2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(精神病學)歷年真題精選一含答案試卷5

2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(精神病學)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區(qū)別是后者為()

A、病程可逆

B、社會功能減退不明顯

C、智能減退不明顯

D、非進行性發(fā)展

E、疾病進行性發(fā)展

正確答案:E2.以下不屬于性偏好障礙的是()

A、同性戀

B、露陰癥、窺陰癥和摩擦癥

C、異裝癥和戀物癥

D、性施虐

E、性受虐癥

正確答案:A3.下列關(guān)于重度精神發(fā)育遲滯的說法中正確的是()

A、日常生活需人照料

B、成年以后可達到3～6歲的心理年齡

C、可同時伴隨腦部損害

D、可同時伴隨顯著的運動功能損害

E、智商水平低于20

正確答案:A,B,C,D4.關(guān)于苯丙胺的闡述正確的是()

A、是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑

B、濫用者常出現(xiàn)瞳孔縮小

C、苯丙胺較難產(chǎn)生軀體依賴而更容易產(chǎn)生精神依賴

D、長期使用能導致幻覺、妄想

E、長期使用可出現(xiàn)明顯的暴力、傷害和殺人犯罪

正確答案:A,C,D,E5.下列哪項癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀()

A、意志行為減退

B、思維貧乏

C、幻覺妄想

D、言語貧乏

E、情感淡漠

正確答案:C6.應激的中介機制主要通過以下途徑：______；______；______。

正確答案:

"中樞神經(jīng)系統(tǒng)","神經(jīng)內(nèi)分泌","神經(jīng)免疫"7.我國男女兩性的自殺率是1：4。()

正確答案:錯誤8.隱喻性闡釋技術(shù)指治療師利用譬喻、象征的方法來促進病人及其相關(guān)系統(tǒng)產(chǎn)生自己對問題的理解的方法。()

正確答案:正確9.神經(jīng)性厭食的治療措施包括()

A、可試用情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽

B、軀體支持治療，糾正營養(yǎng)不良

C、可試用抗精神病藥物

D、可試用抗抑郁藥物

E、心理治療

正確答案:A,B,C,D,E10.醫(yī)生如詢問病人“是否有時想事很多，自己不愿多想也控制不住?想這些事的時候是否覺得津津有味，邊想邊笑，或是感到厭惡和苦惱?所想內(nèi)容是比較固定的還是經(jīng)常變化不定的?如果內(nèi)容比較固定，究竟是關(guān)于性與愛方面的內(nèi)容還是一些抽象理論與哲學問題，能舉出一個具體思考的事例嗎?……等問題”。此時，醫(yī)生的主要意圖是想了解病人有無以下哪些癥狀()

A、超價觀念

B、思維云集或強制性思維

C、思維奔逸

D、強迫觀念

E、妄想

正確答案:A,B,C,D11.診斷精神分裂癥有特征性意義的聽幻覺是()

A、評論性幻聽

B、爭論性幻聽

C、一般言語性幻聽

D、睡前幻聽

E、命令性幻聽

正確答案:A,B,E12.我國有關(guān)法律規(guī)定，在判定精神病人是否有行為辨別能力，應有哪個部門確定()

A、有關(guān)醫(yī)療部門

B、法院和公安機關(guān)

C、法院

D、公安機關(guān)和有關(guān)的醫(yī)療部門

E、有關(guān)醫(yī)療部門和法院

正確答案:A13.以下陳述哪條是錯誤的()

A、自殺是一個重要的公共衛(wèi)生和社會問題

B、自殺不僅傷害本人，還至少對其有關(guān)的六個人產(chǎn)生心理沖擊

C、全世界每年有約300萬人死于自殺

D、自殺未遂者10～20倍于自殺死亡者

E、自殺已成為現(xiàn)代社會中人類的10大死因之一

正確答案:C14.下列闡述不屬于短暫性抽動障礙臨床表現(xiàn)的是()

A、踢腿

B、眨眼

C、嗤鼻

D、穢語

E、犬叫

正確答案:D15.傳統(tǒng)上將依賴分為_________和_________。前者是由于反復用藥所造成的一種病理性適應狀態(tài)，表現(xiàn)為________增加和________；后者使吸食者產(chǎn)生一種愉快滿足的或欣快的感覺，驅(qū)使使用者為尋求這種感覺而反復使用藥物，表現(xiàn)所謂的__________。

