血液學(xué)檢查 2課件

血液學(xué)檢查

------------夏兆飛臨床獸醫(yī)應(yīng)該掌握的重要課程獸醫(yī)臨床診斷學(xué)獸醫(yī)臨床病理學(xué)獸醫(yī)臨床治療學(xué)獸醫(yī)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)疾病的診斷的一般程序患病動(dòng)物登記；問診-病史；臨床檢查（視診，叩診，觸診，嗅診，聽診）；特殊檢查a實(shí)驗(yàn)室檢查b影像學(xué)檢查c其他特殊檢查

注：初步診斷——論證診斷的過程常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目血常規(guī)檢查（CBC）；臨床生化檢查；電解質(zhì)與血?dú)猓荒蛞撼Ｒ?guī)檢查；糞便常規(guī)檢查；寄生蟲檢查；免疫學(xué)診斷；微生物學(xué)診斷；凝血檢查；細(xì)胞學(xué)診斷；主要內(nèi)容為什么進(jìn)行血常規(guī)檢查

提高診斷水平查找潛在病因準(zhǔn)確判斷預(yù)后增加醫(yī)院收入血常規(guī)的適應(yīng)癥

所有患病動(dòng)物所有老年動(dòng)物術(shù)前對(duì)動(dòng)物身體的評(píng)價(jià)血常規(guī)一場(chǎng)動(dòng)物的復(fù)查血液樣本的檢驗(yàn)

紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板紅細(xì)胞專題

紅細(xì)胞的生成與破壞a,紅細(xì)胞生成于骨髓（原紅細(xì)胞—早幼紅細(xì)胞—中幼紅細(xì)胞—晚幼紅細(xì)胞—網(wǎng)織紅細(xì)胞—成熟紅細(xì)胞）b,mRNA合成HGBEPO的作用

主要生成于腎臟

促進(jìn)紅細(xì)胞的生成：1促進(jìn)分化出更多的紅細(xì)胞前體2促進(jìn)紅細(xì)胞各階段生成加速3縮短骨髓過度時(shí)間4釋放未成熟的紅細(xì)胞EPO作用機(jī)制圖動(dòng)脈氧份量降低骨髓紅細(xì)胞量增加腎臟缺氧腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素RBC暫時(shí)增多時(shí)，總蛋白不增多

再生性貧血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞大于8萬(wàn)。非再生貧血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞小于8萬(wàn)

紅細(xì)胞減少癥（貧血）一免疫介導(dǎo)性溶血性貧血

原因：1心絲蟲病，淋巴瘤，紅斑狼瘡2藥物：磺胺類，頭孢類，青霉素，疫苗

機(jī)理：1紅細(xì)胞在循環(huán)過程中唄抗體包被2被抗體包被的紅細(xì)胞在血管內(nèi)發(fā)生溶解3或者被干細(xì)胞或脾臟內(nèi)的巨噬細(xì)胞消除血涂片：大量球形紅細(xì)胞庫(kù)姆斯試驗(yàn)：陽(yáng)性紅細(xì)胞減少癥（貧血）二海恩茨小體性貧血原因：氧化損傷氧化物：洋蔥藥物的氧化作用：對(duì)乙酰氨基酚機(jī)理：1循環(huán)中的氧化劑作用于紅細(xì)胞血紅蛋白的兩個(gè)基本位點(diǎn)（珠蛋白中氨基酸的旈基和亞鐵）2珠蛋白氧化生成沉淀行成海恩茨小體鐵氧化導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥血涂片：海恩茨小體，偏心紅細(xì)胞紅細(xì)胞增多相對(duì)增多：總蛋白增多如脫水暫時(shí)增多：總蛋白不增多絕對(duì)增多：1原發(fā)性（不多見）

2繼發(fā)性：a缺氧時(shí)

b腫瘤時(shí)（產(chǎn)生大量EPO）驗(yàn)證是否缺氧時(shí)可測(cè)氧分壓白細(xì)胞炎癥

慢性：白細(xì)胞、分葉、桿狀、淋巴細(xì)胞都是升高或者無(wú)變化，單核細(xì)胞是升高的急性：白細(xì)胞、分葉、桿狀升高，淋巴細(xì)胞降低或無(wú)變化，單核細(xì)胞不定重度：白細(xì)胞，分葉、淋巴細(xì)胞是降低或無(wú)變化，桿狀細(xì)胞增加，單核細(xì)胞不定應(yīng)激：白細(xì)胞，分