子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展51張課件

子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。子宮內(nèi)膜異位癥中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院方小玲教授0l8/o/l1國內(nèi)一流的住院大樓0l8/o/l1SSS0009-02有效的課堂作業(yè)，有助于學(xué)生鞏固和深化所學(xué)知識，有益于學(xué)生技能、智力和創(chuàng)造能力的發(fā)展，有利于提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)。長期以來，教師在布置作業(yè)時(shí)只注重基礎(chǔ)知識的鞏固和基本技能的訓(xùn)練，忽略了課程目標(biāo)三個(gè)維度中的“過程和方法、情感態(tài)度和價(jià)值觀”。鑒于此，教師有必要依據(jù)新課標(biāo)的要求，重新全面認(rèn)識課堂作業(yè)，賦予它新的價(jià)值：課堂作業(yè)應(yīng)該成為孩子鞏固知識、快樂實(shí)踐、創(chuàng)新的園地。然而，多年來，學(xué)生的課堂作業(yè)內(nèi)容枯燥，要求單一，偏重書本，脫離生活和學(xué)生實(shí)際。這種封閉、僵化的作業(yè)模式嚴(yán)重阻礙了學(xué)生個(gè)性的發(fā)展和潛能的發(fā)揮，不利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。一、目前農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂作業(yè)存在的問題1.內(nèi)容單一，脫離實(shí)際生活在農(nóng)村，小學(xué)數(shù)學(xué)課堂作業(yè)基本以課本為中心，一般是對教材內(nèi)容重難點(diǎn)的梳理、歸納和鞏固。問題都是課本或教師提供的，而不是學(xué)生自選的，這樣的作業(yè)對訓(xùn)練學(xué)生提出問題的能力毫無作用。學(xué)生無法沖破課本的束縛向外延伸，更不能將課本知識與生活接軌。學(xué)生在遇到實(shí)際生活中需解決的問題時(shí)，往往顯得力不從心。2.形式單一，缺乏創(chuàng)新長期以來，不少農(nóng)村教師把課堂作業(yè)定位于“鞏固知識”和“強(qiáng)化技能”上，作業(yè)形式就一種――書面作業(yè)。這種形式雖然有用，但過于機(jī)械呆板。長期采用這種練習(xí)會讓學(xué)生覺得單調(diào)乏味，抑制了學(xué)生靈活性和創(chuàng)造性的發(fā)揮，導(dǎo)致學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)失去興趣。3.要求統(tǒng)一，沒有層次許多教師在布置作業(yè)時(shí)，往往采取“齊步走”的作業(yè)策略，即給不同水平的學(xué)生布置一樣的作業(yè)，無視學(xué)生之間的差異，造成“優(yōu)生吃不飽，差生吃不了”的現(xiàn)象。4.作業(yè)完成過程封閉傳統(tǒng)的作業(yè)模式片面強(qiáng)調(diào)獨(dú)立思考，忽視了“合作”“探索”的作用。這樣的作業(yè)完成過程過于封閉，缺少開放性，不利于學(xué)生通過交流激活思維。5.題量過大，質(zhì)量不高有的教師未能根據(jù)學(xué)生的知識基礎(chǔ)、作業(yè)的難易程度、可供作業(yè)的時(shí)間來布置課堂作業(yè)，造成題量過多，時(shí)間不夠，作業(yè)無法在課內(nèi)完成。作業(yè)完不成，反饋也就落了空。例如，在升學(xué)率和期末考核的驅(qū)動下，有些教師本能地相信多布置一些課堂作業(yè)，讓學(xué)生進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，教學(xué)質(zhì)量一定會提高。因此，他們就采用題海戰(zhàn)術(shù)。面對大量的課堂作業(yè)，學(xué)生疲于應(yīng)付，草草了事。雖然按量完成，但質(zhì)量和效果不佳。還有的教師布置題量過少，只有一兩道簡單的小題，作業(yè)雖然完成了，但對鞏固知識卻沒有效果，對提高學(xué)生能力沒有益處。二、提高農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂作業(yè)有效性的策略作業(yè)是一種有目的、有指導(dǎo)、有組織的學(xué)習(xí)活動，是課堂知識的鞏固，同時(shí)也是培養(yǎng)學(xué)生能力的重要途徑。