健康行為和危害健康的行為-王夢龍課件

健康行為和不良行為公共衛(wèi)生學(xué)院：王夢龍第一節(jié)：健康行為概述一：概念

健康的含義:1978年9月國際衛(wèi)生保健大會上通過的《阿拉木圖宣言》重申“健康不僅僅是沒有疾病和痛苦，而且包括在身體、心理和社會各方面的完好狀態(tài)”。

健康促進（healthpromotion）：健康促進是指與家庭、社區(qū)和國家一起采取一些措施，鼓勵健康的行為，增強人們自己處理問題的能力，改進和處理自己的健康問題。健康行為（healthbehaviors）:是指人們?yōu)榱嗽鰪婓w質(zhì)和維持身心健康而進行的各種活動。

健康促進行為:健康促進行為是個人或群體表現(xiàn)出的、客觀上有利于自身和他人健康的一組行為。

判斷促進健康行為的標(biāo)準(zhǔn)要依據(jù)。

1．有利性2．規(guī)律性3．和諧性4．一致性5．適宜性

1．有利性

行為表現(xiàn)有益于自己、他人和全社會。如不抽煙、不酗酒。2．規(guī)律性

行為表現(xiàn)有恒常的規(guī)律，如定時、定量進餐。3．和諧性

個體的行為表現(xiàn)有自己鮮明的個性（如選擇運動項目），又能根據(jù)整體環(huán)境隨時調(diào)整自身行為。4．一致性

行為本身具有外顯性，但它與內(nèi)心的心理情緒是一致的，沒有沖突或表里不一表現(xiàn)。5．適宜性

行為強度有理性控制，元明顯沖動表現(xiàn)，且該強度是對健康有利的。三：心理健康信念模式

心理學(xué)家普遍認為心理健康有三項原則：心理活動應(yīng)能客觀地反映自然環(huán)境與社會環(huán)境現(xiàn)實。如：良好的社會適應(yīng)性、人際關(guān)系。心理與環(huán)境的統(tǒng)一是追求的目標(biāo)。心理活動應(yīng)使認知、情感、意志、行為個性之間保持統(tǒng)一性、相互協(xié)調(diào)，意志控制力強，道德修養(yǎng)要高。人格應(yīng)保持相對的穩(wěn)定性。心理成熟的標(biāo)準(zhǔn)便是人格的穩(wěn)定，即性格、氣質(zhì)、能力、心理傾向都要穩(wěn)定。

