2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案試卷1

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)證（-1難度：1)

A、室間隔缺損0.5cm，無癥狀

B、室間隔缺損0.5cm，無房室增大

C、室間隔缺損0.5cm，有心悸、氣促

D、室間隔缺損，近一年四肢出現(xiàn)紫紺

E、室間隔缺損，無癥狀，無房室增大

正確答案:C2.易被誤認(rèn)為是凹陷性骨折的頭皮血腫是（-1難度：2)

A、骨膜下血腫

B、皮下血腫

C、帽狀腱膜下血腫

D、皮下血腫和骨膜下血腫

E、以上都不是

正確答案:B3.有關(guān)絞窄性疝，下列哪項是錯誤的?（-2難度：2)

A、疝囊內(nèi)滲液轉(zhuǎn)為血性

B、被卡住的腸管呈深紅色

C、伴有急性機(jī)械性腸梗阻

D、引起疝外被蓋組織蜂窩組織炎

E、自行穿破引起糞瘺

正確答案:B4.腹部閉合性損傷患者，在行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)下述何種情況應(yīng)疑有十二指腸損傷?（-2難度：1)

A、腹腔內(nèi)液體淀粉酶增高

B、右腎挫裂傷，腰脅部寮斑

C、彌漫性腹膜炎征象

D、腹腔內(nèi)積血

E、橫結(jié)腸系膜根部有捻發(fā)音

正確答案:E5.患者女，5歲，因車禍致大腿外傷，X線見股骨中段骨折，輕度成角畸形，無明顯移位，最佳治療方法是（-2難度：1)

A、垂直懸吊皮牽引

B、切開復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定

C、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定

D、手法復(fù)位小夾板固定皮牽引

E、切開復(fù)位外固定加固定

正確答案:D6.胃的血供來源，哪些是錯誤的（-1難度：3)

A、胃腹腔動脈干分出胃左動脈

B、肝固有動脈分出胃右動脈

C、胰十二指腸上動脈分出胃網(wǎng)膜右動脈

D、脾動脈分出胃網(wǎng)膜左動脈

E、脾動脈分出胃短動脈

正確答案:C7.男,30歲,左小腿上段竇道,反復(fù)流膿,排碎骨塊12年,近半個月發(fā)熱,傷口紅腫,流膿,X線片顯示:左脛骨上段增粗,見死骨,其周圍有新生骨,在應(yīng)用抗生素的同時給予（-2難度：2)

A、死骨摘除術(shù)

B、切開引流

C、抗結(jié)核藥物

D、刮除,植骨

E、穿刺抽膿

正確答案:B8.對于消化道大出血休克的病人，處理方式錯誤的是：（-1難度：1)

A、快速輸注平衡鹽液

B、輸注同型血或血漿

C、動態(tài)監(jiān)測生命指標(biāo)

D、立即剖腹探查

E、觀察周圍循環(huán)情況

正確答案:D9.胃、十二指腸潰瘍病穿孔引起的急腹癥早期癥狀中，下列哪項是錯誤的（-1難度：3)

A、腹肌緊張

B、嘔吐

C、早期出現(xiàn)休克癥狀

D、發(fā)熱

E、腸鳴音消失

正確答案:D10.皮膚損傷判斷皮膚活力的方法不包括（-1難度：1)

A、皮膚顏色

B、皮膚溫度

C、毛細(xì)血管回流試驗

D、皮膚邊緣出血情況

E、皮膚彈性

正確答案:E11.骨筋膜室綜合征常見的原因中不正確的是（-1難度：1)

A、軟組織嚴(yán)重挫傷及擠壓傷

B、四肢骨折時小夾板包扎過緊

C、肢體嚴(yán)重的局部壓迫

D、小腿的激烈運(yùn)動

E、開放性骨折所致的大量出血

正確答案:E12.女性，59歲，右下腹痛1天余，診斷闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)中見闌尾化膿穿孔，手術(shù)經(jīng)過較順利，術(shù)后第3天患者訴切口跳痛。體檢：體溫38.5℃，打開敷料見切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色液體。此為何種并發(fā)癥（-2難度：2)