高質(zhì)量的作業(yè)有助于學(xué)生深化理解所學(xué)知識，開發(fā)智力。因此，為了達(dá)到既鞏固所學(xué)知識，又培養(yǎng)學(xué)生的技能、鍛煉學(xué)生思維的目的，筆者針對學(xué)科特點(diǎn)，結(jié)合農(nóng)村生源的教育現(xiàn)狀，總結(jié)出以下幾點(diǎn)提高數(shù)學(xué)課堂作業(yè)的有效策略。1.作業(yè)要“少而精”課堂作業(yè)的數(shù)量要求不宜過多，教師應(yīng)精選一些典型的、難度適中的題目，以達(dá)到讓學(xué)生鞏固和運(yùn)用所學(xué)知識的目的。這樣能夠減輕學(xué)生的作業(yè)負(fù)擔(dān)，讓學(xué)生在達(dá)到基本要求的前提下得到不同程度的發(fā)展。2.作業(yè)內(nèi)容要立足教材，聯(lián)系生活，體現(xiàn)實(shí)踐性課堂作業(yè)內(nèi)容要體現(xiàn)教材的知識點(diǎn)，否則教師無法及時(shí)了解學(xué)生是否掌握了所學(xué)知識，從而完不成課堂教學(xué)的目標(biāo)。作業(yè)內(nèi)容還要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活，學(xué)以致用永遠(yuǎn)是教育的直接目的。學(xué)生在學(xué)校學(xué)到的東西，只有與豐富的社會生活相結(jié)合才能變得鮮活有用?！皢柷牡们迦缭S，為有源頭活水來”，小學(xué)數(shù)學(xué)課堂作業(yè)的內(nèi)容必須立足教材，聯(lián)系生活，應(yīng)用于生活，力求在提高數(shù)學(xué)能力的同時(shí)，逐步培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際生活問題的能力。3.作業(yè)要求要根據(jù)差異，分清層次必須承認(rèn)學(xué)生是有差異的，有差異的學(xué)生做無差異的作業(yè)，勢必會造成有的學(xué)生“吃不飽”、有的學(xué)生“吃不了”的現(xiàn)象。這樣，學(xué)生數(shù)學(xué)能力的發(fā)展會受到制約。因此，教師在設(shè)計(jì)作業(yè)時(shí)要針對學(xué)生的差異分層布置，力求讓每個(gè)學(xué)生在適合自己的課堂作業(yè)中鞏固新知。教學(xué)的藝術(shù)在于激勵(lì)、喚醒和鼓舞，分層的作業(yè)設(shè)計(jì)有利于不同層次的學(xué)生收獲更多的知識。（1）作業(yè)難度的分層關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異，要求教師對作業(yè)難度進(jìn)行分層。針對學(xué)生知識、能力的差異，教師應(yīng)該找準(zhǔn)每類學(xué)生學(xué)習(xí)的最近發(fā)展區(qū)，為他們確定相應(yīng)的目標(biāo)，設(shè)計(jì)難易適中的作業(yè)。這樣的作業(yè)難度設(shè)計(jì)猶如摘蘋果一樣，要確定一個(gè)“學(xué)生伸手夠不著但使勁跳一跳就可以摘到蘋果”的目標(biāo)。目標(biāo)一般分為基礎(chǔ)、發(fā)展、創(chuàng)造三級，要求一般基礎(chǔ)的學(xué)生能實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)目標(biāo)，努力完成發(fā)展目標(biāo)，基礎(chǔ)好的學(xué)生實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)，努力完成創(chuàng)造目標(biāo)。通過設(shè)計(jì)不同難度的課堂作業(yè)，力求讓每一類學(xué)生都能在自己的“最近發(fā)展區(qū)”有所收獲和提升。（2）作業(yè)內(nèi)容的分層教師還可以設(shè)計(jì)一些內(nèi)容、形式多樣的作業(yè)，形成一個(gè)個(gè)作業(yè)“超市”，讓學(xué)生根據(jù)自己學(xué)習(xí)情況和興趣，自主選擇適合自己的作業(yè)。這樣既能提高學(xué)生做作業(yè)的興趣，又可以促進(jìn)學(xué)生的數(shù)學(xué)能力的發(fā)展。例如在學(xué)習(xí)了《比例尺》后，筆者把課堂作業(yè)設(shè)計(jì)成一個(gè)“自助餐”的形式，讓學(xué)生在選擇范圍內(nèi)自選作業(yè)并完成，其設(shè)計(jì)如下：（1）在一幅地圖上，已經(jīng)知道是用2厘米的線段表示50米的實(shí)際距離，那么這幅地圖的比例尺是多少？