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文檔簡介
梅尼埃?。╩enieredisease)
以膜迷路積水為主所引起的疾病。其主要癥狀是發(fā)作性眩暈,波動(dòng)性聽力減退、耳鳴伴耳內(nèi)脹滿感。發(fā)病年齡:30~50歲之間,性別差異不大,單耳多,雙側(cè)約占10%。ProsperMénière
(1799-1862,France)
歷史回顧1861年,法國學(xué)者M(jìn)énière首先發(fā)現(xiàn)迷路疾病可導(dǎo)致眩暈、耳鳴和聽力減退。這組病癥被稱為“美尼爾氏綜合癥”
?,F(xiàn)名為“梅尼埃病”解剖生理內(nèi)耳的淋巴液(mM)鼓階外淋巴前庭階外淋巴內(nèi)淋巴CSFNa+1481411.3149K+4.26.01573.1Cl-119121132129CO3-21183119Ca2+1.30.60.023-Protein(mg/dl)1782423824Potential(mV)0<3850內(nèi)耳淋巴液的化學(xué)成份植物神經(jīng)功能紊亂內(nèi)淋巴吸收障礙和分泌過多變態(tài)反應(yīng)發(fā)病機(jī)理膜迷路積水病理:1.蝸管擴(kuò)張。2.球囊明顯擴(kuò)張。3.膜迷路壓力增高,膜迷路破裂,內(nèi)外淋巴液混合。4.內(nèi)淋巴囊內(nèi)壁上皮皺褶可因受壓變淺或消失,囊壁可有樣改變。膜迷路積水膨大病理生理
病理生理
膜迷路積水膨大
臨床表現(xiàn):癥狀:1.發(fā)作期:眩暈,耳鳴,聽力下降。2.間歇期。檢查:1.全身系統(tǒng)檢查;2.前庭功能:眼震、平衡試驗(yàn),間歇期做誘發(fā)試驗(yàn),冷、熱水。初次發(fā)作,可正常;多次發(fā)作,前庭功能減退或喪失。3.聽力檢查診斷:三聯(lián)征,眩暈、耳鳴,波動(dòng)性聽力下降,其次聽力檢查,蝸性,前庭功能改變。排除NS、心血管等疾病。鑒別診斷治療:
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