臨床血液學和血液學檢驗課程教學大綱

PAGEPAGE145臨床血液學和血液學試驗課程教學大綱課程簡介一、課程簡介臨床血液學和血液學試驗是以血液學的理論為基礎，以試驗學的實驗方法為手段，以血液病為工作關于象的一個理論-試驗-疾病相互接合、緊密聯(lián)系的新體系。尤其近 20年來，醫(yī)學分子生物學的進展全面推動了血液分子細胞生物學的發(fā)展，血細胞的分子和細胞學結(jié)構的研究及其在發(fā)病中的作用原理，使人關于血液疾病的理論和實踐有了更深入的認識， 從原來的細胞水平上升到亞細胞水平，到目前的分子水平。本課程的實驗部分包含了用于臨床血液學評判常用的基本技術和操作。本大綱適用于醫(yī)學試驗專升本的教學。二、總體要求經(jīng)過本課程學習，要求學生能夠：掌握、理解血細胞的起源、血細胞形態(tài)學和止血血栓學的基礎理論及其臨床應用；做到理論聯(lián)系實際，并且能應用于臨床；學會在顯微鏡下觀察正常和異常的血細胞形態(tài)的技能， 以及止血血栓學基本實驗的操作技能;核計6060核計6060早節(jié)第一章授課內(nèi)容血液學總論及造血授課時數(shù)3實驗時數(shù)第二章骨髓檢查及細胞化學檢查36第三章紅細胞形態(tài)學22第四?六章白細胞形態(tài)學44第七章血栓與止血基礎理論88第八章紅細胞疾病的檢查1212第九章惡性造血系統(tǒng)疾病的檢查1212第十章非惡性白細胞疾病的檢查3第十一章止血與出血疾病的檢查912考試44四、考核要求依照掌握、熟悉、了解三個層次，記憶、解釋和應用三個方面進行考核。理論考核占型為：1名詞解釋，2填空，3430。第一章總論、造血學習目的和要求經(jīng)過本章學習，掌握造血器官、造血及髓外造血的概念。造血微環(huán)境的概念、造血微環(huán)境的組成。造血干細胞的特征及表面標志。血細胞分類及各系血細胞的發(fā)育階段，血細胞發(fā)育演變的一般規(guī)律。造血細胞因子的調(diào)控。熟悉淋巴器官造血的概況?；|(zhì)細胞和細胞外基質(zhì)的作用。造血祖細胞的特征及表面標志。血細胞增殖、分化、成熟、釋放的概念。了解胚胎期造血的基本概況。骨髓的神經(jīng)調(diào)節(jié)作用。造血干、祖細胞的臨床應用。血細胞的增殖概況，特別是巨核細胞的增殖。造血的基因調(diào)控。細胞凋亡概念，細胞凋亡形態(tài)學的基本變化及主要生物化學特征。細胞凋亡的常用檢測方法和生物學意義。細胞凋亡的基因調(diào)控。課程內(nèi)容一、血液學概述和發(fā)展史血液學與臨床疾病、實驗試驗的關系二、造血器官胚胎期造血器官、出生后造血器官、髓外造血三、造血微環(huán)境造血微環(huán)境的研究、組成四、造血干（祖）細胞造血干（祖）細胞的特征及表面標志、臨床應用五、血細胞的增殖和成熟血細胞的增殖、發(fā)育、成熟和命名，血細胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律六、造血調(diào)控造血的基因調(diào)控、細胞因子調(diào)控、細胞外基質(zhì)的調(diào)控考核知識點一、造血器官三、造血干（祖）細胞五、造血調(diào)控考核要求一、造血器官掌握：造血、造血器官、髓外造血的概念熟悉：淋巴器官造血的概況二、造血微環(huán)境掌握：造血微環(huán)境的概念、組成熟悉：基質(zhì)細胞和細胞外基質(zhì)的作用三、造血干（祖）細胞掌握：造血干細胞的特征及表面標志熟悉：造血祖細胞的特征及表面標志四、血細胞的增殖和成熟掌握：血細胞分類及各系血細胞的發(fā)育階段、血細胞發(fā)育演變的一般規(guī)律熟悉：血細胞增殖、分化、成熟、釋放的概念五、造血調(diào)控掌握：造血細胞因子的調(diào)控復習思考題一、名詞解釋：造血器官、造血、髓外造血、造血微環(huán)境、造血祖細胞、性增殖、血細胞的成熟二、問答題：敘述血細胞的發(fā)生、分化和成熟的進程敘述血細胞成熟的一般規(guī)律第二章骨髓檢查學習目的和要求