（2）某一種零件長度是8毫米，畫在圖紙上的長度是4厘米，那么這張圖紙的比例尺是多少？（3）一個(gè)長方形游泳池長40米，寬10米，把它畫在比例尺是1∶200的圖紙上，長和寬各是多少？（4）比例尺是1：4000000的地圖上量的甲乙兩城的距離是4.5厘米，如果一輛貨車以每小時(shí)80千米的速度從甲城出發(fā)去乙城，幾小時(shí)才能到達(dá)？以上作業(yè)，學(xué)生任選2題做。不同形式的作業(yè)考查的是同一個(gè)知識點(diǎn)，學(xué)生可以根據(jù)自己的喜好選擇作業(yè)。4.作業(yè)形式要靈活多樣，富有趣味性對于一成不變的事物，人們往往容易厭倦，孩子更是如此。新課程理念倡導(dǎo)作業(yè)應(yīng)該是開放的，教師應(yīng)該讓學(xué)生以豐富多彩的形式展現(xiàn)學(xué)習(xí)結(jié)果。因此，課堂作業(yè)形式應(yīng)力求活潑多樣、富有情趣，以此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)能力。俗話說“興趣是最好的老師”，教師應(yīng)該通過設(shè)計(jì)靈活多樣、新穎有趣的作業(yè)，激發(fā)學(xué)生做作業(yè)的興趣，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。5.作業(yè)批改方式要有變化，促進(jìn)形成反思能力課堂作業(yè)可以面批，教師開展面批作業(yè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的知識缺陷，防止由知識缺陷積累而成學(xué)科上的“偏癱群”。課堂作業(yè)還可以讓學(xué)生自批自改。學(xué)生自批作業(yè)，是一種反省性的思維活動，它促使學(xué)生對自己的思維過程進(jìn)行認(rèn)真的回顧與檢查。通過自我反思，學(xué)生能在大腦中建立起正確思維方法的清晰印象。學(xué)生自批作業(yè)，絕不是放任自由，讓學(xué)生隨意處置自己的作業(yè)。教師首先要對學(xué)生進(jìn)行一段時(shí)間地訓(xùn)練，而后讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下完成自批。同時(shí)，教師應(yīng)該逐個(gè)進(jìn)行審查，并對學(xué)生的作業(yè)質(zhì)量及自批情況進(jìn)行評價(jià)。這樣的課堂作業(yè)批改，能提高課堂教學(xué)效率，提高學(xué)生的自我評價(jià)能力，促進(jìn)學(xué)生的自我反思。課堂作業(yè)是學(xué)生鞏固知識、形成能力的重要手段，也是促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展的必要途徑。教師布置課堂作業(yè)時(shí)應(yīng)避免盲目性和隨意性，而是有目的、有計(jì)劃地設(shè)計(jì)多樣化的作業(yè)內(nèi)容和形式，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，力爭讓學(xué)生在作業(yè)中獲得知識、掌握技巧、形成能力、發(fā)展思維，從而使綜合素質(zhì)得到全面提高。（責(zé)編韋欣）教育效果的后置性是客觀存在的，但卻往往被人們忽視，尤其是被教育評價(jià)的管理者所忽視。如果不能充分認(rèn)識教育效果后置性及其基本特征，就容易造成對教育者教育行為評價(jià)上的偏失?！昂笾谩币辉~是對時(shí)空與操作順序的一種描述。所謂“教育效果的后置性”是指針對隱性培養(yǎng)目標(biāo)的當(dāng)前教育行為，其作用效果可能要經(jīng)過較長時(shí)間才能有所體現(xiàn)，即要經(jīng)過一段鞏固、強(qiáng)化、內(nèi)化以及遷移過程，在一定的條件下顯現(xiàn)出來。我們把教育具有的這種特征稱為教育效果的后置性。教育效果的后置性不僅存在于非智力因素的培養(yǎng)領(lǐng)域，如審美能力、道德情操、個(gè)性品質(zhì)、組織能力等，也存在于智力因素的培養(yǎng)領(lǐng)域，如思維能力、科學(xué)素養(yǎng)、認(rèn)知水平等。對教育效果后置性的理解應(yīng)把握如下兩個(gè)特征。第一，教育教學(xué)具有過程的長期性和反饋的延時(shí)性。一般說來，針對某些具體知識的教學(xué)，完全可以實(shí)現(xiàn)效果的及時(shí)反饋。