為達到心理健康的三項原則，心理健康的信念應(yīng)該是：

1、多思維、多用腦、多學(xué)習(xí)，以保證認識問題能夠正確反映客觀，解決客觀問題能力強，智力水平高。

2、情緒應(yīng)受意志控制，心胸開闊，心境樂觀、穩(wěn)定。

3、意志堅強，能堅持克服困難。有唯物主義世界觀。

4、人格健全、穩(wěn)定。氣質(zhì)溫和，性格誠實勤勞。

5、養(yǎng)成健康行為和健康習(xí)慣，無自殘不良行為五：健康習(xí)慣

Belloc提出的最基本的7項健康習(xí)慣每天睡7－8h不吸煙每天都吃好早餐不飲酒或節(jié)制性地少飲酒每天進行規(guī)律性地體育鍛煉極少或不在兩餐之間增食體重不超過正常規(guī)律值的20％第二節(jié)：健康行為增進健康的五方面要求一：合理膳食二：適量運動三：消除疲勞四：心理健康五：戒除劣習(xí)一：合理膳食1．飲食中應(yīng)含有機體所需要的營養(yǎng)素2．飲食要與人的生長發(fā)育的不同階段和不同的生理狀況相適應(yīng)3．根據(jù)人們生活和勞動環(huán)境的不同來滿足特殊的營養(yǎng)需要4．注意限制碳水化合物、鈉鹽和脂肪的攝取總量5．飲食結(jié)構(gòu)要合理6．早餐的營養(yǎng)應(yīng)豐盛7．注意水的補充8．合理的烹調(diào)加工9．應(yīng)能提高機體的抗病能力和預(yù)防某些疾病10．合理的飲食制度運動的原則①必須根據(jù)年齡、性別、健康狀況等特點，選擇適宜的鍛煉項目，合理掌握運動量；②要采取循序漸進的鍛煉方法，技術(shù)上由易到難，運動強度由小到大，逐步提高，逐步適應(yīng)，切不可操之過急；③要持之以恒。體育運動必須在長期的、不間斷的鍛煉以后才能獲得應(yīng)有的效果。這是因為身體各器官的功能改善，都要經(jīng)過一定的鍛煉過程，其鍛煉效果也是逐漸顯現(xiàn)的。運動中的注意事項運動前、運動后、飯后、劇烈運動后。。。。。三：消除疲勞1、疲勞可分為體力疲勞、大腦疲勞和“慢性疲勞綜合征”三種體力疲勞的表現(xiàn)是：渾身無力、手抖、軀體有酸痛感。此種疲勞是由過度體力勞動造成的，只要經(jīng)過休息和良好的睡眠即可解除。大腦疲勞的表現(xiàn)是：頭昏眼花、聽力下降、四肢無力、連打哈欠、嗜睡或瞌睡、注意力不集中、記憶力下降、思維不敏捷、反應(yīng)遲鈍、食欲不振、煩躁、憂郁等。“慢性疲勞綜合征”的表現(xiàn)為：情緒煩亂、性情異常、易怒、經(jīng)常驚慌失措、頭發(fā)大量脫落。此種疲勞是現(xiàn)代社會中最普遍存在的一種疲勞癥。該癥是一種復(fù)雜的生理和心理現(xiàn)象，它是大腦細胞的一種警戒信號，是人體健康的報警器。四：心理健康培養(yǎng)樂觀情緒保持健康，努力做到四方面

①培養(yǎng)幽默感

②增加愉快生活的體驗

③使情緒獲得適當(dāng)表現(xiàn)的機會

④善于從不同角度去觀察事物

五：戒除劣習(xí)

戒除一切有損健康的不良行為，尤其要和高危行為，如吸毒等作斗爭，堅決戒除一切不利于健康的劣習(xí)，才能真正維護自己的身心健康，并能夠促進人群健康水平的不斷提高。影響健康和健康行為的因素一：生活方式與健康二：生物因素與健康三：心理因素與健康四：環(huán)境因素與健康五：衛(wèi)生服務(wù)與健康四：環(huán)境因素與健康

1．自然環(huán)境與人類健康

2．社會環(huán)境與健康

經(jīng)濟與健康

文化與健康

都市化與健康

科學(xué)技術(shù)與健康

重點內(nèi)容及思考題本節(jié)課程的重點內(nèi)容：增進健康的五方面要求影響健康和健康行為的因素思考題合理膳食的要求是什么？環(huán)境因素與健康和健康行為的關(guān)系是什么？下節(jié)課要講的內(nèi)容是：

不良行為謝謝大家！不良行為對人群健康的影響主要有兩個方面：其一是不良行為對個人健康產(chǎn)生直接的影響，從而影響人群的健康狀況；其二是個人的不良行為對人群產(chǎn)生的影響，例如吸煙往往使在場的不吸煙者也深受其害；酗酒常影響社會治安或引起家庭不和；吸毒常導(dǎo)致犯罪而危及他人的生命安全；不良的飲食習(xí)慣往往是家庭成員的共同特征。一、不良生活方式

1、不良飲食行為1進食不規(guī)律:主要表現(xiàn)為，有時暴飲暴食，有時忍饑挨餓。饑餓多半因為睡懶覺，錯過了早餐就餐時間，或夜間活動或看書過久。暴飲暴食則多發(fā)生在親朋聚會、過生日、野餐等場合。這種時而吃得很多，時而又吃得很少或干脆不吃，使得胃內(nèi)有時長時間得不到食物，有時一下子又塞得滿滿的，日積月累，胃腸功能失調(diào)，甚至機能衰退，疾病就會發(fā)生。

