女性心血管疾病預防課件

女性心血管疾病預防在此添加副標題1、明天不一定更好,。但更好的明天一定會來。2、干涉原則，就是不以人的好惡之心刻意去添減改變大自然。3、聰明外露，不如智慧深藏。4、要做的事情總找得出時間和機會；不愿意做的事情也總能找得出借口。5、快樂是一時的。幸福是值得反復回味的。6、愛，如呼吸。深愛，就是深呼吸。7、世上最精明的胡涂便是“忘記”。8、世上有很多好東西，是“帶不走”的。9、除了無法達成心愿之外，就數(shù)心愿達成了最傷感。10、人一定要受過傷才會沉默專注，無論是心靈或肉體上的創(chuàng)傷，對成長都有益處。11、有能力的人影響別人，沒能力的人，受人影響。12、無做什么，記得為自己而做，那就毫無怨言。13、做人要含蓄點，不必斤斤計較，水清無魚，人清無徒，誰又不跟誰一輩子，有些事放在心中自己知道就算了。14、最佳的報復不是仇恨，而是打心底發(fā)出的冷淡，干嘛花力氣去恨一個不相干的人。15、有智者立長志，無志者長立志。（勵志名言）16、一年四季總要分明.我們又何必感嘆。17、錯過的東西永遠比失去的多。那還悲傷什么。18、真相，是為了剿滅幻想。19、那些過去的眼淚終將風干在記憶里。20、今天比昨天好，就是希望。21、看得出相愛,看不到未來。22、我欲將心向明月,奈何明月照溝渠。23、想的多一定沒做的多有效，然而不想便做一定沒什么效果。24、上有天，下有地，中間站著你自己，做一天人，盡一天人事兒。25、往事不要再提，人生已多風雨。縱然記憶抹不去，愛與恨都還在心底。26、善良的人永遠是受苦的，那憂苦的重擔似乎是與生俱來的，因此只有忍耐。27、我們必須拿我們所有的，去換我們所沒有的。28、當你年輕時，以為什么都有答案，可是老了的時候，你可能又覺得其實人生并沒有所謂的答案。29、閃電從不打在相同的地方.人不該被相同的方式傷害兩次。30、人來自泥土而歸于泥土,其實也是土地上的作物。1、人生最遺憾的莫過于放棄了不該放棄的，固執(zhí)的堅持了不該堅持的。2、衡量一個人，就是看他在擁有權(quán)力時的所作所為。3、我們的生活有太多的無奈，我們無法改變，也無力去改變，更糟的是，我們失去了改變的想法。4、既然愛，為什么不說出口，有些東西失去了，就再也回不來了!5、品德不純正，則學識足以為害。6、孩子害怕黑暗，情有可原;人生真正的悲劇，是成人害怕光明。7、無論你從什么時候開始，重要的是開始后就不要停止。無論你從什么時候結(jié)束，重要的是結(jié)束后就不要悔恨。8、身體教育和知識教育之間必須保持平衡。體育應造就體格健壯的勇士，并且使健全的精神寓于健壯的體格。9、我們一直尋找的，卻是自己原本早已擁有的;我們總是東張西望，唯獨漏了自己想要的，這就是我們至今難以如愿以償?shù)脑颉?0、智者說話，是因為他們有話要說;愚者說話，則是因為他們想說。11、如果，不幸福，如果，不快樂，那就放手吧。如果，舍不得、放不下，那就痛苦吧。12、把你的臉迎朝陽光，那就不會有陰影。13、耐心是一切聰明才智的基礎(chǔ)。14、不知道自己的無知，乃是雙倍的無知。15、有理想在的地方，地獄就是天堂。有希望在的地方，痛苦也成歡樂。16、若愛，請深愛;若棄，請徹底。不要曖昧，傷人傷己。17、有些失去是注定的，有些緣分是永遠不會有結(jié)果的。愛一個人不一定擁有，若是擁有了一個人就一定好好的愛她。18、人生不止，寂寞不已。寂寞人生愛無休，寂寞是愛永遠的主題。19、時間會慢慢沉淀，有些人會在你的心底慢慢模糊，學會放手，你的幸福需要自己成全。20、人生就短短幾十年，不要給自己留下什么遺憾。想笑就笑，想哭就哭，該愛的時候就去愛，無所謂壓抑自己。21、人生苦悶有二：一是欲望沒有被滿足，二是它滿足了。22、走在一起是緣份，一起走是幸福。23、沒有什么比健康更快樂的了，雖然他們在生病之前并不曾覺得那是最大的快樂。最值得投資的是自己的身體!24、拖延時間是壓制惱怒的最好方式。