比如學(xué)習(xí)一個(gè)公式、識記幾個(gè)單詞、理解一種解法、模仿一套動作、遵守某項(xiàng)紀(jì)律等具體行為，學(xué)生立即可以把握或在較短的時(shí)間內(nèi)運(yùn)用，也便于檢測。但對于思維能力的培養(yǎng)、學(xué)習(xí)習(xí)慣和思想的內(nèi)化，卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是短時(shí)間就能有理想效果的。學(xué)生的養(yǎng)成教育、愛國主義情操的培養(yǎng)、審美能力的培養(yǎng)，也不可能通過短期培訓(xùn)就能達(dá)成培養(yǎng)目標(biāo)，而是需要點(diǎn)滴積淀。這樣，培養(yǎng)過程的長期性也必然決定了教育效果反饋的延時(shí)性。第二，教育教學(xué)具有效果轉(zhuǎn)化的內(nèi)隱性和效果再現(xiàn)的條件性。受教育者對教育者實(shí)施的教育行為的內(nèi)化是一個(gè)很復(fù)雜的心理活動，很多方面不會外露，但不能因此就判定教育者沒有達(dá)到教育效果。因?yàn)?，不同目?biāo)的實(shí)現(xiàn)過程與方法是有差別的，“知識與技能”可以通過即時(shí)性傳授與訓(xùn)練來實(shí)現(xiàn)，但“情感態(tài)度與價(jià)值觀”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)則需要更多的感悟與體驗(yàn)。學(xué)生往往要通過參與一定的任務(wù)或活動來感知，在感知的基礎(chǔ)上產(chǎn)生體驗(yàn)，再在體驗(yàn)的基礎(chǔ)上有所感悟，最后內(nèi)化為自己的經(jīng)驗(yàn)?？梢姡瑳]有顯現(xiàn)的原因要么是內(nèi)化得不夠成熟，要么是沒有給學(xué)生提供能夠表現(xiàn)的時(shí)空或條件，而這個(gè)適合的條件可能要經(jīng)過幾個(gè)月、幾年或更長的時(shí)間。比如，“具有較強(qiáng)的組織能力”“具有拾金不昧的品格”“具備較強(qiáng)的適應(yīng)能力”等，這些素質(zhì)的展示很可能要等到學(xué)生走上社會、走上工作崗位之后。如果沒有理解“教育效果的后置性”這一重要規(guī)律，在評價(jià)領(lǐng)域就會引發(fā)不必要的混亂，從而導(dǎo)致教育行為結(jié)束之后，因未能及時(shí)看到理想的回報(bào)而心急氣躁，甚至?xí)岩山逃椒ǖ目茖W(xué)性，這對教育發(fā)展是非常不利的。教育效果的后置性客觀上要求評價(jià)應(yīng)當(dāng)具有動態(tài)特征，體現(xiàn)發(fā)展性。只有對受教育者的過程及后期表現(xiàn)進(jìn)行跟蹤評價(jià)，才能更準(zhǔn)確地評價(jià)教育者當(dāng)前的教育效果，顯然，這種設(shè)想在現(xiàn)實(shí)操作中尚有難度。因此，如何以科學(xué)的發(fā)展觀來建構(gòu)一套合理有效的評價(jià)體系是我們面臨的一個(gè)重要課題。教育效果的后置性客觀上要求：1．賦予教育者足夠的時(shí)間跨度。循序漸進(jìn)原則符合教育的內(nèi)在規(guī)律，它必然決定了教育行為的長期性，正所謂“十年樹木，百年樹人”。即使是智力領(lǐng)域中的某些顯性目標(biāo)的培養(yǎng)，也需要一定的課時(shí)來完成。教育實(shí)踐表明，短時(shí)的加工不會使成績發(fā)生明顯的提升，特別是在學(xué)校中，教師個(gè)體的教學(xué)風(fēng)格、教學(xué)策略所產(chǎn)生的效果是需要逐步被認(rèn)可的，往往需要若干年的時(shí)間。作為評價(jià)者的領(lǐng)導(dǎo)層，應(yīng)避免僅以幾次考試成績的高低來定性教育效果。2．要提倡教育評價(jià)的多元化。試卷成績的評價(jià)當(dāng)然很重要，但應(yīng)該明確的是，其主要是適用于顯性目標(biāo)的評價(jià)，而對于具有隱性特征的目標(biāo)的培養(yǎng)效果往往是考察不及的。因此，多元化評價(jià)就顯得尤為必要，這是目前我們評價(jià)中比較薄弱的環(huán)節(jié)。評價(jià)教師的教學(xué)，既要關(guān)注學(xué)生即時(shí)的學(xué)習(xí)效果，也要關(guān)注教師的教學(xué)行為是否有利于學(xué)生的身心發(fā)展。3．建立一套評價(jià)隱性培養(yǎng)目標(biāo)的長效機(jī)制。