2022-2023年醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)2

2022-2023年醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者男，32歲。全血輸入50ml時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，繼而出現(xiàn)喉頭痙攣、支氣管哮喘、顏面部血管神經(jīng)性水腫。血液檢驗(yàn)顯示IgA缺乏，病人有輸血史。

病人診斷首先考慮

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、過敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、細(xì)菌污染反應(yīng)

E、大量輸血副作用

正確答案:B

治療藥物重點(diǎn)選用

A、解熱藥

B、抗組胺藥、腎上腺素等

C、堿性藥物

D、大劑量抗生素

E、利尿藥物

正確答案:B2.男，32歲，A型血友病患者，因外傷后反復(fù)左大腿腫脹4年，左大腿皮膚潰瘍4個(gè)月入院。入院體查：左大腿皮膚可見瘀斑，左大腿極度腫脹，局部皮溫增高，左大腿內(nèi)側(cè)可見一5cm×5cm左右皮膚破潰，內(nèi)可探及3cm深竇道，有紅色黏稠狀分泌物流出，有異味。

對(duì)該患者最有意義的檢查是

A、左大腿X線片

B、左大腿CT掃描

C、血培養(yǎng)

D、左大腿磁共振

E、凝血功能

正確答案:A

檢查發(fā)現(xiàn)該患者左股骨頸及股骨干骨質(zhì)破壞，有死骨形成，骨質(zhì)破壞的原因是

A、感染

B、出凝血機(jī)制障礙

C、血友病繼發(fā)骨病

D、骨質(zhì)疏松

E、多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:C

該患者要轉(zhuǎn)外科行截肢術(shù)，術(shù)前處理正確的是

A、應(yīng)給予每公斤體重20～30U的FⅧ制劑

B、應(yīng)給予每公斤體重30～40U的FⅧ制劑

C、應(yīng)給予每公斤體重40～50U的FⅧ制劑

D、應(yīng)給予每公斤體重50～60U的FⅧ制劑

E、應(yīng)給予每公斤體重60～70U的FⅧ制劑

正確答案:C

該患者手術(shù)過程中最有價(jià)值的監(jiān)測指標(biāo)是

A、PT

B、APTT

C、TGT

D、Ⅷ：C定量測定

E、PCT

正確答案:D3.男性，42歲，體重60kg，腹部損傷脾破裂引起大出血，Hb45g/L，PLT120×10/L。

下列對(duì)該患者的治療措施，正確的是

A、立即給予吸氧

B、抬高下肢取頭低腳高位

C、保持呼吸道通暢

D、立即應(yīng)用晶體液擴(kuò)充血容量

E、立即手術(shù)止血

正確答案:A,C,D,E

糾正該患者的貧血，主要應(yīng)用

A、懸浮紅細(xì)胞

B、冰凍紅細(xì)胞

C、少白紅細(xì)胞

D、洗滌紅細(xì)胞

E、輻照紅細(xì)胞

正確答案:A

若使該患者血紅蛋白水平提高至80g/L，需輸入懸浮紅細(xì)胞

A、3U

B、5U

C、7U

D、10U

E、12U

正確答案:C4.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)

A、制劑容量小、濃度純度高、療效好

B、使用安全、輸血不良反應(yīng)少

C、減少輸血傳播疾病的發(fā)生

D、綜合利用、一人獻(xiàn)血、多人受益

E、便于保存

正確答案:A,B,C,D,E5.男性，50歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐、乏力8天。血壓：165/110mmHg;血常規(guī)：Hb75g/L↓；尿常規(guī)：尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個(gè)/HP;血肌酐460,μmol／L。

原發(fā)病最可能的診斷是

A、原發(fā)性高血壓病

B、慢性腎盂腎炎

C、腎病綜合征

D、慢性腎小球腎炎

E、隱匿性腎炎

正確答案:D

該患者腎功能損害分期為

A、腎功能正常期

B、腎貯備能力下降期

C、氮質(zhì)血癥期

D、腎衰竭期

E、尿毒癥期

正確答案:D

該期患者腎小球?yàn)V過率范圍是

A、<5%

B、<10%

C、10%～25%

D、25%～50%

E、50%～80%

正確答案:C6.患者，男性，56歲。因車禍急診入院?；颊咴\斷：右側(cè)兩根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，軟組織撕裂傷、失血性休克。既往無輸血史。經(jīng)補(bǔ)液、輸血治療，無任何輸血不良反應(yīng)發(fā)生，血壓上升至100／70mmHg，急診手術(shù)治療。術(shù)中實(shí)習(xí)護(hù)士給予加溫的血液2U，輸血后約50分鐘，發(fā)現(xiàn)患者的尿液呈濃茶色，血壓下降。立即停止輸血。