1、不良飲食行為

------3不衛(wèi)生的共食現(xiàn)象:

不衛(wèi)生的共食現(xiàn)象:共食是一種落后的習(xí)慣，雖在一定程度上能密切感情、交融思想，但極易傳播某些疾病，弊大于利。共食現(xiàn)象是預(yù)防傳染性肝炎和腸道傳染病的一大障礙。彼此共用餐具，其危害與共食相同，也應(yīng)盡量避免。

1、不良飲食行為

------4不注意飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)平衡

:不注意飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)平衡

:其直接后果就會導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生，如貧血。有些人吃米面只講精細可口，而不知這些米面的大量鐵元素在加工過程中被丟失.有些肉食、水產(chǎn)品在加工過程中也能丟失鐵元素。婦女每月行經(jīng)，一般會失鐵28毫克左右，如此時不注意飲食調(diào)配，再偏食挑食或盲目節(jié)食，很容易產(chǎn)生缺鐵性貧血。兒童體內(nèi)缺乏造血必需的原料如鐵質(zhì)、有些家長過分溺愛孩子，養(yǎng)成偏食挑食的習(xí)慣，或因缺乏喂養(yǎng)知識而引起貧血。

不良飲食習(xí)慣行為，還可引起纖維素缺乏癥，人們較重視高營養(yǎng)的肉類、蛋類的食物,對蔬菜吃的相對較少，有的甚至吃蔬菜時還要將渣吐掉，時間長了，就會出現(xiàn)纖維素缺乏病癥。

不良飲食習(xí)慣行為也可引起節(jié)食減肥綜合征。有些青年女性，為了追求苗條，過分地節(jié)制飲食，濫用減肥藥，結(jié)果導(dǎo)致營養(yǎng)不良，體質(zhì)衰弱。

不良飲食習(xí)慣還會引起胃腸功能紊亂、胃潰瘍等疾病；不潔飲食還會導(dǎo)致痢疾、肝炎等多種腸道傳染病和寄生蟲病的發(fā)生。

2、缺乏運動運動不足可以引起運動不足綜合征，是指由于人體長期缺乏運動，導(dǎo)致心、肺、肝、腎等內(nèi)臟器官功能降低，肌力下降，植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥候群。長期運動不足，還可誘發(fā)或加重肥胖病、冠心病、心肌梗死等一系列疾病。

3、吸煙行為吸煙，已成為一個全球性公害。我國有3．5億煙民，15歲以上人群的吸煙率高達34％。我國是世界吸煙人數(shù)最多、煙品產(chǎn)量最大的國家，因此，要采取有效的措施，控制吸煙。吸煙導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生或惡化（1）吸煙與癌發(fā)生的關(guān)系（2）吸煙與心腦血管病的關(guān)系（3）吸煙與脈管炎發(fā)生的關(guān)系（4）吸煙與其他疾病的關(guān)系

一般吸煙者比非吸煙者平均早5年得老年性癡呆。。有研究表明，吸煙者更傾向于：濫用藥物，壓抑感，精神失常，個性天真，并伴有攻擊性和與社會不容的行為。據(jù)報告吸煙還會導(dǎo)致不孕癥。吸煙行為的形成

①最初為嘗試階段，這一段通常開始于20歲以前；②隨后進入分化階段，處于此階段的嘗試者在環(huán)境因素和心理因素的影響下化分為兩部分即吸煙者和只停留在嘗試階段的不吸煙者；③吸煙者隨后進入吸煙行為的保持階段；④其中一部分人進入戒煙和戒煙狀態(tài)的保持階段。影響戒煙的行為因素

吸煙對健康有百害而無一利，但戒除卻很困難，其原因是：①吸煙對人體的危害需要很長一段時間才能顯現(xiàn)出來，具有隱蔽性。②吸煙對人有一定的誘惑性。除了社會、行為方面的因素外，吸煙時煙霧中的尼吉丁進入血液中，對人有一定的興奮作用，③吸煙具有成癮性。對于吸煙者來說，煙霧中的尼古丁可使人產(chǎn)生依賴性，即成癮，一旦戒除會產(chǎn)生一系列不適癥狀。這也是許多人戒不了煙的原因。