、、造血干細胞、關于稱經(jīng)過本章學習，掌握骨髓制作和顯微鏡檢查方法；正常骨髓

干抽”概念和發(fā)生干抽”的原因，骨髓取材滿意的指標。骨髓涂片的象的特征。血象和骨髓象的分析方法及試驗報告的書寫。常用細胞化學染色方法、結(jié)果分析和臨床意義。熟悉骨髓穿刺部位、方法及注意事項。常用細胞化學染色的原理。骨髓活檢的方法和意義。血細胞免疫標記技術。了解骨髓的結(jié)構、組成和功能。流式細胞儀的構造、原理、主要技術指標和臨床應用。常用FISH技術的種類、原理、方法和臨床應用。常用造血干/祖細胞培養(yǎng)的種類、原理和臨床應用。非顯帶染色體和顯帶染色體相關概念和技術。常見染色體數(shù)目和結(jié)構異常的有關概念和表示方法。染色體分析在臨床血液學中的應用。核酸分子雜交技術原理和方法。聚合酶鏈反映原理常用 產(chǎn)物檢查方法。以為基礎的相關技術。基因芯片技術。分子生物學檢查在血液學中的應用。課程內(nèi)容一、骨髓穿刺技術二、骨髓涂片檢查制片、染色、骨髓涂片及染色的質(zhì)量保證、骨髓涂片檢查的內(nèi)容及程序三、常用血細胞化學染色過氧化物酶（P）、蘇丹黑）、糖原P）、氯化醋酸萘酚酯酶（）、a—醋酸萘酚酯酶（t）、醋酸萘酚酯酶（、—丁酸萘酚酯酶（t）、鐵、堿性磷酸酶（）酸性磷酸酶（）等0項染色的原理、方法、注意事項，正常血細胞關于化學染色的反映結(jié)果及臨床意義。四、骨髓活檢骨髓活檢適應證、臨床應用五、血細胞免疫標記技術常用的細胞免疫標記技術考核知識點一、骨髓穿刺技術二、骨髓涂片檢查三、常用血細胞化學染色技術四、骨髓活檢五、血細胞免疫標記技術考核要求一、骨髓穿刺技術掌握：骨髓干抽”概念和發(fā)生干抽”的原因、骨髓取材滿意的指標熟悉：骨髓穿刺部位、方法及注意事項二、骨髓涂片檢查掌握：(1)骨髓涂片的制作和顯微鏡檢查方法；分析方法及試驗報告的書寫。三、常用血細胞化學染色技術

(2)正常骨髓象的特征; (3)血象和骨髓象的掌握：過氧化物酶POX、糖原—酯酶萘酚酯酶a—丁酸萘酚酯酶酸酶(ACP)等染色的方法、結(jié)果分析和臨床意義熟悉：上述染色的原理四、骨髓活檢熟悉：骨髓活檢的方法和意義五、血細胞免疫標記技術熟悉：血細胞標記的選擇和臨床應用