患者最可能的是

A、急性免疫性溶血性反應(yīng)

B、急性非免疫性溶血反應(yīng)

C、遲發(fā)性免疫性溶血反應(yīng)

D、過敏反應(yīng)

E、細(xì)菌污染反應(yīng)

正確答案:B

經(jīng)調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)士加溫血液時(shí)未監(jiān)測水溫，水溫過高引起紅細(xì)胞溶血。那么加溫血液的水溫應(yīng)是

A、20～22℃

B、32～35℃

C、35～38℃

D、38～42℃

E、42～56℃

正確答案:C

加溫后的血液溫度應(yīng)是

A、22℃

B、32℃

C、36℃

D、38℃

E、40℃

正確答案:B7.患者，男性，36歲，因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療，術(shù)中輸貯存全血4500ml，新鮮濃縮血小板2個(gè)治療量，出現(xiàn)皮膚發(fā)冷，青紫，血壓95／70mmHg，創(chuàng)面滲血不止?；?yàn)：血清鉀6.5mmol／L，血清鈣1.85mmol／L，血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6×10/L，血小板計(jì)數(shù)為40×10/L，Hb10lg/L，凝血酶原時(shí)間、部分凝血激酶時(shí)間延長，纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀，心電圖顯示Q-T間期延長，并伴有心律不齊。

根據(jù)患者病情，下列血液成分制劑必要的是

A、紅細(xì)胞懸浮液

B、濃縮血小板

C、新鮮冰凍血漿

D、濃縮白細(xì)胞

E、冷沉淀

正確答案:A,B,C,E

創(chuàng)面滲血不止原因，最可能為

A、血小板數(shù)量減少

B、血小板數(shù)量過多

C、血小板功能異常

D、凝血因子過多

E、血小板數(shù)量減少和凝血因子消耗過多

正確答案:E

控制手足抽搐應(yīng)采取的有效措施錯(cuò)誤的是

A、加壓快輸血液制劑

B、適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑

C、適當(dāng)補(bǔ)充鉀劑

D、適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽

E、適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖

正確答案:A,C,D,E

患者血鉀增高的原因最有可能是

A、輸入了大量的庫存全血

B、輸入了新鮮濃縮血小板

C、傷后失血太多

D、患者心律不齊所致

E、以上都對(duì)

正確答案:A8.女性，35歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年余，不規(guī)則服用潑尼松治療，近1周出現(xiàn)頭痛、嗜睡，繼而神志不清。血壓110/70mmHg，心率130次／分，查血常規(guī)示W(wǎng)BC11×10/L，N85%，Hb49g/L，PLT50×10/L，尿膽原(+++)，尿蛋白(++)。既往有輸血史。

該患者的診斷不考慮

A、狼瘡性腦病

B、顱內(nèi)出血

C、狼瘡腎病

D、急性溶血性貧血

E、Evans綜合征

正確答案:B

患者交叉配血主次測均凝集，如果需要輸血治療，最有意義的檢查是

A、不規(guī)則抗體篩查和鑒定

B、Coombs試驗(yàn)

C、吸收放散試驗(yàn)

D、免疫全套

E、風(fēng)濕全套

正確答案:A

該患者輸血原則錯(cuò)誤的是

A、交叉配血不完全相合時(shí)不能輸血

B、盡量不輸血

C、血漿置換

D、應(yīng)用大劑量IVIG治療

E、立即輸注O型洗滌紅細(xì)胞

正確答案:A,C,D,E9.稀釋式自身輸血是指在麻醉成功后手術(shù)開始前，采集患者一定數(shù)量的血液，同時(shí)輸注一定數(shù)量的晶體和膠體溶液以補(bǔ)充有效循環(huán)容量且維持其正常穩(wěn)定，使血液稀釋．并在患者失血后回輸其先前采集的血液。