正確答案:

"軀體依賴","心理依賴","耐受性","戒斷癥狀","渴求狀態(tài)"16.癔癥性精神障礙的表現(xiàn)形式包括()

A、運動障礙

B、癔癥性遺忘

C、情感爆發(fā)

D、癔癥性癡呆

E、癔癥性精神病

正確答案:B,C,D,E17.患有軀體疾病者，自殺死亡的可能原因不包括()

A、毀形帶來的痛苦

B、經(jīng)濟負擔等

C、疾病導致的功能受限和難以耐受的慢性疼痛

D、因疾病導致的悲觀、絕望情緒

E、軀體疾病導致的意識障礙

正確答案:E18.急性苯丙胺類藥物中毒病人的處理原則包括()

A、導瀉

B、維持水、電解質(zhì)平衡

C、特效拮抗劑的使用

D、足量補液

E、利尿、促進排泄

正確答案:B,D,E19.軀體疾病所致精神障礙是由于__________，如軀體感染、內(nèi)臟器官疾病、內(nèi)分泌障礙、營養(yǎng)代謝疾病等，引起腦功能紊亂而產(chǎn)生的精神障礙。

正確答案:

腦以外的軀體疾病20.三二歲女性病人，工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導當眾批評，病人感到委屈，覺得臉上無光，出現(xiàn)失眠，早醒，整天悶悶不樂，情緒低沉，閉門不出，覺得自己的將來毫無希望，不愿與人交往，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，說自己能力大，購買多種復習資料說要考北京大學，通宵看書，說要把失去的時間補回來。說領(lǐng)導批評她是嫉妒她的才能，不認為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。

此病人最可能的診斷是()

A、分裂樣精神病

B、癔癥性精神障礙

C、分裂情感性精神障礙

D、心因性精神障礙

E、雙相情感障礙

正確答案:E

此病人目前較合理的治療方案是()

A、選用碳酸鋰治療，同時可短期合并鎮(zhèn)靜作用強的抗精神病藥物

B、選用西酞普蘭治療

C、選用地西泮睡前口服即可

D、選用氯丙嗪治療

E、宜選用支持性心理治療

正確答案:A

病人住院1周后，又出現(xiàn)臥床少動，少語，不與人交往，與醫(yī)生說她有罪，她曾經(jīng)拿了別人的東西未送還，覺得病房里大多數(shù)人都瞧不起她，覺得警察遲早會把她抓走。此時，你應做何處理()

A、加用抗抑郁藥

B、加大心理治療的力度

C、加大抗精神病藥物的劑量

D、換用卡馬西平治療

E、將碳酸鋰劑量加大到治療量，合并少量抗精神病藥物治療，繼續(xù)觀察

正確答案:E

病人經(jīng)上述處理，一月后精神癥狀消失，能認識自己的病態(tài)，應家屬的要求帶藥出院，出院后堅持服藥(藥量與住院時相同)。約一個月后，病人與其丈夫發(fā)生口角，又出現(xiàn)話多，講大話，說要開公司，當老板，終日忙碌不停，花錢揮霍，好管閑事。此時，醫(yī)生應做何處理為宜()

A、換用氯氮平治療

B、減少抗抑郁藥物劑量

C、逐漸減少原用的情緒穩(wěn)定劑的劑量，換用卡馬西平或丙戊酸鈉

D、立即停藥，選用電抽搐治療

E、進一步加大原有藥物劑量

正確答案:C

根據(jù)病人現(xiàn)有的病史材料，你認為此病人應做何診斷()

A、雙相障礙快速循環(huán)型

B、分裂情感性精神障礙混合型

C、雙相障礙混合型

D、癔癥性精神障礙

E、反應性精神障礙

正確答案:A21.下列關(guān)于品行障礙的病因闡述錯誤的為()

A、中樞DA水平增高

B、中樞5-HT水平降低

C、社會環(huán)境因素

D、不良的家庭因素

E、圍生期并發(fā)癥

正確答案:A22.影響心理治療效果的因素包括()

A、疾病的種類

B、心理治療的形式

C、治療者的能力

D、病人的性別

E、治療者的人格魅力

正確答案:A,B,C,E23.下列哪項癥狀不屬于精神分裂癥的陽性癥狀()