萘酚酯酶、a(ot-NBE)、鐵、堿性磷復習思考題一、名詞解釋：Ferrata

小體、小體、Cabot環(huán)、干抽

POX染色、PAS反映、細胞外鐵、細胞內(nèi)鐵、鐵粒幼細胞、環(huán)鐵粒幼細胞、細胞免疫標記、

、

法、P法敘述骨髓涂片試驗的結(jié)果分析和臨床應用敘述骨髓涂片檢查的正確報告形式敘述白血病細胞常用血細胞化學染色的意義和評判.敘述敘述6

PAS反映在正常和異常幼紅細胞中差異活性和積分變化的主要臨床應用7．T、B細胞和髓系細胞標記的選擇以及臨床應用第三章紅細胞系統(tǒng)學習目的和要求經(jīng)過本章學習，掌握紅細胞系統(tǒng)形態(tài)，紅細胞檢查的方法和意義。熟悉紅細胞的結(jié)構與功能。了解紅細胞膜、血紅蛋白結(jié)構與細胞損壞的關系。課程內(nèi)容一、紅細胞系統(tǒng)形態(tài)紅細胞的生成、紅細胞形態(tài)、紅細胞生成的調(diào)節(jié)、紅細胞的損壞二、紅細胞結(jié)構與功能紅細胞膜的組成、結(jié)構和功能，血紅蛋白的結(jié)構與功能三、紅細胞檢查1．紅細胞一般檢查2．有關鐵指標的測定的測定4．免疫性溶血性貧血的試驗5胞酶缺陷的試驗6．紅細胞膜缺陷的試驗．血紅蛋白異常的試驗8．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的有關測定9．溶血的試驗考核知識點一、紅細胞的生成、調(diào)節(jié)及損壞，紅細胞系統(tǒng)形態(tài)二、紅細胞的結(jié)構和功能三、紅細胞檢查的方法和意義考核要求一、紅細胞的生成、調(diào)節(jié)及損壞，紅細胞系統(tǒng)形態(tài)掌握：紅細胞系統(tǒng)形態(tài)二、紅細胞的結(jié)構和功能熟悉：紅細胞膜的組成、結(jié)構和功能，血紅蛋白的結(jié)構與功能三、紅細胞檢查的方法和意義掌握：紅細胞一般檢查、鐵代謝指標、免疫性溶血性貧血、紅細胞酶缺陷、紅細胞膜缺陷、血紅蛋白異常、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、溶血的試驗方法和意義復習思考題一、名詞解釋：紅細胞膜的骨架系統(tǒng)，紅細胞流動鑲嵌模型、原始紅細胞、早幼紅細胞、中幼紅細胞、晚幼紅細胞、網(wǎng)織紅細胞、血細胞比容、MCV、MCH、MCHC、RW、無效造血二、問答題：1．敘述紅細胞系統(tǒng)各階段細胞的形態(tài)特點2．敘述確定溶血存在的試驗及其意義、評判3．敘述紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、紅細胞比容的實驗方法，細胞平均指數(shù)的計算，以及臨床應用敘述紅細胞膜和酶的功能，血紅蛋白結(jié)構與紅細胞疾病的發(fā)病機制敘述溶血性貧血的分類和實驗室試驗的選擇敘述顯示溶血存在的實驗室檢查第四、五、六章白細胞系統(tǒng)學習目的和要求經(jīng)過本章學習，掌握粒細胞、淋巴（漿）細胞、單核細胞-巨噬細胞系統(tǒng)形態(tài)。熟悉粒細胞分類與功能、粒細胞檢查。淋巴（漿）細胞系統(tǒng)功能與檢查。單核細胞-巨噬細胞系統(tǒng)功能與檢查。課程內(nèi)容一、粒細胞系統(tǒng)粒細胞系統(tǒng)形態(tài)、分類與功能、檢查二、淋巴（漿）細胞系統(tǒng)淋巴（漿）細胞系統(tǒng)形態(tài)、功能與檢查三、單核細胞-巨噬細胞系統(tǒng)單核細胞-巨噬細胞系統(tǒng)形態(tài)、功能與檢查考核知識點一、粒細胞系統(tǒng)二、淋巴（漿）細胞系統(tǒng)三、單核細胞-巨噬細胞系統(tǒng)考核要求一、粒細胞系統(tǒng)掌握：粒細胞系統(tǒng)形態(tài)熟悉：粒細胞分類與功能、粒細胞檢查二、淋巴（漿）細胞系統(tǒng)掌握：淋巴（漿）細胞系統(tǒng)形態(tài)熟悉：淋巴（漿）細胞系統(tǒng)功能與檢查三、單核細胞-巨噬細胞系統(tǒng)掌握：單核細胞-巨噬細胞系統(tǒng)形態(tài)熟悉：單核細胞-巨噬細胞系統(tǒng)功能與檢查復習思考題一、名詞解釋：天青胺藍顆粒、特異性顆粒二、問答題：1．