在麻醉成功后手術(shù)開始前采集患者一定數(shù)量的血液，同時(shí)輸注一定數(shù)量的晶體和膠體溶液以補(bǔ)充有效循環(huán)容量且維持其正常穩(wěn)定，使血液稀釋，并在患者失血后回輸其先前采集的血液的方式是

A、儲(chǔ)存式

B、急性等容性稀釋式

C、急性非等容性稀釋式

D、急性高容性稀釋式

E、術(shù)中回收式

正確答案:B

適用于為避免前負(fù)荷過大造成急性左心衰，在麻醉前采集患者全血的自身輸血方式錯(cuò)誤的是

A、儲(chǔ)存式

B、急性等容性稀釋式

C、急性非等容性稀釋式

D、急性高容性稀釋式

E、術(shù)中回收式

正確答案:A,B,D,E

術(shù)前快速輸注一定量的晶體液和膠體液（擴(kuò)充血容量達(dá)20%～25%），但不采集血液；丟失水分用等量的晶體液補(bǔ)充，術(shù)中的出血用等量的膠體液補(bǔ)充，手術(shù)過程中使血容量始終維持在相對(duì)高容的狀態(tài)，此類自身輸血方式屬于

A、儲(chǔ)存式

B、急性等容性稀釋式

C、急性非等容性稀釋式

D、急性高容性稀釋式

E、術(shù)中回收式

正確答案:D10.患者女，24歲。皮膚黏膜瘀斑，月經(jīng)量多，持續(xù)時(shí)間較長，無使用抗凝劑。凝血篩查PT30.6s,APTT78.9s,TT18.3s,Fg3.2g/L。

根據(jù)上述凝血篩查，首先考慮患者是何種異常

A、內(nèi)源性凝血途徑

B、外源性凝血途徑

C、共同凝血途徑

D、Ⅷ缺乏

E、以上都不是

正確答案:C

接下來需要檢測的凝血因子為

A、因子Ⅴ

B、因子Ⅷ

C、因子Ⅹ

D、因子Ⅺ

E、以上均不是

正確答案:C

若上1題中檢測出的凝血因子異常，則與上1題中因子結(jié)構(gòu)相似的凝血因子有

A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ

B、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ

C、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ

D、V、Ⅶ、Ⅺ

E、以上都不是

正確答案:B11.男性，68歲，冠心病心絞痛史10年，1日前突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。3小時(shí)前患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率130次／分，律齊，血壓75/50mmHg，雙肺滿布濕啰音。

對(duì)該患者恰當(dāng)?shù)男墓δ芊旨?jí)為

A、NYHA的心功能分級(jí)Ⅲ級(jí)

B、NYHA的心功能分級(jí)Ⅳ級(jí)

C、Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)

D、Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)

E、全心衰竭

正確答案:D

該患者最可能出現(xiàn)的脈搏是

A、奇脈

B、水沖脈

C、交替脈

D、遲脈

E、重搏脈

正確答案:C

該患者典型的心臟體征描述正確的是

A、心尖部第一心音亢進(jìn)

B、舒張?jiān)缙诒捡R律

C、A2亢進(jìn)

D、心包叩擊音

E、開瓣音

正確答案:B12.2010年，各地都出現(xiàn)不同程度的血荒，為了號(hào)召大家積極獻(xiàn)血，某血站在報(bào)紙上刊登了一篇文章，講述獻(xiàn)血對(duì)大家的好處及血液對(duì)于很多病人的重要性。

此種做法屬于

A、面對(duì)面招募

B、信息招募

C、電話招募

D、傳媒動(dòng)員

E、信函招募

正確答案:D

某位市民看到文章后，心中的那份責(zé)任感油然而生，頂著大熱天跑到血站去獻(xiàn)血，他是出于

A、生理需要

B、安全需要

C、社交需要

D、尊重需要

E、自我實(shí)現(xiàn)

正確答案:E

由于天氣炎熱，加上他是第一次獻(xiàn)血，在獻(xiàn)血的過程中突然感到呼吸，心跳加快，臉色逐漸變白并出冷汗，頭暈以致坐不住，這屬于

A、輕度獻(xiàn)血不良反應(yīng)