25、明天對于世界而言，永遠是一個奇跡。26、時間帶走一切，長年累月會把你的名字、外貌、性格、命運都改變。27、當愛情輕敲肩膀時，連平日對詩情畫意都不屑一顧的男人，都會變成詩人。28、想要醫(yī)治身體，應先治愈靈魂。29、我和我的影子獨處，它說它有悄悄話想對我說，它說它很想念你。原來，我和我的影子都在想你。30、當美的靈魂與美的外表和諧地融為一體，人們就會看到，這是世上最完善的美。31、一切背離了公正的知識都應叫做狡詐，而不應稱為智慧。32、當事物狀況最佳時，最不易被其他事物改變或影響。例如，強壯的身體不易受飲食或勞累的影響而發(fā)生改變;健康的植物也不易受陽光、風、雨等的影響而發(fā)生改變。人的心靈不也是一樣的嗎?最勇敢、最智慧的心靈是最不容易受到外界的干擾和影響而改變的。33、財富與貧窮，一個是奢華和懶惰之母，另一個是卑劣與惡毒之母，而兩者都是不知滿足的源頭。34、有些常識的人都會記得，眼睛的困惑有兩種，也來自兩種起因，不是因為走出光明，就是因為走進光明所致，不論是人體的眼睛或是心靈的眼睛，都是如此。記得這些事的人，當他們看到別人迷茫、虛弱的眼神，他們不會任意嘲笑，而會先詢問這個人的靈魂是否剛從更明亮的生命走出來，因為不適應黑暗而無法看清周遭;或是他剛從黑暗走入光明，因為過多的光芒而目眩。他會認為其中一個人的情況與心境是快樂的，並對另一個人產(chǎn)生憐憫?；蚴?，他可能會有心情嘲笑從幽冥走進光明的靈魂，但這總比嘲笑從光明世界回到黑暗洞穴的人更有道理。35、任何一個東西都有一種特有的功能，某個工作或許只有它能做，或者它做得比其他更好。36、無論如何困難，不可求人憐憫!37、懶惰是怯懦的兒子，而疏忽是懶惰的兒子。38、至善方能至美。39、我們?nèi)魬{信仰而戰(zhàn)斗，就有雙重的武裝。40、人們只在夢中生活，唯有哲人掙扎著要覺醒過來。41、女人的自然本質(zhì)有多少不如我們男人的地方，就有多少優(yōu)越于我們的地方。42、第一次哭是因為你不在，第一次笑是因為遇到你，第一次笑著流淚是因為不能擁有你。43、人們只在夢中生活，唯有哲人掙扎著要覺醒過來。44、征服自己需要更大的勇氣，其勝利也是所有勝利中最光榮的勝利。45、好人之所以好是因為他是有智慧的，壞人之所以壞是因為人是愚蠢的。46、為著品德而去眷戀一個人，總是一件很美的事。47、如果愛上，就不要輕易放過機會。莽撞，可能使你后悔一陣子;怯懦，卻可能使你后悔一輩子。48、是我的終究是我的`我終歸是你的一個過客`你始終不愛我`注定我和你就是什么都不會發(fā)生`注定`注定只是注定`不管我怎么跨越不管我怎么想靠近你`你還是會離開我...49、第一財富是健康，第二財富是美麗，第三財富是財產(chǎn)。50、戀愛，在感情上，當你想征服對方的時候，實際上已經(jīng)在一定程度上被對方征服了。首先是對方對你的吸引，然后才是你征服對方的欲望。51、愛到分才顯珍貴，很多人都不懂珍惜擁有，只到失去才看到，其實那最熟悉的才是最珍貴的。52、和一個人玩一個小時對他的了解，勝過于一年的對談。53、哲學家畢生都在為死做準備。54、一個今天勝過兩個明天。55、人是尋求意義的動物。56、沒有什么比健康更快樂的了，雖然他們在生病之前并不曾覺得那是最大的快樂。57、最有美德的人，是那些有美德而不從外表表現(xiàn)出來，仍然感到滿足的人。58、大凡不親手掙錢的人，往往不貪財;親手賺錢的人才有一文想兩文。59、待人不公正比受到不公正的待遇更有失體面。60、理想是靈魂中最高貴的因素!61、國王的祖先都曾是奴隸62、不進行仔細考慮安排的生活，不值得一活。63、決定一個人心情的，不是在于環(huán)境，而在于心境。64、你不求回報的偉大，注定我們悲劇的結(jié)局。65、決定一個人心情的，不是在于環(huán)境，而在于心境。66、善就是靈魂的和諧。善包含智慧勇敢節(jié)制正義。67、我想要化作夜晚，這樣我才能用數(shù)千只的眼睛看著你入睡。