20男，59歲，冠狀動脈搭橋術(shù)后1年，患有高血壓，高脂血癥，糖尿病。CT所見一支橋血管搭到回旋支，通暢但近端重度狹窄。右冠狀動脈橋血管遠(yuǎn)端吻合口充盈良好，管腔通暢。升主動脈前壁處還可見另一橋血管開口部，但以遠(yuǎn)均未見顯影，考慮閉塞。冠狀動脈斑塊成像男，59歲，冠狀動脈搭橋術(shù)后1年，患有高血壓，高脂血癥，糖尿21LV男，53歲，急性心肌梗死，PCI術(shù)后1年，CT診斷左室前壁和心尖部陳舊心梗，表現(xiàn)為心肌變薄，密度降低等。LV冠狀動脈斑塊成像LV男，53歲，急性心肌梗死，PCI術(shù)后1年，CT診斷左室前22冠狀動脈軟斑塊顯示CPR顯示右冠狀動脈中段軟斑塊冠狀動脈軟斑塊顯示CPR顯示右冠狀動脈中段軟斑塊23冠狀動脈支架顯示及斑塊分析CPR曲面重建顯示左前降支支架冠狀動脈斑塊分析冠狀動脈支架顯示及斑塊分析CPR曲面重建顯示左前降支支架冠狀24冠狀動脈斑塊成分分析右冠狀動脈中段兩處,以鈣化斑塊為主的混合性斑塊紅顏色代表鈣化斑塊,黃顏色代表軟斑塊冠狀動脈斑塊成分分析右冠狀動脈中段兩處,以鈣化斑塊為主的混合25冠狀動脈狹窄分析右冠狀動脈中段軟斑塊所致管腔狹窄的分析,顯示狹窄程度為33%冠狀動脈狹窄分析右冠狀動脈中段軟斑塊所致管腔狹窄的分析,顯示26動脈導(dǎo)管未閉(PDA)反轉(zhuǎn)后的薄層MIP顯示PDA破口及測量直徑17mm薄層MIP顯示PDA破口動脈導(dǎo)管未閉(PDA)反轉(zhuǎn)后的薄層MIP顯示PDA破口及測量27動脈導(dǎo)管未閉(PDA)VR對PDA顯示仿真內(nèi)鏡(CTVE)PDA顯示PDA破口↙動脈導(dǎo)管未閉(PDA)VR對PDA顯示仿真內(nèi)鏡(CTVE)P28肺動脈血管顯示MIPVR肺動脈血管顯示MIPVR29肺靜脈血管顯示MIPVR肺靜脈血管顯示MIPVR30謝謝大家！謝謝大家！3166、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?264排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用64排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用64排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用64排螺旋CT新技術(shù)的臨床應(yīng)用

ApplicationofLightSpeedVCTinClinicalPractice

張在人教授哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院放射教研室LightSpeedVCT的優(yōu)勢對于心臟CT檢查而言，數(shù)據(jù)采集必需兼顧掃描范圍、掃描速度及圖像質(zhì)量三個方面，而圖像質(zhì)量則依賴于圖像的密度分辨率、空間分辨率及時間分辨率。64排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用64排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用3364排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用共32張課件3464排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用共32張課件3564排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用共32張課件3664排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用共32張課件37LightSpeedVCT在5秒之內(nèi)即可完成整個心臟的掃描成像VR顯示心臟及冠狀動脈冠狀動脈MIP反蜘蛛位LightSpeedVCT在5秒之內(nèi)即可完成整個心臟的掃描383、覆蓋范圍加大：VCT球管旋轉(zhuǎn)1周掃描覆蓋范圍為40mm能夠?qū)π夭克薪Y(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，如胸膜、肺、肺動脈、主動脈、冠狀動脈和心肌，這對于對于不典型胸痛病人病因的鑒別診斷，如：胸膜和肺動脈的病變、主動脈壁的夾層或血腫、心包炎、急性心肌梗死等3、覆蓋范圍加大：VCT球管旋轉(zhuǎn)1周掃描覆蓋范圍為40mm能3964排螺旋ct新技術(shù)的臨床應(yīng)用共32張課件404、圖像后處理1、多時相圖像重建2、選擇左右冠狀動脈顯示最佳時相的薄層圖像用于后處理

4、圖像后處理1、多時相圖像重建41冠狀動脈后處理軟件的應(yīng)用1）三維顯示：容積重建（VR）和最大密度投影（MIP）2、二維顯示：二維顯示主要采用MPVR及MPR技術(shù)，尤其是沿血管軸線進(jìn)行重建的曲面重建技術(shù)（CPR）。后處理軟件能夠在3D（MIPorVR）3、仿真內(nèi)窺鏡：仿真內(nèi)窺鏡可以對冠狀動脈血管管壁從血管管腔內(nèi)進(jìn)行觀察。此軟件可以用來顯示冠狀動脈解剖異常、血管分叉及冠狀動脈支架