B、中度獻(xiàn)血不良反應(yīng)

C、重度獻(xiàn)血不良反應(yīng)

D、中到重度獻(xiàn)血不良反應(yīng)

E、局部獻(xiàn)血不良反應(yīng)

正確答案:A

這時(shí)醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)該采取的措施是

A、遞給他一杯水

B、跟他談話，分散注意力

C、到空氣流通的地方

D、停止采血

E、讓他躺下

正確答案:D13.血液科患者，女，28歲，因急性淋巴細(xì)胞性白血病入院，入院查血小板4×10/L，有發(fā)熱和牙齦出血，給患者輸注一個(gè)單位機(jī)采血小板后，第二天復(fù)查血小板6×10/L，牙齦出血癥狀好轉(zhuǎn)。

下列判斷該患者是否發(fā)生了血小板輸注無效的指標(biāo)的是

A、輸血后的臨床癥狀改善情況

B、輸血后血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)

C、輸血后血小板平均體積的變化

D、血小板回收率

E、輸血后血小板計(jì)數(shù)

正確答案:A,B,D,E

下列因素會(huì)影響血小板輸注效果的是

A、發(fā)熱

B、脾功能亢進(jìn)

C、多次妊娠

D、AB型血小板輸給其他型患者

E、嚴(yán)重感染

正確答案:A,B,C,E

下述措施能降低血小板輸注無效的發(fā)生率

A、進(jìn)行預(yù)防性的血小板輸注

B、積極治療并發(fā)癥

C、輸血前進(jìn)行血小板配型

D、用特定波長的紫外線照射血小板后再進(jìn)行輸注

E、使用免疫球蛋白降低抗原一抗體的反應(yīng)強(qiáng)度

正確答案:B,C,D,E

此結(jié)果提示患者可能是ABO亞型，以下是ABO亞型血型血清學(xué)的判斷依據(jù)的選項(xiàng)是

A、紅細(xì)胞與抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集強(qiáng)度

B、紅細(xì)胞上H物質(zhì)活性的強(qiáng)弱程度

C、血清中是否存在抗Al

D、分泌型人的唾液中A、B和H物質(zhì)

E、紅細(xì)胞的形態(tài)不同

正確答案:A,B,C,D

鑒定ABO亞型所需要的血清包括ABDE

A、抗A

B、抗A1

C、抗D

D、抗AB

E、抗B

正確答案:A,B,D,E

該患者做了進(jìn)一步血型鑒定，預(yù)測患者紅細(xì)胞與抗血清的不可能出現(xiàn)的反應(yīng)格局是

A、抗A陽性

B、抗B陽性

C、抗AB陽性

D、抗H陽性

E、抗Al陽性

正確答案:E

該患者做了進(jìn)一步血型鑒定，預(yù)測患者血清與試劑紅細(xì)胞不可能出現(xiàn)的反應(yīng)格局是

A、A2細(xì)胞陽性

B、A2細(xì)胞陰性

C、B細(xì)胞陰性

D、O細(xì)胞陰性

E、A1細(xì)胞陽性

正確答案:A14.下列患者不宜進(jìn)行急性等容血液稀釋(ANH)

A、血紅蛋白<110g／L患者

B、低蛋白血癥患者

C、凝血功能障礙患者

D、靜脈輸液通路不暢患者

E、不具備監(jiān)護(hù)條件的患者

正確答案:A,B,C,D,E15.患者，男性，低熱、咳嗽、皮膚紅丘疹，有異常性生活史，臨床懷疑艾滋病。

艾滋病是哪種疾病

A、細(xì)胞免疫缺陷病

B、體液免疫缺陷病

C、聯(lián)合免疫缺陷病

D、獲得性免疫缺陷綜合征

E、嚴(yán)重細(xì)菌感染

正確答案:D

艾滋病的特征性免疫學(xué)異常是

A、選擇性T細(xì)胞缺乏，CD4+/CD8+比值下降

B、遲發(fā)性皮膚超敏反應(yīng)減弱或消失

C、血清IgG、IgA升高

D、C3、C4輕度降低

E、EAC花結(jié)值正常

正確答案:A

艾滋病特異與非特異性的實(shí)驗(yàn)診斷方法為

A、間接熒光檢查HIV抗體

B、病毒培養(yǎng)