A、出血

B、切口感染

C、粘連性腸梗阻

D、急性闌尾殘株炎

E、糞瘺

正確答案:B13.男，24歲，反復(fù)發(fā)生泌尿系結(jié)石，內(nèi)分泌檢查示甲狀旁腺瘤，此次結(jié)石取盡后如何預(yù)防復(fù)發(fā)（-2難度：2)

A、多飲水

B、減少高鈣食物攝入

C、減少高嘌呤食物攝入

D、減少高草酸食物攝入

E、作甲狀旁腺瘤切除術(shù)

正確答案:E14.直腸肛管周圍膿腫中最常見的是（-1難度：2)

A、肛門周圍膿腫

B、坐骨直腸窩膿腫

C、骨盆直腸窩膿腫

D、直腸后間隙膿腫

E、肛門括約肌間隙膿腫

正確答案:A15.左膈下膿腫最常見的原因（-1難度：3)

A、急性胰腺炎

B、脾切除術(shù)后并發(fā)癥

C、脾包膜炎

D、脾膿腫

E、胃潰瘍穿孔

正確答案:E16.男，16歲。左脛腓骨閉合性骨折，管形石膏外固定，3小時后左小腿出現(xiàn)脹痛，并持續(xù)加重，足趾麻木，被動牽拉痛，對其首要的處理是（-2難度：1)

A、給予止痛藥物、繼續(xù)觀察

B、立即拆除石膏

C、給予脫水藥、繼續(xù)觀察

D、給予抗生素治療

E、不需處理、繼續(xù)觀察

正確答案:B17.某男，28歲，性生活正常，無避孕，婚后2年未育，查體雙側(cè)睪丸大小正常，精索靜脈無曲張。

該患者查精液常規(guī)示：未檢出精子，輸精管造影示輸精管通暢，雙側(cè)陰囊彩超示雙側(cè)精索靜脈無曲張，下列哪種措施較妥當(dāng)

A、異體睪丸移植術(shù)

B、補(bǔ)充雄激素促進(jìn)睪丸發(fā)育

C、中藥治療

D、雙側(cè)睪丸活檢

E、卵胞漿內(nèi)精子注射

正確答案:D

應(yīng)首先行下列哪項檢查

A、血睪酮測定

B、輸精管造影

C、精液常規(guī)

D、雙側(cè)睪丸活檢術(shù)

E、雙側(cè)陰囊彩超

正確答案:C18.女，68歲。半個月前因左膿胸在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸腔閉式引流術(shù)后10日拔管，近3日高熱，伴胸痛。入院時精神差，體溫：38．9℃，心率112次／分，血壓90／60mmHg，呼吸32次／分。查體氣管右移，左胸叩濁，呼吸音弱。胸片示左胸有一氣液面。入院后的主要處理是()（-2難度：3)

A、胸穿抽出積液

B、再行胸腔閉式引流

C、胸廓成形術(shù)

D、開放引流術(shù)

E、胸膜纖維板剝脫術(shù)

正確答案:B19.下列有關(guān)前列腺癌治療說法錯誤的是（-1難度：4)

A、局限于前列腺包膜以內(nèi)的癌可行根治性前列腺切除術(shù)

B、T3、T4期前列腺癌患者切除睪丸等抗雄激素治療無效

C、放射性核素粒子可治療T2期以內(nèi)的前列腺癌

D、T1a期病灶小，分化好的可不作處理，嚴(yán)密觀察隨診

E、一般不主張對75歲以上，預(yù)測壽命低于10年的病人行根治性前列腺切除術(shù)

正確答案:B20.一青年男性發(fā)熱，劇然肛周觸痛，充血水腫，波動感，正確的處理是（-2難度：2)

A、肛裂切除

B、切開引流

C、痔切除

D、轉(zhuǎn)流性結(jié)腸造口

E、抗生素+熱水浸泡

正確答案:B21.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是（-1難度：2)

A、血行轉(zhuǎn)移

B、腹腔種植

C、淋巴轉(zhuǎn)移

D、直接蔓延

E、以上都不對

正確答案:C22.女性，50歲，發(fā)熱、頭痛伴嘔吐4周入院。5周前有手部化膿感染。查體：T38℃嗜睡，精神差，雙側(cè)視乳頭境界模糊。頸部抵抗。以下哪項處理措施不當(dāng)（-2難度：1)