敘述粒細胞系統(tǒng)各階段細胞的形態(tài)特點2．敘述淋巴細胞系統(tǒng)各階段細胞的形態(tài)特點3．敘述單核細胞系統(tǒng)各階段細胞的形態(tài)特點4．敘述漿細胞系統(tǒng)各階段細胞的形態(tài)特點第七章血栓與止血學習目的和要求經(jīng)過本章學習，掌握正常、異常巨核細胞，正常、異常血小板普通顯微鏡下形態(tài)。血管壁的結(jié)構和血管壁的止血功能。血小板超微結(jié)構、功能及檢查（血小板黏附試驗、血小板云集試驗、血塊收縮試驗、血小板活化指標檢測、血小板第3因子有效性檢測、血小板膜表面相關抗體和相關補體檢測、血小板膜糖蛋白檢測）因子的主要特性及分組。血液凝固、內(nèi)源性途徑、外源性途徑及共通途徑的概念。凝血機制。常用凝血試驗（、P、P）的原理、報告方式、注意事項及臨床意義。抗血液凝固系統(tǒng)的組成和功能。纖維蛋白溶解系統(tǒng)的組成和功能。生理性抗凝物質(zhì)檢測的原理、參考值、臨床意義及注意事項。病理性抗凝物質(zhì)檢測、纖維蛋白溶解活性檢測、纖維蛋白降解產(chǎn)物檢測的原理、參考值、臨床意義及注意事項。熟悉血管舒縮的調(diào)控。血小板生存時間檢測的原理和臨床意義，血小板膜糖蛋白及其作用。凝血試驗的應用評判。出血和血栓形成的機制。血細胞和血液流變學改變關于止血功能的影響。了解巨核細胞功能。血小板鈣流檢測的原理和臨床意義。凝血因子促凝活性和抗原含量檢測的方法和臨床意義。課程內(nèi)容一、巨核細胞形態(tài)和功能血管壁的止血作用。三、血小板形態(tài)、功能、血小板檢查血小板形態(tài)。血小板超微結(jié)構。血小板功能：血小板黏附功能、云集功能、釋放反映、促疑活性、血塊收縮功能、維持血管內(nèi)皮細胞完整性。血小板檢查：血小板粘附、云集試驗，血塊收縮試驗，血小板活化指標檢測（血漿3血小板球蛋白和血小板第4因子檢測、P選擇素檢測、血栓烷B2檢測、11脫氫血栓烷B2測），血小板第3因子有效性檢測，血小板膜表面相關抗體和補體檢測，血小板膜糖蛋白檢測，血小板生存時間檢測，血小板鈣流檢測四、血液凝固凝血因子的主要特性及分組。血液凝固、內(nèi)源性途徑、外源性途徑及共通途徑的概念。凝血機制。五、凝血因子檢查內(nèi)、外源凝血系統(tǒng)、共通凝血途徑第三階段的檢查六、血液凝固調(diào)節(jié)系統(tǒng)抗血液凝固系統(tǒng)的組成和功能。纖維蛋白溶解系統(tǒng)的組成和功能。七、血液凝固調(diào)節(jié)系統(tǒng)的檢查生理性抗凝物質(zhì)檢測（蛋白 C活性及抗原測定、抗凝血酶活性及抗原測定、凝血酶 —抗凝血酶復合物、組織因子途徑克制物活性及抗原測定） 、病理性抗凝物質(zhì)檢測（復鈣交叉試驗、血漿肝素水平測定、凝血酶時間及其糾正試驗、凝血因子 克制物測定、狼瘡抗凝物）、纖維蛋白溶解活檢測（組織纖溶酶原激活物活性及抗原測定、纖溶酶原激活物克制物活性及抗原測定、血漿纖溶酶原活性及抗原定、纖溶酶一抗纖溶酶復合物、 必-抗纖溶酶活性及抗原測定）、纖維蛋白間接產(chǎn)物檢測（血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物測定、 二聚體測定、纖維蛋白單體B31-42B315-42測定）血細胞和血液流變學關于止血的影響血栓形成機制和血栓類型考核知識點一、巨核細胞系統(tǒng)形態(tài)二、血管壁的結(jié)構和血管壁的止血功能三、血小板形態(tài)、功能及檢查四、血液凝固系統(tǒng)及檢查考核要求一、巨核細胞系統(tǒng)形態(tài)掌握：正常、異常巨核細胞形態(tài)二、血管壁的結(jié)構和血管壁的止血功能掌握：血管壁結(jié)構、血管壁的止血功能熟悉：血管舒縮的調(diào)控。三、血小板形態(tài)、功能及檢查掌握：正常、異常血小板普通顯微鏡下形態(tài)。血小板超微結(jié)構、功能及檢查（血小板黏附試驗、血小板云集試驗、血塊收縮試驗、血小板活化指標檢測、血小板第3因子有效性檢測、血小板膜表面相關抗體和相關補體檢測、血小板膜糖蛋白檢測）熟悉：血小板生存時間檢測的原理和臨床意義，四、血液凝固系統(tǒng)及檢查掌握：凝血因子的主要特性及分組。血液凝固、