C、T細(xì)胞總數(shù)

D、CD亞型

E、以上均是

正確答案:E

艾滋病的確診試驗(yàn)是

A、病毒培養(yǎng)

B、直接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

C、ELISA

D、Western印跡法

E、PCR

正確答案:D

HIV確診試驗(yàn)陽性的患者經(jīng)用藥一半時(shí)間后，其不適癥狀消失，說明

A、患者體內(nèi)已無HIV抗原

B、患者仍為HIV感染者

C、患者為艾滋病者

D、患者為HIV消耗性綜合征

E、患者已痊愈

正確答案:B16.患者，男性，35歲，近一周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振，外生殖器出現(xiàn)潰瘍樣改變，到皮膚科就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：HAVIgG抗體陽性，梅毒螺旋體特異性抗體陽性，HIV抗體陰性。

最可能的診斷是

A、梅毒

B、艾滋病

C、急性甲型肝炎

D、外生殖器感染

E、皰疹

正確答案:A

該患者處于疾病的哪個(gè)時(shí)期

A、潛伏期

B、一期

C、二期

D、晚期

E、終末期

正確答案:B

恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A、大劑量青霉素

B、氯喹

C、干擾素

D、氟康唑

E、利巴韋林

正確答案:A17.患者女，56歲。身高155cm，體重60kg，因慢性膽囊炎發(fā)作入院，擬行腹腔鏡下摘除膽囊。術(shù)前查Hb96g/L，PLT34×10/L。

關(guān)于該患者血小板輸注的說法正確的是

A、該患者不需要輸注血小板

B、立即給予輸注血小板

C、為防止血小板下降，使用小分子肝素

D、患者貧血，術(shù)前應(yīng)輸紅細(xì)胞懸液2單位

E、應(yīng)使用冷沉淀

正確答案:B

若術(shù)前使患者血小板升高至100×10/L，理論上至少需輸注濃縮血小板

A、5單位

B、10單位

C、15單位

D、20單位

E、25單位

正確答案:C

患者輸注濃縮血小板20單位，每單位含血小板2×10個(gè)，1小時(shí)后復(fù)查血小板84×10/L，則血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)CCI為

A、2.1

B、8.4

C、12.5

D、21.2

E、25.0

正確答案:D

下列哪項(xiàng)不是影響血小板輸注療效的因素

A、發(fā)熱

B、活動(dòng)性出血

C、充血性心力衰竭

D、脾大和脾功能亢進(jìn)

E、服用阿司匹林

正確答案:C18.患者，男性、48歲，患慢性乙型肝炎8年，腹脹1個(gè)月?；?yàn)血漿總蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×10/L，Hb100g/L，PLT78×10/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請(qǐng)輸冰凍血漿400ml。輸血漿約150ml，患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢，出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹、咳嗽、氣喘，兩肺哮鳴音。

正確的診斷是

A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B、循環(huán)超負(fù)荷

C、肺血管微栓塞

D、輸血相關(guān)性急性肺損傷

E、過敏反應(yīng)

正確答案:E

引起過敏反應(yīng)的免疫性抗體的性質(zhì)屬于

A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgD

E、IgM

正確答案:B

搶救的主要原則是

A、鎮(zhèn)靜、解熱

B、抗組胺藥、腎上腺素、皮質(zhì)激素

C、強(qiáng)心、利尿

D、抗凝、溶栓

E、高濃度吸氧、正壓通氣

正確答案:B19.患者，男性，46歲，一個(gè)月來發(fā)熱、每天腹瀉4～5次，咳嗽咳痰，查體可見全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾大，實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體陽性（經(jīng)確診），痰涂片找卡氏肺孢子蟲陰性。

該患者最可能的診斷是

A、慢性腹瀉

B、肺炎

C、艾滋病

D、傷寒

E、細(xì)菌性痢疾

正確答案:C

該患者不可能的感染途徑是

A、輸血或血液制品

B、手術(shù)

