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文檔簡介
2022-2023年(備考資料)臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)(本科臨床定向?qū)I(yè))歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(共35題)1.室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)證(-1難度:1)
A、室間隔缺損0.5cm,無癥狀
B、室間隔缺損0.5cm,無房室增大
C、室間隔缺損0.5cm,有心悸、氣促
D、室間隔缺損,近一年四肢出現(xiàn)紫紺
E、室間隔缺損,無癥狀,無房室增大
正確答案:C2.易被誤認(rèn)為是凹陷性骨折的頭皮血腫是(-1難度:2)
A、骨膜下血腫
B、皮下血腫
C、帽狀腱膜下血腫
D、皮下血腫和骨膜下血腫
E、以上都不是
正確答案:B3.有關(guān)絞窄性疝,下列哪項是錯誤的?(-2難度:2)
A、疝囊內(nèi)滲液轉(zhuǎn)為血性
B、被卡住的腸管呈深紅色
C、伴有急性機(jī)械性腸梗阻
D、引起疝外被蓋組織蜂窩組織炎
E、自行穿破引起糞瘺
正確答案:B4.腹部閉合性損傷患者,在行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)下述何種情況應(yīng)疑有十二指腸損傷?(-2難度:1)
A、腹腔內(nèi)液體淀粉酶增高
B、右腎挫裂傷,腰脅部寮斑
C、彌漫性腹膜炎征象
D、腹腔內(nèi)積血
E、橫結(jié)腸系膜根部有捻發(fā)音
正確答案:E5.患者女,5歲,因車禍致大腿外傷,X線見股骨中段骨折,輕度成角畸形,無明顯移位,最佳治療方法是(-2難度:1)
A、垂直懸吊皮牽引
B、切開復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定
C、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定
D、手法復(fù)位小夾板固定皮牽引
E、切開復(fù)位外固定加固定
正確答案:D6.胃的血供來源,哪些是錯誤的(-1難度:3)
A、胃腹腔動脈干分出胃左動脈
B、肝固有動脈分出胃右動脈
C、胰十二指腸上動脈分出胃網(wǎng)膜右動脈
D、脾動脈分出胃網(wǎng)膜左動脈
E、脾動脈分出胃短動脈
正確答案:C7.男,30歲,左小腿上段竇道,反復(fù)流膿,排碎骨塊12年,近半個月發(fā)熱,傷口紅腫,流膿,X線片顯示:左脛骨上段增粗,見死骨,其周圍有新生骨,在應(yīng)用抗生素的同時給予(-2難度:2)
A、死骨摘除術(shù)
B、切開引流
C、抗結(jié)核藥物
D、刮除,植骨
E、穿刺抽膿
正確答案:B8.對于消化道大出血休克的病人,處理方式錯誤的是:(-1難度:1)
A、快速輸注平衡鹽液
B、輸注同型血或血漿
C、動態(tài)監(jiān)測生命指標(biāo)
D、立即剖腹探查
E、觀察周圍循環(huán)情況
正確答案:D9.胃、十二指腸潰瘍病穿孔引起的急腹癥早期癥狀中,下列哪項是錯誤的(-1難度:3)
A、腹肌緊張
B、嘔吐
C、早期出現(xiàn)休克癥狀
D、發(fā)熱
E、腸鳴音消失
正確答案:D10.皮膚損傷判斷皮膚活力的方法不包括(-1難度:1)
A、皮膚顏色
B、皮膚溫度
C、毛細(xì)血管回流試驗
D、皮膚邊緣出血情況
E、皮膚彈性
正確答案:E11.骨筋膜室綜合征常見的原因中不正確的是(-1難度:1)
A、軟組織嚴(yán)重挫傷及擠壓傷
B、四肢骨折時小夾板包扎過緊
C、肢體嚴(yán)重的局部壓迫
D、小腿的激烈運(yùn)動
E、開放性骨折所致的大量出血
正確答案:E12.女性,59歲,右下腹痛1天余,診斷闌尾炎行闌尾切除術(shù),術(shù)中見闌尾化膿穿孔,手術(shù)經(jīng)過較順利,術(shù)后第3天患者訴切口跳痛。體檢:體溫38.5℃,打開敷料見切口局部發(fā)紅,腫脹,有淡黃色液體。此為何種并發(fā)癥(-2難度:2)