的原理和臨床意義。血小板膜糖蛋白及其作用。內(nèi)源性途徑、外源性途徑及共通途徑的概念。凝血機制。常用凝血試驗（、P、P）的原理、報告方式、注意事項及臨床意義。熟悉：凝血試驗的應用評判。凝血因子促凝活性和抗原含量檢測的方法和臨床意義。五、血液凝固調(diào)節(jié)系統(tǒng)及檢查掌握：抗血液凝固系統(tǒng)的組成和功能。纖維蛋白溶解系統(tǒng)的組成和功能。生理性抗凝物質(zhì)檢測的原理、參考值、臨床意義及注意事項。病理性抗凝物質(zhì)檢測、纖維蛋白溶解活性檢測、纖維蛋白降解產(chǎn)物檢測的原理、參考值、臨床意義及注意事項。六、血細胞和血液流變學關于止血的影響熟悉：血細胞和血液流變學關于止血的影響七、血栓形成機制和血栓類型熟悉：出血和血栓形成的機制復習思考題一、名詞解釋：血小板粘附、云集和釋放反映，出血，止血，纖維蛋白溶解，外源凝血系統(tǒng)，內(nèi)源凝血系統(tǒng)，血酶時間，甲苯胺藍糾正試驗，凝血酶原酶，纖維蛋白（原）血栓二、問答題：敘述血管壁參與的凝血和抗凝作用敘述血小板如何發(fā)揮止血作用4．敘述蛋白C系統(tǒng)的組成和作用5．敘述纖溶系統(tǒng)的組成和激活途徑6．敘述血栓的類型和血栓形成的要素7．敘述各項實驗室試驗的原理、參考值、臨床意義和檢查注意事項第八章紅細胞疾病的檢查學習目的和要求經(jīng)過本章學習，掌握紅細胞疾病的概念和分類。貧血的診斷和分類。再生障礙性貧血的定義臨床特征、試驗、診斷標準與分型。缺鐵性貧血的實驗室試驗方法，實驗室變化的機制。巨幼細胞性貧血的主要實驗室改變及其機制。溶血性貧血分類與實驗室試驗的選擇。各類溶血性貧血的實驗室特點。熟悉溶血性貧血的臨床表現(xiàn)和骨髓涂片試驗以及外周血異型紅細胞形態(tài)特征。了解各類紅細胞疾病的病因、發(fā)病機制，臨床表現(xiàn)。其他疾病時紅細胞系統(tǒng)的改變。課程內(nèi)容一、紅細胞疾病概述紅細胞疾病的分類、貧血的診斷二、再生障礙性貧血概述、病因、發(fā)病機制、實驗室試驗和診斷標準；急性與慢性再障的區(qū)別，再障危象的特征三、缺鐵性貧血概述、病因和病理生理、缺鐵的臨床分期、實驗室試驗和診斷標準四、巨幼細胞貧血概述、病因、發(fā)病機制、實驗室試驗和診斷標準；巨幼樣細胞的特征及臨床評判五、溶血性貧血概述、免疫性溶血性貧血（溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、冷凝集綜合征和藥物免疫性溶血性貧血的概念、臨床特點和實驗室試驗）、紅細胞膜缺陷性溶血性貧血（遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥的實驗室特點）、紅細胞酶缺陷性溶血性貧血（紅細胞葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺陷癥和紅細胞丙酮酸激酶缺陷癥的實驗室特征）、血紅蛋白異常（血紅蛋白病的分類，異常血紅蛋白和珠蛋白生成障礙的概念和實驗室特點）、其他溶血性貧血（陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的概念、實驗室特點、診斷和辨別診斷）六、其他疾病時紅細胞系統(tǒng)的改變肝、腎、內(nèi)分泌疾病等與貧血的關系概述考核知識點一、紅細胞疾病概述二、再生障礙性貧血三、缺鐵性貧血五、溶血性貧血考核要求一、紅細胞疾病概述掌握：紅細胞疾病的概念和分類。貧血的診斷和分類二、再生障礙性貧血掌握：再生障礙性貧血的定義臨床特征、試驗、診斷標準與分型三、缺鐵性貧血掌握：缺鐵性貧血的實驗室試驗方法，實驗室變化的機制熟悉：缺鐵的臨床分期四、巨幼細胞貧血掌握：巨幼細胞性貧血的主要實驗室改變及其機制五、溶血性貧血掌握：溶血性貧血分類與實驗室試驗的選擇、各類溶血性貧血的實驗室特點熟悉：溶血性貧血的臨床表現(xiàn)和骨髓涂片試驗以及外周血異型紅細胞形態(tài)特征復習思考題一、名詞解釋：貧血、溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、鐵粒幼細胞貧血、單純蛋白尿、地中海貧血二、問答題：1．