C、靜脈注射毒品

D、拔牙

E、蚊蟲叮咬

正確答案:E

該患者的臨床結(jié)局不可能是

A、痊愈

B、平均存活8～10年

C、2～5年內(nèi)快速進(jìn)展

D、長期存活，存活15年以上

E、癥狀得以控制

正確答案:A20.患者，19歲。因貧血乏力入院治療，血常規(guī)：Hb60g/L,WBC31.5×10/L,RBC2.8×10/L，PLT60×10/L。臨床診斷為骨髓增生異常。配血不合進(jìn)一步檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果見表/\n/

患者血型鑒定困難配血不合原因?yàn)?/p>

A、患者血清中含有溫抗體型非特異性自身抗體

B、患者為A亞型

C、患者血清中含有冷抗體型非特異性自身抗體

D、患者為AB亞型

E、患者血清中含有抗H抗體

正確答案:C

患者血型為

A、A型

B、B型

C、O型

D、AB型

E、AB型

正確答案:B

給這類患者輸血時(shí)應(yīng)

A、血液室溫靜置，緩緩輸入，患者保暖

B、血液預(yù)溫37℃，快速輸入，患者保暖

C、血液室溫靜置，快速輸入，患者保暖

D、血液預(yù)溫37℃，緩緩輸入，患者保暖

E、正常輸入

正確答案:D21.女性，28歲，妊娠38周，突發(fā)劇烈持續(xù)腹痛，伴惡心、嘔吐3小時(shí)入院。貧血貌，血壓80/50mmHg;腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮觸診硬如板狀，有壓痛；胎位及胎心不清；陰道少量流血，宮口未開。

該患者最可能的診斷是

A、先兆子宮破裂

B、重型胎盤早剝

C、輕型胎盤早剝

D、胎盤前置

E、痙攣性子宮收縮

正確答案:B

為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是

A、胎心監(jiān)護(hù)

B、陰道檢查

C、凝血功能

D、血常規(guī)

E、腹部超聲

正確答案:E22.《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定血站的性質(zhì)是：

A、不以營利為目的采集、制備、儲(chǔ)存血液，并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

B、血站可提供臨床全血、單采血漿

C、血站可提供臨床全血，成分血

D、血站可提供臨床全血，生物制品

E、血站可提供臨床全血，成分血及生物制品

正確答案:A,C23.輸注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴細(xì)胞(簡稱：DLI)，可使異基因造血干細(xì)胞移植后的白血病復(fù)發(fā)患者再次緩解，并且可以取得較好的療效且毒性小。

下列哪些疾病是其治療適應(yīng)證

A、慢性粒細(xì)胞白血病

B、急性粒細(xì)胞白血病

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、多發(fā)性骨髓瘤

E、甲型血友病

正確答案:A,B,C,D

有關(guān)DLI輸注的療效和受者GVHD發(fā)生的關(guān)系哪種表述是正確的

A、不伴有GVHD發(fā)生的病例多是無效的

B、DLI輸注可以導(dǎo)致受者GVHD發(fā)生

C、發(fā)生GVHD的受者其DLI輸注的療效一定較好

D、發(fā)生GVHD的受者一定都會(huì)獲得緩解

E、不發(fā)生GVHD的受者一定都不會(huì)獲得緩解

正確答案:A24.患者男，68歲。頭暈、乏力、骨痛3個(gè)月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×10/L，Hb55g/L，PLT14×10/L。醫(yī)生申請(qǐng)輸紅細(xì)胞2U。血庫鑒定血型為AB型，RhD陽性。患者輸AB型紅細(xì)胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg。

患者發(fā)生的輸血反應(yīng)是

A、急性溶血反應(yīng)

B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

C、細(xì)菌污染反應(yīng)