A、出血
B、切口感染
C、粘連性腸梗阻
D、急性闌尾殘株炎
E、糞瘺
正確答案:B13.男,24歲,反復(fù)發(fā)生泌尿系結(jié)石,內(nèi)分泌檢查示甲狀旁腺瘤,此次結(jié)石取盡后如何預(yù)防復(fù)發(fā)(-2難度:2)
A、多飲水
B、減少高鈣食物攝入
C、減少高嘌呤食物攝入
D、減少高草酸食物攝入
E、作甲狀旁腺瘤切除術(shù)
正確答案:E14.直腸肛管周圍膿腫中最常見的是(-1難度:2)
A、肛門周圍膿腫
B、坐骨直腸窩膿腫
C、骨盆直腸窩膿腫
D、直腸后間隙膿腫
E、肛門括約肌間隙膿腫
正確答案:A15.左膈下膿腫最常見的原因(-1難度:3)
A、急性胰腺炎
B、脾切除術(shù)后并發(fā)癥
C、脾包膜炎
D、脾膿腫
E、胃潰瘍穿孔
正確答案:E16.男,16歲。左脛腓骨閉合性骨折,管形石膏外固定,3小時后左小腿出現(xiàn)脹痛,并持續(xù)加重,足趾麻木,被動牽拉痛,對其首要的處理是(-2難度:1)
A、給予止痛藥物、繼續(xù)觀察
B、立即拆除石膏
C、給予脫水藥、繼續(xù)觀察
D、給予抗生素治療
E、不需處理、繼續(xù)觀察
正確答案:B17.某男,28歲,性生活正常,無避孕,婚后2年未育,查體雙側(cè)睪丸大小正常,精索靜脈無曲張。
該患者查精液常規(guī)示:未檢出精子,輸精管造影示輸精管通暢,雙側(cè)陰囊彩超示雙側(cè)精索靜脈無曲張,下列哪種措施較妥當(dāng)
A、異體睪丸移植術(shù)
B、補(bǔ)充雄激素促進(jìn)睪丸發(fā)育
C、中藥治療
D、雙側(cè)睪丸活檢
E、卵胞漿內(nèi)精子注射
正確答案:D
應(yīng)首先行下列哪項檢查
A、血睪酮測定
B、輸精管造影
C、精液常規(guī)
D、雙側(cè)睪丸活檢術(shù)
E、雙側(cè)陰囊彩超
正確答案:C18.女,68歲。半個月前因左膿胸在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸腔閉式引流術(shù)后10日拔管,近3日高熱,伴胸痛。入院時精神差,體溫:38.9℃,心率112次/分,血壓90/60mmHg,呼吸32次/分。查體氣管右移,左胸叩濁,呼吸音弱。胸片示左胸有一氣液面。入院后的主要處理是()(-2難度:3)
A、胸穿抽出積液
B、再行胸腔閉式引流
C、胸廓成形術(shù)
D、開放引流術(shù)
E、胸膜纖維板剝脫術(shù)
正確答案:B19.下列有關(guān)前列腺癌治療說法錯誤的是(-1難度:4)
A、局限于前列腺包膜以內(nèi)的癌可行根治性前列腺切除術(shù)
B、T3、T4期前列腺癌患者切除睪丸等抗雄激素治療無效
C、放射性核素粒子可治療T2期以內(nèi)的前列腺癌
D、T1a期病灶小,分化好的可不作處理,嚴(yán)密觀察隨診
E、一般不主張對75歲以上,預(yù)測壽命低于10年的病人行根治性前列腺切除術(shù)
正確答案:B20.一青年男性發(fā)熱,劇然肛周觸痛,充血水腫,波動感,正確的處理是(-2難度:2)
A、肛裂切除
B、切開引流
C、痔切除
D、轉(zhuǎn)流性結(jié)腸造口
E、抗生素+熱水浸泡
正確答案:B21.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是(-1難度:2)
A、血行轉(zhuǎn)移
B、腹腔種植
C、淋巴轉(zhuǎn)移
D、直接蔓延
E、以上都不對
正確答案:C22.女性,50歲,發(fā)熱、頭痛伴嘔吐4周入院。5周前有手部化膿感染。查體:T38℃嗜睡,精神差,雙側(cè)視乳頭境界模糊。頸部抵抗。以下哪項處理措施不當(dāng)(-2難度:1)
A、有顱內(nèi)壓增高,應(yīng)限制液體入量
B、有顱內(nèi)化膿性感染可能,可用抗菌素
C、盡快行顱腦CT檢查
D、應(yīng)用20%甘露醇
E、急行腦室穿刺外引流
正確答案:E23.多根多處肋骨骨折急救要點主要是()(-1難度:2)
A、輸血補(bǔ)液,防治休克
B、控制反常呼吸,保持呼吸道通暢
C、立即行開胸探查術(shù)
D、加壓給氧