敘述紅細胞疾病的分類2．敘述確定溶血存在的試驗及其意義、評判3．敘述紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、紅細胞比容的實驗方法，細胞平均指數(shù)的計算，以及臨床應用敘述紅細胞膜和酶的功能，血紅蛋白結(jié)構與紅細胞疾病的發(fā)病機制敘述缺鐵各期的實驗室特點，缺鐵性貧血的病因、診斷標準及其與小細胞貧血的區(qū)別敘述再生障礙性貧血的骨髓涂片、骨髓切片檢查和造血細胞培養(yǎng)特點，各型再障的臨床表現(xiàn)和實驗室試驗的區(qū)別敘述巨幼細胞貧血的病因、骨髓涂片特點和診斷標準敘述溶血性貧血的分類和實驗室試驗的選擇10．敘述異形紅細胞形態(tài)與溶血性貧血的關系11．敘述血紅蛋白病的類型與血紅蛋白分析的關系12．敘述PNH的發(fā)病機制和實驗室試驗第九章惡性造血系統(tǒng)疾病的檢查學習目的和要求經(jīng)過本章學習，掌握白血病的概念、細胞形態(tài)學（FAB）分型以及骨髓象、血象特點。慢性粒細胞性白血病的實驗室特點及其與中性粒細胞類白血病反映的區(qū)別。的實驗室試驗，F(xiàn)AB點，骨髓纖維化的臨床表現(xiàn)和病理學改變。惡性淋巴瘤的病理分類和病理學檢查。漿細胞病定義、分類和實驗室特點；多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)，病理改變和實驗室試驗；多發(fā)性骨髓瘤診斷標準。惡性組織細胞的形態(tài)特征和惡組的診斷依據(jù)。熟悉白血病的及分型；白血病臨床表現(xiàn)和急性白血病療效標準；各種特殊類型白血病的特征。的分型。與漿細胞白血病及原發(fā)性巨球蛋白血癥的辨別。了解白血病遺傳學（染色體）和分子生物學分型基礎；常見白血病核型改變和融合基因檢測的意義。淋巴瘤的分型。多發(fā)性骨髓瘤的臨床分期；惡組細胞與正常組織細胞的區(qū)別。課程內(nèi)容一、白血病白血病概述：白血病分類，白血病分型，白血病病因、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。急性白血?。杭毙粤馨图毎籽〉腇AB分型和免疫分型特點；急性髓系細胞白血病的FAB分型特點和免疫學試驗；急性白血病的診斷標準和療效標準。慢性白血?。郝粤＜毎籽〉呐R床表現(xiàn)、分期和實驗室試驗，慢性粒細胞白血病與骨髓細胞增多癥和類白血病反映的辨別；慢性淋巴細胞白血病的臨床表現(xiàn)，血象、骨髓象特點和免疫學試驗。特殊類型白血病、成人T細胞白血病和混合細胞白血病的臨床特點和實驗室試驗。二、骨髓增生異常綜合征（FAB分型、疾病和藥物的關系三、骨髓增殖性疾病概述和特點、真性紅細胞增多癥的診斷、原發(fā)性骨髓纖維化的臨床表現(xiàn)、病理改變和實驗室檢驗四、漿細胞疾病漿細胞病定義、分類和實驗室特點2．多發(fā)性骨髓瘤：概述，臨床表現(xiàn)與病理生理改變，實驗室檢查，診斷依據(jù)和臨床分期，多發(fā)性骨髓瘤與原發(fā)性巨球蛋白血癥、漿細胞白血病的區(qū)別。五、惡性淋巴瘤概述、分類和病理學分型、解剖學分期；惡性淋巴瘤臨床表現(xiàn)、實驗室試驗六、惡性組織細胞病定義、臨床表現(xiàn)、異常組織細胞的類型及特征、惡組與組織細胞增多的區(qū)別考核知識點一、白血病二、骨髓增生異常綜合征（三、骨髓增殖性疾病四、漿細胞疾病五、惡性淋巴瘤六、惡性組織細胞病考核要求一、白血病掌握：急性白血病的概念、細胞形態(tài)學（FAB）分型以及骨髓象、血象特點。慢性粒細胞性白血病的實驗室特點及其與中性粒細胞類白血病反映的區(qū)別。熟悉：白血病的及分型；白血病臨床表現(xiàn)和急性白血病療效標準；各種特殊類型白血病的特征。二、骨髓增生異常綜合征（掌的實驗室試驗、熟分型、三、骨髓增殖性疾病