68、我宣布，強權(quán)就是公理，正義就是強者的利益。69、初期教育應是一種娛樂，這樣才更容易發(fā)現(xiàn)一個人天生的愛好。70、一切皆流，無一靜止。71、尊重人不應該勝于尊重真理。72、美好的觀念較美人尤為可愛。73、人心可分為二，一部較善，一部較惡。善多而能制止惡，斯即足以云自主，而為所譽美;設(shè)受不良之教育，或經(jīng)惡人之熏染，致惡這一部較大，而善這一部日益侵削，斯為己之奴隸，而眾皆唾棄其人矣。74、好人不需要法律告知他們負起責任，惡人總是繞法律邊緣而行。75、男孩子是所有野獸中最難馴服的。76、體操和音樂二個方面并重，才能夠成為完全的人格。因為體操能鍛煉身體，音樂可以陶冶精神。77、最初的人是球形的人，兩個個體背靠背粘合在一起，有兩張臉，八只手和腳，兩副生殖器。宙斯和眾神擔心人類過于強大，不敬神靈，于是把球形的人劈成兩半。所以我們每個人都一直在尋求與自己相結(jié)合的另一半。78、愛情，只有情，可以使人敢于為所愛的人獻出生命;這一點，不但男人能做到，而且女人也能做到。79、喜歡在你身上留下屬於我的印記，卻不曾記起你從未屬於過我。如果有一天，不再喜歡你了，我的生活會不會又像從前那樣墮落、頹廢，我不想再要那樣的生活，所以，在我還沒有放棄...80、人是一切事的尺度，是存在者之存在，不存在者之不存在的尺度。81、以良好之教育，能產(chǎn)良好之軀體與良好之性情，而具此好之軀體與性情者，復受良好之教育，則其所產(chǎn)自必更善。82、如果一個人的激情，無論在快樂還是苦惱中，都有保持不忘理智所教給的關(guān)于什么應當恐懼，什么不應當懼怕的信條，那么我們就因他的激情部分而稱每個這樣的人為勇敢的人。83、若是一個人對于某一種技藝沒有知識，他對于那種技藝的語言和作為，就不能做正確的判斷了。84、美不是人工造就的，而是天生固有。85、美，節(jié)奏好，和諧，都由于心靈的聰慧和善良。86、講真話是演說家的美德。87、有時，愛也是種傷害.殘忍的人，選擇傷害別人，善良的人，選擇傷害自己。88、愛需要有足夠的空間和時間，才能茁壯的成長。愛，不是犧牲，不是占有。擁有愛情的時候，要讓對方自由;失去愛情的時候，更要讓對方自由。愛就像風箏一樣，你要給它飛翔自由，也要懂得適時把它拉回來。沒有自由的愛情，也會慢慢趨向自然死亡。愛需要自由，正如同愛也需要呼吸是一樣的。距離和神秘感，才是維系愛情溫度的好方法。89、如果你有倆塊面包，你應當用其中一塊面包去換一朵水仙花。90、現(xiàn)象世界是永恒變動的。只有理性才能認識持續(xù)不變的東西，只有借助觀念或理念才能把握住稍縱即逝的個別現(xiàn)象。91、已方昏昏，而欲人之相從受學而昭昭，豈非一極不正當之教師耶。92、仁慈，因為你遇見的每個人都正在進行一場艱苦的戰(zhàn)爭。93、分手后不可以做朋友，因為彼此傷害過，不可以做敵人，因為彼此深愛過，所以我們變成了最熟悉的陌生人。94、這個世界就這么不完美，你想得到些什么就不得不失去些什么。95、法律是一切人類智慧聰明的結(jié)晶，包括一切社會思想和道德。96、先從人世間個別的美的事物開始，逐漸提升到最高境界的美，好像升梯，逐步上進，從一個美形體到兩個美形體，從兩個美形體到全體的美形體;瑞從美的形體到美的行為制度，從美的行為制度到美的學問知識，最后再從美的學問知識一直到只有以美本身為對象的那種學問，徹悟美的本身。97、理智是駕馭戰(zhàn)車的車夫，戰(zhàn)車由一匹激情四射的戰(zhàn)馬拉著，車夫用鞭子抽打著這匹難以駕馭的烈馬，讓它走回正道。98、在這世上有且僅有一個人，對你而言,他是完美的，而且僅對你而言是完美的。也就是說，任何一個人，都有其完美的對象,而且只有一個。99、在這世上有且僅有一個人，對你而言,他是完美的，而且僅對你而言是完美的。也就是說,任何一個人，都有其完美的對象,而且只有一個。