由于教育效果具有后置性特征，加上有全社會支持推行發(fā)展性評價(jià)的氛圍，建立超越于學(xué)校范疇的長效評價(jià)機(jī)制顯得必要和可行，建立貫穿于幼兒園、小學(xué)到中學(xué)、大學(xué)乃至工作崗位的一套“終身評價(jià)體系”就有了時(shí)代基礎(chǔ)，這可能還需要督導(dǎo)部門的引領(lǐng)以及全社會的支持。同時(shí)，作為教育工作者，我們應(yīng)當(dāng)堅(jiān)定自己的教學(xué)觀，樹立正確的人才觀，把自己的教學(xué)行為和學(xué)生的未來發(fā)展緊密聯(lián)系起來。需要強(qiáng)調(diào)的是，這里所說的后置性是一種評價(jià)觀。我們在倡導(dǎo)積極認(rèn)知教育效果的后置性的同時(shí)，也不能忽視和否認(rèn)有很多的教育效果具有即時(shí)性，要在教育實(shí)踐中不斷摸索，靈活把握教育即時(shí)性和后置性的關(guān)系，形成正確的教學(xué)觀。知曉教育效果的后置性，我們就應(yīng)該堅(jiān)定不移地做素質(zhì)教育的實(shí)踐者和倡導(dǎo)者。在教育過程中保持良好的心態(tài)，避免工作中的急躁情緒，避免目光短淺。只要我們真心付出了努力，就必定會有回報(bào)！哪怕是十年、二十年，也改變不了我們應(yīng)有的信念。子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜異位癥中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院方小玲教授0l8/o/l1子宮內(nèi)膜異位癥國內(nèi)一流的住院大樓0l8/o/l1SSS國內(nèi)一流的住院大樓婦科腔鏡病房婦科腔鏡病房間質(zhì)腺體出現(xiàn)、生長、汲潤、反復(fù)出血子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)及包塊疼痛、不育子宮腔被內(nèi)膜及子宮肌層之外0l8/o/l1間質(zhì)概述育齡婦女的多發(fā)病,發(fā)病率逐年上升系雌激素依賴性疾病,隨卵巢功能衰退自愈組織學(xué)呈良性但具有惡性行為癥狀與體癥不平行,診斷困難臨床難于根治,容易復(fù)發(fā)0l8/o/l1概述因素共同發(fā)病因經(jīng)血逆流種植)(體腔上皮化生免疫血管淋巴轉(zhuǎn)移其它內(nèi)分泌、遺傳、環(huán)境0l8/o/l1因素子宮內(nèi)膜異位癥臨床病理類型腹膜型特殊部位型卵巢型陰道直腸型0l8/o/l1子宮內(nèi)膜異位癥腹膜型內(nèi)異癥紅色病變(早期病變)盆腹腔腹膜藍(lán)色病變的內(nèi)異癥病灶(典型病變白色病變(陳舊病變)0l8/o/l1腹膜型內(nèi)異癥卵型內(nèi)異癥愛腫大小分原則病魁浸潤程度工型IIa型分型IIb工型工Lc型0l8/o/l1卵型內(nèi)異癥I型最腫直徑多小于2cm壁有粘、層次不清手術(shù)不易剝離0l8/o/l1I型子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展51張課件子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展51張課件子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展51張課件子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展51張課件子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展51張課件子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展51張課件子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展51張課件子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展51張課件子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展51張課件子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展51張課件子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展51張課件子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展51張課件子宮內(nèi)膜異位癥診治新進(jìn)展51張課件子宮內(nèi)膜異