MS）FAB分型標準MS的骨髓象特征和診斷依據(jù)診斷依據(jù)四、漿細胞疾病掌握：漿細胞病定義、分類和實驗室特點，多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、病理改變和實驗室試驗、多發(fā)性骨髓瘤診斷標準五、惡性淋巴瘤掌握：惡性淋巴瘤的病理分類和病理學檢查六、惡性組織細胞病掌握：惡性組織細胞的形態(tài)特征和惡組的診斷依據(jù)復習思考題一、名詞解釋：FAB分型、MIC分型、白血病、急性淋巴細胞性白血病、柴捆細胞、白血病裂孔、紅血病裂孔、微量殘留白血病、慢性粒細胞性白血病、慢性淋巴細胞性白血病、多毛細胞白血病、幼淋巴細胞白血病、成人T細胞白血病、瘤、M成份、BJ二、問答題：1．敘述急性白血病FAB分型的標準敘述急性淋巴細胞白血病的免疫分型及常用免疫標記抗體的選擇敘述急性白血病的臨床表現(xiàn)診斷標準和緩解、復發(fā)標準敘述慢性粒細胞白血病的分期以及與骨髓纖維化和類白血病反映的辨別敘述細胞化學染色在各種白血病中的FAB分型敘述的骨髓象特點和診斷標準敘述骨髓增生性疾病的特點，骨髓纖維化的實驗室試驗和病理特征8．9．10．敘述惡性淋巴瘤與淋巴細胞白血病診斷上的區(qū)別11．敘述多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)與病理生理改變的關系12．敘述多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查與診斷依據(jù)13．敘述惡組的臨床表現(xiàn)和骨髓象試驗關于診斷的價值第十章非惡性白細胞疾病的檢查學習目的和要求類白血病反映的概念及特點。傳染性單核細胞增多癥（傳單）象特征和骨髓象特征。類白血病反映的實驗室檢查。戈脾功能亢進的概念及其診斷依據(jù)。了戈謝病、義，實驗室診斷。 尼曼匹克病的臨床表現(xiàn)。課程內(nèi)容一、中性粒細胞減少和缺乏癥粒細胞減少（缺乏）癥概述、實驗室試驗和診斷標準二、類白血病反映類白血病反映的概念及特點、類型、各類型的診斷標準和常見病因、類白血病反映與白血病的辨別三、傳染性單核細胞增多癥傳染性單核細胞增多癥的概述、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查四、類脂質(zhì)沉積病戈謝病的特點及實驗室診斷、尼曼-匹克病的特點及實驗室診斷五、脾功能亢進脾功能亢進的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和實驗室試驗考核知識點一、中性粒細胞減少和缺乏癥二、類白血病反映三、傳染性單核細胞增多癥四、類脂質(zhì)沉積病五、脾功能亢進考核要求一、中性粒細胞減少和缺乏癥掌握：粒細胞減少癥、粒細胞缺乏癥的定義和發(fā)病機制熟悉：白細胞減少與粒細胞缺乏癥的血象特征和骨髓象特征。白細胞減少與粒細胞缺乏癥的實驗室診斷。二、類白血病反映掌握：類白血病反映的概念及特點、類型、診斷標準熟悉：類白血病反映的實驗室檢查三、傳染性單核細胞增多癥掌握：傳染性單核細胞增多癥的概念、臨床表現(xiàn)、血象、血清學試驗四、類脂質(zhì)沉積病掌握：戈謝細胞和尼曼匹克細胞的區(qū)別熟悉：戈謝病的特點及實驗室診斷、尼曼 -匹克病的特點及實驗室診五、脾功能亢進熟悉：脾功能亢進的概念及其診斷依據(jù)復習思考題一、名詞解釋：粒細胞減少癥、粒細胞缺乏癥、類白血病反映、傳染性單核細胞增多癥、脾功能亢進、戈謝病、尼曼匹克病二、問答題：1．敘述傳染性單核細胞增多癥的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)2．敘述粒細胞減少（缺乏）的機制3．敘述類白血病反映與白血病的區(qū)別敘述脾功能亢進的病因和實驗室特征敘述戈謝細胞與尼曼匹克細胞的辨別要點第十一章血栓與止血疾病的檢查學習目的和要求經(jīng)過本章學習，掌握過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)和實驗室試驗。的實驗室試驗和診斷標準。血栓性血小板減性紫癜-溶血性尿毒癥綜合征的實驗室試驗和診斷。血友病 A和B的遺傳特性、臨床表現(xiàn)和實驗室試驗步驟。血友病A與血管性血友病的辨別要點。的定義、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室試驗和診斷標準。血栓前狀態(tài)和易栓癥的定義、區(qū)別。抗凝治療（肝素、口服抗凝劑）的監(jiān)測。熟悉其他血管性紫癜。繼發(fā)性血小板減少性紫癜的病因和分類。血小板無力癥、巨大血小板綜合征的特點。肝臟病變關于凝血的影響。維生素K和肝病所致的凝血障礙發(fā)病機制、實驗室檢查和診斷。循環(huán)抗凝物質(zhì)增多的實驗室特點和診斷。原發(fā)性纖溶癥與的辨別要點。血栓性疾病分子標志物檢測的意義?？寡“逯委煹谋O(jiān)測?？顾钢委煹谋O(jiān)測。溶栓治療監(jiān)測。了解血管性血友病的分類和試驗結(jié)果。繼發(fā)性血小板功能異常。遺傳性纖維蛋白原缺陷癥的分類和診斷。遺傳性因子缺乏癥的診斷。狼瘡抗凝物質(zhì)增多的病因。易栓癥的分類及其試驗特征。心肌梗死的血栓止血學變化。腦梗死的血栓止血學變化。肺梗死的血栓止血學變化。深靜脈血栓形成的血栓止血學變化。課程內(nèi)容一、血管性紫癜過敏性紫癜的概述、臨床表現(xiàn)、實驗室試驗二、血小板減少癥血小板減少性紫癜（）三、血小板功能異常疾病遺傳性和獲得性血小板功能異常性疾病的分類和試驗特點四、遺傳性血液凝固缺陷血友病概述，臨床表現(xiàn)，實驗室試驗步驟和結(jié)果分析，血友病診斷和分型，血友病的辨別；、