冠狀動脈后處理軟件的應(yīng)用1）三維顯示：容積重建（VR）和最大42先天性冠狀動脈起源異常

左或右冠狀動脈可以分別起自：

單支冠狀動脈起自肺動脈主干左右冠起自同一主動脈竇可以共同起自左或右冠竇（單開口）回旋支起自右冠竇和左冠竇回旋支起自右冠左冠狀動脈起自無竇先天性冠狀動脈起源異常左或右冠狀動脈可以分別起43先天性冠狀動脈起源異常左冠狀動脈起自肺動脈主干下方男，54歲，發(fā)作性夜間胸悶憋氣6年。CT示右冠開口于左竇，起始部受壓（箭頭），余冠狀動脈未見異常。先天性冠狀動脈起源異常左冠狀動脈起自肺動脈主干下方男，54歲44左冠右冠先天性冠狀動脈起源異常女，67歲，活動后心慌氣短1年。CT示右冠直接起自左冠脈根部，發(fā)育細(xì)小。女，64歲，活動后胸悶，心前區(qū)不適5年。CT示冠狀動脈單冠畸形；單支病變，累及前降支起始部。左冠右冠先天性冠狀動脈起源異常女，67歲，活動后心慌氣短1年45先天性冠狀動脈起源異常男，51歲，胸悶1月。CT示左回旋支單獨(dú)起源于冠狀竇。先天性冠狀動脈起源異常男，51歲，胸悶1月。CT示左回旋支單46先天性冠狀動脈起源異常CT示左回旋支單獨(dú)起源于右冠狀動脈，繞過無冠竇和左房之間走形，發(fā)育細(xì)小。先天性冠狀動脈起源異常CT示左回旋支單獨(dú)起源于右冠狀動脈，繞47冠狀動脈斑塊成像

MDCT顯示的四種斑塊模式脂質(zhì)斑塊：CT值-12—47HU，纖維帽薄，容易破裂纖維斑塊：CT值25—117HU

，屬于軟斑塊鈣化斑塊：CT值196—817HU，相對穩(wěn)定斑塊混合斑塊：上述成份的混合冠狀動脈斑塊成像MDCT顯示的四種斑塊模式48支架肌橋前壁心梗男，59歲。發(fā)作性胸悶15年，冠狀動脈前降支支架植入術(shù)后6年。CT示前降支支架通暢，但其近端較多斑塊，前降支中段肌橋和前壁心梗改變冠狀動脈斑塊成像支架肌橋前壁心梗男，59歲。發(fā)作性胸悶15年，冠狀動脈前降支49冠狀動脈斑塊成像男，62歲。冠狀動脈前降支支架植入術(shù)后1年。CT表現(xiàn)為支架近心端50％左右狹窄，支架內(nèi)新生斑塊（箭頭）。冠狀動脈斑塊成像男，62歲。冠狀動脈前降支支架植入術(shù)后1年。50冠狀動脈斑塊成像冠狀動脈斑塊成像51男，76歲，搭橋術(shù)后2年。CT示左側(cè)乳內(nèi)動脈橋血管未見顯影，考慮閉塞。大隱靜脈橋血管至第一對角支和鈍緣支，顯影良好，通暢。一支橈動脈橋與大隱靜脈橋相通，遠(yuǎn)端吻合于前降支遠(yuǎn)段，顯示通暢。冠狀動脈斑塊成像男，76歲，搭橋術(shù)后2年。CT示左側(cè)乳內(nèi)動脈橋血管未見顯影，52男，59歲，冠狀動脈搭橋術(shù)后1年，患有高血壓，高脂血癥，糖尿病。CT所見一支橋血管搭到回旋支，通暢但近端重度狹窄。右冠狀動脈橋血管遠(yuǎn)端吻合口充盈良好，管腔通暢。升主動脈前壁處還可見另一橋血管開口部，但以遠(yuǎn)均未見顯影，考慮閉塞。冠狀動脈斑塊成像男，59歲，冠狀動脈搭橋術(shù)后1年，患有高血壓，高脂血癥，糖尿53LV男，53歲，急性心肌梗死，PCI術(shù)后1年，CT診斷左室前壁和心尖部陳舊心梗，表現(xiàn)為心肌變薄，密度降低等。LV冠狀動脈斑塊成像LV男，53歲，急性心肌梗死，PCI術(shù)后1年，CT診斷左室前54冠狀動脈軟斑塊顯示CPR顯示右冠狀動脈中段軟斑塊冠狀動脈軟斑塊顯示CPR顯示右冠狀動脈中段軟斑塊55冠狀動脈支架顯示及斑塊分析CPR曲面重建顯示左前降支支架冠狀動脈斑塊分析冠狀動脈支架顯示及斑塊分析CPR曲面重建