A、被控制體驗

B、被害妄想

C、幻覺

D、情緒低落

E、怪異行為

正確答案:D24.交談過程中應注意哪些問題()

A、切忌有先入為主、以偏概全和帶有暗示性的提問

B、要學會耐心的傾聽，必要時以簡潔的插入語來進行導向

C、談話時還要注意病人是否已疲勞，談話結(jié)束應作一小結(jié)

D、要結(jié)合開放式與封閉式提問

E、進行公式化提問以防遺漏病情

正確答案:A,B,C,D25.關(guān)于幻覺的定義為()

A、客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗

B、對客觀事物的想法

C、缺乏客觀刺激時的思維過程

D、對客觀事物的錯誤感受

E、缺乏相應客觀刺激時的感知體驗

正確答案:E26.關(guān)于阿片類物質(zhì)的吸收和代謝，下列正確的是()

A、阿片類藥物大部分由肝臟代謝

B、大多數(shù)阿片類物質(zhì)代謝較為迅速

C、不同的給藥途徑對阿片類藥物的吸收沒有明顯影響

D、阿片類藥物可分布到機體的所有組織

E、阿片類藥物由腎臟排泄

正確答案:A,B,D,E27.酒依賴的特征不包括以下哪一項()

A、一般無戒斷癥狀

B、難以控制的飲酒行為

C、明知飲酒會導致各種不良后果，仍堅持飲用

D、耐受性增加

E、強烈的飲酒欲望

正確答案:A28.1982年我國12地區(qū)精神疾病流行病學調(diào)查顯示精神分裂癥的終生患病率為

A、7.69‰

B、5.69‰

C、4.69‰

D、6.69‰

E、8.69‰

正確答案:B29.神經(jīng)性厭食的治療措施有哪些?

正確答案:神經(jīng)性厭食治療的一般原則是首先糾正營養(yǎng)不良，同時或稍后開展心理治療以及輔助的藥物治療。

(1)糾正營養(yǎng)不良首先加強營養(yǎng)，增加體重，恢復身體健康。

(2)心理治療此類患者大部分存在著對進食、體重和軀體形象的曲解認識，以及家庭、人際關(guān)系、社會適應方面的問題。通常采用認知治療、行為治療、家庭治療等方法。

(3)藥物治療針對某些患者存在抑郁情緒、強迫觀念等癥狀對癥治療?？挂钟羲幬飸幂^多，常用的有5-羥色胺再攝取抑制劑及三環(huán)類抗抑郁藥。其他藥物如抗精神病藥、鋰鹽、H受體拮抗劑、抗癲癎藥等也可對癥使用。30.A.防止病情惡化，努力減少殘疾

B.對有或疑有精神障礙的人群

C.加強遺傳咨詢，防止近親結(jié)婚

D.以上都不是

屬于精神障礙三級預防措施中第一級預防的是()

正確答案:C

屬于精神障礙三級預防措施中第二級預防的是()

正確答案:B

屬于精神障礙三級預防措施中第三級預防的是()

正確答案:A31.按照等級診斷的觀點，診斷時應優(yōu)先考慮()

A、神經(jīng)癥

B、抑郁癥

C、精神分裂癥

D、腦器質(zhì)性精神障礙

E、躁狂癥

正確答案:D32.研究表明，50％～90％的自殺死亡者可以建立精神疾病的診斷，其中最多見的是()

A、精神活性物質(zhì)濫用

B、心境障礙

C、人格障礙

D、精神分裂癥

E、神經(jīng)癥

正確答案:B33.情感障礙中不屬于情感協(xié)調(diào)性改變的有()

A、情感倒錯

B、焦慮

C、情緒不穩(wěn)

D、情感淡漠

E、情感幼稚

正確答案:B,C,D34.為了保證病史的客觀真實，應注意以下哪些問題()

A、事先應向供病史者說明病史準確與否對診、治結(jié)果的重要性

B、如供病史者之間出現(xiàn)嚴重分歧，則應分別詢問，了解分歧的原因

C、排除病史提供者因種種原因有意無意地隱瞞或夸大病情

D、一定要讓供病史者了解問話的真正含意，避免信口作答

E、從不同的知情者處了解情況，收集病人的日記、信件等了解病情

正確答案:A,B,C,D,E35.試闡述心理治療的定義。

正確