4、酗酒行為酒對人體的致病作用

(1)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

（2）消化系統(tǒng)并發(fā)癥（3）心血管系統(tǒng)并發(fā)癥

（4）其他系統(tǒng)并發(fā)癥

2．酗酒行為的成因

（1）生物學(xué)因素

酗酒的個體存在著遺傳上的易感性，男性較女性的遺傳易感性更為明顯。臨床發(fā)現(xiàn)，酗酒與抑郁癥有關(guān)。（2）心理因素

心理分析學(xué)認為，個體早年心理發(fā)育不良與心理創(chuàng)傷可以形成受壓抑的、痛苦的心理沖突。后來產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理癥狀。酗酒行為可視為個體抑制功能的釋放，使受壓抑的各種心理沖突得以表現(xiàn)。

（3）社會因素

西方人通常以酒作為一種飲料招待客人，而東方人往往是以酒助興，有些人認為大量飲酒是一種力量風(fēng)度的象征；嗜酒有助于密切工作關(guān)系，增加個人間的感情交流；廣告宣傳對嗜酒行為有很大的影響。二、致病性的行為模式A型行為特征：1．行為急促，具有時間緊迫感：如走路、辦事匆匆忙忙，說話快、急，聲音響亮，脾氣急躁，力求短時間完成更多的工作，辦事快，效率高等。

2．個性好爭強，好斗勝，競爭意識強烈，事業(yè)心強：好與人爭辯，對人懷有敵意，富有攻擊性。

3．情緒易怒：如容易激動，容易惱火，好發(fā)脾氣，生氣時易向外界發(fā)泄等。已有大量的研究證實，A型行為的人容易發(fā)生冠心病、高血壓、缺血性腦卒中和高血脂癥。

C型行為特征：1．童年形成壓抑、內(nèi)心痛苦不向外表達及克制的性格：如童年喪失父母，父母分居，缺乏雙親的撫愛等，這種心理壓抑性格可使正常細胞原癌基因轉(zhuǎn)變?yōu)榘┗?，我們稱之為遺傳性致癌因素。2．行為特征為：過分合作、協(xié)調(diào)；姑息：謙虛，不過分自信；過分忍耐；回避矛盾，壓抑自己的情緒；焦慮，應(yīng)激反應(yīng)強。3．生理、免疫方面的特征：T、B細胞免疫能力低。免疫功能低下。

C型行為者宮頸癌、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、肝癌和惡性黑色素瘤的發(fā)生率都比正常人高3倍左右

三、不良性行為不健康的性行為一切變態(tài)的、違法的、不符合生殖生理規(guī)律以及與多個對象發(fā)生性關(guān)系的都是不健康的性行為。如性交對象異常（同性戀、獸好等）、性交方式異常、多偶性交、違法性行為等，都是不良的性行為。

婚外性行為

所謂婚外性生活指的是與婚姻配偶以外的對象之間發(fā)生的性關(guān)系。

婚外危害是明顯的：

（1）婚外性生活因為直接傷害了自己的配偶，同時可能會對其他家庭成員產(chǎn)生不良影響，因而常采用欺瞞、慌言等不誠實手段。

（2）婚外性生活破壞了家庭穩(wěn)定的基礎(chǔ)。配偶缺乏感情，失去忠貞，婚姻的穩(wěn)定難以維系，家庭的基礎(chǔ)也就隨之崩潰

（3）婚外性生活是感染性病、艾滋病的重要途徑

非婚性行為非婚性生活是指在婚姻關(guān)系沒有得到法律認可條件下發(fā)生的性關(guān)系，除婚外性生活外，主要指的是婚前性生活。

婚前性生活發(fā)生的原因

（1）生理性成熟提前

（2）社會性成熟延后

（3）性健