100、相愛是種感覺，當這種感覺已經(jīng)不在時，我卻還在勉強自己，這叫責任。分手是種勇氣!當這種勇氣已經(jīng)不在時，我卻還在鼓勵自己，這叫悲壯。女性心血管疾病預防心血管病發(fā)病率趨勢性別差異2019心血管是中國女性人群的主要死亡原因心腦血管疾病呼吸系統(tǒng)疾病惡性腫瘤其他中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒，2019年；衛(wèi)生部心血管病研究中心；中國心血管病報告2019女性心血管疾病預防在此添加副標題1、明天不女性心血管疾病預防課件女性心血管疾病預防課件女性心血管疾病預防課件女性心血管疾病預防課件AHA定義了“理想心血管健康”這個新概念定義包括沒有臨床心血管事件總膽固醇的水平<200mg/dL血壓<120/80mmHg空腹血糖<100mg/dl健康的生活方式，BMI<25kg/m2，戒煙AHA定義了“理想心血管健康”這個新概念定義包括沒有臨床心血心血管疾病危險因素評估心血管疾病危險因素評估心血管疾病風險評估心血管疾病女性心血管病危險分層危險狀態(tài)標準高危（≥1個高危狀態(tài)）臨床確診冠心病，臨床確診腦血管病，臨床確診外周動脈疾病，腹主動脈瘤，終末期或慢性腎病，糖尿病，10年心血管病風險≥10%存在危險（≥1個主要危險因素）吸煙；收縮壓≥120mmHg，舒張壓≥80mmHg或經(jīng)治高血壓；總膽固醇≥200mg/dl，HDL-c<50mg/dl或經(jīng)治血脂異常；肥胖，尤其是腹型肥胖；不良飲食習慣；缺乏運動；早發(fā)心血管病家族史，一級親屬中男性發(fā)病<55歲或女性發(fā)病<65歲；代謝綜合征；存在重度亞臨床動脈粥樣硬化證據(jù)（如冠狀動脈鈣化，頸動脈斑塊或頸動脈中膜增厚）；平板運動試驗提示運動耐量減退和（或）運動終止后心率恢復異常；全身性自身免疫性膠原血管?。ㄈ缂t斑狼瘡和類風濕性關(guān)節(jié)炎）；存在先兆子癇，妊娠期糖尿病或妊娠相關(guān)高血壓病史理想心血管健康（包含全部）總膽固醇<2.27mmol/L（未治療）；血壓<120/80mmHg（未治療）；空腹血糖<5.56mmol/L（未治療）；BMI<25kg/m2；戒煙；成人（>20歲）的目標運動量≥150min/wk，≥75min/wk為中度運動，或結(jié)合健康飲食（DASH;飲食療法防治高血壓）女性心血管病危險分層危險狀態(tài)標準高危（≥1個高危狀態(tài)）臨床確危險評估先兆子癇抑郁及社會心理學因素初潮-妊娠-絕經(jīng)妊娠代謝綜合征免疫系統(tǒng)疾病危險評估先兆子癇抑郁及社會心理學因素初潮-妊娠-絕經(jīng)妊娠代謝冠心病卒中血栓形成老年高血壓患病率高+動脈粥樣硬化妊娠雌激素替代治療冠心病卒中血栓形成老年高血壓患病率高+動脈粥樣硬化妊娠雌激素女性冠心病患者部分臨床特征較男性晚出現(xiàn)冠心病臨床表現(xiàn)10-20年核素或超聲心動圖可提高運動試驗的診斷準確性女性更具有不典型心肌梗死癥狀：呼吸困難，腹、頸及肩部疼痛女性較男性MI死亡率及再梗死率高

N.K.Wenger/CardiovascularResearch53(2019)558-567女性冠心病患者部分臨床特征較男性晚出現(xiàn)冠心病臨床表現(xiàn)10-2生活方式和藥物治療雙管齊下生活方式和藥物治療雙管齊下戒煙適量運動控制體重及腰圍多吃水果和蔬菜攝食全谷物、高纖維的食物每周至少吃兩次魚限制飽和脂肪、膽固醇、酒精、鹽和糖的攝取避免攝入反式脂肪酸必要時可加用富含ω-3脂肪酸的魚油制劑生活方式調(diào)整戒煙生活方式調(diào)整新指南推薦女性糖尿病患者在生活方式改善的同時使用藥物，在不發(fā)生低血糖的前提下使糖化血紅蛋白（HbA1C）<7%。藥物治療新指南推薦女性糖尿病患者在生活方式改善的同時使用藥物，在不發(fā)對阿司匹林使用的分層推薦藥物治療強調(diào)對于健康或合并1~2個危險因素的女性阿司匹林缺乏獲益的證據(jù)，必須衡量出血與獲益后決定是否服用。對阿司匹林使用的分層推薦藥物治療強調(diào)對于健康或合并1~2個危房顫藥物治療如存在使用華法林禁忌證或卒中低危（<1%/年或CHADS2評分<2分），應使用75~325mg阿司匹林