D、輸血相關(guān)性急性肺損傷

E、輸血后紫癜

正確答案:A

發(fā)生溶血的最可能的原因是

A、Rh血型不合

B、Kidd血型不合

C、ABO血型不合

D、Duffy血型不合

E、Kell血型不合

正確答案:C

臨床進(jìn)行搶救需要輸血（復(fù)查血型尚未出結(jié)果），輸血最好是

A、O型紅細(xì)胞懸液、AB型新鮮冰凍血漿

B、AB型紅細(xì)胞、O型普通冰凍血漿

C、O型洗滌紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿

D、O型冰凍紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿

E、O型輻照洗滌紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿

正確答案:C25.患者，女性，因惡心、嘔吐、厭食而來就診。初步檢查結(jié)果為：ALT增高，肝大，肝區(qū)痛，黃疸。臨床懷疑為乙型肝炎。

HBV屬于

A、黃病毒科

B、小核糖核酸病毒科

C、正粘病毒科

D、嗜肝DNA病毒科

E、微小RNA病毒科

正確答案:D

在乙型肝炎抗原檢測中，下列哪種抗原不易檢出

A、HBsAg

B、HBeAg

C、HBcAg

D、PreSl

E、PreS2

正確答案:C

在乙型肝炎兩對(duì)半檢測中，下列哪項(xiàng)結(jié)果傳染性最強(qiáng)

A、HBsAg（-），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(-)

B、HBsAg(+)．抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(+)

C、HBsAg(+)，抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(+)，抗HBc(+)

D、HBsAg（-），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc(+)

E、HBsAg(+)，抗HBs（-），HBeAg(+)，抗HBe(-)，抗HBc(+)

正確答案:E

如果該患者兩對(duì)半的檢測結(jié)果為：HB-sAg(-)，抗HBs(+)，HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(-)，則表示

A、曾有HBV感染，現(xiàn)已完全恢復(fù)

B、乙型肝炎感染急性期

C、乙型肝炎恢復(fù)期

D、有過乙型肝炎感染，現(xiàn)無免疫力

E、以上都不是

正確答案:A26.患者，女性，28歲，患急性淋巴性白血病一年余，此次因鞏固化療再次入院，既往有輸血史。經(jīng)化療后，病人出現(xiàn)鼻出血、皮膚出血點(diǎn)、瘀斑，月經(jīng)不止。Hb70g/L，WBC1.8×10/L，PLT8×10/L，骨髓穿刺檢查為骨髓抑制。給予止血和連續(xù)輸注手工分離血小板治療3天，出血不見好轉(zhuǎn)，血小板不升。

引起血小板輸注無效的最可能的原因是

A、HLA抗體

B、HPA抗體

C、紅細(xì)胞抗體

D、藥物性抗體

E、HLA+HPA抗體

正確答案:A

目前最好的治療是

A、加大血小板輸注量

B、單采血小板

C、去白單采血小板

D、HLA和血小板配型相合的血小板

E、紫外線照射血小板

正確答案:D

預(yù)防血小板輸注無效的方法正確的是

A、嚴(yán)格掌握輸血小板適應(yīng)證

B、反復(fù)小劑量輸注血小板

C、去白細(xì)胞血小板輸注

D、紫外線照射血小板輸注

E、配合型血小板輸注

正確答案:A,C,D,E27.足月新生兒，男，日齡4天，第二產(chǎn)，出生體重2.8kg，出現(xiàn)黃疸3天，并逐漸加重，1天來嗜睡拒奶，查體反應(yīng)差，皮膚黃染，心率140次／分，兩肺無異常，腹軟，肝肋下3cm。

關(guān)于新生兒溶血病的敘述，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的

A、發(fā)病是由于母胎血型不合

B、母親血液中存在IgM抗體

C、胎兒紅細(xì)胞補(bǔ)母親血漿中相應(yīng)的血型抗體致敏

D、母親常為O型或RhD陰性

E、為同種免疫性溶血

正確答案:B

新生兒溶血病時(shí)，應(yīng)用清蛋白的目的是

A、補(bǔ)充嬰兒清蛋白

B、補(bǔ)充血容量，防止急性腎衰

C、結(jié)合游離的血紅蛋白

D、結(jié)合游離的膽紅素

E、保護(hù)紅細(xì)胞，防止病情加重

正確答案:D

ABO不合新生兒溶血病換血首選

A、與患兒同型的全血

B、與母親同型的全血

C、O型全血

D、O型紅細(xì)胞加AB型血漿

E、AB型紅細(xì)胞懸液加O型血漿

正確答案:D

若需要換血治療，換血量應(yīng)控制在

A、100ml/kg

B、150ml/kg

C、170ml/kg

D、200ml/kg

E、220ml/kg

正確答案:C

新生兒溶血病換血結(jié)束后血紅蛋白應(yīng)大于

A、105g/L

B、115g/L

C、125g/L

D、135g/L

E、145g/L

正確答案:E28.患者女，20歲。發(fā)熱，厭食厭油一周，查體：皮膚鞏膜輕度黃染，肝右下肋未捫及，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT:178U/L，血清膽紅素54μmol/L，尿膽紅素陽性，抗HAVIgM(+)，抗HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HCV(-)，既往體健，無手術(shù)史和輸血史。