A、有顱內(nèi)壓增高，應(yīng)限制液體入量

B、有顱內(nèi)化膿性感染可能，可用抗菌素

C、盡快行顱腦CT檢查

D、應(yīng)用20%甘露醇

E、急行腦室穿刺外引流

正確答案:E23.多根多處肋骨骨折急救要點主要是()（-1難度：2)

A、輸血補(bǔ)液，防治休克

B、控制反常呼吸，保持呼吸道通暢

C、立即行開胸探查術(shù)

D、加壓給氧

E、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

正確答案:B24.除哪條外，下列都是急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)：（-1難度：2)

A、出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱

B、患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛

C、白細(xì)胞計數(shù)明顯增高

D、乳房皮膚紅腫、增厚、粗糙

E、乳房疼痛，局部紅腫、發(fā)熱

正確答案:D25.男性，35歲，臍周痛1天，12小時前開始右下腹痛，全腹痛2小時，伴發(fā)熱、惡心嘔吐。體檢：體溫39.1℃，全腹壓痛，以右下腹為著，有反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性。白細(xì)胞13.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.89。該患者為（-2難度：2)

A、消化性潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎

B、急性胰腺炎并彌漫性腹膜炎

C、急性膽囊炎并彌漫性腹膜炎

D、急性闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎

E、腸傷寒穿孔

正確答案:D26.膿胸的致病菌多來自()（-1難度：1)

A、肺內(nèi)的感染灶

B、胸腔內(nèi)其他臟器的感染灶

C、縱隔內(nèi)臟器的感染灶

D、身體其他部位的感染灶

E、胸腔手術(shù)污染

正確答案:A27.下列各項表現(xiàn)中，哪項提示有腹內(nèi)臟器損傷?（-1難度：2)

A、腹壁挫傷

B、傷后有消化道癥狀

C、傷后有腹壁疼痛

D、傷后有氣腹表現(xiàn)

E、傷后出現(xiàn)虛脫

正確答案:D28.患者男性，10歲，因摔倒時左手著地受傷，感左肘部疼痛，腫脹，畸形，肘后三角正常，伴橈動脈博動消失，手部感覺麻木，Ｘ線見肱骨遠(yuǎn)端骨折，最可能損傷的血管是（-2難度：1)

A、尺動脈

B、橈動脈

C、肱動脈

D、鎖骨下動肪脈

E、腋動脈

正確答案:Ｃ29.男，25歲，建筑工人，不慎從2米高處摔下，排尿困難4小時送至急診室，體檢，尿道口滴血，會陰部腫脹。

尿道造影發(fā)現(xiàn)尿道球部造影劑外滲，尿道近端不顯影，最好采取何類手術(shù)：

A、膀胱造萎術(shù)

B、尿道會陰術(shù)

C、尿道斷端吻合術(shù)

D、會陰切開引流術(shù)

E、導(dǎo)尿術(shù)

正確答案:C

首先會考慮的是:

A、腎挫傷

B、膀胱破裂

C、尿道球部損傷

D、尿道膜損傷

E、會陰部軟組織挫傷

正確答案:C

術(shù)后導(dǎo)尿管至少留置幾天：

A、7天

B、14天

C、21天

D、28天

E、35天

正確答案:B

下列何項處理不妥：

A、尿道造影

B、試插導(dǎo)尿管

C、尿道擴(kuò)張術(shù)

D、排泄性尿路造影

E、抗炎止血

正確答案:C30.門腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生腦病的原因：（-1難度：2)

A、攝入大量蛋白

B、氨中毒

C、胃腸道出血

D、饑餓

E、上述都是

正確答案:E31.男性，70歲，進(jìn)行性吞咽困難4個月伴聲嘶2個月。既往有肺心病病史。食管鏡檢查提示中段食管鱗癌。首選治療方法是（-2難度：1)

A、食管癌切除后胃代食管

B、食管癌切除后空腸代食管

C、食管癌切除后結(jié)腸代食管

D、放射治療

E、化學(xué)治療

正確答案:D32.Pancoast肺癌最常見的并發(fā)癥是（-1難度：3)

A、氣胸

B、咳嗽

C、Cushing綜合癥

D、頸交感綜合癥

E、聲帶麻痹膈肌麻痹

正確答案:D33.Colles骨折最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（-1難度：3)

A、腕關(guān)節(jié)畸形

B、腕關(guān)節(jié)僵硬