對于慢性或陣發(fā)性房顫患者應使用華法林抗凝治療，維持INR2~3若患者未置入人造瓣膜或不存在影響血液動力學的瓣膜病、無嚴重腎功能不全（肌酐清除率<15ml/min）或進展性肝病，達比加群可作為華法林的替代治療

房顫藥物治療如存在使用華法林禁忌證或卒中低危（<1%/年或女性高血壓藥物治療若≥140/90mmHg（合并慢性腎病和糖尿病時，血壓≥130/80mmHg）在強調(diào)生活方式改變的同時使用降壓藥物。強調(diào)如無禁忌和其他用藥指征，利尿劑應為大部分女性高血壓患者的治療選擇。ACS高危女性患者初始治療應選擇β受體阻滯劑和（或）ACEI）/ARB，不達標時加用其他降壓藥物如利尿劑。女性高血壓藥物治療若≥140/90mmHg（合并慢性腎病和女性冠心病藥物治療推薦在生活方式治療的基礎(chǔ)上使用降低LDL-C的藥物，使其<2.59mmol/L女性冠心病患者及有其他動脈粥樣硬化性心血管疾病或糖尿病或10年心血管病絕對風險＞20%極高?；颊撸ˋCS或多種危險因素控制不佳）應＜1.81mmol/L女性冠心病藥物治療推薦在生活方式治療的基礎(chǔ)上使用降低LDL-不推薦的治療藥物治療激素替代療法和雌激素受體調(diào)節(jié)劑、抗氧化劑（如維生素E、C，β胡羅卜素）、葉酸；無論是否合用，維生素B6和維生素B12均不應用于心血管病的一級、二級預防不推薦的治療藥物治療激素替代療法和雌激素受體調(diào)節(jié)劑、抗氧化劑女性CAD再灌注治療現(xiàn)狀

女性患者接受溶栓及介入治療的幾率仍相對較少，而且很多存在再灌注延遲現(xiàn)象在心梗后六年，18%的男性和35%的女性會再發(fā)心梗,22%的男人和46%的女人會發(fā)展致心衰女性再灌注比例少，與女性發(fā)病時年齡較大、心梗后就診時間延遲、缺乏典型ST段抬高及同時存在多危險因素致禁忌癥增多有關(guān)女性CAD再灌注治療現(xiàn)狀女性患者接受溶栓及介入治療的幾率仍EuroHeartSurvey3779例穩(wěn)定型心絞痛患者42%女性女性接受冠脈造影檢查的比例明顯低于男性（OR0.59；95%CI0.48-0.72）第二年發(fā)生非致死性心梗、死亡的比例是男性的2倍EuroHeartSurvey3779例穩(wěn)定型心絞痛患者女性心血管疾病預防課件TheNationalTrgistryofMyocardialInfarction(NRMI)心肌梗死患者：598,911例因心梗入院后女性再血管化率明顯低于男性接受調(diào)脂治療比例明顯低于男性性別差異從2019年起開始擴大TheNationalTrgistryofMyocaTAXUS研究TAXUS研究冠脈介入治療：女性與男性有差別嗎？PCI術(shù)后院內(nèi)及遠期死亡率男女差別，院內(nèi)死亡率女性偏高，遠期死亡率無明顯差別冠脈介入治療：女性與男性有差別嗎？PCI術(shù)后院內(nèi)及遠期死亡率冠脈介入治療：女性與男性有差別嗎？PCI血管并發(fā)癥女性偏高冠脈介入治療：女性與男性有差別嗎？PCI血管并發(fā)癥女性偏高不同治療策略對肌鈣蛋白T升高的

男性及女性MACE的影響不同治療策略對肌鈣蛋白T升高的

男性及女性MACE的影響實用性和國際化實用性和國際化種族和人種差異新指南強調(diào)種族和重視人種差異及其對心血管病影響的重要性，如：非洲裔美國女性心血管疾病發(fā)病率高于白種人西班牙裔女性糖尿病高于非西班牙裔黑人婦女的冠心病死亡率、總體心血管病發(fā)病率和