該患者最可能的病原學(xué)診斷是

A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

正確答案:A

該患者最有可能的感染途徑是

A、糞-口傳播

B、同性性接觸

C、靜脈注射吸毒

D、異性性接觸

E、母嬰垂直傳播

正確答案:A

治療方案不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、中藥治療

B、保肝支持療法

C、干擾素等抗病毒治療

D、充分的維生素B、C

E、口服氯喹

正確答案:E29.從20世紀(jì)50年代開始，管理信息系統(tǒng)走過了一條漫長的道路。大多數(shù)的進(jìn)步源于計(jì)算機(jī)能力的提高。這種趨勢正朝著體積小、速度快、技術(shù)廉價(jià)的方向發(fā)展。

1965-1979年屬于管理信息系統(tǒng)的哪個(gè)階段

A、分布式終端用戶計(jì)算階段

B、集中數(shù)據(jù)處理階段

C、面向管理的數(shù)據(jù)處理階段

D、交互網(wǎng)絡(luò)階段

E、分散數(shù)據(jù)處理階段

正確答案:C

下列不屬于分布式終端用戶計(jì)算機(jī)階段特征的是

A、管理者可以通過電子郵件將電子信息在幾秒鐘內(nèi)傳送出去

B、計(jì)算機(jī)代替人力從事大量數(shù)據(jù)的處理，將數(shù)據(jù)全部存儲(chǔ)起來然后一次性統(tǒng)一處理

C、管理者通過電視會(huì)議，使彼此相隔幾千公里的人可以在一起召開會(huì)議

D、管理者可以靈活的選擇使用個(gè)人計(jì)算機(jī)軟件包（電子表格、文字處理、數(shù)據(jù)庫管理、繪圖和通訊等）

E、遠(yuǎn)程終端不僅可以提供信息，還使管理者可以不通過數(shù)據(jù)系統(tǒng)部門而直接獲得所需要的信息

正確答案:A,B,C,E30.女性，50歲，皮膚瘀斑并牙齦出血2年，近期牙齦出血癥狀加重，并伴乏力、胸悶、咳嗽。查血常規(guī)：WBC48.60×10/L+，原始細(xì)胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×10／L↓，PLT38×10/L↓。

最可能的診斷是

A、特發(fā)性血小板減少性紫癜

B、缺鐵性貧血

C、骨髓增生異常綜合征

D、急性白血病

E、溶血性貧血

正確答案:D

體格檢查中需特別注意的體征是

A、淺表淋巴結(jié)腫大

B、皮膚出血點(diǎn)

C、肺部啰音

D、心臟雜音

E、胸骨壓痛

正確答案:E

患者骨髓象示骨髓增生明顯一極度活躍，原始細(xì)胞占60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為

A、M1型白血病

B、M2型白血病

C、M3型白血病

D、M4型白血病

E、M5型白血病

正確答案:E31.一項(xiàng)吸煙與肺癌死亡率關(guān)系的研究表明，吸煙者的肺癌死亡率為0.57‰，不吸煙的肺癌死亡率為0.07‰

根據(jù)題意計(jì)算求得其相對(duì)危險(xiǎn)度為

A、8.14

B、7.5

C、6.3

D、5.4

E、3.1

正確答案:A

特異危險(xiǎn)度為

A、0.50‰

B、0.40‰

C、0.60‰

D、0.70‰

E、0.80‰

正確答案:A

歸因危險(xiǎn)度百分比

A、88%

B、85%

C、77%

D、54%

E、63%

正確答案:A32.男性，30歲，進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療效果不明顯，尿常規(guī)示尿液可呈酸性反應(yīng)，鏡檢可見少量的紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

最可能的診斷是

A、腎腫瘤

B