E、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
正確答案:B24.除哪條外,下列都是急性乳腺炎的臨床表現(xiàn):(-1難度:2)
A、出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱
B、患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛
C、白細(xì)胞計數(shù)明顯增高
D、乳房皮膚紅腫、增厚、粗糙
E、乳房疼痛,局部紅腫、發(fā)熱
正確答案:D25.男性,35歲,臍周痛1天,12小時前開始右下腹痛,全腹痛2小時,伴發(fā)熱、惡心嘔吐。體檢:體溫39.1℃,全腹壓痛,以右下腹為著,有反跳痛及肌緊張,移動性濁音陰性。白細(xì)胞13.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.89。該患者為(-2難度:2)
A、消化性潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
B、急性胰腺炎并彌漫性腹膜炎
C、急性膽囊炎并彌漫性腹膜炎
D、急性闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎
E、腸傷寒穿孔
正確答案:D26.膿胸的致病菌多來自()(-1難度:1)
A、肺內(nèi)的感染灶
B、胸腔內(nèi)其他臟器的感染灶
C、縱隔內(nèi)臟器的感染灶
D、身體其他部位的感染灶
E、胸腔手術(shù)污染
正確答案:A27.下列各項表現(xiàn)中,哪項提示有腹內(nèi)臟器損傷?(-1難度:2)
A、腹壁挫傷
B、傷后有消化道癥狀
C、傷后有腹壁疼痛
D、傷后有氣腹表現(xiàn)
E、傷后出現(xiàn)虛脫
正確答案:D28.患者男性,10歲,因摔倒時左手著地受傷,感左肘部疼痛,腫脹,畸形,肘后三角正常,伴橈動脈博動消失,手部感覺麻木,X線見肱骨遠(yuǎn)端骨折,最可能損傷的血管是(-2難度:1)
A、尺動脈
B、橈動脈
C、肱動脈
D、鎖骨下動肪脈
E、腋動脈
正確答案:C29.男,25歲,建筑工人,不慎從2米高處摔下,排尿困難4小時送至急診室,體檢,尿道口滴血,會陰部腫脹。
尿道造影發(fā)現(xiàn)尿道球部造影劑外滲,尿道近端不顯影,最好采取何類手術(shù):
A、膀胱造萎術(shù)
B、尿道會陰術(shù)
C、尿道斷端吻合術(shù)
D、會陰切開引流術(shù)
E、導(dǎo)尿術(shù)
正確答案:C
首先會考慮的是:
A、腎挫傷
B、膀胱破裂
C、尿道球部損傷
D、尿道膜損傷
E、會陰部軟組織挫傷
正確答案:C
術(shù)后導(dǎo)尿管至少留置幾天:
A、7天
B、14天
C、21天
D、28天
E、35天
正確答案:B
下列何項處理不妥:
A、尿道造影
B、試插導(dǎo)尿管
C、尿道擴(kuò)張術(shù)
D、排泄性尿路造影
E、抗炎止血
正確答案:C30.門腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生腦病的原因:(-1難度:2)
A、攝入大量蛋白
B、氨中毒
C、胃腸道出血
D、饑餓
E、上述都是
正確答案:E31.男性,70歲,進(jìn)行性吞咽困難4個月伴聲嘶2個月。既往有肺心病病史。食管鏡檢查提示中段食管鱗癌。首選治療方法是(-2難度:1)
A、食管癌切除后胃代食管
B、食管癌切除后空腸代食管
C、食管癌切除后結(jié)腸代食管
D、放射治療
E、化學(xué)治療
正確答案:D32.Pancoast肺癌最常見的并發(fā)癥是(-1難度:3)
A、氣胸
B、咳嗽
C、Cushing綜合癥
D、頸交感綜合癥
E、聲帶麻痹膈肌麻痹
正確答案:D33.Colles骨折最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是(-1難度:3)
A、腕關(guān)節(jié)畸形
B、腕關(guān)節(jié)僵硬
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