A與vWK缺乏所致的凝血障礙發(fā)病機制、陷 凝血（）的定義、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室試驗、診斷以及與原發(fā)性纖溶1．2．3．4．5．亢進癥的辨別抗凝治療（肝素、口服抗凝劑）的監(jiān)測、抗血小板治療的監(jiān)測、抗栓酶治療的監(jiān)測、溶栓治療監(jiān)測考核知識點一、血管性紫癜三、血小板功能異常疾病六、血栓性疾病與抗栓治療的監(jiān)測考核要求掌握：的實驗室試驗和診斷標準、血栓性血小板減少性紫癜試驗和診斷熟悉：繼發(fā)性血小板減少性紫癜的病因和分類三、血小板功能異常疾病熟悉：血小板無力癥、巨大血小板綜合征的特點四、遺傳性血液凝固缺陷掌握：血友病A和B的遺傳特性、臨床表現(xiàn)和實驗室試驗步驟。血友病辨別要點

-溶血性尿毒癥綜合征的實驗室A與血管性血友病的五、獲得性血液凝固缺陷掌握：IC的定義、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室試驗和診斷標準熟悉：肝臟病變關于凝血的影響、維生素診斷、循環(huán)抗凝物質(zhì)增多的實驗室特點和診斷、六、血栓性疾病與抗栓治療的監(jiān)測掌握：血栓前狀態(tài)和易栓癥的定義、區(qū)別，熟悉：血栓性疾病分子標志物檢測的意義、療監(jiān)測復習思考題一、名詞解釋：ITP、血管性紫癜、血友病、血管性血友病、高凝狀態(tài)二、問答題：敘述的發(fā)病機制和診斷依據(jù)

K缺乏和肝病所致的凝血障礙發(fā)病機制、實驗室檢查和）的監(jiān)測抗血小板治療的監(jiān)測、抗栓酶治療的監(jiān)測、溶栓治IC、原發(fā)性纖溶亢進癥、易栓癥、血栓前狀態(tài)、敘述血友病的臨床表現(xiàn)、分型、實驗室試驗步驟和結(jié)果分析敘述的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室試驗和診斷標準敘述常用血栓性疾病血栓與止血分子標志物檢測的選擇和臨床意義參考書目錄鄧家棟

夏憲章等主編《實用血液細胞學彩色圖譜》北京.人民衛(wèi)生出版社.1985李家增阮長耿主編《止血與血栓—基礎理論與臨床》第二版.上?？茖W技術出版社沈悌編《血液病診斷標準和療效標準》北京.科學出版社王鴻利熊樹民